რა არის შიზოფრენიის ყველაზე ეფექტური მკურნალობა?

შიზოფრენია ითვლება სერიოზულ ფსიქიკურ აშლილობად, რომელიც გავლენას ახდენს პაციენტის ფუნქციონირებასა და ცხოვრების ხარისხზე სხვადასხვა სფეროში.

ამ პათოლოგიის წინაშე, სხვადასხვა მკურნალობა იქნა გამოყენებული და ტესტირება დაზარალებული სუბიექტის სიცოცხლის გასაუმჯობესებლად. ანტიფსიქოტიკებით ფარმაკოლოგიური მკურნალობა განსაკუთრებით სასარგებლო იყო დაავადების მწვავე ფაზაში, როდესაც სიმპტომები უფრო ინტენსიურია, ანალოგიურად, ის ასევე ემსახურება როგორც შემანარჩუნებელ მკურნალობას, ამცირებს რაოდენობას რეციდივები.

მაგრამ დაფიქსირდა, რომ აუცილებელია მკურნალობის დასრულება ფსიქოსოციალური თერაპიით, პაციენტის უკეთესი ადაპტაციის მისაღწევად. ყოველდღიურ ცხოვრებაში, ხელს უწყობს სიმპტომების შემცირებას, მკურნალობისადმი ერთგულების გაუმჯობესებას და პრევენციას და შემცირებას რეციდივები.

ამ სტატიაში გაგაცნობთ შიზოფრენიის ყველაზე ეფექტური მკურნალობა და ეს უფრო რეკომენდებულია.

• დაკავშირებული სტატია: „რა არის შიზოფრენია? სიმპტომები და მკურნალობა"

რას გვესმის შიზოფრენია?

შიზოფრენია კლასიფიცირდება ფსიქოზური აშლილობების ჯგუფში, განიხილება როგორც სერიოზული აშლილობა,

აიძულებს ადამიანს, ვინც განიცდის, აღიქვას ან ინტერპრეტაციას უწევს რეალობას არანორმალური გზით.

ამერიკის ფსიქოლოგთა ასოციაციის მე-5 გამოცემის დიაგნოსტიკური სახელმძღვანელო მოითხოვს, რომ შიზოფრენიის დიაგნოზი აკმაყოფილებდეს ორ ან მეტს. შემდეგი სიმპტომები: ბოდვები, ჰალუცინაციები, დეზორგანიზებული ენა, დეზორგანიზებული ან კატატონური ქცევა ან სიმპტომები ნეგატივები.

ეს ცვლილებები უნდა იყოს მინიმუმ 1 თვის განმავლობაში და დაავადების ნიშნები უნდა გაგრძელდეს მინიმუმ 6 თვე, ამ პერიოდის ჩათვლით, პროდრომული სიმპტომები, ეპიზოდამდე, ფსიქოზური ეპიზოდი და სიმპტომები ნარჩენები.

ამ გზით ჩვენ ვამოწმებთ ამას შიზოფრენიის დამახასიათებელი სიმპტომები შეიძლება დაიყოს ორ ჯგუფად: დადებითი, განსაზღვრული, როგორც ჭარბი სიმპტომები (ახალი შეგრძნებები, რწმენა ...); ხოლო ნეგატიური, ნაგულისხმევი სიმპტომები, რომლებიც იწვევს ქცევის ნიმუშის შემცირებას (პაციენტი ნაკლებად აქტიურია, მათი აქტივობა მცირდება).

განვსაზღვრავთ რა გვესმის შიზოფრენიით, ვნახოთ რა მკურნალობა არსებობს და რომელია უფრო ეფექტური.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: „რა არის ფსიქოზი? მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა"

ყველაზე ეფექტური მკურნალობა შიზოფრენიით დაავადებულ პაციენტებში ჩარევისთვის

ამ აშლილობის სიმძიმისა და ქრონიკულობის გათვალისწინებით, მრავალი განსხვავებული მკურნალობა გამოჩნდა და სცადა. ასეც რომ იყოს, ყველამ არ გამოავლინა ერთნაირი ეფექტურობა, რადგან ეს ასევე დამოკიდებული იქნება თითოეული პაციენტის მახასიათებლებზე და დაავადების ფაზაზე, რომელშიც ისინი იმყოფებიან.

დაავადების მწვავე ფაზაში უფრო ეფექტური იყო პაციენტის დაცვის ძიება, ჭარბი სტიმულაციის და შესაძლო ზიანის შემცირება.ამ ფაზაში შეიძლება რთული იყოს ფსიქოლოგიური თერაპიის ჩატარება, როგორიცაა კოგნიტური ქცევითი თერაპია.

დაავადების მწვავე კრიზისიდან 6 ან 24 თვის შემდეგ, როდესაც ის სტაბილურ ფაზაშია, ვარჯიში უნარ-ჩვევებში, რეაბილიტაციაში და ფსიქოლოგიურ მკურნალობაში გაცილებით პროდუქტიული იქნება, პაციენტი უფრო მეტი იქნება მომზადებული.

შიზოფრენიით დაავადებულთათვის რჩეული მკურნალობა, ანუ ყველაზე ხშირად გამოყენებული, იყო ფარმაკოლოგიური, მაგრამ ეს იყო შენიშნა, რომ ეს მკურნალობა არ აუმჯობესებს ყველა სიმპტომს ერთნაირად, რაც იწვევს სიმპტომების ძალიან შეზღუდულ გაუმჯობესებას ნეგატივები.

Ამგვარად, გასაგებია, რომ აუცილებელია ფსიქოლოგიურ თერაპიასთან ერთობლივი მკურნალობის ჩართვა და ჩატარება, სიმპტომების გასაუმჯობესებლად, რომლებიც არ მცირდება მედიკამენტებით და გაზრდის ერთგულებას პაციენტი მკურნალობას, ვინაიდან პაციენტების 75%-ს აქვს არარეგულარული დაცვა ნარკოტიკები.

წამლის თერაპია ითვლება შიზოფრენიის ეფექტურ მკურნალობად. ყველაზე ფართოდ გამოყენებული ფსიქოტროპული საშუალებებია ანტიფსიქოზური საშუალებები, პირველი, ვინც გამოიყენეს, იყო ტიპიური ნეიროლეფსიური საშუალებები. ჰალოპერიდოლი და ქლორპრომაზინი, მათ მხოლოდ დადებითი სიმპტომების გაუმჯობესება და უარყოფითი სიმპტომების გაუარესებაც კი შეუძლიათ. ამ გზით გამოჩნდა ატიპიური ანტიფსიქოტიკები, რომლებიც გარდა დადებითი სიმპტომების შემცირებისა, ასევე აუმჯობესებენ ნეგატიურს. და ისინი წარმოქმნიან ნაკლებ გვერდით მოვლენებს, ვიდრე წინა, ამ ახალი ანტიფსიქოტიკებიდან შეგვიძლია დავასახელოთ კლოზაპინი და ქეთიაპინი.

ასევე, როგორც ბიოლოგიური სამკურნალო საშუალება, წამლით, გამოიყენება ნეიროლეფსიური დეპო.; პრეპარატი შეჰყავთ ინტრამუსკულარულად, რაც საშუალებას აძლევს პროდუქტის გამოყოფას 2-დან 4 კვირამდე. მკურნალობის ეს რეჟიმი ეფექტური იყო პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ დაბალი ადჰეზირება, ან რომელთაც უჭირთ ნეიროლეპტიკის რეგულარულად თვითდახმარება, ადეკვატურად შეესაბამებოდა მკურნალობას.

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, მიზანშეწონილია ჩატარდეს ფსიქოლოგიური მკურნალობა ფარმაკოლოგიურის დამატებით. დადასტურებულია, რომ ის, ვინც უფრო მეტ ეფექტურობას ავლენს, არის მტკიცე საზოგადოებრივი მკურნალობა, ტრენინგი სოციალური უნარები, ინტეგრირებული მულტიმოდალური პაკეტები და დასაქმების პროცედურები რეაბილიტაციისთვის შრომა. მაშ, ვნახოთ, რომელია ყველაზე ეფექტური ფსიქოლოგიური მკურნალობა შიზოფრენიის შემთხვევაში.

• დაკავშირებული სტატია: "ფსიქოლოგიურ თერაპიაზე წასვლის 10 სარგებელი"

1. საზოგადოების თავდაჯერებული მკურნალობა

არნოლდ მარქსის, ლეონარდ სტეინის და მერი ენ ტესტის მტკიცე საზოგადოებრივი დამოკიდებულება მთავარ მიზნად ის არის, რომ პაციენტი რჩება სერვისებთან დაკავშირებული საზოგადოების ფსიქიკური ჯანმრთელობის სერვისები და მიმღებთა რაოდენობისა და ხანგრძლივობის შემცირება სტუმართმოყვარე.

ეს არის სერიოზული ფსიქიკური აშლილობის სპეციფიკური მკურნალობა, სადაც მულტიდისციპლინური გუნდი (ფსიქოლოგები, ექიმები, ექთნები...) იზიარებენ პასუხისმგებლობას მკურნალობაზე და განუწყვეტლივ არიან ჩართულნი მათზე ზრუნვაში პაციენტი. სხვადასხვა პროფესიონალებისგან დაკომპლექტებული გუნდი საშუალებას იძლევა, რომ ყველა მოვლა იყოს ინტეგრირებული და ინტენსიური გზით.

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, სუბიექტის შემოსვლა აცილებულია, შესაბამისად მკურნალობის ადგილი იქნება თემი (ქუჩა, ქ. სახლი, სამუშაო...) რეალურ ადგილებში, სადაც დაზარალებული ადამიანი ცხოვრობს, რათა შეძლოს მუშაობა ბუნებრივ სოციალურ სისტემაში. ანალოგიურად, მკურნალობა ინდივიდუალურია, რაც იმას ნიშნავს, რომ იგი ადაპტირებული იქნება თითოეული პაციენტის შესაძლებლობებზე, თვისებებზე და სიძლიერეზე.

ინდივიდუალურად განხორციელებული ჩარევა ბუნებრივ გარემოში, სადაც პაციენტი ცხოვრობს, განაპირობებს მკურნალობის მოქნილობას, ანუ რომელიც ადაპტირდება მომენტის მოთხოვნილებებთან არა მხოლოდ აშლილობის მოთხოვნილებებთან, არამედ ყველა მათთან, რაც შეიძლება წარმოიშვას ინდივიდის ყოველდღიურობაში. ამ აუცილებლობის გათვალისწინებით, პაციენტის ცხოვრების სხვადასხვა ასპექტის გაუმჯობესება და ნებისმიერ დროს ჩარევის შესაძლებლობა, დაფარვა, ზრუნვა იქნება 24 საათის განმავლობაში.

ისინი შეეცდებიან განახორციელონ სწრაფი ინტერვენცია, განახორციელონ მჭიდრო შემდგომი დაკვირვება და უზრუნველყონ, რომ მკურნალობა და გააგრძელეთ გაუმჯობესებები, რათა შეძლონ დასწრება და ჩარევა, როდესაც არსებობს მიტოვების შესაძლო რისკი ან დეკომპენსაცია. ამ გზით პაციენტთან კონტაქტი იქნება უწყვეტი და შეუზღუდავი, ინტენსივობის დაქვეითებით, როგორც ინდივიდი უმჯობესდება, მაგრამ ინარჩუნებს მჭიდრო კონტაქტს იმ საჭიროებების დასახმარებლად, რაც შეიძლება წარმოიქმნება.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "დარწმუნებულობა: 5 ძირითადი ჩვევა კომუნიკაციის გასაუმჯობესებლად"

2. სოციალური უნარების ტრენინგი

სოციალური უნარების ტრენინგი აუცილებელია შიზოფრენიით დაავადებულ პაციენტებში, სოციალურ სფეროში მათი ფუნქციური დაქვეითების გათვალისწინებით. იმისთვის, რომ ეს გაუმჯობესება და მკურნალობა განზოგადდეს, შემოთავაზებულია ორივე უნარზე მუშაობა არა ვერბალური, პარალინგვისტური მახასიათებლები, ვერბალური შინაარსი, ინტერაქტიული ბალანსი და სოციალური აღქმა.

ფსიქიატრი რობერტ ლიბერმანი გვთავაზობს სოციალური უნარების პროგრამას დამოუკიდებელი ცხოვრებისთვის, წარმოგიდგენთ შემდეგ მოდულებს: მედიკამენტების მართვა, სიმპტომების თვითმართვა, საზოგადოებაში რეინტეგრაცია, დასვენება და თავისუფალი დრო, საუბრის უნარები, ნივთიერებების ბოროტად გამოყენების მართვა, სამუშაო უნარები, ინტიმური ურთიერთობები და ინტიმური ურთიერთობები სოციალური.

ლიბერმანმა აღნიშნა, რომ შიზოფრენიით დაავადებული პაციენტების ზომიერი შესაძლებლობების მიუხედავად, განზოგადება სოციალური უნარების სწავლა და სწავლის სირთულეები. ეს მძიმე სიმპტომების მქონე სუბიექტების მიერ, პირები, რომლებიც იღებდნენ ტრენინგს სოციალურ უნარებში, მუდმივად აფიქსირებდნენ შფოთვის შემცირებას სოციალური.

• დაკავშირებული სტატია: "სოციალური უნარების 6 ტიპი და რისთვის არის ისინი"

3. მულტიმოდალური ინტეგრირებული პაკეტები

მულტიმოდალური ინტეგრირებული პაკეტები Volker Roder-ისგან, Hans Dieter Brenner-ისა და Bettina Hodel-ისგან ისინი წარმოადგენს ქცევითი ორიენტაციის ჯგუფურ მკურნალობას დაყოფილია 5 იერარქიულად დალაგებულ ქვეპროგრამადთითოეული ქვეპროგრამა გაუმკლავდება სირთულეებს სხვადასხვა დონეზე, ეს დონეები დაკავშირებულია ერთმანეთთან.

ინტერვენცია, როგორც აღინიშნა, მიმდინარეობს იერარქიული წესით, ჯერ ქვედა დონეზე, შემდეგ კი შეგვიძლია უფრო რთულ ასპექტებზე გავამახვილოთ ყურადღება. ამ მკურნალობის შედეგად წარმოქმნილი გაუმჯობესება შეინიშნება როგორც კოგნიტურ, ასევე სოციალურ ფუნქციონირებაში.

ქვეპროგრამები, რომლებიც ამ თერაპიაზე მუშაობს და მკურნალობს, არის: კოგნიტური დიფერენციაცია, დაკავშირებული ყურადღების უნარებთან და კონცეფციის ფორმირებასთან; სოციალური აღქმის; ვერბალური კომუნიკაცია; სოციალური უნარები და ინტერპერსონალური პრობლემების გადაჭრა.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "8 უმაღლესი ფსიქოლოგიური პროცესი"

4. დაცული დასაქმება სამუშაო რეაბილიტაციისთვის

იმ მიზნით, რომ შიზოფრენიით დაავადებულმა პაციენტებმა მიაღწიონ ჩასვლას სამუშაო ადგილზე, რეკომენდებულია მხარდაჭერილი და ადაპტირებული სამუშაო პროგრამებიროგორც დაფიქსირდა, რომ ეს იყო ერთ-ერთი ფსიქოსოციალური მკურნალობა, რომლის ეფექტურობა არეულობისთვის მხარდაჭერილია ანალოგიურად, მან მიიღო უკეთესი შედეგი დანარჩენ სარეაბილიტაციო ინტერვენციებთან შედარებით შრომა.

• დაკავშირებული სტატია: "ფსიქოგანათლება ფსიქოლოგიურ თერაპიაში"

5. სხვა რეკომენდებული მკურნალობა

კოგნიტურ-ქცევითი თერაპია, როგორიცაა პოლ ჩადვიკის კოგნიტური თერაპიარწმენის მოდიფიკაციის მიზნით, ძირითადად, სიტყვიერი გამოწვევისა და რეალობის ტესტის გამოყენებით, ისინი ალბათ განიხილება ეფექტური, უპირველეს ყოვლისა აუმჯობესებს დადებით სიმპტომებს, როგორიცაა ბოდვები და ჰალუცინაციები და აუმჯობესებს მკურნალობისადმი ერთგულებას და ამცირებს რეციდივები.

ანალოგიურად, ფსიქოსაგანმანათლებლო ჩარევა ასევე რეკომენდებულია პაციენტებისთვის და მათი ოჯახებისთვის. რათა მათ უკეთ იცოდნენ ეს დაავადება და მეტი სურვილი აქვთ ითანამშრომლონ მკურნალობაში არის.