ძილის აპნოე ბავშვებში: სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობა

ღამე არის დღის ის ნაწილი, რომელშიც ვცდილობთ დავისვენოთ. ძილი არის ჩვენი რუტინის ის პერიოდი, რომელშიც ჩვენ ვივსებთ ენერგიით, გარდა იმისა, რომ სხეულს ვისვენებთ და აღადგენს საკუთარ თავს.

თუ ზრდასრულ ასაკში ცუდი ხარისხის ძილი ძალიან უარყოფითად მოქმედებს ჩვენს ფიზიკურ და ფსიქიკურ ჯანმრთელობაზე, უფრო კრიტიკულია ძილის პრობლემები ბავშვობაში. კარგად დაძინება იწვევს ზრდის და კოგნიტური განვითარების დაქვეითებას.

ძილის ერთ-ერთი პრობლემა, რომელიც პატარებს შეუძლიათ, არის ძილის აპნოე ბავშვებშიაშლილობა, რომელიც, თუმცა შედარებით იშვიათია, შეიძლება იმდენად სერიოზულად იმოქმედოს ჩვენი შვილების ჯანმრთელობაზე, რომ კარგად უნდა ვიცოდეთ. შემდეგ ჩვენ განვიხილავთ რა არის ეს, მისი მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა.

დაკავშირებული სტატია: "ბავშვობის 6 ეტაპი (ფიზიკური და გონებრივი განვითარება)"

რა არის ძილის აპნოე ბავშვებში?

ობსტრუქციული ძილის აპნოეს სინდრომი (OSAS) ბავშვებში არის ძილის დარღვევა სუნთქვის დარღვევა, რომელიც აღენიშნება ჩვილების დაახლოებით 2%-ს, განსაკუთრებით 2-დან 5 წლამდე. ამ პრობლემას ახასიათებს სასუნთქი გზების ობსტრუქციის განმეორებითი ეპიზოდები ძილის დროს, რაც შეიძლება მოხდეს ნაწილობრივ (ჰიპოპნოე) ან მთლიანად (აპნოე).

instagram story viewer

ეს დარღვევა ჩვეულებრივ გამოწვეულია ძილის დროს ზედა სასუნთქი გზების შევიწროებით ან ბლოკირებით.

იმის გამო, რომ პატარას ძილის დროს კარგად არ შეუძლია სუნთქვა, მის ფილტვებში არ არის საკმარისი ჟანგბადი, რაც იწვევს მას არის სისხლში ამ გაზის შემცირება (ჰიპოქსემია) და ასევე შეიძლება გაძლიერდეს CO2-ის შეკავება (ჰიპერკაპნია). ფილტვის ვენტილაციის ეს შეწყვეტა შეიძლება განმეორდეს 400-ჯერ ყოველ ღამეში. ხელს უშლის დაზარალებულ ადამიანს ღრმა აღდგენითი ძილით.

კარგად არ სუნთქვის გამო ღამით კარგად დაძინება გავლენას ახდენს მოზრდილებისა და ბავშვების ფიზიკურ და ფსიქიკურ ჯანმრთელობაზე, მაგრამ ამ პრობლემას ასაკის მიხედვით სხვადასხვა შედეგები აქვს. აპნოეს მქონე მოზრდილებში, როგორც წესი, ვლინდება დღის ძილიანობა, ბავშვების შემთხვევაში ვლინდება ქცევითი პრობლემები, ყურადღება და ჰიპერაქტიურობა, რაც რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ძილის აპნოეს არასათანადო დიაგნოსტირება, იმის ფიქრი, რომ ბავშვის ქცევითი პრობლემის უკან არის რაიმე დარღვევა ფსიქოლოგიური.

ძირითადი მიზეზი მოზრდილებში, როგორც წესი, სიმსუქნეა, ბავშვებში კი, როგორც წესი, პრობლემაა ადენოიდებსა და ტონზილებს, განსაკუთრებით მათი გადიდების გამო.

რაც არ უნდა გამოიწვიოს, უნდა აღინიშნოს, რომ შეუძლია შეაფერხოს ბიჭების და გოგონების ფიზიკური და ინტელექტუალური განვითარებარის გამოც ადრეული დიაგნოსტიკა და მკურნალობა ძალიან მნიშვნელოვანია, რათა თავიდან იქნას აცილებული ნებისმიერი გართულება, რომელიც გავლენას ახდენს ბავშვების კოგნიტურ და ქცევით განვითარებაზე.

შეიძლება დაგაინტერესოთ: "რესპირატორული სისტემა: მახასიათებლები, ნაწილები, ფუნქციები და დაავადებები"

სიმპტომები

ნიშნები და სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება შეინიშნოს ბავშვში ძილის აპნოეს დროს, არის:

ხვრინვა
სუნთქვის შეჩერება
მოუსვენარი ან მოუსვენარი ძილი
ხვრინვა, ხველა ან დახრჩობა
პირით სუნთქვა
ღამის ჰიპერ ოფლიანობა
ძილის დროს შარდვა: ძილის დროს შარდვა
ღამის შიშები და კოშმარები
მალე გაიღვიძე
გადაჭარბებული წყურვილი გაღვიძებისას
დილის თავის ტკივილი

ახალშობილებში და ბავშვებში, რომლებიც ჯერ კიდევ ძალიან მცირეა, ძილის ობსტრუქციული აპნოე ყოველთვის არ ვლინდება ხვრინვის სახით.. მათ შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს, რომ მათ უბრალოდ გამოავლინონ ძილის დარღვევა და მშვიდი ძილის სირთულე.

სიფხიზლის დროს, ძილის აპნოეს მქონე ბავშვებს შეუძლიათ გამოავლინონ შემდეგი პრობლემები, რომლებიც დაკავშირებულია მათ ძილის დარღვევასთან.

ცუდი სკოლის შესრულება
ყურადღების პრობლემები
სწავლის პრობლემები
ქცევის პრობლემები
მცირე წონის მომატება (კრიტიკულია ძალიან მცირეწლოვან ბავშვებში)
ჰიპერაქტიურობა
შეფერხებული ზრდა

ობსტრუქციული ძილის აპნოე ბიჭებსა და გოგოებში შეიძლება მოჰყვეს დაზარალებულის ფიზიკურ და ფსიქოლოგიურ ჯანმრთელობას მრავალ გართულებას, რომელთა შორის შეგვიძლია გამოვყოთ ზრდის შეფერხება, გულის პრობლემები და სიკვდილი.

დაკავშირებული სტატია: "ძილის 7 ძირითადი დარღვევა"

მიზეზები და რისკის ფაქტორები

სიმსუქნე ხშირად ხშირი მიზეზია მოზრდილებში ობსტრუქციული ძილის აპნოეს მიღმა. თუმცა, ბიჭებისა და გოგონების შემთხვევაში, თუმცა ესეც მიზეზია, ყველაზე გავრცელებული ჩვეულებრივ გადიდებული ტონზილები და ადენოიდები ან მცენარეები, ქსოვილის მასები განლაგებულია ცხვირის ღრუს უკანა ნაწილში.

ძილის ეს პრობლემა ასევე შეიძლება გამოჩნდეს იმის გამო კრანიოფიალური ანომალიები და ნეირომუსკულური დარღვევები.

სიმსუქნის გარდა, ბავშვებში ძილის აპნოეს რისკ-ფაქტორებს შორის გვაქვს:

Დაუნის სინდრომი
დარღვევები თავის ქალაში ან სახეში
Ცერემბრალური დამბლა
ნეირომუსკულური დაავადება
ნამგლისებრუჯრედოვანი დაავადება
დაბალი წონა დაბადებისას
ძილის ამ დარღვევის ოჯახური ისტორია

დიაგნოსტიკა

პედიატრიული ძილის აპნოეს დიაგნოზი გარკვეულწილად რთულია, ვინაიდან მისი ჩატარება აუცილებელია, სანამ დაზარალებულს სძინავს. ექიმი განიხილავს თქვენი ბავშვის სიმპტომებს და სამედიცინო ისტორიას და ჩაატარებს ფიზიკურ გამოკვლევას, სანამ ის იმყოფება გაღვიძებული, მათ შორის კისრის, პირის ღრუს და ენის გამოკვლევა ნუშისებრი ჯირკვლისა და ადენოიდების მდგომარეობის შესამოწმებლად.

მაგრამ, ვინაიდან ამ პრობლემის აღმოსაჩენად აუცილებელია იმის დანახვა, თუ როგორ სძინავს ბავშვს, ექიმმა შესაძლოა დანიშნოს დაზარალებულის მშობლებს რამდენიმე ტესტი მდგომარეობის დიაგნოსტიკისთვის. გამოყენებულ ტესტებს შორის ვხვდებით:

1. პოლისომნოგრაფია

ექიმი აფასებს ბავშვის მდგომარეობას ღამის ძილის შესწავლის დროს. ეს ტესტი იყენებს სენსორებს, რომლებიც განთავსებულია მთელ სხეულზე ჩაწერეთ ტვინის ტალღის აქტივობა, სუნთქვის სქემა, ჟანგბადის დონე, გულისცემა, კუნთების აქტივობა და ხვრინვა სანამ ბავშვს სძინავს.

დაკავშირებული სტატია: "ძილის 5 ფაზა: ნელი ტალღებიდან REM-მდე"

2. ოქსიმეტრია

იმ შემთხვევებში, როდესაც პედიატრი ეჭვობს, რომ ბავშვს აწუხებს ობსტრუქციული აპნოე და სრული პოლისომნოგრაფია არ არის საჭირო ან ხელმისაწვდომი, ძილის დროს ჟანგბადის დონის ჩანაწერი დაგეხმარებათ დიაგნოზის დასადასტურებლად. ოქსიმეტრია შეიძლება გაკეთდეს სახლში.

3. ელექტროკარდიოგრაფია

ელექტროკარდიოგრაფიის ჩასატარებლად, თქვენ უნდა მოათავსოთ ლაქები ელექტროდებით, რომლებიც დაკავშირებულია მანქანასთან, რომელიც ზომავს ბავშვის გულიდან გამოსულ ელექტრულ იმპულსებს. პედიატრიულ ჯგუფს შეუძლია გამოიყენოს ეს ტესტი იმის დასადგენად, აქვს თუ არა პატარას გულის დაავადება, რომელიც შეიძლება იყოს ძილის აპნოეს უკან.

შეიძლება დაგაინტერესოთ: "მაგნიტოენცეფალოგრაფია: რა არის და რისთვის გამოიყენება"

მკურნალობა

ბავშვებში ძილის აპნოეს მკურნალობის თერაპიული ვარიანტები მრავალფეროვანია. თითოეული შემთხვევა მოითხოვს კონკრეტულ მკურნალობას, ძირითადად შემდეგი.

1. Წამლები

ამ ტიპის აპნოეს მკურნალობის ფარმაკოლოგიური გზა მოიცავს ცხვირის ადგილობრივ სტეროიდებს, როგორიცაა ფლუტიკაზონი და ბუდესონიდი, რომელსაც შეუძლია შეამსუბუქოს ძილის ამ დარღვევის სიმპტომები ობსტრუქციული აპნოეს მქონე ზოგიერთ ბავშვში მცირე ძილი. ალერგიის მქონე ბავშვებში, როგორც ჩანს, მონტელუკასტი ამსუბუქებს სიმპტომებს, როგორც თავისთავად, ასევე ცხვირის სტეროიდებთან ერთად.

დაკავშირებული სტატია: "მედიცინის 24 ფილიალი (და როგორ ცდილობენ პაციენტების განკურნებას)"

2. ნუშისებრი ჯირკვლების და ადენოიდების მოცილება

როდესაც ბავშვს აწუხებს ზომიერი ან მძიმე ძილის აპნოე, ერთ-ერთი თერაპიული ვარიანტი, თუმცა მკვეთრი, მოიცავს ნუშისებრი ჯირკვლების და ადენოიდების მოცილებას..

ამ ტიპის ჩარევას ადენოტონზილექტომია ეწოდება და გამოიყენება მხოლოდ ოტოლარინგოლოგის დროს თვლის, რომ ეს არის საუკეთესო ვარიანტი ბავშვის ცხოვრების ხარისხის გასაუმჯობესებლად, რითაც ხსნის გზებს რესპირატორული

3. სასუნთქი გზების დადებითი წნევის თერაპია

სასუნთქი გზების დადებითი წნევის თერაპიის დროს გამოიყენება რამდენიმე აპარატი, რომლებიც ჰაერს უბერავს მილისა და ცხვირზე და/ან პირზე მოთავსებულ ნიღაბს.

ეს აპარატი აგზავნის ჰაერის წნევას ბავშვის ყელის უკან, რათა მისი სასუნთქი გზები ღია იყოს. ამ ვარიანტს მიმართავენ, როდესაც მედიკამენტები ან ადენოიდების და ნუშის ჯირკვლების მოცილება არ იყო ეფექტური.

4. ორალური მოწყობილობები

კიდევ ერთი ვარიანტია ორალური მოწყობილობები, როგორიცაა სტომატოლოგიური ხელსაწყოები ან მუნდშტუკები, რომლებიც შეუძლია ხელი შეუწყოს სასის და ცხვირის გასასვლელების გაფართოებას. ისინი ასევე ემსახურებიან ბავშვის ქვედა ყბის და ენის წინ გადაწევას ისე, რომ ზედა სასუნთქი გზები ღია დარჩეს. ისიც უნდა ითქვას, რომ რამდენიმე ბავშვი სარგებლობს ორალური ხელსაწყოებით.