ორმაგი პათოლოგია: მიზეზები და დაკავშირებული მკურნალობა და დარღვევები

სტატისტიკის მიხედვით, ათი ნარკომანიდან ექვსი ასევე განიცდის რაიმე სახის ფსიქიკურ აშლილობას.

მართალია, ისინი შეიძლება ჩაითვალოს ორ ცალკეულ პირობად, სინამდვილეში ადამიანები არიან მსხვერპლი ქრონიკული დაავადება, რომელიც ცნობილია როგორც ორმაგი პათოლოგია.

ამ პაციენტებს შეიძლება აწუხებდეთ სიმპტომების დიდი რაოდენობა, მათ პირად მდგომარეობამდე ოჯახი კი სრულიად გადატვირთულია და არცერთისთვის არ ხდება აუტანელი გარემოება.

• დაკავშირებული სტატია: "დამოკიდებულება: დაავადება თუ სწავლის დარღვევა?"

რა არის ორმაგი პათოლოგია?

ფსიქიკური ჯანმრთელობის სფეროში ორმაგ პათოლოგიას უწოდებენ ეს მდგომარეობა, რომელიც აერთიანებს, ერთდროულად, დამოკიდებულებას რაიმე სახის ფსიქიკურ აშლილობასთან.

არსებობს ფსიქიკური აშლილობის სახეობების ფართო სპექტრი, რომლებიც შეიძლება განიცადონ ამ ადამიანებს, დაწყებული შფოთვითი აშლილობით; ფსიქოზურ ან შიზოფრენიულ აშლილობებამდე, განწყობის აშლილობამდე, როგორიცაა დეპრესია ან Ბიპოლარული აშლილობა; და სხვადასხვა პათოლოგიური პიროვნების თვისებები.

ანალოგიურად, მაშინ, როდესაც ადამიანი განიცდის რაიმე სახის დაავადებას ან ფსიქიატრიულ მდგომარეობას,

მას ასევე აწუხებს დამოკიდებულება ნებისმიერი სახის ტოქსიკურ ნივთიერებებზე. ეს დამოკიდებულება შეიძლება იყოს საზოგადოების მიერ მიღებული ნებისმიერი ნივთიერების მიმართ, როგორიცაა თამბაქო, ყავა, ალკოჰოლი ან გარკვეული მედიკამენტები; ან რაიმე სახის ნარკოტიკზე ან ნარკოტიკზე, როგორიცაა კოკაინი, ამფეტამინები ან კანაფი.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ასევე დაფიქსირდა ქცევითი დამოკიდებულებები, როგორიცაა აზარტული თამაშები ან დამოკიდებულება ინტერნეტსა და სოციალურ ქსელებზე.

ორმაგი პათოლოგიის მიზეზები

თეორიული თვალსაზრისით, არსებობს სხვადასხვა მიზეზ-შედეგობრივი კავშირი ორმაგი პათოლოგიის ორ დიაგნოზს შორის. ეს შესაძლო მიზეზებია:

1. ფსიქიკური აშლილობა, როგორც რისკის ფაქტორი

გარკვეული ტიპის ფსიქიკური აშლილობის არსებობა არის რისკფაქტორი, როდესაც საქმე ეხება რაიმე სახის დამოკიდებულების განვითარებას. ფსიქიატრიული დაავადებები პრემორბიდული ფაქტორია ორმაგ პათოლოგიაში, დარღვევების სხვადასხვა მახასიათებლების გამო, როგორიცაა იმპულსურობა, დეპრესიული განწყობა ან განმარტოება და სოციალური გაყვანა.

2. ნივთიერების გამოყენების შედეგი

პათოლოგიური პიროვნების თვისებები ასევე შეიძლება ჩაითვალოს ა-ს გაგრძელებად ან ეფექტად ნივთიერების მოხმარების დარღვევა (SUD). ეს ეფექტები შეიძლება გამოწვეული იყოს იმ შედეგებით ან ეფექტებით, რომლებიც წამალს აქვს სხეულზე, ან მოხმარებასთან დაკავშირებული სტრესორები.

3. საერთო მიზეზობრივი ელემენტები

ორმაგი პათოლოგიის კიდევ ერთი შესაძლო მიზეზი არის ის, რომ არსებობს საერთო დაუცველობის ფაქტორები ადამიანის გარშემო, რამაც შეიძლება ხელი შეუწყოს როგორც ფსიქიკური აშლილობის, ასევე დამოკიდებულების გაჩენას.

4. დარღვევების დამოუკიდებლობა

და ბოლოს, არის შემთხვევები, როდესაც ორივე აშლილობა დამოუკიდებელია და მათ შორის მიზეზ-შედეგობრივი კავშირის პოვნა არ შეიძლება. ამ შემთხვევებში, კავშირი ორივე დიაგნოზს შორის მიცემული იქნება დიზაინის მიხედვით დიაგნოსტიკური კლასიფიკაციები, რომლებიც წარმოშობს შეფასებების გადაფარვის შესაძლებლობას სხვადასხვა კატეგორიები.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "16 ყველაზე გავრცელებული ფსიქიკური აშლილობა"

კლინიკური გამოვლინებები ან სიმპტომები

თითოეული დარღვევის სიმპტომების გარდა, პაციენტები გარკვეული ტიპის ორმაგი პათოლოგიით ჩვეულებრივ წარმოადგენს საერთო კლინიკური გამოვლინებების სერიას. ეს დამახასიათებელი სიმპტომები ან გამოვლინებებია:

1. ემოციური არასტაბილურობა

გარდა იმისა, რომ ნებისმიერი პიროვნების აშლილობის სიმპტომია, ემოციური არასტაბილურობა და დეპრესიული განწყობა ძალიან ხშირი გამოვლინებაა ნარკოტიკების მოხმარების აშლილობის მქონე ადამიანებში ნივთიერებები.

2. კოგნიტური დეზორგანიზაცია

კოგნიტური დეზორგანიზაცია, ანუ აზროვნების ტენდენცია გარდაიქმნება არაორგანიზებულ ან ტანგენციალურ აზრებად, ასევე დამახასიათებელია ზოგიერთი ფსიქიკური დაავადებისთვის. თუმცა, ეს საკმაოდ გავრცელებული სიმპტომია იმ ადამიანებში, რომლებსაც აწუხებთ ორმაგი პათოლოგია, მიუხედავად ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოზისა.

3. იმპულსურობა და აგრესიულობა

ორმაგი პათოლოგიის დიაგნოზის მქონე პაციენტებს აქვთ იმპულსური და/ან ძალადობრივი ქცევები. ეს გაბრაზებული ქცევა შეიძლება მოხდეს როგორც თვითაგრესიის სახით, თვითდაზიანების გამოწვევა, როგორც მოულოდნელად და იმპულსურად გამოხატული სხვების მიმართ აგრესიულობის სახით.

• დაკავშირებული სტატია: "არა სუიციდური თვითდაზიანება: ვინ არის დაზარალებული და რატომ ხდება ეს?"

ორმაგი პათოლოგიის მკურნალობა

ამჟამად არ არის შემუშავებული სპეციფიური მკურნალობა ორმაგი დაავადების მქონე ადამიანებისთვის. სამოქმედო პროტოკოლი შედგება, ერთი მხრივ, ფსიქიკური აშლილობის მიმართ და, გარდა ამისა, პარალელური ინტერვენციის განხორციელება ნივთიერების მოხმარების აშლილობისთვის.

ეს მკურნალობა შედგება ფსიქოლოგიური ჩარევის კომბინაციისგან, რომელიც ითვლება არჩევით მკურნალობად პრაქტიკულად ყველა შემთხვევაში ფსიქოტროპული პრეპარატების მიღება, რომლებსაც აქვთ უფრო შეზღუდული ეფექტურობა, მაგრამ ძალიან სასარგებლოა სიმპტომების შესამცირებლად, რომლებიც ხელს უშლიან პაციენტის ევოლუციას.

გარდა ამისა, ასევე აუცილებელია პაციენტის ოჯახის ჩარევა, რათა ხელი შეუწყოს თანაცხოვრების მართვას და პაციენტის სიმპტომებსა და ქცევებს.

იმ შემთხვევებში, როდესაც ნივთიერების მოხმარების დარღვევა ფსიქიატრიულ დაავადებას ეფუძნება, ნარკომანიის მკურნალობა პრიორიტეტული იქნება ფსიქიკური აშლილობის მკურნალობაზე. ვინაიდან ძალიან სავარაუდოა, რომ პირველის სიმპტომების შემცირებით, მეორეს სიმპტომებიც გაუმჯობესდება.

კიდევ ერთი ინტერვენცია, რომელიც ძალიან სასარგებლო იყო ორმაგი პათოლოგიის მკურნალობაში, არის ტექნიკა ფსიქოსაგანმანათლებლო პროგრამები, რომლებიც მიზნად ისახავს ცნობიერების ამაღლებას ნარკოტიკების მოხმარების ეფექტებისა და საფრთხის შესახებ, ასევე ინტერვიუები მოტივაციური.

ასოცირებული პიროვნული დარღვევები

როგორც ზემოთ აღინიშნა, არსებობს მრავალი ფსიქიკური აშლილობა ან მდგომარეობა, რომელიც შეიძლება გამოჩნდეს ან იყოს ორმაგი პათოლოგიის ნაწილი. თუმცა, არის ორი მათგანი, რომლებიც გამოირჩევიან გარეგნობის ხარისხით. არიან ანტისოციალური პიროვნული აშლილობა და სასაზღვრო პიროვნების აშლილობა, რისთვისაც არსებობს უფრო კონკრეტული ტიპის ინტერვენცია.

ანტისოციალური პიროვნული აშლილობა

ჩვეულებრივ, ამ პაციენტებთან ინტერვენციაში ორი სახის სირთულეა. ერთ-ერთი მათგანია ის არ არის ჩვეულებრივი, რომ პაციენტი დაესწროს მკურნალობას საკუთარი სურვილითამიტომ, როგორც ჯანდაცვის პერსონალი, ასევე თერაპევტი აღიქმება როგორც "მტრები".

მეორე გართულება არის ნარკოტიკების მოხმარება მიდრეკილია დარჩეს და წინააღმდეგობა გაუწიოს ფსიქოლოგიურ მკურნალობას, ფაქტი, რომელიც იწვევს იმედგაცრუების მაღალ დონეს კლინიცისტში.

ამ ორი ფაქტორიდან გამომდინარე, მიზანშეწონილია დაიცვას იერარქიულად დალაგებული მითითებების სერია. რომლის დროსაც უნდა განხორციელდეს კოგნიტური და ქცევითი ცვლილებების სერია. ეს ნაბიჯების სერიაა:

• პაციენტის ქცევებიდან გამომდინარე მიზნად ისახავს ჯილდოს მიღებას ან დასჯის თავიდან აცილებასმასთან ერთად უნდა ჩატარდეს გარკვეული ქცევის განხორციელების დადებითი და უარყოფითი მხარეების ანალიზი.
• მას შემდეგ, რაც პაციენტმა გააცნობიერა თავისი ქმედებების შედეგები და შედეგები, რაც ამან შეიძლება მოახდინოს სხვებზე, ჩვენ ვაგრძელებთ დაგეხმარებათ თქვენი ქცევის გრძელვადიანი შედეგების გარშემო, დადასტურებული ტექნიკის გამოყენებით, როგორიცაა მართვადი გამოსახულება.
• იმოქმედეთ ადამიანზე ისე, რომ მან აითვისოს წესების პატივისცემა და დაფასება და სხვებისადმი პატივისცემა.

სასაზღვრო პიროვნების აშლილობა

ისევე როგორც ანტისოციალური პიროვნული აშლილობა, სასაზღვრო პიროვნების აშლილობის მქონე ადამიანები პიროვნებასთან გამკლავება რთულია, სანამ გრძნობთ დაბალ ტოლერანტობას იმედგაცრუების მიმართ, მათთვის ძალიან რთულია საკუთარ შეცდომებზე სწავლადა ასევე გრძელდება ნივთიერების გამოყენებაში.

გარდა ამისა, ავლენენ კოგნიტური დამახინჯების მრავალფეროვნებას და დიქოტომიური აზროვნების ტენდენცია, რომელიც აფერხებს პროფესიონალის ფსიქოლოგიურ ჩარევას.

ამ პაციენტების მკურნალობისას ერთ-ერთი ნაბიჯი არის მუშაობა და მიაწოდეთ ინსტრუმენტები თქვენი სოციალური უნარების გასაუმჯობესებლადასევე იცის როგორ მართოს იმედგაცრუება. კოგნიტური რესტრუქტურიზაციის, ოკუპაციური თერაპიისა და ოჯახური თერაპიის მეშვეობით დიდი წინსვლა მიღწეულია ამ ტიპის ორმაგი პათოლოგიის მკურნალობაში.