10 ფსიქოლოგიური მკურნალობა ფსიქოზური აშლილობებისთვის

ფსიქოზურ აშლილობებს, როგორც წესი, აქვთ ფსიქოფარმაკოლოგია, როგორც მათი პირველი რიგის მკურნალობა ანტიფსიქოზური საშუალებები ყველაზე ხშირად გამოიყენება ამ შემთხვევებში დადებითი სიმპტომების ან ფსიქოზური სიმპტომებისთვის დარღვევები; თუმცა, ფსიქოტროპული პრეპარატები არ აჩვენებენ დიდ ეფექტურობას ნეგატიურზე, ამიტომ მათ უნდა დაემატოს ფსიქოლოგიური მკურნალობა.

ფსიქოზური აშლილობების ფსიქოლოგიური მკურნალობა ეფექტურია ფსიქოზის უარყოფითი სიმპტომების სამკურნალოდ, სხვადასხვა მკურნალობა სოციალური უნარების ტრენინგზე, ოჯახურ თერაპიაზე, ფსიქოსაგანმანათლებლო ინტერვენციებზე ან კოგნიტურ რეაბილიტაციაზე, სხვებს შორის.

ამ სტატიაში ჩვენ მოკლედ განვიხილავთ ზოგიერთს ფსიქოზური დარღვევების ფსიქოლოგიური მკურნალობა რომლებიც ყველაზე მეტად გამოიყენება კლინიკური ფსიქოლოგიის სფეროში.

• დაკავშირებული სტატია: "ფსიქოზური აშლილობის 8 ტიპი"

1. ფსიქოსაგანმანათლებლო ინტერვენციები ფსიქოზური აშლილობებისთვის

ფსიქოზური აშლილობების ფსიქოლოგიური მკურნალობის ახსნამდე, უნდა გამოვყოთ ფსიქოსაგანმანათლებლო ინტერვენციები, რომლებიც ტარდება მოსახლეობისთვის და, განსაკუთრებით, გარკვეული ტიპის დაავადებული ადამიანებისთვის მნიშვნელოვანი ინფორმაციის მიწოდების მიზნით ფსიქოზისა და მათი ოჯახის წევრების, არსებული მკურნალობის შესახებ და ასევე მასთან დაკავშირებული საკითხების გარკვევა ფსიქოზი.

ეს ფსიქოსაგანმანათლებლო ინტერვენციები ასევე ფოკუსირებულია ფსიქოზური აშლილობის მქონე ადამიანების სწავლის სტრატეგიების მიწოდებაზე შეძლებისდაგვარად მართონ თავიანთი აშლილობა, ისევე როგორც სხვა სირთულეები, რაც შეიძლება ჰქონდეთ მათი აშლილობის შედეგად, რათა მაისი აქვს ნორმალური ცხოვრება. ანალოგიურად, ფსიქოსაგანმანათლებლო ინტერვენციები ხშირად გამოიყენება ზოგიერთი მათგანისადმი ერთგულების გასაუმჯობესებლად ფსიქოზური აშლილობების ფსიქოლოგიური მკურნალობა, ასევე დაბალი ალბათობის პრევენცია რეციდივები

ფსიქოსაგანმანათლებლო ინტერვენციები შეიძლება განხორციელდეს სხვადასხვა ფორმატში: ინდივიდუალური, ჯგუფური, ოჯახური და ა.შ.) და ჩვეულებრივ აქვს საშუალოდ 12 სესია, თუმცა 10 სესიის ხანმოკლე ინტერვენციები ასევე აღმოჩნდა კარგი შედეგები.

აღსანიშნავია ოჯახის ფსიქოსაგანმანათლებლო ჩარევები ფსიქოზური აშლილობებისთვის აუცილებელია ფსიქოზური აშლილობის ადრეულ ეტაპებზეგამოვლენისა და დიაგნოსტიკის შემდეგ, რადგან ისინი სასარგებლოა სტაბილიზაციისა და პაციენტის გარემოს რესტრუქტურიზაციისთვის, ასევე ოჯახის წევრებისთვის უფრო დეტალურად გასაგებად. რა არის ფსიქიკური აშლილობა, რომელსაც თქვენი ოჯახის წევრი აწუხებს და შეიძლება იყოს მხარდაჭერა, რათა მათ შეიძინონ საჭირო რესურსები და გაიდლაინები არეულობის მართვისა და პრევენციისთვის რეციდივები

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: „რა არის შიზოფრენია? სიმპტომები და მკურნალობა"

2. სოციალური უნარების ტრენინგი ფსიქოზური აშლილობებისთვის

არსებობს ფსიქოზური აშლილობების სხვადასხვა ფსიქოლოგიური მკურნალობა, რომელიც ეფუძნება პაციენტის სოციალური უნარების მომზადებას; ამ მიზეზით ქვემოთ გამოვყოფთ ყველაზე ცნობილებს.

2.1. ზოგადი სოციალური უნარების ტრენინგი

სოციალური უნარების ტრენინგის ეს მეთოდი ჩვეულებრივ ტარდება ჯგუფურ ფორმატში, სოციალური სწავლის მოდელზე დაფუძნებული ქცევითი ორიენტაციის შემდეგამიტომ, ფსიქოთერაპევტი უზრუნველყოფს პაციენტების ჩართვას ჯგუფურ სესიებზე ინტერპერსონალური უნარების ტრენინგში.

ტრენინგის უნარები მოიცავს შემდეგს: ვერბალური და არავერბალური კომუნიკაცია, შესაბამისი პასუხების სწავლა სოციალურ კონტექსტში, თავდაჯერებულობის ტრენინგი და ა.შ.

• დაკავშირებული სტატია: "სოციალური უნარების 6 ტიპი და რისთვის არის ისინი"

2.2. კოგნიტურ-ქცევითი სოციალური უნარების ტრენინგი

ეს მკურნალობა მსოფლიოში ცნობილია თავისი ინგლისური სახელწოდებით "კოგნიტური ქცევითი და სოციალური უნარების ტრენინგი" (CBSST) და მათი ინტერვენციები იყენებენ სოციალური უნარების ტრენინგის ტექნიკებს, რომლებიც გამოიყენება კლასიკურ ზოგად მოდელებში; თუმცა, ეს მკურნალობა გამოირჩევა კოგნიტურ-ქცევითი ტექნიკის განხორციელებით (გვ. გ., კოგნიტური რესტრუქტურიზაცია, ქცევითი ექსპერიმენტები, სოკრატული დიალოგი და ა.შ.).

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "კოგნიტურ-ბიჰევიორალური თერაპია: რას წარმოადგენს და რა პრინციპებს ეფუძნება?"

23. სოციალური უნარების ტრენინგი UCLA-FAST მოდელის მიხედვით

სოციალური უნარების ტრენინგის ეს მოდელი განხორციელდა ლოს ანჯელესის უნივერსიტეტის მიერ და ის შედგება კლასიკური სოციალური უნარების ტრენინგისგან, რომელიც შეგვიძლია ვიპოვოთ სხვა მოდელებში, ინტერვენციასთან ერთად ფსიქოგანათლება, მუშაობა რეციდივების პრევენციაში და უნარების ტრენინგები, რომ კარგი განვითარებისათვის ყოველდღიური ცხოვრება (გვ. გ., მედიკამენტების სწორად მიღება, მუშაობა ან თუნდაც დამოუკიდებლად ცხოვრების შესაძლებლობა).

2.4. შემეცნებით-სოციალური უნარების ტრენინგი

ამ მკურნალობას მისმა შემქმნელებმა უწოდეს "სოციალური კოგნიტური უნარების ტრენინგი" (SCST) და იყო შემუშავებული ფსიქოზური აშლილობის მქონე პაციენტების კოგნიტურ-სოციალურ პროცესებთან მუშაობის საფუძველზე Რა გონების თეორიის ან ემოციების აღქმის უნარების მომზადება.

აქვე უნდა აღინიშნოს, რომ ეს უნარების ტრენინგი საშუალებას იძლევა კომპიუტერულ პროგრამებთან ან ვიდეოებთან მუშაობის გასაადვილებლად ავარჯიშებს სოციალურ პასუხებს, ხოლო პაციენტს საშუალებას აძლევს გაიმეოროს პროცესი რამდენჯერაც საჭიროება.

როგორც ვხედავთ, არსებობს სოციალური უნარების ტრენინგის მრავალი მოდალობა; თუმცა, არსებობს სპეციალიზებული სახელმძღვანელოები ფსიქოლოგიური მკურნალობის მტკიცებულებებზე, რომლებიც გირჩევთ, რომ სოციალური უნარების ტრენინგი არ არის ერთადერთი ვარიანტი, მაგრამ უნდა დაემატოს ფსიქოზური აშლილობების სხვა მკურნალობას, ასევე შიზოფრენიის დადებითი სიმპტომებისთვის სპეციალისტის მიერ დანიშნული მედიკამენტებით.

თუმცა, ეს ინტერვენციები აჩვენებს პერსპექტიულ შედეგებს, ამიტომ ისინი შეიძლება იყოს კარგი ეკონომიური ვარიანტი უარყოფითი სიმპტომების სამკურნალოდ ფსიქოზური აშლილობები ფსიქიკური ჯანმრთელობის სისტემებში, მაგალითად, საზოგადოებრივი ჯანდაცვის სისტემაში, სადაც საშუალებებისა და საკმარისი პერსონალის ნაკლებობის გამო, როგორც ფსიქოლოგების მცირე რაოდენობა იმყოფება სხვადასხვა საავადმყოფოებში, სოციალური უნარების ტრენინგი შეიძლება იყოს კარგი ალტერნატივა საავადმყოფოში მუშაობისთვის. ჯგუფი.

3. ოჯახური თერაპია ფსიქოზური აშლილობებისთვის

ფსიქოზური აშლილობების ფსიქოლოგიური მკურნალობა მოიცავს ოჯახურ თერაპიას და, როგორც ზემოთ განვიხილეთ, უკეთესი პროგნოზის არსებობისთვის აუცილებელია პაციენტის ოჯახის მხარდაჭერა.

ფსიქოზის ოჯახური თერაპიის ფარგლებში, არსებობს რამდენიმე ალტერნატივა, ასე რომ როგორც წესი, ეს იქნება პაციენტი და მათი ახლობლები, რომლებიც გადაწყვეტენ ოჯახის ჩარევის რა მეთოდს ურჩევნია. იმ ვარიანტებს შორის, რომლებიც არსებობს, უნდა აღინიშნოს შემდეგი:

• ერთჯერადი ან მრავალოჯახიანი ინტერვენციები.
• ოჯახური ინტერვენციები, რომელშიც არის ან არ არის ოჯახის წევრი, რომელსაც აქვს ფსიქოზური აშლილობა.
• რომ მათ ხელმძღვანელობენ კლინიკური გუნდის წევრი და ემსახურებიან კავშირს გუნდთან, ან გუნდთან ერთად.
• ფოკუსირებულია მხოლოდ ფსიქოგანათლებაზე, მათ შორის კოგნიტურ მკურნალობაზე ან ფსიქოთერაპიის სხვა მეთოდებზე.

ამ ტიპის ფსიქოლოგიური მკურნალობა ფსიქოზის დროს ისინი ჩვეულებრივ გრძელდება 3-დან 7 თვემდე, მინიმუმ 10 სესიის ჩატარება.

მნიშვნელოვანია ხაზგასმით აღვნიშნოთ, რომ ფსიქოლოგიური ჩარევები ოჯახურ ფორმატში ერთ-ერთი ინტერვენციაა უმეტესობა შესწავლილია ფსიქოზური აშლილობების სამკურნალოდ და აჩვენა მაღალი ვალიდობა ემპირიული.

• დაკავშირებული სტატია: "ოჯახური თერაპია: გამოყენების სახეები და ფორმები"

4. კოგნიტურ-ბიჰევიორალური თერაპია ფსიქოზური დარღვევებისთვის

ფსიქოზური აშლილობების ფსიქოლოგიური მკურნალობის ფარგლებში, ერთ-ერთი ყველაზე გამოიყენება კოგნიტურ-ბიჰევიორალური თერაპია, მისი დადასტურებული ეფექტურობის გათვალისწინებით მრავალი აშლილობისთვის გონებრივი.

ფსიქოზის შემეცნებითი ქცევითი თერაპია ძირითადად ორი ასპექტზეა ორიენტირებული: დაეხმარეთ პაციენტს და მათ ახლობლებს გააცნობიერონ აშლილობა და ფსიქოზის დადებითი სიმპტომები და, მეორე მხრივ, კოგნიტური სქემების მუშაობაში. პაციენტის, რომელიც დიდი ალბათობით ერევა ემოციურ აშლილობაში, რომელსაც ჩვეულებრივ აწუხებს ფსიქოზური აშლილობის მქონე ადამიანი.

5. კოგნიტური თერაპია ჰალუცინაციებისა და ილუზიების სამკურნალოდ

ფსიქოზური აშლილობების კიდევ ერთი ფსიქოლოგიური მკურნალობა არის „რწმენის მოდიფიკაციის თერაპია“, რომლის მიზანია ფუნდამენტურია ორი ტიპის ინტერვენცია (ვერბალური გამოწვევა და რეალობის ტესტი) რესტრუქტურიზაციის გზით შემეცნებითი.

სიტყვიერი გამოწვევა იგი მოიცავს ფსიქოზის მქონე პაციენტს დახმარების გაწევას, რათა შეცვალოს მისი დამახინჯებული რწმენის შინაარსი. ამისთვის ფსიქოლოგმა უნდა გამოიყენოს ისეთი პოზიცია, რომელიც არ არის კონფრონტაციული, რათა პაციენტის რწმენა თანდათან დასრულდეს.

რეალობის შემოწმება იგი გამოიყენება პაციენტის ბოდვითი რწმენის შესამოწმებლად ემპირიული ტესტის საშუალებით, რომელიც ემსახურება ამ რწმენის უარყოფას.

ეს ორი ტექნიკა ხშირად გამოიყენება ერთად; გარდა ამისა, დადასტურდა, რომ მხოლოდ რეალობის ტესტი არ არის ეფექტური, ხოლო თუ მას წინ უძღვის ტექნიკა ვერბალური გამოწვევა ეფექტურია, ეს უკანასკნელი დადასტურდა, რომ ყველაზე ეფექტური კომპონენტია მკურნალობა.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ჰალუცინაციები: განმარტება, მიზეზები და სიმპტომები"

6. შემდეგი თაობის ფსიქოზური აშლილობების ფსიქოლოგიური მკურნალობა

ფსიქოზური აშლილობების ორი ინოვაციური ფსიქოლოგიური მკურნალობა მოკლედ იქნება ახსნილი ქვემოთ.

6.1. AVATAR თერაპია

ეს არის ახალი ფსიქოლოგიური თერაპია, რომლის მთავარი მიზანია დაეხმაროს დისკომფორტის შემცირებას და მათი გაჩენის სიხშირეს სიტყვიერი ჰალუცინაციები, რომლებიც ეწინააღმდეგება ანტიფსიქოზურ მედიკამენტებს ფსიქოზური აშლილობით დაავადებულ პაციენტებში.

ამ თერაპიის სესიების დროს ტარდება სამმხრივი ურთიერთქმედება (ფსიქოლოგს შორის პაციენტი და წარმომადგენლობა კომპიუტერული პროგრამით იმ სუბიექტის, რომელსაც პაციენტი თვლის საუბარი). ეს პროგრამული უზრუნველყოფა დაპროგრამებულია ფსიქოლოგის ხმის გარდაქმნისთვის და დროის იგივე ტემბრისა და ტონის მისაღწევად, რასაც პაციენტი თავის თავში ესმის.

ამ თერაპიის ფარგლებში გამიზნულია, რომ პაციენტს შეუძლია ურთიერთქმედება ხმასთან, რომელსაც ისმის თავის თავში და ამით შეეძლოს შეხვდეს ნეგატიურ და დამამცირებელ კომენტარებს, რომლებიც მას ესმის თავის თავში, რათა შეცვალოს მათთან ურთიერთობა და ამით მათ ნაკლები ყურადღება მიაქციოს.

ამ ინოვაციურმა თერაპიულმა მოდალობამ მიიღო რელაციური და დიალექტიკური მიდგომა უარყოფითი შინაარსის სმენის ჰალუცინაციების კავშირზე მუშაობისთვის. მეორეს მხრივ, ეს თერაპია პირდაპირ არ ცდილობს მის თავში ხმების გაქრობას, არამედ ორიენტირებულია ურთიერთობაზე მუშაობაზე. პაციენტი იმ ხმებით, რომლებიც ჩნდება მის გონებაში, რათა გააძლიეროს ხმებზე კონტროლის გრძნობა პაციენტი.

ამ დროისთვის, ორი კლინიკური კვლევა ჩატარდა კარგი მოკლევადიანი შედეგებით, თუმცა ჯერ კიდევ არის მეტი კვლევა, რადგან არ არის ნაპოვნი საკმარისი გრძელვადიანი მტკიცებულება.

6.2. პროექტი HORYZONS

ეს პროექტი შემუშავდა იმისთვის, რომ ხელი შეუწყოს ახალგაზრდებს ფსიქოზური აშლილობების ფსიქოლოგიურ მკურნალობაზე წვდომას. ეს პროექტი შეიქმნა მოდელისგან, რომელიც ცნობილია როგორც „მოდერირებული ონლაინ სოციალური თერაპია“ (MOST) და ის არის ინტერვენციების მოდელი. ფსიქოლოგიური ინტერვენციები ინტერნეტის საშუალებით, რომელიც იყენებს ტექნოლოგიას, რათა გააფართოვოს ტრადიციული ფსიქოსოციალური ინტერვენციები უფრო მეტ რაოდენობაზე პირები. ამისთვის ის იყენებს ონლაინ პლატფორმას, რომელიც ფსიქოლოგების დახმარებით სხვადასხვა ფსიქოსოციალურ ინტერვენციებზე წვდომას უზრუნველყოფს.

HORYZONS პროექტმა, მიუხედავად იმისა, რომ საკმაოდ ბოლოა, ჩატარებულმა კვლევამ აჩვენა ძალიან იმედისმომცემი შედეგები, რადგან ონლაინ ჩარევა შეიძლება იყოს დიდი დახმარება, მისი მარტივი წვდომის გამო, ახალგაზრდებისთვის, რომლებმაც განიცადეს პირველი ეპიზოდი ფსიქოზური გარდა ამისა, კვლევამ აჩვენა, რომ იყო რამდენიმე მიტოვება და კმაყოფილების მაღალი ხარისხი პაციენტებში და უკვე მიმდინარეობს კონტროლირებადი კლინიკური კვლევა, რომელიც გაგრძელდება ხუთი წლის განმავლობაში მისი გრძელვადიანი ეფექტურობის შესასწავლად ვადა.