8 მცდარი წარმოდგენა დეპრესიისა და მისი მკურნალობის შესახებ

El Mundo-ში (ციფრული ვერსია) გამოქვეყნების შედეგად 2015 წელს, რომელშიც სხვადასხვა მცდარი წარმოდგენები დეპრესიული აშლილობის შესახებ. სანზმა და გარსია-ვერამ (2017), მადრიდის კომპლუტენსეს უნივერსიტეტიდან, ჩაატარეს ამომწურავი მიმოხილვა ამ თემაზე, რათა დაეტოვებინათ ზოგიერთი ნათელი მოჰფინოს ამ ტექსტში მოცემული ინფორმაციის სისწორეს (და ბევრ სხვას, რომელიც დღეს შეგიძლიათ ნახოთ უთვალავ ვებ გვერდზე ან ბლოგზე ფსიქოლოგია). და ეს არის ის, რომ ხშირ შემთხვევაში ასეთი მონაცემები არ ეფუძნება დადასტურებულ მეცნიერულ ცოდნას.

ქვემოთ მოცემულია იმ დასკვნების სია, რომლებიც სავარაუდოდ იქნა მიღებული და გამოქვეყნებული DMedicina პორტალის დაწერა (2015), სპეციალისტთა იგივე ჯგუფი, რომელიც ახორციელებს გამოცემას ელ. მსოფლიო. ეს იდეები ეხება როგორც დეპრესიული ფსიქოპათოლოგიის ბუნებას, ასევე ფსიქოლოგიური ინტერვენციების ეფექტურობის მაჩვენებლებს რომლებიც გამოიყენება მისი სამკურნალოდ.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "არსებობს თუ არა სხვადასხვა სახის დეპრესია?"

მცდარი წარმოდგენები დეპრესიული აშლილობის შესახებ

რაც შეეხება მცდარ წარმოდგენებს თავად დეპრესიის შესახებ, ჩვენ აღმოვაჩინეთ შემდეგი.

1. როცა ცხოვრებაში ყველაფერი კარგად მიდის შენთვის, შეიძლება დეპრესიაში ჩავარდე

იმის საპირისპიროდ, რაც გამოქვეყნდა სტატიაში El Mundo-ში, სამეცნიერო ლიტერატურის თანახმად, ეს განცხადება ნაწილობრივ მცდარი უნდა ჩაითვალოს, რადგან დასკვნები მიუთითებს იმაზე, რომ წინა ცხოვრების სტრესორებსა და დეპრესიას შორის ურთიერთობა იმაზე ძლიერია, ვიდრე მოსალოდნელი იყო. გარდა ამისა, დეპრესიას ენიჭება დაავადების კონოტაცია, რაც გულისხმობს მისთვის უფრო ბიოლოგიური, ვიდრე გარემოსდაცვითი გამომწვევი ფაქტორების მიკუთვნებას. ამ უკანასკნელთან დაკავშირებით მეცნიერება ადასტურებს, რომ დეპრესიის შემთხვევების მცირე რაოდენობაა გარე სტრესორების წინა ისტორიის გარეშე.

2. დეპრესია არ არის ქრონიკული დაავადება, რომელიც არასოდეს ქრება.

El Mundo-ს სტატიიდან მიჩნეულია, რომ დეპრესია არის მდგომარეობა, რომელიც არასოდეს ქრება, მიუხედავად იმისა, რომ არგუმენტები, რომლებიც მას მხარს უჭერს, არ არის სრულებით სიმართლე.

პირველ რიგში, მოცემულ ფორმულირებაში ნათქვამია, რომ ინტერვენციის ეფექტურობის მაჩვენებელი ფარმაკოლოგიური შეადგენს 90%-ს, როცა ბოლო ათწლეულის განმავლობაში ჩატარებული მრავალი მეტაანალიზის კვლევაში (მაგნი და სხვ. 2013; Leutch, Huhn და Leutch 2012; ომარი და სხვ. 2010; Cipriani, Santilli et al 2009) სავარაუდო პროცენტი 50-60% ეფექტურობა ფსიქიატრიულ მკურნალობაზეგამოყენებული წამლის მიხედვით: SSRI-ები ან ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები.

მეორეს მხრივ, მიმოხილვის სტატიის ავტორები ამატებენ, რომ ბოლო მეტა-ანალიზის დასკვნებში (Johnsen & Fribourg, 2015) 43 გაანალიზებულ კვლევებში, პაციენტთა 57% იყო ტოტალურ რემისიაში კოგნიტურ-ბიჰევიორალური ჩარევის შემდეგ, ასე რომ შეიძლება მოაგვაროს მსგავსი ეფექტურობის მაჩვენებელი ფარმაკოლოგიურ და ფსიქოთერაპიულ დანიშნულებას შორის ემპირიულად დადასტურებული.

3. არ არსებობს ადამიანები, რომლებიც დეპრესიას აყალბებენ ავადმყოფობის შვებულების მისაღებად

პორტალის რედაქცია ადასტურებს, რომ პროფესიონალის მოტყუება დეპრესიის სიმულაციის გზით ძალიან რთულია, ამიტომ მოჩვენებითი დეპრესიის შემთხვევები პრაქტიკულად არ არის. თუმცა, სანცი და გარსია-ვერა (2017) წარმოადგენენ სხვადასხვა გამოკვლევებში მიღებულ მონაცემებს, რომლებშიც დეპრესიის პროცენტული მაჩვენებელი შეიძლება მერყეობდეს 8-დან 30%-მდე., ეს უკანასკნელი შედეგია იმ შემთხვევებში, როდესაც შრომის კომპენსაცია დაკავშირებულია.

ამრიგად, მიუხედავად იმისა, რომ შეიძლება ჩაითვალოს, რომ პირველადი ჯანდაცვის განყოფილებაში მონახულებული მოსახლეობის დიდი ნაწილი არ არის აღნიშნული ფსიქოპათოლოგიის სიმულაციისას, დადასტურება, რომ არ არსებობს შემთხვევები, როდესაც ეს არ ხდება, არ შეიძლება ჩაითვალოს მართებულად. კაზუისტიკა.

4. ოპტიმისტი და ექსტრავერტული ადამიანები დეპრესიულნი არიან ისევე ან უფრო მეტად, ვიდრე ისინი, ვინც არ არიან.

სტატია, რომელზეც ჩვენ ვსაუბრობთ, იცავს აზრს, რომ უფრო დიდი აფექტური ინტენსივობის გამო ოპტიმისტური და ექსტრავერტული ადამიანები, ესენი არიან ყველაზე მეტად განიცდიან ა დეპრესია. პირიქით, სანცისა და გარსია-ვერას (2017) მიერ მათ ტექსტში წარმოდგენილი კვლევების სია ზუსტად საპირისპიროს ადასტურებს. ეს ავტორები ციტირებენ კოტოვის, გემეზის, შმიდტის და უოტსონის მეტა-ანალიზს (2010), სადაც ის იქნა ნაპოვნი. ექსტრავერსიის დაბალი მაჩვენებლები პაციენტებში ცალმხრივი დეპრესიით და დისთიმიით.

მეორე მხრივ, აღინიშნა, რომ ოპტიმიზმი ხდება დამცავი ფაქტორი დეპრესიისგან, როგორიცაა და როგორც დასტურდება ისეთი კვლევებით, როგორიცაა გილტაი, ზიტმანი და კრომჰაუტი (2006) ან ვიკერსი და ვოგელტანცი (2000).

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: განსხვავებები ექსტრავერტულ, ინტროვერტულ და მორცხვ ადამიანებს შორის"

მცდარი წარმოდგენები დეპრესიული აშლილობის მკურნალობის შესახებ

ეს არის სხვა შეცდომები, რომლებიც შეიძლება დაუშვას დეპრესიული აშლილობების ფსიქოთერაპიულ მკურნალობაზე ფიქრისას.

1. ფსიქოთერაპია არ კურნავს დეპრესიას

El Mundo-ს სტატიის მიხედვით, არ არსებობს კვლევა, რომელიც აჩვენებს, რომ ფსიქოლოგიური ჩარევა დეპრესიის განმუხტვის საშუალებას იძლევა, თუმცა იგი ვარაუდობს, რომ ის შეიძლება ეფექტური იყოს ზოგიერთი უფრო მსუბუქი დეპრესიული სიმპტომების არსებობისას, როგორიცაა ის, რაც ხდება ადაპტაციური. ამრიგად, ის იცავს, რომ ერთადერთი ეფექტური მკურნალობა ფარმაკოლოგიურია.

Cuijpers, Berking et al (2013) მათაანალიზში მიღებული მონაცემები მიუთითებს ამ დასკვნის საპირისპიროზე, რადგან მათ აღმოაჩინეს, რომ კოგნიტური ქცევითი თერაპია (TCC) მნიშვნელოვნად აღემატებოდა ლოდინის სიას ან ჩვეულებრივ მკურნალობას (შედგება სხვადასხვა ფსიქოფარმაცევტული საშუალებებისგან, ფსიქოსაგანმანათლებლო სესიებისგან და ა.შ.).

გარდა ამისა, ჯონსენისა და ფრიბორგის (2015) კვლევის შესახებ ადრე მოწოდებული მონაცემები ადასტურებს ამ თავდაპირველი განცხადების სიცრუეს. ტექსტში ასევე ვლინდება ქცევითი აქტივაციის თერაპიისა და ინტერპერსონალური თერაპიის კვლევებში დადასტურებული ეფექტურობა.

2. ფსიქოთერაპია ნაკლებად ეფექტურია, ვიდრე ანტიდეპრესანტები

ზემოაღნიშნულის შესაბამისად, კრუიპერსის, ბერკინგის და სხვების მიერ მეტაანალიზში შეგროვებული 20-ზე მეტი გამოკვლევაა. (2013), რომელიც ციტირებულია სანცისა და გარსია-ვერას სტატიაში (2017), რომელიც ადასტურებს ეფექტურობაში სხვაობის არარსებობას CBT-სა და ანტიდეპრესანტები.

ნაწილობრივ მართალია, რომ შეუძლებელი იყო უფრო მეტი ეფექტურობის დემონსტრირება სხვა სახის ფსიქოთერაპიულ ინტერვენციებში, გარდა CBT-ისა, მაგალითად, ინტერპერსონალური თერაპია, მაგრამ ასეთი დასკვნა არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას CBT-ზე. ამიტომ, ეს აზრი მცდარი უნდა ჩაითვალოს.

3. დეპრესიის მკურნალობა ხანგრძლივია

El Mundo-ში ნათქვამია, რომ მძიმე დეპრესიის მკურნალობა უნდა იყოს მინიმუმ ერთი წელი, ხშირი რეციდივების გამო, რაც დაკავშირებულია ამ ტიპის აშლილობის მიმდინარეობასთან. იმისდა მიუხედავად, რომ მეცნიერული ცოდნა ეთანხმება მაღალი რეციდივის სიხშირის დადგენას (60-დან 90%-მდე, Eaton et al., 2008), ისინი ასევე აჩვენებენ, რომ არსებობს მოკლე ფსიქოლოგიური თერაპიის მიდგომა (CBT-ზე დაყრდნობით), რომელსაც აქვს ეფექტურობის მნიშვნელოვანი მაჩვენებელი დეპრესიისთვის. ეს ინტერვენციები მერყეობს 16-დან 20 კვირამდე.

ზემოაღნიშნული მეტაანალიზები მიუთითებს 15 სესიის ხანგრძლივობაზე (ჯონსენი და ფრიბურგი) ან 8-16 სესიას შორის (Cruijpers et al.). მაშასადამე, ასეთი თავდაპირველი ჰიპოთეზა მცდარი უნდა ჩაითვალოს საცნობარო სტატიაში წარმოდგენილ მონაცემებზე დაყრდნობით.

4. ფსიქოლოგი არ არის ის პროფესიონალი, რომელიც მკურნალობს დეპრესიას

El Mundo-ს მწერლობის ჯგუფის ცნობით, დეპრესიის მქონე პაციენტებზე ინტერვენციას სწორედ ფსიქიატრი ახორციელებს; ფსიქოლოგს შეუძლია იზრუნოს დეპრესიის სიმპტომების სურათებზე, უფრო მსუბუქი ხასიათისა, ვიდრე დეპრესიული აშლილობა თავისთავად. ამ განცხადებიდან ორი დასკვნის გამოტანა შეიძლება, რომლებიც ადრე უკვე უარყო.: 1) დეპრესია არის ბიოლოგიური დაავადება, რომლის მკურნალობა მხოლოდ ფსიქიატრს შეუძლია და 2) ფსიქოლოგიური ჩარევა შეიძლება იყოს ეფექტური მხოლოდ მსუბუქი ან ზომიერი დეპრესიის შემთხვევაში, მაგრამ არა დეპრესიის შემთხვევაში სერიოზული.

სანცისა და გარსია-ვერას (2017) თავდაპირველ ტექსტში შეიძლება მოიძებნოს უფრო მეტი მცდარი წარმოდგენა, ვიდრე ამ ტექსტშია წარმოდგენილი. ეს ხდება ნათელი მაგალითი იმისა, რომ მზარდი ტენდენცია გამოაქვეყნოს ინფორმაცია, რომელიც საკმარისად არ არის მეცნიერულად დადასტურებული. ამან შეიძლება გამოიწვიოს მნიშვნელოვანი რისკი, რადგან დღეს არის ნებისმიერი ტიპის ინფორმაცია ფართო პოპულაციისთვის მიუწვდომელია, რაც იწვევს მიკერძოებულ ან არასაკმარის ცოდნას დადასტურებული. ასეთი საფრთხე კიდევ უფრო შემაშფოთებელია ჯანმრთელობის საკითხებთან დაკავშირებით.

ბიბლიოგრაფიული ცნობები:

• სანზ ჯ. და გარსია-ვერა, M.P. (2017) მცდარი წარმოდგენები დეპრესიისა და მისი მკურნალობის შესახებ (I და II). ფსიქოლოგის ნაშრომები, 2017 წ. ტ 38 (3), გვ 169-184.
• CuidatePlus-ის რედაქცია (2016, 1 ოქტომბერი). მცდარი წარმოდგენები დეპრესიის შესახებ. Გამოჯანმრთელდა http://www.cuidateplus.com/enfermedades/psiquiatricas/2002/04/02/ideas-equivocadas-depresion-7447.html
• DMedicina-ს წერა (2015, 8 სექტემბერი). მცდარი წარმოდგენები დეპრესიის შესახებ. Გამოჯანმრთელდა http://www.dmedicina.com/enfermedades/psiquiatricas/2002/04/02ideas-equivocadas-depresion-7447.html