შერჩევითი მუტიზმი მოზრდილებში: სიმპტომები, მიზეზები და როგორ მკურნალობენ მას თერაპიაში

შერჩევითი მუტიზმი არის შფოთვითი აშლილობა, რომლის დროსაც ადამიანი, რომელიც ამით იტანჯება, ვერ ლაპარაკობს კონკრეტულ სოციალურ სიტუაციებში; მეორეს მხრივ, სხვებში ამ ადამიანებს შეუძლიათ ლაპარაკი და კომუნიკაცია ტოტალური ნორმალურობით, სრულად ფუნქციონალური.

ეს აშლილობა ჩვეულებრივ ვითარდება ბავშვობაში და ქრება მოზარდობის ან ზრდასრულ ასაკში; თუმცა, ზოგიერთი შემთხვევა გამოვლინდა ზრდასრულ სტადიაზე. შერჩევითი მუტიზმი მოზრდილებში წარმოადგენს დიაგნოსტიკურ კრიტერიუმებს, რომლებიც ბავშვობაში გვხვდება, ამიტომ ამ სტატიაში ჩვენ განვიხილავთ DSM-5-ში მოცემულ კრიტერიუმებს.

ამ სტატიაში ჩვენ აგიხსნით რა არის შერჩევითი მუტიზმი მოზრდილებშიდა ამისთვის მნიშვნელოვანია დავინახოთ რა არის ძირითადი დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები და ასევე სიმპტომები, ასევე მისი ეტიოლოგია თუ მისი განვითარების შესაძლო მიზეზები.

დაკავშირებული სტატია: "ცუდი ფსიქიკური ჯანმრთელობის 5 ნიშანი, რომელიც არ უნდა გამოტოვოთ"

რა არის შერჩევითი მუტიზმი მოზრდილებში?

შერჩევითი მუტიზმი მოზრდილებში წარმოადგენს სადიაგნოსტიკო კრიტერიუმებს, რომლებიც საკმაოდ ჰგავს ბავშვობაში

instagram story viewer

ვინაიდან საერთაშორისო დიაგნოსტიკური სახელმძღვანელოები არ ითვალისწინებენ ამ დაავადების კლასიფიკაციას დამოუკიდებლად იმისგან, რომელიც ვითარდება ბავშვობაში, რაც ჩვეულებრივ უმეტესობაში ვითარდება შემთხვევები.

შერჩევითი მუტიზმი, ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელოს DSM-5-ის მიხედვით, შედგება იმ კრიტერიუმებისგან, რომლებზეც ჩვენ ვაპირებთ კომენტარს ქვემოთ.

ძირითადი კრიტერიუმი იქნება, რომ არსებობდა თანმიმდევრული წარუმატებლობა იმ კონკრეტულ სოციალურ სიტუაციებში, რომლებშიც არსებობს ლაპარაკის მოლოდინი (გვ. როდესაც ესაუბრებით ადამიანთა ჯგუფს, რომლებიც ახლახან გაეცნენ ამ ადამიანს), მიუხედავად იმისა, რომ სხვა სიტუაციებში მას შეუძლია ამის გაკეთება (მაგ. გ., მეგობრებთან ან ნათესავებთან საუბრისას).

კიდევ ერთი კრიტერიუმი, რომელსაც შემთხვევა უნდა აკმაყოფილებდეს სელექციური მუტიზმის დიაგნოზის დასადგენად, არის ცვლილება ხელს უშლის აკადემიურ და/ან სამუშაო მიღწევებს (უფრო ხშირია მოზრდილებში შერჩევითი მუტიზმის შემთხვევაში) ან სოციალურ კომუნიკაციაში.

გარდა ამისა, ზემოაღნიშნული კრიტერიუმების ხანგრძლივობა უნდა იყოს მინიმუმ 1 თვე, რათა განვიხილოთ სელექციური მუტიზმის დიაგნოზი მოზრდილებში და, რა თქმა უნდა, ბავშვებსა და მოზარდებში.

მეორე მხრივ, არ შეიძლება იმ კონტექსტში საუბარი, რაც პირველ კრიტერიუმში ავღნიშნეთ. მიაწერენ სალაპარაკო ენის ცოდნის ნაკლებობას სოციალურ გარემოში, რომელშიც პირი.

აღსანიშნავია აღნიშნული ცვლილება უკეთესად ვერ აიხსნება კომუნიკაციის დარღვევის არსებობით და არ ხდება ექსკლუზიურად შიზოფრენიის ან სხვა ფსიქოზური აშლილობის დროს და არც მხოლოდ აუტისტური სპექტრის აშლილობის დროს.

შეიძლება დაგაინტერესოთ: "რა არის შფოთვა: როგორ ამოვიცნოთ და რა გავაკეთოთ"

რა არის შერჩევითი მუტიზმის ძირითადი სიმპტომები მოზრდილებში?

ახლა, როდესაც დავინახეთ, რა არის შერჩევითი მუტიზმის ძირითადი დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები, დროა ავხსნათ რა ძირითადი სიმპტომები, რომლებიც მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული შერჩევითი მუტიზმის შესაძლო შემთხვევის გამოვლენისას, შეფასებისას და/ან დიაგნოსტირებისას მოზარდები.

Ზოგიერთი შერჩევითი მუტიზმის ძირითადი სიმპტომები ან გამაფრთხილებელი ნიშნები მოზრდილებში ისინი არიან ისეთები, რომლებსაც ქვემოთ ჩამოვთვლით:

ისინი არ იწყებენ საუბარს და/ან არ პასუხობენ საპასუხოდ, როდესაც ისინი ესაუბრებიან სხვა ადამიანებს.
ისინი წარმოადგენენ ცუდ ან მცირე მეტყველებას სხვა ადამიანებთან სოციალურ ურთიერთობებში.
ჩვეულებრივ, ისინი ჩვეულებრივ საუბრობენ სახლში ახლო ნათესავებთან, მაგრამ ამას არ აკეთებენ სხვა ნათესავებთან ყოფნისას.
მუტიზმით გამოწვეული სირთულეების გამო, მათ ჰქონდათ ცუდი აკადემიური და/ან სამუშაო შესრულება.
ისინი, როგორც წესი, ძალიან მორცხვები არიან.
მნიშვნელოვანი სოციალური დამცირების შიში.
ისინი სოციალურ დონეზე მიდრეკილნი არიან.
მათ შეიძლება ჰქონდეთ იძულებითი თვისებები.
ნეგატივიზმი.
მაკონტროლებელი ქცევა.
გამოხატვის ნაკლებობა აფერხებს მის სოციალურ კომუნიკაციას.
მათ ურჩევნიათ მონაწილეობა მიიღონ იმ აქტივობებში, რომლებშიც ლაპარაკი არ არის საჭირო.

დაკავშირებული სტატია: "რა არის სოციალური ფსიქოლოგია?"

შერჩევითი მუტიზმის შესაძლო მიზეზები მოზრდილებში

რაც შეეხება მოზარდებში შერჩევითი მუტიზმის შესაძლო მიზეზებს, აღსანიშნავია, რომ შეიძლება არსებობდეს მემკვიდრეობითი ან გენეტიკური ფაქტორების სერია, რომლებიც გაზიარებულია სხვა ემოციებთან, როგორიცაა სოციალური შფოთვითი აშლილობა ან სოციალური ფობია. გარდა ამისა, ამ კუთხით ზოგიერთ კვლევაში შესაძლებელი გახდა გარემოსდაცვითი და ტემპერამენტული რისკ-ფაქტორების დაკვირვება, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს მოზრდილებში შერჩევითი მუტიზმის განვითარებაზე. ზოგიერთი შესაძლო მიზეზი არის ის, რასაც ქვემოთ ვიხილავთ:

ნევროტიზმის მახასიათებლები მის პიროვნებაში (ნეგატიური აფექტურობა).
სიმორცხვის, სოციალური ფობიის და/ან შერჩევითი მუტიზმის ოჯახური ისტორიის არსებობა.
იზოლაციის და სოციალური შფოთვის შესაძლებლობა.
ქცევის დათრგუნვა.
ინჰიბირება სოციალურ დონეზე ერთი ან ორივე მშობლის მიერ; შესაძლოა მოდელად იქცეს.
მშობლების ყოლა, რომლებიც ზედმეტად მფარველნი და მაკონტროლებლები იყვნენ, როდესაც ადამიანი ახალგაზრდა იყო.

მკურნალობა ფსიქოთერაპიაში

როდესაც საქმე გვაქვს შფოთვით აშლილობებთან თერაპიაში, მათ შორის შერჩევითი მუტიზმის მოზარდებში, ყველაზე გავრცელებულია ფსიქოლოგიური თერაპიის და ასევე ფსიქოფარმაკოლოგიური მკურნალობის არჩევა რადგან მკურნალობის ორივე მეთოდი ეფექტური იყო ამ ტიპის აშლილობის დროს.

თუმცა, ფსიქოლოგიური თერაპია უფრო მომგებიანია ფსიქოტროპული პრეპარატების გამოყენებასთან მიმართებაში, როდესაც აჩვენოს უკეთესი გრძელვადიანი შედეგები, ასევე რეციდივის დაბალი მაჩვენებელი და გვერდითი ეფექტების არარსებობა მეორადი. სწორედ ამიტომ, ჩვენ ახლა განვმარტავთ ფსიქოლოგიურ თერაპიაში ყველაზე მეტად გამოყენებულ ტექნიკას შფოთვითი აშლილობების სამკურნალოდ.

სელექციური მუტიზმის თერაპიაში ყველაზე მეტად გამოყენებული სხვადასხვა ფსიქოლოგიური ტექნიკის ახსნამდე, უნდა აღინიშნოს, რომ მნიშვნელოვანია დავიწყოთ იმ კონკრეტული სიმპტომოტოლოგიის იდენტიფიცირება, რომელიც წარმოდგენილია პაციენტის მიერ, ვისთანაც ვაპირებთ მუშაობას თერაპიაში, რათა ვიცოდეთ რა არის სიმპტომები და ნიშნები აჩვენებს. ასევე უნდა იქნას გამოყენებული ფსიქოგანათლება აუხსნას პაციენტს, რისგან შედგება თერაპიული სესიების დროს გამოყენებული ტექნიკები, ასევე ის ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ სელექციური მუტიზმის შენარჩუნებაზე და რა არის მისი Მიზეზები.

1. დასვენების ტრენინგი

მოზრდილებში შერჩევითი მუტიზმის სამკურნალოდ ერთ-ერთი ყველაზე გამოყენებული ტექნიკაა რელაქსაციის ვარჯიში, რომელიც შეიძლება მოიცავდეს სუნთქვის ვარჯიშებს, ყურადღების მართვას და/ან კუნთების რელაქსაციის ვარჯიშებს პროგრესული. ეს უკანასკნელი ყველაზე პოპულარულია და ძირითადად მოიცავს სხვადასხვა სქელი კუნთების დაძაბულობა-დაჭიმვის ვარჯიშების ეტაპობრივ შესრულებას. კუნთების შეგრძნებების უფრო მეტი კონტროლისა და აღქმის მისაღწევად, აგრეთვე კუნთების სხვადასხვა ჯგუფების რელაქსაციის მიზნით მოხალისე.

უნდა აღინიშნოს, რომ პროგრესირებადი რელაქსაციის ვარჯიში აღმოჩნდა ძალიან სწორი ვარიანტი დაავადების დიდი ნაწილის სამკურნალოდ. შფოთვითი აშლილობები, როგორც ინდივიდუალურად გამოყენებისას, ასევე სხვა ტექნიკებთან და/ან თერაპიასთან ერთად გამოყენებისას ფსიქოლოგიური.

შეიძლება დაგაინტერესოთ: "6 მარტივი დასვენების ტექნიკა სტრესთან საბრძოლველად"

2. სოციალური უნარების ტრენინგი

მოზრდილებში შერჩევითი მუტიზმის მკურნალობის კიდევ ერთი ყველაზე ხშირად გამოყენებული ფსიქოლოგიური ტექნიკა არის სოციალური უნარების ტრენინგი. ეს ტექნიკა შეიძლება გამოყენებულ იქნას ინდივიდუალურად ან სხვა გენებთან ერთად, რომლებიც შედიან კოგნიტურ-ბიჰევიორალური თერაპიის მოდელის ფარგლებში, ხარისხის გასაუმჯობესებლად. პაციენტის კომუნიკაცია, მათი ინტერპერსონალური და ურთიერთობები, ასევე გაზარდოს ქცევის რეპერტუარი, რომელიც შესაფერისია თითოეული სიტუაციიდან გამომდინარე სოციალური.

სოციალური უნარების ტრენინგში ჩართულია ისეთი ტექნიკები, როგორიცაა სხვადასხვა სიტუაციებისთვის სასარგებლო ქცევის გაძლიერებული რეპეტიცია, რათა გაუმჯობესდეს პაციენტის ქცევის რეპერტუარი, მოდელირება ფსიქოთერაპევტის მიერ და ასევე საშინაო დავალება ისე, რომ პაციენტმა გააძლიეროს განვითარებული სწავლა თერაპიაში. ეს ასევე შეიძლება დაემატოს სხვა ტექნიკებს, როგორიცაა კოგნიტური რესტრუქტურიზაცია, თანმიმდევრული მიდგომა, ქცევის ანალიზი და ვიკარიური სწავლება, სხვათა შორის; ძალიან სასარგებლოა როგორც შერჩევითი მუტიზმისთვის, ასევე სოციალური ფობიისთვის.

დაკავშირებული სტატია: "სოციალური უნარების 6 ტიპი და რისთვის არის ისინი"

3. ექსპოზიცია ცოცხალი და/ან წარმოსახვით

შერჩევითი მუტიზმის ფსიქოლოგიურ მკურნალობაში გამოყენებულ ძირითად ტექნიკას შორის ზრდასრული ჩვენ ასევე შეგვიძლია ვიპოვოთ ექსპოზიცია, რომელიც შეიძლება იყოს როგორც ცოცხალი, ასევე წარმოსახვითი მეშვეობით რომელიც პაციენტი უნდა დაუკავშირდეს იმ სიტუაციებს, რომლებიც იწვევს შფოთვას სანამ ეს დაკავშირებული შფოთვა მნიშვნელოვნად შემცირდება ან არ გაქრება.

ამ შემთხვევაში, შიშის მომგვრელი სტიმული, რომელსაც ადამიანი უნდა ექვემდებარებოდეს, იქნება ის სოციალური სიტუაციები, რომლებშიც მისთვის შეუძლებელია საუბარი. ასეთი ექსპოზიცია ჩვეულებრივ ხორციელდება თანდათანობით (გვ. დაწყებული წარმოსახვითი ექსპოზიციით თერაპიული სესიების დროს და/ან საშინაო დავალების მეშვეობით) სანამ საბოლოოდ არ გამოვლენ საშიშ სტიმულს ან რეალურ სიტუაციას (მაგ. გ., საკუთარი თავის გამოვლენა იმ სიტუაციებში, როდესაც თქვენთვის ძალიან რთულია ან თუნდაც შეუძლებელი სხვა ადამიანებთან საუბარი).

აღსანიშნავია ექსპოზიციის ტრენინგის გამოყენებისას ადამიანს შეუძლია ადრე მიმართოს რელაქსაციის ტექნიკას, როგორიცაა კუნთების პროგრესირებადი რელაქსაცია, სანამ თავს საშიშ სიტუაციაში გამოავლენთ. ამ შემთხვევაში ჩვენ ვიყენებთ ფართოდ გამოყენებულ ფსიქოლოგიურ ტექნიკას, რომელიც ცნობილია როგორც სისტემატური დესენსიბილიზაცია.