ძილის წინ შეტევები: მიოკლონური სპაზმები

ღამის სამი საათია. უეცრად იღვიძებ, პრაქტიკულად ახტები საწოლიდან, რვა სართულიანი შენობიდან გადმოვარდნის შეგრძნებით.. შეამჩნევთ, როგორ რეაგირებენ თქვენი შინაგანი ორგანოები გარკვეული პანიკით.

თქვენი პარტნიორი გაღვიძებთ დილის სამ საათზე, ოდნავ გაკვირვებული და შეწუხებული. ის გეუბნება, რომ ძილის დროს რამდენჯერმე დაარტყი წიხლით. ეს ორი პატარა ფრაგმენტი ასახავს ფენომენის არსებობას, რომელიც დიდი სიხშირით ხდება მოსახლეობის უმეტესობაში: მცირე უეცარი და უნებლიე მოძრაობების წარმოქმნა. სიზმრის დროს.

ამ მოძრაობებს ე.წ ღამის მიოკლონური სპაზმები.

რა არის მიოკლონუსი?

მიოკლონურ სპაზმებზე საუბრისას, მხედველობაში მიიღება კუნთების უეცარი და ხანმოკლე შეკუმშვა, სრულიად უნებლიე, რაც იწვევს სხეულის ან მისი ნაწილის გადაადგილებას. ისინი, როგორც წესი, გამოწვეულია კუნთების უეცარი შეკუმშვით ან კუნთების დასვენებით..

მიუხედავად იმისა, რომ ამ ტიპის სპაზმი გვხვდება ზოგიერთ დაავადებებში, როგორიცაა ეპილეფსია, არსებობს ასევე ე.წ. კეთილთვისებიანი მიოკლონუსი. ეს, როგორც წესი, არ განიხილება პათოლოგიურად, ნორმალურად ითვლება ადამიანებში, რომლებსაც არ გააჩნიათ ასოცირებული პათოლოგია. Სინამდვილეში,

ისეთივე გავრცელებული ფენომენი, როგორც სლოკინი, იქნება მიოკლონური სპაზმის კეთილთვისებიანი მაგალითი.

ეს სპაზმები შეიძლება გამოჩნდეს როგორც სიფხიზლის დროს, ასევე ძილის დროს, ამ სტატიაში აქცენტი ამ უკანასკნელზეა.

ღამის მიოკლონური სპაზმები

მიუხედავად იმისა, რომ მიოკლონუსის ზოგადი განმარტება ასახავს ფენომენის ტიპს, რომელზეც საუბარია, ძილის დროს წარმოქმნილ ფენომენებს აქვთ თავისებურება: ისევე, როგორც რომელიც ვლინდება ჰიპნაგოგიური და ჰიპნოპომპიური ჰალუცინაციებით, ხდება შეცვლილი ცნობიერების მდგომარეობაში: ძილი ან ძილსა და ძილს შორის გადასვლა. სიფხიზლე. ამ შემთხვევაში, მიკლონური სპაზმი იქნება პარასომნიის ტიპი, ეპიზოდური მოვლენები ან დარღვევები, რომლებიც ჩნდება ძილის დროს და ხასიათდება მცენარეული ან მოტორული სიმპტომების არსებობით.

ეს არის ზოგადად არაპათოლოგიური ფენომენი პოპულაციაში მაღალი გავრცელებით. დადგენილია, რომ მოსახლეობის დაახლოებით 70%-ს ჰქონდა მიოკლონუსის სპაზმი რაღაც მომენტში. სიზმრის დროს. ახლა, თუ სიმპტომები განმეორებით და მუდმივად ჩნდება, მიზანშეწონილია ექიმთან მისვლა, რადგან თუ ისინი ვლინდება მუდმივად შეიძლება მიუთითებდეს არეულობის არსებობაზე.

გასათვალისწინებელია, რომ შესაძლებელია ამ ტიპის ცვლილება, რომელიც არ არის საშიში, აირიოს ეპილეფსიურ კრიზთან. ამ ასპექტში, მათი დიფერენცირების ერთ-ერთი გზა ელექტროენცეფალოგრამის საშუალებით არის და არა მიოკლონური სპაზმის ვარაუდით, იგივე ტიპის ცვლილებები, რომლებიც ვიზუალურად ჩანს ეპილეფსია.

ძილის დროს მიოკლონური სპაზმების ნევროლოგიური მიზეზები

ძილის დროს ამ სპაზმების გაჩენის მიზეზი ნეირომეცნიერული ახსნა აქვს.

ღამის მიოკლონუსის გამოჩენა ეს გამოწვეულია ტვინის ორი კონკრეტული უბნის კოორდინაციის ნაკლებობით, აქტივობის ერთდროულად შენარჩუნებით.. კერძოდ, რეტიკულური წარმონაქმნი ან რეტიკულური გამააქტიურებელი სისტემა (RAS) და ვენტროლატერალური პრეოპტიკური ბირთვი.

რეტიკულური გააქტიურების სისტემა

ეს სისტემა მდებარეობს ქ Ტვინის ღერო ის არის მთავარი პასუხისმგებელი ჩვენს შენარჩუნებაზე, რადგან ეს არის ცერებრალური სისტემა, რომელიც მართავს არაცნობიერ პროცესებს, როგორიცაა სუნთქვასაჭმლის მონელება ან გულისცემა. გარდა ამ ფიზიოლოგიური პროცესებისა, ის ასევე მონაწილეობს სიფხიზლის შენარჩუნებაში და ყურადღების კონცენტრაციაში, სიფხიზლის შენარჩუნებაში.

ვენტროლატერალური პრეოპტიკური ბირთვი

ვენტროლატერალური პრეოპტიკური ბირთვი გვხვდება ჰიპოთალამუსი წინა, ახლოს და წილის კონტაქტში კეფის. ეს ბირთვი პასუხისმგებელია "ცნობიერების გამორთვაზე" ძილის მდგომარეობის გამოწვევის გზით, ასევე იცავს სხეული ძილის დროს იწვევს სხეულის დამბლას, რაც გვიშლის ხელს ძილის დროს გადაადგილებაში და საკუთარ თავს ზიანის მიყენებაში ღრმა.

როდის ხდება მიოკლონური სპაზმი?

სპაზმების გარეგნობის გასაგებად უნდა გავითვალისწინოთ, რომ თუმცა ძილის დროს ის მცირდება მისი ფუნქციონირება, SAR არ წყვეტს ფუნქციონირებას (რადგან ასეთი რამ გამოიწვევს მის სიკვდილს დაზარალებული).

ამრიგად, ამ სისტემას ჯერ კიდევ აქვს გარკვეული გააქტიურება, რომელიც ზოგჯერ შეიძლება შევიდეს წინააღმდეგობა ძილის დროს ვენტროლატერალური პრეოპტიკური ბირთვის ფუნქციონირებასთან, რომელიც იწვევს ძილს.

ეს წინააღმდეგობა, რომლის მიზეზი ჯერჯერობით უცნობია, შეუძლია ნაწილობრივ გამოიწვიოს ძილის დროს სიფხიზლის ტიპიური მოტორული რეაქციები. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ეს არის ძილის დროს მიოკლონური სპაზმების წარმოშობა.

ღამის მიოკლონუსის სახეები

მიოკლონური სპაზმები ძილის დროს ისინი არ არიან ერთგვაროვანი და ერთგვაროვანი, მაგრამ არსებობს სამი ძირითადი ტიპი.

პირველი ტიპი გვხვდება ძილის დროს განმეორებით მოძრაობებში. ეპილეფსიური კრუნჩხვების ტიპიური მოძრაობების მსგავსად, ეს მოძრაობები ჩნდება არაპარადოქსული ძილის დროს, არის მოკლე ხანგრძლივობის განმეორებითი მოძრაობები. მიუხედავად იმისა, რომ მკურნალობა ჩვეულებრივ არ არის საჭირო, ძალიან მძიმე ფორმების მკურნალობა შესაძლებელია ფარმაკოლოგიურად.

მეორე ტიპის მიოკლონური სპაზმი, რომელიც ვლინდება ძილის დროს, არის ღამის ჩხვლეტა ან გაოცებული მიოკლონუსი. ამ ტიპის სპაზმის ყველაზე ნათელი მაგალითია ტიპიური მოძრაობა, რომელიც კეთდება სიზმრიდან გაღვიძებისას, რომელშიც დაცემის შეგრძნება გვაქვს. ისინი, როგორც წესი, წარმოიქმნება ზედაპირულ ძილში, ანუ ძილის პირველ ორ ფაზაში, რის შედეგადაც დაავადებული იღვიძებს უეცრად. ისინი, როგორც წესი, მთელი სხეულის მასიური კანკალით, განსაკუთრებით ქვედა კიდურების.

და ბოლოს, ზოგიერთი სპაზმი შეიძლება აღმოჩნდეს სიფხიზლესა და ძილს შორის გადასვლის დროს. ამ ტიპის მიოკლონუსი, კლასიფიცირებული როგორც არასპეციფიკური, მოქმედებს სახისა და კიდურების კუნთებზე.

ბიბლიოგრაფიული ცნობები:

• ფერბერი, რ. & კრიგერი, მ. (1995). ძილის მედიცინის პრინციპები და პრაქტიკა ბავშვებში. W.B. Saunders Company.

• ბესაგი, ფ.მ.კ. (ცხრამეტი ოთხმოცდათხუთმეტი). მიოკლონუსი და ინფანტილური სპაზმი. In: Robertson MM, Eapen V, eds. მოძრაობა და მასთან დაკავშირებული დარღვევები ბავშვობაში. ჩიჩესტერი: ჯონ უილი და შვილები, შპს; გვ. 149-76.

• ფეჟერმანი, ნ. მედინა, C.S. & კარაბალო, რ.ნ. (1997). პაროქსიზმული დარღვევები და არაეპილეფსიური ეპიზოდური სიმპტომები. In: Fejerman N, Fernández-Álvarez E, eds. პედიატრიული ნევროლოგია. მე-2 გამოცემა. მადრიდი: Editorial Médica Panamericana S.A.; გვ. 584- 99.

• ფერნანდეს-ალვარესი, ე. & აიკარდი, ჯ. (2001). მოძრაობის დარღვევები ბავშვობაში. ლონდონი: Mackeith Press.

• მორაირტი, ს. რეინი, დ. მაკკარლი, რ. & გრინი, რ. (2004). ვენტროლატერალური პრეოპტიკური ზონის ძილის აქტიური ნეირონების დეზინჰიბირება ადენოზინით: ძილის ხელშეწყობის ახალი მექანიზმი. ნეირომეცნიერება; 123: 451-7

• სვორადი, დ. (1957). ტვინის ღეროსა და ცხოველთა ჰიპნოზის რეტიკულური გამააქტიურებელი სისტემა. მეცნიერება 125 (3239): 156-156.