გენერალიზებული ტონურ-კლონური კრუნჩხვები: მისი სიმპტომები და მახასიათებლები

ყველა კრუნჩხვისგან, რომელიც შეიძლება განიცადოს ადამიანმა ეპილეფსიური კრიზისის დროს, გენერალიზებული ტონურ-კლონური კრუნჩხვები ის ალბათ ყველაზე ცნობილია პოპულარულ კულტურაში.

მიუხედავად იმისა, რომ ეს არ არის ერთადერთი ტიპის კრუნჩხვები, რომელსაც ეპილეფსიის მქონე ადამიანებს შეუძლიათ განიცადონ, ის ყველაზე მეტადაა პროტოტიპური, და ამ სტატიაში ჩვენ ვაპირებთ მეტი გავიგოთ მისი მახასიათებლების, ასევე შესაძლო მიზეზებისა და მკურნალობა.

• დაკავშირებული სტატია: "ეპილეფსია: განმარტება, მიზეზები, დიაგნოზი და მკურნალობა"

გენერალიზებული ტონურ-კლონური კრუნჩხვები: რა არის ეს?

გენერალიზებული ტონურ-კლონური კრუნჩხვები, რომელსაც ასევე უწოდებენ "გრანდ მალ", არის ეპილეფსიური კრუნჩხვის ტიპი, რომლის დროსაც ხდება კუნთების მატონიზირებელი და კლონური შეკუმშვა. კრუნჩხვების ეს სახეობა ყველაზე მეტად ასოცირდება ეპილეფსიური კრუნჩხვის პროტოტიპურ გამოსახულებასთან და ჩვეულებრივ ასოცირდება მეტაბოლურ დერეგულაციასთან იმ ადამიანის ორგანიზმში, რომელიც განიცდის მას.

ჩვეულებრივ, მიჩნეულია, რომ ეპილეფსიით დაავადებული ადამიანები მხოლოდ ამ ტიპის კრიზისს განიცდიან, მაგრამ სიმართლე ის არის რომ ეპილეფსიით დაავადებულთა მხოლოდ 10%-ს აწუხებს ამ ტიპის კრუნჩხვები სხვა თანხლების გარეშე ჯიშები.

სიმპტომები

არსებობს რამდენიმე სიმპტომი, რომელიც ადამიანს შეუძლია განიცადოს გენერალიზებული ტონურ-კლონური კრუნჩხვების დაწყებამდე, დროს და შემდეგ.

მიუხედავად იმისა უმეტეს შემთხვევაში კრუნჩხვები გაფრთხილების გარეშე ჩნდება, მოულოდნელად და მოულოდნელად, ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება დაემართოს პროდრომი. ეს აფრთხილებს, რომ რაღაც არ არის კარგად თქვენს სხეულში და რომ დაგემართებათ ეპილეფსიური კრუნჩხვები. ჩვეულებრივ, პროდრომი ვლინდება წინამორბედი განცდების სახით, რაც ასახავს, ​​რომ კრიზისი მოხდება.

კრუნჩხვების დაწყების შემდეგ, ეპილეფსიური კრიზისის დროს სამი განსხვავებული ეტაპია, ეს არის მატონიზირებელი, კლონური და პოსტქტალური ფაზა.

1. მატონიზირებელი ფაზა

ჩვეულებრივ, მატონიზირებელი ფაზა არის პირველი ფაზა, როდესაც თქვენ გაქვთ ამ ტიპის კრუნჩხვები.

პირველი, რაც ხდება, არის ცნობიერების სწრაფი დაკარგვათუმცა ის ყოველთვის არ არის სრული.

ჩონჩხის კუნთები დაძაბულია, რის შედეგადაც კიდურები ხისტი ხდება და პაციენტი მიწაზე ეცემა დგომის შეუძლებლობის გამო.

თვალები ცარიელდება ან წყვეტს მიმართულებას კონკრეტული წერტილისკენ და პირი ღია რჩება.

ეს ეტაპი გრძელდება მხოლოდ ათი ან ოცი წამი. და მიუხედავად გონების დაკარგვისა, ადამიანს შეუძლია გარკვეული ბგერების არტიკულაცია, უმეტესად ფილტვებიდან ჰაერის ძალადობრივი გამოდევნის გამო. ეს ცნობილია, როგორც იდუმალი ტირილი.

კანი ცისფერდება, რადგან სუნთქვამ დაკარგა რიტმი და ორგანიზმში ჟანგბადის ნაკლებობაა.

სიმპათიკური სისტემა ძლიერად რეაგირებს, რაც იწვევს არტერიული წნევის მატებას, გულის ცემას და თვალის გუგის გაფართოებას (მიდრიაზი).

მატონიზირებელი ფაზის დროს ერთ-ერთი რისკია ის, რომ კბენთ ენას, რადგან ყბა ძალიან მჭიდროდ არის შეკრული. თქვენ ასევე შეგიძლიათ უკბინოთ ლოყას და გამოიწვიოს პირის ღრუს დიდი დაზიანება.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "15 ყველაზე გავრცელებული ნევროლოგიური აშლილობა"

2. კლონური ფაზა

მატონიზირებელი ფაზის შემდეგ მოდის კლონური, ეს არის მდგომარეობა, რომელშიც დაძაბულობა განიცადა წინა ფაზაში ის საშუალებას აძლევს კუნთების მოდუნებას. მატონიზირებელ ფაზაზე მეტხანს გრძელდება, დაახლოებით ერთი წუთი გრძელდება.

დასვენება არ დასრულებულა, რადგან კუნთები მაშინვე გაიჭიმეთ და შემდეგ მოდუნდით, რითაც იწვევს თავად კრუნჩხვებს.

ადამიანი ძლიერად ირხევა, ამ ფაზაში არის ის მომენტი, როდესაც ის შეიძლება დაზიანდეს ოთახში მყოფ ობიექტებზე. ის ასევე შეიძლება მიწაზე დაწოლილი იყოს.

3. პოსტქტალური ფაზა

მას შემდეგ, რაც მოხდება მატონიზირებელი და კლონური ფაზები, მოდის პოსტქტალური ფაზა, რომელშიც შეიძლება მოხდეს მრავალი მოვლენა.

პაციენტის ტვინს შეუძლია დაინახოს მისი სისხლის მიმოქცევის ცვლილებაგარდა იმისა, რომ ცვლის ნეიროტრანსმიტერების დონეს.

ადამიანი სულ დაბნეულია, გარდა ტანჯვისა ამნეზია, თუმცა თანდათან მიხვდება, რომ კრიზისი განიცადა.

სავსებით სავარაუდოა, რომ ეპიზოდის დროს ფიზიკურად და ფსიქოლოგიურად განცდის შემდეგ ადამიანმა დაიწყოს ტირილი და ღებინება.

Შესაძლო გამომწვევი მიზეზები

მიუხედავად იმისა, რომ ეპილეფსია ფართოდ არის შესწავლილი, ცნობილია, რომ ამ პრობლემასთან დაკავშირებული კრუნჩხვების უმეტესობა იდიოპათიურიაანუ, ისინი მოულოდნელად ჩნდებიან მკაფიო მიზეზის გარეშე, რაც საშუალებას იძლევა ახსნას მათი გარეგნობის მიზეზი.

თუმცა ამის დანახვა შესაძლებელი გახდა გარკვეული ტიპის ეპილეფსიური კრუნჩხვები, რომლებიც ცალმხრივად ხდება თავის ტვინის დონეზე, რომელიც მოიცავს მხოლოდ ორი ნახევარსფეროდან ერთს, ისინი შეიძლება განვითარდეს კრუნჩხვით, რომელიც მოიცავს ორივე ნახევარსფეროს, რითაც იწვევს ტონურ-კლონურ კრუნჩხვას. ამრიგად, საუბარია ცალმხრივ კეროვან ეპილეფსიურ კრუნჩხვებზე, რომლებიც ვითარდება უფრო რთულ და ორმხრივ კრუნჩხვით.

ვარაუდობენ, რომ გარკვეული დერეგულაციები ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში არსებული ნეიროტრანსმიტერებისა და ქიმიური ნივთიერებების დონეზე იდგა ამ ტიპის კრუნჩხვების გამოჩენის უკან. ამ ტიპის კრიზისის ზოგიერთი გამომწვევი ფაქტორი, გარდა ამისა გარკვეული გენეტიკური მიდრეკილება მათზე ტანჯვისთვისეს არის დაღლილობა, არასრულფასოვანი კვება, ძილის ნაკლებობა, სტრესი, მაღალი წნევა, დიაბეტი, სინათლის სწრაფი ცვლილებები (ციმციმები და ციმციმები), ესტროგენის ამაღლებული დონე და ანტიჰისტამინური საშუალებები.

ფსიქიატრიის ისტორიის განმავლობაში, ელექტროკონვულსიური მკურნალობის გამოყენებით სხვადასხვა ტიპის დარღვევებისთვის ფსიქოლოგიური, შესაძლებელი იყო ლაბორატორიულ პირობებში რეპლიკაცია და, ასევე, აშკარად თერაპიული, ტონურ-კლონური კრუნჩხვები ფართოდ გავრცელებული.

იმ ადამიანების შემთხვევაში, რომლებსაც აწუხებთ სიმპტომური ეპილეფსია, დაფიქსირდა ნეიროვიზუალიზაციის ტექნიკის საშუალებით, რომ აქვთ დაზიანებული ნეირონები, რის გამოც ისინი ნერვული სიგნალების არასათანადო გადაცემას იწვევს და, ამრიგად, ხდება კრიზისისთვის დამახასიათებელი მოძრაობები.

დიაგნოსტიკა

დიაგნოზი შეიძლება გაკეთდეს ნეიროვიზუალიზაციის ტექნიკის გამოყენებითგანსაკუთრებით ელექტროენცეფალოგრაფიით (EEG). თუმცა, უნდა ითქვას, რომ ამ ხელსაწყოს გამოყენებით დიაგნოზი რომ იყოს სანდო, აუცილებელია ჩაწერეთ ტვინის აქტივობა მიცემის დროს ან მატონიზირებელი ფაზის შემდეგ დაუყოვნებლივ კრიზისი.

მატონიზირებელი ფაზის დროს აღინიშნება დაბალი ძაბვის ტვინის აქტივობის პროგრესირებადი ზრდა, სწრაფი ტალღებით, რასაც მოჰყვება მაღალი ამპლიტუდის ელექტრული გამონადენი. ამის საპირისპიროდ, მოკლე ტალღები წარმოიქმნება კლონური ფაზის დროს. EEG აჩვენებს ბევრ მწვერვალს მატონიზირებელი ფაზის დროს, რათა მოგვიანებით გადავიდეს უფრო არარეგულარულ სიგნალზე კლონური ფაზის დროს.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ტვინის ტალღების ტიპები: დელტა, თეტა, ალფა, ბეტა და გამა"

მკურნალობა

როდესაც ადამიანს აღენიშნება გენერალიზებული ტონურ-კლონური კრუნჩხვები, გარშემომყოფებმა უნდა დარწმუნდნენ, რომ ის უსაფრთხოა. მწოლიარე პოზა, ამის თავიდან ასაცილებლად, გონების დაკარგვისას, თქვენ შემთხვევით შეჰყავთ ნერწყვი სასუნთქ გზებში და ახრჩობთ.

თქვენ უნდა იყოთ ადამიანთან ახლოს, რომ ნახოთ როგორ მიმდინარეობს ეპილეფსიური ეპიზოდი და შეაფასოთ რამდენ ხანს გაგრძელდება კრუნჩხვები. თუ შესაძლებელია, ყველა ობიექტი უნდა მოიხსნას ადგილიდან პირის შეჯახების თავიდან ასაცილებლად. არ არის რეკომენდირებული პირის დაჭერა კრუნჩხვის დროს ან საგნების შეტანა პირის ღრუში, რადგან შეგიძლიათ კიდურების შეკუმშვა, თიაქარი და, თუ პირში რაიმეს ჩადებთ, დაიხრჩოთ ის.

რაც შეეხება მკურნალობას, ისევე როგორც სხვა სახის ეპილეფსიური კრუნჩხვები, მათი პრევენციისთვის ინიშნება ანტიკონვულსანტები. ასევე, თუ ცნობილია ამ კრიზისების გამოვლენაში მონაწილე ტვინის არე, შეიძლება ჩატარდეს ქირურგიული ჩარევა, გარდა საშოს ნერვის სტიმულირებისა.

კვებითი პირობების თავიდან აცილების მიზნით, რაც ხელს უწყობს ამ კრიზისების გახშირებას, აირჩიე დიეტური მარშრუტი, დაექვემდებაროს ადამიანს კეტოგენურ დიეტას, ანუ მაღალი ცხიმებითა და ცილებით.

ბიბლიოგრაფიული ცნობები:

• Krumholz, A., Wiebe, S., Gronseth, G., et al. (2007). პრაქტიკის პარამეტრი: აშკარა არაპროვოცირებული პირველი კრუნჩხვის შეფასება მოზრდილებში (მტკიცებულებებზე დაფუძნებული მიმოხილვა): ამერიკის ნევროლოგიისა და ამერიკული ეპილეფსიის ხარისხის სტანდარტების ქვეკომიტეტის ანგარიში Საზოგადოება. ნევროლოგია, 69 (21). 1996-2007.
• შახტერ ს. გ. (2009). კრუნჩხვითი დარღვევები. Med Clin North Am. 93 (2), 342-351