სიმსივნე საზარდულის არეში: შესაძლო მიზეზები და მათი მკურნალობა

კიბო არის სოციალური და სამედიცინო საფრთხე, რომელიც ძალიან აქტუალურია ყოველდღიურად. დადგენილია, რომ ყოველი მეორე მამაკაცი სიკვდილამდე აღენიშნება კიბოს სიმსივნეს, ხოლო ქალებში ეს მაჩვენებელი გარკვეულწილად დაბალია, მაგრამ თანაბრად შემაშფოთებელია (სამიდან ერთი). 2018 წელს სულ დაფიქსირდა კიბოს 18 000 000 შემთხვევა, მათგან 11,7% ფილტვის ნეოპლაზმია. ამ ტიპის კიბო, ყველაზე გავრცელებული მსოფლიოში, 2020 წელს თითქმის ორი მილიონი ადამიანის სიცოცხლე შეიწირა.

ჩვენ შეგვიძლია საათობით გავაგრძელოთ ფაქტების მოყვანა კიბოს შესახებ, მაგრამ ჩვენ ყველანი ვიცნობთ ადამიანს, ვინც დაავადდა ან დაკარგა მისი ოჯახის წევრი: ვიცით მისი მნიშვნელობა და რისკები. აღსანიშნავია ის, რომ, უცნაურად საკმარისია, რომ ყველა სიმსივნე არ არის კიბო და ყველა კიბო არ არის შეშუპებული. მაგალითად, სანერწყვე ჯირკვლებში გამოჩენილი სიმსივნის 80% კეთილთვისებიანია და 90% ახალგაზრდა ქალების ვიზიტები გინეკოლოგთან მკერდის სიმსივნეებით რჩება აშინებს.

ამ წინაპირობაზე დაყრდნობით შეგვიძლია განვაცხადოთ, რომ სიმსივნე ყოველთვის არ ასოცირდება კიბოსთან (ხშირ შემთხვევაში ეს უკანასკნელი ერთ-ერთი ყველაზე ნაკლებად სავარაუდო ვარიანტია). დღეს წარმოგიდგენთ

რა არის საზარდულის სიმსივნე ან საზარდულის შეშუპება, რა არის მისი გამომწვევი მიზეზები და შესაძლო მკურნალობა, რომელიც შეიძლება ჩატარდეს მის დასასრულებლად.

• დაკავშირებული სტატია: "მედიცინის 24 ფილიალი (და როგორ ცდილობენ პაციენტების განკურნებას)"

რა არის საზარდულის სიმსივნე?

სიმსივნე არის ქსოვილის ნებისმიერი ცვლილება, რომელიც იწვევს მისი მოცულობის ზრდას. მიუხედავად იმისა, რომ ჩვენ პირდაპირ ვუკავშირდებით მას კიბოსთან, შეშუპების პროცესი სრულიად ნორმალურია ჩვენს ორგანიზმში: ტკივილთან, სიწითლესთან და სიცხესთან ერთად, შეშუპება ანთებითი პროცესების ერთ-ერთი ტიპიური ნიშანია.

როგორც Clínica Universidad Navarra-ს მიერ მითითებულია, სიმსივნე არის ნებისმიერი შეშუპება, სიმსივნე ან შეშუპება, რომელიც ჩნდება სხეულში. ნებისმიერ შემთხვევაში, ის ჩვეულებრივ გამოიყენება ნეოპლაზიის კონტექსტში კონკრეტული მოვლენის დასანიშნად, ანუ, უჯრედების სწრაფი და უწესრიგო პროლიფერაცია, რომელიც იწვევს ქსოვილის გადაჭარბებულ ზრდას ბეტონი.

ამ შემთხვევაში ყურადღებას ვაქცევთ შეშუპებებს, რომლებიც შეიძლება გამოჩნდეს საზარდულის არეში. ეს არის სხეულის ის ნაწილი, სადაც ქვედა კიდურების ბარძაყი ხვდება ტანს და მასში წარმოდგენილია დიდი რაოდენობით აპოკრინული ოფლი ჯირკვლები მის ქსოვილში. ამ მიდამოში არის საზარდულის არხი, სტრუქტურა, რომელიც შეიცავს სისხლსა და ლიმფურ ძარღვებს, ილიოინგვინალურ ნერვს, სპერმატურ ტვინს მამაკაცებში და მრგვალ ლიგატს ქალებში.

ეს მონაცემები არამარტო ანატომიურად საინტერესოა, არამედ განმარტავს, თუ რატომ ჩნდება საზარდულის მუწუკები ხანდახან უეცრად საზარდულის მიდამოში, აშკარა მიზეზის გარეშე. სცენარების უმეტესობა არ შეესაბამება კიბოს, მაგრამ შეშუპებულ ლიმფურ კვანძებს, როგორც ამას მოგვიანებით ვნახავთ.

მუწუკის სიმსივნის შესაძლო მიზეზები

როგორც შეერთებული შტატების მედიცინის ეროვნული ბიბლიოთეკა მიუთითებს, საზარდულის სიმსივნის უმეტესობა შეიძლება დაჯგუფდეს შემდეგი კლინიკური ერთეულები: კიბო, ფეხის ინფექციები, სისტემური ინფექციები ან სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები (სგგი).

ამ ეტაპზე უნდა აღინიშნოს, რომ ჩვენ არ ვაპირებთ იმ ზედაპირული სიმსივნეების დაფარვას, რომლებიც შეიძლება წარმოიშვას სპორადულად ნებისმიერი უვნებელი მიზეზის გამო: მწერების ნაკბენი, აკნე, ჩაზრდილი თმა, და ა.შ ჩვენ ვვარაუდობთ, რომ ეს კლინიკური ერთეულები ფართოდ არის ცნობილი ზოგად დონეზე, ამიტომ ჩვენ განვიხილავთ ყველაზე „ინტერნალიზებულ“ შესაძლო წარმონაქმნებს, რომლებიც, როგორც წესი, იწვევს განგაშის ზარებს. Არ გამოტოვო.

1. ლიმფომები

ლიმფომა ეს არის მსოფლიოში სისხლის მიმოქცევის კიბოს ყველაზე გავრცელებული ტიპი და ბავშვებში ავთვისებიანი სიმსივნეების მესამე ყველაზე გავრცელებული ტიპი.. არსებობს 35-ზე მეტი სხვადასხვა სახის ლიმფომა, ამიტომ თითოეული მათგანის თავისებურებებზე ფოკუსირება შეუძლებელია. ჩვენთვის საკმარისია ვიცოდეთ, რომ არაჰოჯკინის ლიმფომა არის მეშვიდე ყველაზე გავრცელებული სიმსივნური ჯგუფი, გვხვდება 100000 მამაკაციდან 7.7-ში და 100000 ქალიდან 5.2-ში.

ლიმფომისგან საზარდულის სიმსივნე მიუთითებს იმაზე, რომ ლიმფოციტები (დაცვითი უჯრედები სისტემა) ჭარბად მრავლდებიან ლიმფურ სისტემაში მათი მუტაციების გამო გენომი. შედეგად, საზარდულის არხში კვანძებმა შეიძლება დაიწყოს შესიება და უფრო აშკარა გახდეს, რაც იწვევს საზარდულის არეში პალპაციურ შეშუპებას. ისევე როგორც სხვა სახის კიბოს, ქიმიოთერაპია, რადიოთერაპია და ძვლის ტვინის ტრანსპლანტაცია, როგორც წესი, არის გზა ამ კიბოს პაციენტებში.

2. მეორადი კიბო

ლიმფური არხების სხეულის ქსოვილებთან მჭიდრო კონტაქტის გამო, ნორმალურია, რომ რომელიმე ორგანოში სიმსივნე პირველად გავრცელდეს ლიმფურ კვანძებში. ეს ძალიან ხშირია სარძევე ჯირკვლის კიბოს დროს და, შესაბამისად, პალპაცია და მკერდის მიმდებარე ლიმფური კვანძების ანალიზი, როგორც წესი, პირველადი სიმსივნის ზრდის ტემპის კარგი მაჩვენებელია.

იმ შემთხვევაში, თუ საზარდულის სიმსივნე შეესაბამება სიმსივნეს სხეულის სხვა ნაწილში, უნდა აღინიშნოს, რომ საუბარი არ არის ლიმფომაზე. უჯრედები, რომლებიც მრავლდებიან კვანძში, იგივეა რაც პირველადი სიმსივნის უჯრედები, სადაც არ უნდა იყოს ის. ამ მიზეზით, ჩვენ ვსაუბრობთ მეორად შეშუპებაზე და აქ ტერმინი "მეტასტაზები" მოქმედებს.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "კიბოს სახეები: განმარტება, რისკები და მათი კლასიფიკაცია"

3. Საზარდულის თიაქარი

თიაქარი ჩნდება მაშინ, როდესაც ქსოვილი ან ორგანო მუცლის კუნთების სუსტი ადგილიდან ამოდის.. თიაქრების გავრცელება აღწევს მოსახლეობის 40%-მდე ცხოვრების გარკვეულ მომენტში. ყველა 61-დან 80 წლამდე ადამიანებში (პაციენტთა თითქმის ნახევარი ამ დიაპაზონშია ასაკი).

საზარდულის თიაქარი გამოიხატება ნაწლავის გამონაყარის სახით ბოქვენის/საზარდულის მიდამოებში, რაც ითარგმნება საზარდულის სიმსივნე, რომელიც უფრო თვალსაჩინო ხდება, როდესაც პაციენტი თავდაყირა დგას ან ვარჯიშობს.

ზოგიერთს არ აქვს კონკრეტული მიზეზები, ზოგი კი შეიძლება მიეკუთვნებოდეს მუდმივ ფიზიკურ გადატვირთვას დროთა განმავლობაში, მუცლის კუნთების შინაგან სისუსტეს ან ქრონიკულ ხველას. თიაქრის გამოსასწორებლად, თქვენ უნდა გაიაროთ ოპერაცია (ლაპაროსკოპიული ან ღია).

4. ინფექცია

ამ შემთხვევაში, ჩვენ ვსაუბრობთ ფენომენზე, რომელიც ცნობილია როგორც ადენოპათია ან ლიმფადენოპათია. ლიმფური კვანძები შეშუპებულია სხეულის იმ წყაროებთან, სადაც ხდება ინფექცია, ვინაიდან აქ ხდება პირველი კონტაქტები პათოგენის ანტიგენსა და B და T ლიმფოციტებს შორის, რითაც ვითარდება სწრაფი და ეფექტური იმუნური პასუხი.

ლიმფოციტების ბუნებრივი გამრავლება (და შესაბამისად ლიმფური კვანძების გადიდება) ანთებითი პროცესის საპასუხოდ სრულიად ნორმალურია ინფექციის დროს. ყველაზე ცნობილი ლიმფადენოპათია არის ის, რაც ხდება კისრის კვანძებში სასუნთქი გზების ინფექციის შედეგად. ზედა სასუნთქი გზები, მაგრამ საზარდულის კვანძები ასევე შეიძლება გაიზარდოს ინფექციით, განსაკუთრებით თუ ეს არის სექსუალური.

ამ მიზეზით, საზარდულის არეში გაჩენა შეიძლება იყოს ქლამიდიის, გონორეის ან გენიტალური ჰერპესის ნიშანი. ამ შემთხვევებში აუცილებელია ანტიბიოტიკო ან სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენება, რაც დამოკიდებულია პათოგენის ბუნებაზე, რომლითაც მასპინძელი დაინფიცირდა.

5. ლიპომები

ლიპომა არის რბილი ქსოვილის კეთილთვისებიანი სიმსივნე. ეს ნიშნავს, რომ მისი უჯრედების ზრდა თვითშეზღუდულია და ისინი არ შედიან სხვა ქსოვილებში, ამიტომ არ არსებობს მეტასტაზური პოტენციალი. ლიპომები ჩნდება ცხიმოვანი სიმსივნის (ცხიმოვანი ქსოვილის) სახით, რომლებიც განლაგებულია ძალიან ზედაპირულად, უმტკივნეულოა და შეუძლიათ "გადაადგილება" შეხებაზე. ისინი რბილი ქსოვილის სიმსივნეების ყველაზე გავრცელებული ტიპია მოზრდილებში და არ საჭიროებს მკურნალობას, რადგან ისინი თითქმის არასდროს აფიქსირებენ გართულებებს.

6. კისტა

ეპიდერმოიდული კისტა არის პატარა, არასიმსივნური, ზედაპირული სიმსივნეები, რომლებიც შეიძლება გამოჩნდეს სხეულის ნებისმიერ ადგილას, თუმცა ისინი ყველაზე ხშირად გვხვდება სახეზე, კისერზე და ტანზე. ეს სიმსივნე, როგორც წესი, გამოწვეულია კერატინოციტების ატიპიური პროლიფერაციით, მაგრამ ლიპომის მსგავსად, სრულიად უვნებელი წარმონაქმნია. რომელიც არ უნდა განიხილებოდეს, ესთეტიკური საკითხების მიღმა.

Შემაჯამებელი

როგორც მოგეხსენებათ, საზარდულის არეში შესაძლო სიმსივნის მრავალი მიზეზი არსებობს. თუ ეს წარმონაქმნი თანდათან ჩნდება ან თქვენი დაბადებიდან არსებობს, სავარაუდოდ, საქმე გაქვთ კისტასთან ან ლიპომასთან. თუ, მეორე მხრივ, მისი გამოჩენა მოულოდნელია, სავარაუდოდ, ეს გამოწვეულია ინფექციური პროცესის გამო ანთებული ლიმფური კვანძით.

არავითარ შემთხვევაში არ შეიძლება დავივიწყოთ ლიმფომების მნიშვნელობა ან მეტასტაზების ჩვენებები, რომლებიც ზოგჯერ ანთებითი ლიმფური კვანძებია. ყველაზე კარგი ის არის, რომ რაიმე ეჭვის ან ატიპიური სიმსივნის გაჩენის შემთხვევაში სასწრაფოდ მიმართეთ ექიმს, რომ განიკურნოს.

ბიბლიოგრაფიული ცნობები:

• Balagué, O., Colomo, L., & Campo, E. (2004). მანტიის უჯრედის ლიმფომა. Rev Esp Patol, 37 (2), 159-72.
• კინგსნორტი, ა., და ლებლანი, კ. (2003). თიაქარი: საზარდულის და საჭრელი. ლანცეტი, 362 (9395), 1561-1571 წწ.
• სალამი, გ. TO. (2002). ლიპომის ამოკვეთა. ამერიკელი ოჯახის ექიმი, 65 (5), 901.
• Venturelli, F., Uherek, F., Cifuentes, C., Folch, P., Felmer, O., & Valentin, P. (2018). საზარდულის თიაქარი: აქტუალური ცნებები. ქირურგიის რვეულები, 21(1), 43-51.