ფსიქოზი პარკინსონის დაავადების დროს: როგორ მკურნალობენ?

ფსიქიკური დაავადებები, განსაკუთრებით ნეიროდეგენერაციული ხასიათის, გავლენას ახდენს ადამიანებზე პაციენტების ტვინის ფუნქციები ისეთი გზებით, რომლებიც განაგრძობს სამედიცინო საზოგადოების გაოცებას და სამეცნიერო. ეს არის პარკინსონის დაავადებით გამოწვეული ფსიქოზის შემთხვევა.

მიუხედავად იმისა, რომ ეს არ არის ყველაზე გავრცელებული, ზოგიერთ შემთხვევაში დემენცია, რომელიც შეიძლება თან ახლდეს პარკინსონის დაავადებას, ვითარდება ფსიქოზში, იწვევს ამის ყველა სახის სიმპტომს. ამ სტატიაში ვისაუბრებთ ამ სიმპტომებზე და შესაძლო მკურნალობაზე, რომელიც არსებობს მათთან საბრძოლველად.

• დაკავშირებული სტატია: "პარკინსონის დაავადება: მიზეზები, სიმპტომები, მკურნალობა და პრევენცია"

როდესაც პარკინსონის დაავადება წინ უსწრებს ფსიქოზს

როგორც წესი, პარკინსონის დაავადება ითვლება ნეიროდეგენერაციულ მდგომარეობად რომელიც გამოირჩევა მოძრაობის დარღვევის მთელი რიგის გამომწვევი. ამის ყველაზე დამახასიათებელი სიმპტომებია ის, რაც გავლენას ახდენს მოტორულ ფუნქციაზე და ვლინდება ძალიან დამახასიათებელი კანკალით, სიარულის სირთულეებით და პრობლემების დაწყებისას მოძრაობა.

თუმცა, მოტორული სიმპტომების გარდა, ამ დაავადებას ახასიათებს შემეცნებასთან და განწყობასთან დაკავშირებული სიმპტომებიც. ამიტომ გასაკვირი არ არის, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში პარკინსონის დაავადებასთან დაკავშირებული ფსიქოზური სიმპტომები ჩნდება.

პარკინსონის ზოგიერთ პაციენტში პროგრესირებადი დემენცია ცნობილია როგორც ლევის სხეულის დემენცია. ეს სხეულები შედგება ცილის ტვინში არანორმალური გროვისგან, რომელიც ცნობილია როგორც სინუკლეინი. მიუხედავად იმისა, რომ ეს ელემენტი ჩვეულებრივ გვხვდება შავი სუბსტანციის რეგიონში, დისპერსია ლევის სხეულები ამის მიღმა ასოცირდება არამოტორულ სიმპტომებთან და დემენციის განვითარებასთან პროგრესული.

დადგენილია, რომ პარკინსონის პაციენტთა 20-დან 30%-მდე, რომლებსაც უვითარდებათ დემენცია, შეიძლება გამოვლინდეს ფსიქოზური სიმპტომები. მიუხედავად ამისა, ასევე დაფიქსირდა ფსიქოზის შემთხვევები დემენციის არარსებობის შემთხვევაში. საბოლოოდ, პარკინსონის დაავადების გამწვავებასთან ერთად, ფსიქოზური სიმპტომების სიმძიმე იზრდება.

ჩვეულებრივ, ფსიქოზური სიმპტომები ჩვეულებრივ ვლინდება დაავადების წლების შემდეგ, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ის ყველაზე სერიოზულ სტადიაშია. თუმცა, არსებობს შესაძლებლობა, რომ ისინი გამოჩნდნენ ნებისმიერ დროს, თუნდაც პარკინსონის მკურნალობის დაწყებიდან მალევე.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "რა არის ფსიქოზი? მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა"

რა არის ეს ფსიქოზური სიმპტომები დაკავშირებული პარკინსონთან?

ტრადიციულად, ფსიქოზი განისაზღვრება, როგორც ფსიქიკური ან ფსიქიატრიული აშლილობა, რომლის დროსაც პაციენტი განიცდის რაიმე სახის ბოდვას და/ან ჰალუცინაციას. გარდა ამისა, როდესაც ეს სიმპტომატიკა ჩნდება პარკინსონის დაავადების ევოლუციის ფარგლებში, ადამიანს ასევე შეუძლია გამოავლინოს დაბნეულობის მდგომარეობა.

ამ ფსიქოზურ სიმპტომატოლოგიას წინ უძღვის მთელი რიგი ძილის რეჟიმის დარღვევა და ცვლილებები, როგორიცაა REM ძილის ქცევის დარღვევა, რომელიც გამოირჩევა პარასომნიით, რომელშიც არის კუნთების ატონიის ნაკლებობა REM ძილის დროს. ანალოგიურად, მას ასევე ახლავს ძლიერი და მოულოდნელი მოძრაობები და ძალადობრივი სიზმრების ექსპერიმენტი.

შემდეგი, ჩვენ ვაგრძელებთ ახსნას, თუ როგორ ვლინდება ფსიქოზური სიმპტომები ალცჰეიმერის დაავადების მქონე პაციენტებში.

1. ჰალუცინაციები

ჰალუცინაციები ფსიქოზური მდგომარეობის ერთ-ერთი ყველაზე დამახასიათებელი სიმპტომია. არიან აიძულოს ადამიანმა აღიქვას სტიმული, რომელიც რეალურად არ არსებობს. პარკინსონის დაავადების კონკრეტულ შემთხვევაში, ეს ჰალუცინაციები შეიძლება იყოს ვიზუალური, სმენითი ან თუნდაც ტაქტილური.

ჰალუცინაციების გამოჩენის დასაწყისში, ეს შეიძლება გახდეს ძალიან საშიში პაციენტისთვის. ვინაიდან ისინი, როგორც წესი, დაკავშირებულია უკვე გარდაცვლილი ადამიანების ან უკიდურესად უცნაური ელემენტების აღქმასთან. სამწუხაროდ, მათი სიმძიმე დაავადების განვითარებასთან ერთად იზრდება, იწვევს პაციენტში შფოთვისა და პანიკის ნამდვილ მდგომარეობას.

• დაკავშირებული სტატია: "ჰალუცინაციების 15 ტიპი (და მათი შესაძლო მიზეზები)"

2. ბოდვები

პარკინსონის პაციენტებში ფსიქოზური სიმპტომებით, ბოდვით ან ბოდვითი იდეებით ხშირად პარანოიდული ხასიათისაა. მათი შინაარსი, როგორც წესი, დაკავშირებულია იმ აზრთან, რომ თქვენ გთვალთვალებენ, დევნიან ან რომ ერთი ან მეტი ადამიანი ცდილობს რაიმე სახის ზიანის მიყენებას.

3. დაბნეულობის მდგომარეობები

დაბნეულობის ან დაბნეულობის სიმპტომების დროს პაციენტი განიცდის ცნობიერების ცვლილებებს. ერთ-ერთი ნიშანი იმისა, რომ პაციენტი იწყებს ფსიქოზური სიმპტომების გამოვლენას, არის ის, რომ ის განიცდის რყევები სიფხიზლესა და სიფხიზლეს შორის, კონცენტრაციის პრობლემები და ერთგვარი გათიშვა ყველაფრისგან, რაც მის გარშემოა.

ამ ტიპის დეზორგანიზებული აზროვნება მიდრეკილია ზემოხსენებული პარანოიდული იდეების სასარგებლოდ. გარდა ამისა, თუ ეს მოხდება ხანდაზმულ პაციენტებში ან სხვა დაავადებებთან თანმხლები დაავადებების მქონე პაციენტებში, შეიძლება მიაღწიოს მძიმე დელირიუმის მდგომარეობას.

არის რაიმე მკურნალობა?

პარკინსონის ფსიქოზური სიმპტომების შესამსუბუქებლად რაიმე სახის ჩარევის დაწყებამდე, კონკრეტულად უნდა განისაზღვროს ამ სიმპტომების გამომწვევი მიზეზები. ჩვეულებრივ, ეს გამოწვეულია თავად ანტიპარკინსონიული მედიკამენტებით.; თუმცა, ისინი ასევე შეიძლება იყოს ინფექციის შედეგი, რომელიც იწვევს დელირიუმს ან დემენციას, რომელიც თან ახლავს პარკინსონის დაავადებას.

წარმოშობის დადგენის შემდეგ, შეიძლება დაიწყოს პირველი სამკურნალო ზომების მიღება. ვინაიდან თავად მედიკამენტი პასუხისმგებელია ბოდვისა და ჰალუცინაციების გამოვლენაზე, პირველი ნაბიჯები, რომლებიც უნდა დაიცვან, შედგება: დაარეგულირეთ ამის დოზა. თუმცა, ეს მართლაც რთული პროცესია; ვინაიდან თუ მედიკამენტი ძალიან შემცირდება, პარკინსონის მოტორული სიმპტომები შეიძლება მკვეთრად გაიზარდოს. მაგრამ თუ რაიმე ცვლილება არ განხორციელდა, ფსიქოზური სიმპტომატიკა გაიზრდება.

იმ შემთხვევაში, თუ ვერ შეძლებს ფსიქოზური სიმპტომების შემცირებას პარკინსონის სამკურნალო მედიკამენტის კორექტირებით, ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს მიმართოს ანტიფსიქოზურ მედიკამენტებს. თუმცა, არც ეს არჩევანია რისკის გარეშე.

ფსიქოზური სიმპტომების სამკურნალოდ გამოყენებული მედიკამენტები ხშირად ეფექტურია, რადგან დოფამინის რეცეპტორების ბლოკირება თავის ტვინის ლიმბურ უბნებში. თუმცა, მათ ასევე შეუძლიათ დოფამინის დაბლოკვა ტვინის იმ რეგიონებში, რომლებიც მართავენ საავტომობილო ფუნქციებს. როგორიცაა striatum, რომელიც საშუალებას მისცემს გამოჩნდეს უფრო პათოლოგიური მოძრაობების მსგავსი მოძრაობები პარკინსონი.

მაშინაც კი, თუ ეს ფსიქოზური სიმპტომები საკმარისად მძიმეა, რომ საჭიროებს მედიკამენტების გამოყენებას, ისეთი ტიპიური ანტიფსიქოტიკების გამოყენება, როგორიცაა ჰალოპერიდოლიბევრად უფრო ეფექტური და ნაკლები გვერდითი ეფექტებით არის ატიპიური ანტიფსიქოტიკები, როგორიცაა კლოზაპინი ტალღა ქეთიაპინი.

ბოლო წლებში შეიქმნა პრეპარატი ფსიქოზური სიმპტომების სამკურნალოდ დაავადებულ ადამიანებში პარკინსონის დაავადება, რომელიც დამტკიცებულია FDA-ს მიერ (ამერიკული სურსათის ადმინისტრაციის სააგენტო და Წამლები). ეს პრეპარატი ამცირებს ამ დაავადებასთან დაკავშირებულ ფსიქოზურ სიმპტომებს საავტომობილო სიმპტომების გაუარესების გარეშე. ცნობილია როგორც პიმავანსერინიეს პრეპარატი გავლენას ახდენს ფსიქოზურ სიმპტომებზე დოფამინის ნაკადის პირდაპირ დაბლოკვის გარეშე. თუმცა, ეს წამალი ძალიან ცოტა ხნის წინ შეიქმნა, ამიტომ დრო გვიჩვენებს, რამდენად ეფექტური და უსაფრთხო შეიძლება იყოს იგი.