იმპლოზიური თერაპია: მახასიათებლები და აპლიკაციები

ფობიების მკურნალობის სხვადასხვა ფსიქოლოგიური ტექნიკა არსებობს, თუმცა ცნობილია, რომ ყველაზე ეფექტურია ის ტექნიკა, რომელიც ავლენს სუბიექტს ფობიურ სტიმულს (ექსპოზიციის ტექნიკა).

დღეს ჩვენ გავიცნობთ ერთ მათგანს, იმპულსური თერაპიამასობრივი ექსპოზიციის ტექნიკა შემოთავაზებული თომას სტემპფლის მიერ 1961 წელს.

• დაკავშირებული სტატია: "ფსიქოლოგიური თერაპიის სახეები"

ექსპოზიციის ტექნიკა

გამოიყენება ექსპოზიციის ტექნიკა უპირველეს ყოვლისა შიშებისა და ფობიების სამკურნალოდ. ისინი შედგება სუბიექტის ფობიური ობიექტის ან სიტუაციის გამოვლენისგან, რათა ის მიეჩვიოს იმ შფოთვას (რომ ისწავლის მის მოთმინებას), რომელსაც ის გრძნობს, როდესაც მას ექვემდებარება.

მიზანი არის ისწავლეთ, რომ ზიანი არ არის და ამიტომ სტიმული არ არის საშიში.

მაგალითად, ეს იქნება ადამიანის სიბნელეში გამოვლენა და იმის გაგება, რომ ეს არ არის საშიში, ან ძაღლის ფობიით დაავადებული ადამიანის გამოაშკარავება და იმის დანახვა, რომ ის არ კბენს.

ნებისმიერ შემთხვევაში, ფობიების უმეტესობაში ადამიანმა იცის, რომ ეს შიში ირაციონალურია და რომ ფობიური სტიმული (ან სიტუაცია) ნამდვილად არ არის საშიში; თუმცა, ადამიანი ვერ ახერხებს სპონტანურად აღმოფხვრას ფობია, თუ მას არ ექვემდებარება და ესმის, რომ "არაასოციაცია".

ელემენტის იერარქია

ვნახოთ ექსპოზიციის ტექნიკის პირველი ნაბიჯი.

ექსპოზიციის ტექნიკის გამოსაყენებლად, პირველ რიგში, სტიმულების იერარქია უნდა იყოს შემუშავებული მათ მიერ წარმოქმნილი შფოთვის დონის მიხედვით..

შემდგომში, პაციენტს ჯერ უნდა ექვემდებარებოდეს ისეთ ნივთებს, რომლებიც ნაკლებ შფოთვას იწვევს და ავიდეს პუნქტების მასშტაბით (ნაკლებიდან მეტ შფოთვამდე). იერარქიას შეიმუშავებს პაციენტი თერაპევტთან ერთად.

განსხვავება სისტემატურ დესენსიბილიზაციასთან

სისტემატური დესენსიბილიზაციის ტექნიკისგან განსხვავებით (სადაც პაციენტი მიმართავს ა შფოთვასთან შეუთავსებელი რეაქცია, როგორიცაა რელაქსაცია, სტიმულის ზემოქმედებაზე ფობიური), ექსპოზიციაში სტიმულის ზემოქმედება ნაკლებად ეტაპობრივია (იერარქია უფრო მკვეთრია).

მასობრივი ექსპოზიციის ტექნიკა

ექსპოზიციის ტექნიკის ფარგლებში ვხვდებით სხვადასხვა ტიპებს ექსპოზიციის ტიპის მიხედვით (ცოცხალი ექსპოზიცია, სიმბოლური, ვირტუალური რეალობის საშუალებით...).

მეორეს მხრივ, იმპლოზიური თერაპია არის მასიური ექსპოზიციის მოდალობაში, სადაც თერაპიული სესიები არის 1 ან 2 საათი დღეში ზედიზედ 7 დღის განმავლობაში. ამ თვალსაზრისით, მასიური ექსპოზიციის ტექნიკა უფრო ეფექტური ტექნიკაა, ვიდრე დისტანციური ექსპოზიციის ტექნიკა (მაგალითად, სესიებით კვირაში 1 ან 2 დღე).

თავის მხრივ, ჩვენ ვპოულობთ მასობრივი ექსპოზიციის ორ ტიპს: იმპლოზიურ თერაპიას და წყალდიდობის თერაპიას.

იმპულსური თერაპია

იმპულსური თერაპია შეიქმნა თომას სტემპფლის მიერ 1961 წელს. მისი თეორიული საფუძველი ეფუძნება ფსიქოანალიზს და ექსპერიმენტულ ფსიქოლოგიას. (განსხვავებით წარღვნისგან, რომელსაც მოგვიანებით ვიხილავთ და რომელიც მხოლოდ ექსპერიმენტულ ფსიქოლოგიას ეფუძნება).

ავერსიული სტიმულის ზემოქმედება მხოლოდ წარმოსახვის საშუალებით ხდება და გაქცევის პასუხი დაუშვებელია. მეორეს მხრივ, წყალდიდობის დროს, ექსპოზიცია შეიძლება იყოს ცოცხალი ან წარმოსახვითი, ხოლო გაქცევის პასუხი შესაძლებელია. სტიმულის შინაარსი დინამიური შინაარსია.

მეორეს მხრივ, სტიმულის პრეზენტაციის იერარქია ნაკლებად ეტაპობრივია, ვიდრე დატბორვისას, ანუ, ნაკლებად ავერსიული სტიმულიდან უფრო ავერსიულზე გადასვლა უფრო ადვილია, ცვლილება უფრო მკვეთრია.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ფობიების სახეები: შიშის დარღვევების შესწავლა"

წყალდიდობის თერაპია

წინას მსგავსი, მაგრამ ნახსენები განსხვავებებით არის წყალდიდობის თერაპია, რომელიც ბაუმმა შექმნა 1968 წელს. როგორც ვნახეთ, აქ თეორიული საფუძვლები ფოკუსირებულია ექსპერიმენტულ ფსიქოლოგიაზე და სტიმულებზე ზემოქმედებაზე შეიძლება იყოს როგორც ცოცხალი, ასევე წარმოსახვითი. გაქცევის რეაქცია შეიძლება მოხდეს ან არ მოხდეს ექსპოზიციის დროს და სტიმულის შინაარსი რეალისტურია.

როგორც იმპლოზიურ თერაპიას, ასევე წყალდიდობის თერაპიას შეუძლია გამოიყენოს ჩადგმული პრეზენტაცია სტიმული, მაგრამ ეს ნაკლებად მომთხოვნი და გრადუსირებულია, ვიდრე სისტემატური დესენსიბილიზაციის (SD), მეტი მკვეთრი

ექსპოზიციის მითითებები

როდესაც სუბიექტი ექვემდებარება ფობიურ სიტუაციას იმპლოზიური თერაპიის საშუალებით და ის აგრძელებს შფოთვის გამოხატვას მისი გამოყენების დროს, ფობიური სტიმული უნდა გაგრძელდეს შენარჩუნებული. იმ შემთხვევაში, თუ ფობია გადაჭარბებულია, მაშინ მშვიდ სიტუაციაში გაქცევა დაიშვება (მხოლოდ დატბორვის შემთხვევაში).

იმპლოზის შემთხვევაში, სტიმულის პრეზენტაცია გაგრძელდება მანამ, სანამ შფოთვა არ შემცირდება და შემდეგი სესია დაიწყება იერარქიის წინა პუნქტით, რადგან ბოლო არ განიხილება გადალახოს.

ვარიანტები და მათი ეფექტურობის დონე

ექსპოზიციის ტექნიკის მახასიათებლებიდან გამომდინარე, რომელსაც ჩვენ ვაპირებთ გამოვიყენოთ, არსებობს განსხვავებები ეფექტურობის ხარისხში. ვნახოთ ისინი:

ცოცხალი და სიმბოლური გამოფენა

როგორც ვნახეთ, იმპლოსიურ თერაპიაში ფობიური სტიმული ყოველთვის იქნება წარმოდგენილი წარმოსახვაში. თუმცა, უნდა აღინიშნოს, რომ ექსპოზიციის ყველაზე ეფექტური ტექნიკაა ის, რომელიც სტიმულს წარმოადგენს in vivo (რეალური ფორმით).

ექსპოზიციის გრადიენტი

ცნობილია, რომ მაქსიმალური ეფექტურობა ხდება როდესაც სტიმულებზე ზემოქმედების გრადიენტი ან ინტენსივობა ისეთივე მკვეთრია, რამდენადაც პაციენტს შეუძლია მოითმინოს; ამ შემთხვევაში, იმპლოზიური თერაპია იქნება კარგი თერაპიული ვარიანტი ფობიების აღმოსაფხვრელად, განსაკუთრებით თუ ისინი სწრაფად აღმოიფხვრება.

ნებისმიერ შემთხვევაში, თანდათანობითი ინტენსივობაც ეფექტური იქნება, თუმცა მკვეთრი უფრო სწრაფ შედეგებს გვთავაზობს (მაგრამ არ უნდა იყოს უფრო ეფექტური; ეს დამოკიდებული იქნება პაციენტის ტიპზე).

ინტერვალი სესიებს შორის

მასიური ექსპოზიციის ტექნიკის განსაზღვრისას, ჩვენ ასევე ვნახეთ, რომ იმპლოზიური თერაპია გამოიყენება ყოველდღიურად (სესიებს შორის ინტერვალი მოკლეა). ამიტომ ეს უფრო ეფექტური იქნება, ვიდრე სესიებს შორის ინტერვალი ხანგრძლივი (მაგალითად, ყოველკვირეული სესიების სიხშირე).

სესიის ხანგრძლივობა

იმპულსური თერაპიის სესიები გრძელდება 1-დან 2 საათამდე. ცნობილია, რომ ეფექტურობა მაქსიმალურია, როდესაც ხანგრძლივობა არის იმდენი, რამდენიც საჭიროა საცხოვრებლის გასაადვილებლად (30-დან 120 წუთამდე). ამიტომ, ამ თვალსაზრისით, ეს ტექნიკა ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური იქნება.

თუმცა, უნდა აღინიშნოს, რომ გადაჭარბებული ექსპოზიციის გამოყენება იმ მომენტიდან, როდესაც შიში არ გაქრება, არ აუმჯობესებს შედეგებს.

ბიბლიოგრაფიული ცნობები:

• ცხენი, ვ. (1991). თერაპიის ტექნიკისა და ქცევის მოდიფიკაციის სახელმძღვანელო. ს. XXI: მადრიდი
• ლაბრადორი, ფ.ჯ. და სხვ. (1993). ქცევის მოდიფიკაციისა და თერაპიის ტექნიკის სახელმძღვანელო. პირამიდა: მადრიდი