მუდმივი დეპრესიული აშლილობა: სიმპტომები და მიზეზები

ხშირია, მთელი ცხოვრების განმავლობაში, რომ ისინი სევდიანად, ნეგატიურად ან მუდმივი მელანქოლიური ჰაერით გამოიყურებიან.

თუმცა, როდესაც ის გრძელდება წლების განმავლობაში და იწყებს ჩარევას ადამიანის ცხოვრების სხვადასხვა ასპექტში, შეიძლება ვისაუბროთ მუდმივ დეპრესიულ აშლილობაზე.

რა არის მუდმივი დეპრესიული აშლილობა?

ადრე მონიშნული როგორც დისთიმია ან დისთიმიური აშლილობა, ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელოს (DSM-V) უახლესი ტომი მას უწოდებს მუდმივ დეპრესიულ აშლილობას.

მუდმივი დეპრესიული აშლილობა განიხილება ქრონიკულ აფექტურ მდგომარეობად, რომელიც გამოირჩევა იმით, რომ ადამიანი მუდმივად განიცდის დეპრესიულ განწყობას. და მელანქოლიური და ძალიან დაბალი თვითშეფასება.

მიუხედავად ამ ჩვენებებისა, ის არ შეესაბამება დიდ დეპრესიას, რადგან ის არ აკმაყოფილებს მის ყველა დიაგნოსტიკურ მოთხოვნას.

მიუხედავად იმისა, რომ მისი წარმოშობა მკაფიოდ არ არის დადგენილი, ითვლება, რომ არსებობს გენეტიკური კომპონენტი, ანუ მემკვიდრეობითი, რომელიც ელემენტებთან ერთად ფსიქოსოციალური ფაქტორები, როგორიცაა მოწყვეტა ან სტიმულირებისა და ჯილდოების ნაკლებობა ბავშვობაში, განაპირობებს ადამიანს ამ აშლილობისკენ. მუდმივი დეპრესიული.

სიმპტომები

მუდმივი დეპრესიული აშლილობის ტიპიური სიმპტომების ფარგლებში, სიმპტომი, რომელიც მას ყველაზე მეტად ახასიათებს, არის პაციენტის მხრიდან მუდმივი დემორალიზაციის, შფოთვის ან მწუხარების და ნუგეშის ცდები.; რომელიც გრძელდება მინიმუმ ორი წელი.

როდესაც ეს აშლილობა ვლინდება ბავშვებში ან მოზარდებში, გამოვლინებები დეპრესიული განწყობიდან გადადის გაბრაზებულად ან გაბრაზებულამდე; და უნდა გაგრძელდეს მინიმუმ ერთი წელი.

გარდა ამისა, ადამიანს უმეტესად უნდა ჰქონდეს ორი ან მეტი სიმპტომი:

• უიმედობის შეგრძნება
• ძილის ნაკლებობა ან გადაჭარბებული ძილი
• ენერგიის ნაკლებობა ან მუდმივი დაღლილობა
• Დაბალი თვითშეფასება
• მადის ნაკლებობა ან შიმშილის გადაჭარბებული გრძნობა
• მცირე კონცენტრაცია

ხშირია, როდესაც მუდმივი დეპრესიული აშლილობის მქონე ადამიანებს აწუხებთ ნეგატიური თვითშეფასება, ისევე როგორც პესიმისტური ხედვა საკუთარი მომავლის, სხვების და პრაქტიკულად ყველაფრის გარშემო; ამიტომ მათთვის რთულია რაიმე სახის პრობლემის ან კონფლიქტის გადაჭრა.

Მიზეზები

როგორც ზემოთ აღინიშნა, ამ მუდმივი დეპრესიული აშლილობის ან ქრონიკული დეპრესიის კონკრეტული მიზეზები ჯერ კიდევ უცნობია. თუმცა, ცნობილია, რომ ეს ჩვეულებრივ მემკვიდრეობითია, რომ ის უფრო მეტ მამაკაცს აწუხებს, ვიდრე ქალს და მას აწუხებს მოსახლეობის დაახლოებით 5%..

ანალოგიურად, ასევე დადგინდა, რომ მუდმივი დეპრესიული აშლილობის დაწყება დაკავშირებულია სხვასთან ფსიქიკური მდგომარეობა ან დარღვევები, როგორიცაა შფოთვა ან ნივთიერებების მოხმარების დარღვევები, როგორიცაა ალკოჰოლიზმი ან ნარკომანია ნარკოტიკები.

კიდევ ერთი საერთო წერტილი, რაც ქრონიკული დეპრესიის მქონე პაციენტებს აქვთ, არის ის, რომ მათი სულ მცირე 50% განიცდის მძიმე დეპრესიის ეპიზოდს მთელი ცხოვრების განმავლობაში.

დიაგნოსტიკა

მუდმივი დეპრესიული აშლილობის ეფექტური დიაგნოზის დასადგენად, შესაბამისმა ჯანდაცვის პროფესიონალმა უნდა მიიღეთ სამედიცინო ისტორია, რომელშიც შეფასდება როგორც განწყობა, ასევე ამ მდგომარეობასთან დაკავშირებული დანარჩენი სიმპტომები მდგომარეობა.

გარდა ამისა, უნდა ჩატარდეს ლაბორატორიული ანალიზების სერია, რათა გამოირიცხოს დაავადების შესაძლო ფიზიკური წარმოშობა.

ამ აშლილობის სწორი დიაგნოზის დროს მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული DSM-V-ით დადგენილი შემდეგი კლასიფიკაციური პირობები:

1. ქრონიკული დეპრესიული განწყობა

ადამიანს უნდა ჰქონდეს დეპრესიული განწყობა მთელი დღის განმავლობაში და უმეტეს დღეებში მინიმუმ 2 წლის განმავლობაში. ეს შეიძლება პირდაპირ მიუთითოს პაციენტმა ან დააკვირდეს მის გარშემო მყოფებს.

2. ამ სიმპტომებიდან ორი ან მეტის არსებობა

• მადის დაკარგვა ან მომატება
• უძილობა ან ჰიპერსომნია
• ენერგიის ნაკლებობა ან დაღლილობა
• Დაბალი თვითშეფასება
• კონცენტრაციის დეფიციტი ან გადაწყვეტილების მიღების სირთულე
• უიმედობის განცდა

3. ხანგრძლივობა 2 წელი

წინა ორი წერტილის სიმპტომები ადამიანში უნდა დარჩეს მინიმუმ ორი წლის განმავლობაში, წყვეტილი მაქსიმუმ ორი თვის განმავლობაში.

4. არ არის მნიშვნელოვანი დეპრესიული ეპიზოდები

პირს არ ჰქონია ძირითადი დეპრესიული ეპიზოდი პირველი 2 წლის განმავლობაში და სიმპტომები უკეთესად არ აიხსნება სხვა ტიპის დეპრესიული აშლილობით.

5. არ არის მანიაკალური, ჰიპომანიური და ა.შ ეპიზოდები.

ადამიანს არასოდეს განუცდია მანიაკალური ეპიზოდი, შერეული ეპიზოდი ან ჰიპომანიური ეპიზოდი. გარდა ამისა, ციკლოთიმური აშლილობის კრიტერიუმები ასევე არ არის დაკმაყოფილებული.

6. არ ვლინდება ფსიქოზური აშლილობის დროს

სიმპტომები არ ვლინდება მხოლოდ ქრონიკული ფსიქოზური აშლილობის დროს, როგორიცაა შიზოფრენია ან ბოდვითი აშლილობა.

7. სიმპტომები არ არის გამოწვეული ნარკოტიკებით ან სხვა დაავადებებით

სიმპტომები არ აიხსნება ნივთიერების მოხმარების ფიზიოლოგიური ეფექტებით ან რაიმე ზოგადი სამედიცინო მდგომარეობით.

8. მნიშვნელოვანი დისკომფორტი

სიმპტომოტოლოგია იწვევს ადამიანში კლინიკურად მნიშვნელოვან დისკომფორტს. ეს დისკომფორტი იწვევს პაციენტის სამუშაო, სოციალური ან სხვა მნიშვნელოვანი სფეროების გაუარესებას.

მკურნალობა და პროგნოზი

მუდმივი დეპრესიული აშლილობა ქრონიკული მდგომარეობაა. თუმცა, ადამიანს შეუძლია ისარგებლოს მკურნალობით, რომელიც შედგება ანტიდეპრესანტებით ფარმაკოლოგიური თერაპიისა და ფსიქოთერაპიის ჩარევისგან.

მიუხედავად იმისა, რომ ანტიდეპრესანტები უკეთესად მოქმედებს დიდ დეპრესიაზე, ვიდრე არეულობის დროს მუდმივი დეპრესიული აშლილობა, არსებობს მთელი რიგი წამლები, რომლებსაც შეუძლიათ გააუმჯობესონ სიმპტომები პაციენტი. Ესენი არიან:

• სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორები (SSRIs), როგორიცაა ფლუოქსეტინი ან ციტალოპრამი.
• სეროტონინის და ნორეპინეფრინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორები (SSNRIs)
• ბუპროპიონი
• ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები და მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორები (MAOIs)

რაც შეეხება ამ შემთხვევებში გამოყენებულ ფსიქოთერაპიას, ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ადამიანმა შეძლოს საკუთარი გრძნობებისა და აზრების ექსტერნალიზება, ასევე ისწავლოს მათი მართვა.

ამისათვის არსებობს რამდენიმე ძალიან ეფექტური თერაპია:

• კოგნიტური ქცევითი თერაპია (CBT)
• ფსიქოდინამიკური ინტერვენციები
• მხარდაჭერის ჯგუფები

და ბოლოს, ამ აშლილობის პროგნოზი ან ევოლუცია მნიშვნელოვნად განსხვავდება ერთი ადამიანიდან მეორეზე. მისი ქრონიკული ხასიათი იწვევს ადამიანს წლების განმავლობაში და მთელი სიცოცხლის მანძილზეც კი, ძალიან ცოტა ადამიანი სრულად გამოჯანმრთელდება.

ადეკვატური მკურნალობის გამოყენებით, ადამიანს შეუძლია მიაღწიოს ძალიან მნიშვნელოვან გაუმჯობესებას და შეძლებს დამაკმაყოფილებლად გააგრძელოს ჩვეული რუტინა. თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში საჭიროა მუდმივი ფსიქოლოგიური თერაპია.