ნეირობლასტომა: სიმპტომები, ეტაპები და მკურნალობა

"კიბო" მრავალი წლის განმავლობაში საშინელი სიტყვაა ადამიანების უმეტესობისთვის. ეს ეხება ერთ-ერთ დაავადებას, რომელიც დღესაც დიდ გამოწვევას უქმნის მედიცინას. არსებობს მრავალი სახის სიმსივნე, რომელიც შეიძლება გამოჩნდეს ჩვენს ორგანიზმში და ისინი შეიძლება წარმოიქმნას ნებისმიერი ტიპის ქსოვილში და ნებისმიერ ასაკში.

ერთ-ერთი ასეთი ტიპი გვხვდება ნეირობლასტებში, ნერვული სისტემის მოუმწიფებელ უჯრედებში. ჩვენ ვსაუბრობთ ნეირობლასტომაზე, იშვიათ სიმსივნეზე ის ძირითადად ვლინდება ბავშვთა პოპულაციაში, ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ახალშობილებსა და ოთხ წლამდე ასაკის ბავშვებში (ფაქტობრივად, ყველაზე ხშირია ორ წლამდე).

• დაკავშირებული სტატია: "თავის ტვინის სიმსივნე: ტიპები, კლასიფიკაცია და სიმპტომები"

ნეირობლასტომა: განმარტება და სიმპტომები

ტერმინი ნეირობლასტომა ეხება იშვიათი ტიპის კიბო, მაგრამ მაინც ყველაზე ხშირია ბავშვობაში ორ წლამდე. ეს არის ემბრიონის სიმსივნის ტიპი, რომელშიც აღინიშნება ნეირონებისა და ნეირონების წინამორბედი უჯრედების დაჩქარებული, უკონტროლო და ინფილტრაციული ზრდა. გლია: ნეირობლასტები.

ეს უჯრედები წარმოიქმნება ინდივიდის გესტაციის დროს, ჩნდება და შემდგომში ნერვული ფირფიტის ნაწილია ვითარდება და დიფერენცირებულია ნაყოფის განვითარების დროს, რათა შეიქმნას ჩვენი ნერვული სისტემის უჯრედები (როგორც ნეირონები, ასევე ნეიროგლია). Სხვა სიტყვებით,

არის ჩვენი ნერვული უჯრედების წინამორბედები.

მიუხედავად იმისა, რომ ნეირობლასტების უმეტესობა განვითარების პროცესში ხდება ნერვული უჯრედები ნაყოფის, ზოგჯერ ზოგიერთ ბავშვს შეუძლია შეინარჩუნოს ზოგიერთი მათგანი დაბადების შემდეგაც კი, გაუაზრებელი ისინი ჩვეულებრივ ქრება დროთა განმავლობაში, მაგრამ ზოგჯერ გარკვეული მიზეზების გამო ისინი შეიძლება გაიზარდოს უკონტროლოდ და გახდეს სიმსივნე.

ისინი ჩვეულებრივ ჩნდებიან განგლიებში ან ავტონომიური ნერვული სისტემის ნერვულ შეკვრაში, თუმცა ეს შეიძლება ნიშნავს, რომ ისინი პრაქტიკულად გამოჩნდებიან სხეულის ნებისმიერ წერტილში. უბნები, რომლებშიც ის ყველაზე ხშირად ჩნდება არის თირკმელზედა ჯირკვლები (ეს არის მისი ყველაზე გავრცელებული წარმოშობის წერტილი), მუცელი, ტვინი ან გულმკერდის.

სიმპტომოტოლოგია

ამ დაავადების ერთ-ერთი სირთულე ის არის, რომ სიმპტომები, რომლებიც მას შეუძლია გამოიწვიოს, თავდაპირველად ძალიან არის არ არის ძალიან კონკრეტული, რაც აადვილებს მის აღრევას სხვა ცვლილებებთან ან თუნდაც გავლაში შეუმჩნევლად. ფაქტობრივად, ხშირ შემთხვევაში ისინი მხოლოდ მაშინ ჩანს, როდესაც სიმსივნე უკვე გაიზარდა, ამიტომ შედარებით ხშირია. რომ ის მხოლოდ მას შემდეგ ვლინდება, როცა მეტასტაზირებაც კი აქვს.

ყველაზე ხშირად ვლინდება მადის დარღვევა, დაღლილობა და სისუსტე. ასევე ჩვეულებრივ აღინიშნება ცხელება, ტკივილი და კუჭის დარღვევები.სხვა სიმპტომები დიდწილად დამოკიდებული იქნება სიმსივნეზე. Მაგალითად ხშირია თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა ან მხედველობის პრობლემები თუ არის ტვინის ჩართვა, სისხლჩაქცევები თვალებში ან უთანასწორობის არსებობა ორ მოსწავლეს შორის ზომის თვალსაზრისით. გარდა ამისა, ხშირია შარდვის, მოძრაობის, წონასწორობის შენარჩუნებისას პრობლემები, ასევე ხშირია ტაქიკარდია, ძვლების ან/და მუცლის ტკივილი, ან სუნთქვის პრობლემები.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ადამიანის ტვინის ნაწილები (და ფუნქციები)"

ნეირობლასტომის ეტაპები

ისევე როგორც სხვა კიბოს დროს, ნეირობლასტომის დროსაც შეიძლება შეინიშნოს მთელი რიგი ფაზების არსებობა და ეტაპები, რომლებშიც სიმსივნე შეიძლება განთავსდეს მისი ავთვისებიანობის ხარისხის, მდებარეობისა და სხვაში ინფილტრაციის მიხედვით ქსოვილები. ამ თვალსაზრისით შეგვიძლია ვიპოვოთ:

• ეტაპი 1: სიმსივნე ლოკალიზებულია და კარგად შემოიფარგლება. მისი ქირურგიული მოცილება შეიძლება იყოს მარტივი
• სტადია 2: სიმსივნე ლოკალიზებულია, მაგრამ მიმდებარე ლიმფურ კვანძებში ჩანს კიბოს უჯრედები. მოცილება გართულებულია.
• ეტაპი 3: ამ სტადიაში სიმსივნე არის მოწინავე და დიდი და არ შეიძლება რეზექცია ან რეზექცია არ მოკლავს კიბოს ყველა უჯრედს
• სტადია 4: სტადია 4 მიუთითებს, რომ სიმსივნე პროგრესირებს და შეაღწია სხვადასხვა ქსოვილებში, ახდენს მეტასტაზირებას. ამის მიუხედავად, 1 წლამდე ასაკის ბავშვების ზოგიერთ შემთხვევაში (რომელსაც ჩვენ ვუწოდებთ სტადიას 4S) სუბიექტს შეუძლია გამოჯანმრთელდეს აღნიშნული მეტასტაზების მიუხედავად.

რა არის თქვენი მიზეზები?

ნეირობლასტომის გამოჩენის მიზეზები ამჟამად უცნობია, თუმცა შემოთავაზებულია გენეტიკური პრობლემების არსებობა რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ეს პრობლემა. ფაქტობრივად, ზოგიერთ შემთხვევაში არის ოჯახური ისტორია, ასე რომ, ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება საუბარი იყოს გადამდებიცობაზე (თუმცა ეს არ არის რაღაც უმრავლესობაში).

მკურნალობა

ნეირობლასტომის წარმატებით მკურნალობა დამოკიდებულია გარკვეული ცვლადების არსებობაზე, როგორიცაა ლოკალიზაცია სიმსივნე, სტადია, რომელშიც ის გვხვდება და მისი გავრცელების დონე, არასრულწლოვანთა ასაკი ან წინარე მიმართ რეზისტენტობა მკურნალობა.

ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია არ იყოს საჭირო მკურნალობა, ვინაიდან დაფიქსირდა, რომ ზოგჯერ სიმსივნე ქრება თავისით ან გარდაიქმნება კეთილთვისებიან სიმსივნედ. რაც შეეხება დანარჩენ შემთხვევებს, შესაძლოა საკმარისი იყოს სიმსივნის ამოღება, მაგრამ შესაძლოა საჭირო გახდეს ქიმიოთერაპია და/ან სხივური თერაპია (განსაკუთრებით იმ შემთხვევებში, როდესაც არის გარკვეული გავრცელება) დაავადების განკურნება ან მისი ზრდის ტემპის შესამცირებლად.

იმ შემთხვევებში, როდესაც ტარდება ინტენსიური ქიმიოთერაპია, რომელიც აჩერებს უჯრედების ზრდას, ხშირია ადრე ეს ნიშნავს, რომ პაციენტის საკუთარი ღეროვანი უჯრედები გროვდება მათი შემდგომი რეინტროდუქციისთვის სხეულში მკურნალობის დასრულების შემდეგ. ქიმიოთერაპია. ასევე შეგიძლიათ გაიკეთოთ ძვლის ტვინის გადანერგვა თვით არასრულწლოვნის (მისი მოხსნა მკურნალობის დაწყებამდე). იმ შემთხვევებში, როდესაც სიმსივნის რეზექცია ხდება, იმუნოთერაპია შემდგომში შეიძლება ჩატარდეს ინექციით. ანტისხეულები, რომლებიც საშუალებას აძლევს პაციენტის საკუთარ იმუნურ სისტემას შეებრძოლოს და გაანადგუროს უჯრედული ნარჩენები სიმსივნეები.

მაგრამ მიუხედავად იმისა, თუ რამდენად ეფექტური შეიძლება იყოს მკურნალობა ან არ იყოს, უნდა გავითვალისწინოთ, რომ ეს არის სიმსივნის ტიპი, რომელიც განსაკუთრებით მოქმედებს მცირეწლოვან ბავშვებზე, რომლითაც ეს უნდა გაკეთდეს იმის გათვალისწინებით, თუ რას შეიძლება მოჰყვეს არასრულწლოვნისთვის გარკვეული მკურნალობის გავლის ფაქტი. ქირურგიული ჩარევები, შედარებით ხშირი ვიზიტები ექიმთან, შემოწმება, ინექციები, ისეთი თერაპიის გამოყენება, როგორიცაა რადიო ან ქიმიოთერაპია ან შესაძლო საავადმყოფოში ყოფნა შეიძლება უკიდურესად ზიზღი იყოს არასრულწლოვანთათვის და გამოიწვიოს დიდი შიში და შფოთვა.

აუცილებელია ვეცადოთ, რომ არასრულწლოვნის გამოცდილება რაც შეიძლება ნაკლებად ტრავმული და ავერსიული იყოს. ამისათვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვადასხვა ტექნიკა, როგორიცაა ლაზარეს ემოციური დადგმის ტექნიკა, მაგალითად ბავშვს შეუძლია წარმოიდგინოს საკუთარი თავი სუპერგმირად, რომელთანაც იდენტიფიცირებას ახდენს და რომელიც მკურნალობის გზით ებრძვის ბოროტებას.

ასევე მნიშვნელოვანია მშობლების ფსიქოგანათლება, რადგან ეს საშუალებას აძლევს მათ დააყენონ საკითხი, გაარკვიონ და გამოხატონ ეჭვები და გრძნობები, ისწავლონ სტრატეგიები სიტუაციის გამკლავებაში და თავის მხრივ ხელს უწყობს იმ ფაქტს, რომ მშობლების ემოციური რეაქციები არ იწვევს ბავშვში ნეგატიურ მოლოდინებს და შიშისა და შფოთვის მაღალ დონეს. მცირეწლოვანი. ასევე სასარგებლო იქნება მხარდაჭერის ან ურთიერთდახმარების ჯგუფებში წასვლა, რათა გაეცნონ სხვა შემთხვევებს და გაუზიარონ გამოცდილება სუბიექტებს, რომლებსაც იგივე პრობლემა ჰქონდათ.

პროგნოზი

თითოეული შემთხვევის პროგნოზი შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს სხვადასხვა ცვლადის მიხედვით. Მაგალითად, შესაძლებელია, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში სიმსივნე გადაიქცეს კეთილთვისებიან სიმსივნედ ან თუნდაც გაქრეს თავისით, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ეს ხდება ძალიან მცირეწლოვან ბავშვებში.

თუმცა, ბევრ სხვა შემთხვევაში, თუ ის არ განიხილება ან გვიან გამოვლინდა, შეიძლება მოხდეს მეტასტაზები. სინამდვილეში, უმეტეს შემთხვევაში, დიაგნოზი კეთდება მაშინ, როდესაც ეს უკვე მოხდა.

მკურნალობა ზოგადად ეფექტურია არაგავრცელებულ სიმსივნეებში, თუმცა როდესაც უკვე არსებობს მეტასტაზები, მკურნალობა ჩვეულებრივ ბევრად უფრო რთულია. ერთი რამ უნდა გვახსოვდეს, რომ რაც უფრო ახალგაზრდაა ბავშვი, მით ნაკლებია მომავალში განმეორების ალბათობა.

რაც შეეხება გადარჩენას, ზოგადად დაბალი რისკის მქონე პაციენტებში (1 და 2 სტადიები) პროგნოზი ძალიან დადებითია მკურნალობის შემდეგ, გადარჩენის 95%-ით. საშუალო ან ზომიერი რისკის მქონე ადამიანებს (2-3) ასევე აქვთ გადარჩენის ძალიან მაღალი მაჩვენებელი (80%-ზე მეტი). თუმცა, სამწუხაროდ, მაღალი რისკის მქონე პაციენტებში (დისემინაცია, სიმსივნის 4 სტადიით) გადარჩენის მაჩვენებელი მცირდება 50%-მდე.

ბიბლიოგრაფიული ცნობები:

• Dome, J.S., Rodriguez-Galindo, C., Spunt, S.L., Santana, V.M. (2014). ბავშვთა მყარი სიმსივნეები. In: Niederhuber, J.E., Armitage, J.O., Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. აბელოფის კლინიკური ონკოლოგია. მე-5 რედ. ფილადელფია, PA: Elsevier Churchill Livingstone; თავი 95
• მარისი, ჯ.მ. (2010). ნეირობლასტომის უახლესი მიღწევები. არა. ინგლ. ჯ. მედ., 362: 2202-2211.
• მოდაკი, ს, ჩეუნგი, ნ.კ. (2010) ნეირობლასტომა: თერაპიული სტრატეგიები კლინიკური იდუმალებისთვის. კიბოს მკურნალობა Rev.,36(4):307-317.