სეზონური აფექტური აშლილობა: სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობა

ადამიანებში, რომლებსაც განუვითარდათ სეზონური აფექტური აშლილობა, ხშირია, რომ წელიწადის დროის ან სეზონის ცვლილება იწვევს განწყობის დარღვევას. ჩვეულებრივ, ეს ფსიქოლოგიური დისბალანსი იწყება შემოდგომაზე ან ზამთარში და მთავრდება გაზაფხულზე ან ზაფხულში. ვინაიდან ის ძირითადად დეპრესიასთან ასოცირდება, სიმპტომები დამახასიათებელია ამ აშლილობისთვის.

თუ გინდა იცოდე სეზონური აფექტური აშლილობის ფსიქოლოგიური ეფექტები, აქ ნახავთ შეჯამებას ამ ცვლილების მახასიათებლების შესახებ.

• დაკავშირებული სტატია: "განწყობის აშლილობის 6 ტიპი"

რას გვესმის სეზონური აფექტური აშლილობა?

ამჟამად ამერიკის ფსიქიატრთა ასოციაციის დიაგნოსტიკური სახელმძღვანელოს მეხუთე გამოცემაში, სეზონური ნიმუში განწყობის დარღვევების მახასიათებელია; კერძოდ, ის შეიძლება დაკავშირებული იყოს განწყობის ზემოქმედების ნებისმიერ ეპიზოდთან, ანუ როგორც დეპრესიულ, მანიაკალურ ან ჰიპომანიურ ეპიზოდთან.

ამგვარად, როგორც მისი სახელი მიუთითებს, სეზონურ აფექტურ აშლილობას ახასიათებს ემოციური აშლილობის პრეზენტაციის ნიმუში, წელიწადის გარკვეულ დროს მომხდარი ეპიზოდების დაწყება და რემისია

. ის ასევე დააკმაყოფილებს კრიტერიუმებს, თუ ეპიზოდის დამთავრების ნაცვლად მოხდება პოლუსის ცვლა, მაგალითად, დეპრესიული ეპიზოდიდან მანიაკალურ ეპიზოდზე.

დეპრესიულ ეპიზოდებთან დაკავშირებული ყველაზე გავრცელებული ნიმუშია ის, რომელიც იწყება შემოდგომაზე ან ზამთარში და ქრება გაზაფხულზე.ამ ტიპის დეპრესიას ზამთარი ეწოდება. მეორეს მხრივ, მანიაკალურ ან ჰიპომანიურ ეპიზოდებთან დაკავშირებით, უფრო ხშირია მათი დაწყება ზაფხულში და საპირისპირო ნიმუშის ჩვენება.

იმისდა მიუხედავად, რომ ზემოთ წარმოდგენილი დაწყების ნიმუში ჩვეულებრივია, ის არ უნდა იყოს მკაცრად ასე და შეიძლება პირიქით იყოს, სადაც დეპრესიული ეპიზოდი ზაფხულში იწყება. ნებისმიერ შემთხვევაში, მნიშვნელოვანი ფაქტორი, რომ შეგეძლოთ ამ სპეციფიკატორის გამოყენება არის ის, რომ ბოლო ორი წლის განმავლობაში იყო მინიმუმ 2 ეპიზოდი სეზონური ნიმუშით და არცერთი ამ ნიმუშის გარეშე. ანალოგიურად, თუ ჩვენ ვაფასებთ სხვადასხვა ეპიზოდებს, რომლებიც სუბიექტმა აჩვენა თავისი ცხოვრების განმავლობაში, ისინი ძირითადად სეზონური უნდა იყოს ამ სპეციფიკატორის გამოსაყენებლად.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ძირითადი დეპრესია: სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობა"

Მიზეზები

მიზეზთან დაკავშირებით, რომელიც იწვევს სეზონური აშლილობის გაჩენას, ითვლება, რომ ეს არ არის მხოლოდ ერთი, ანუ ეს არის მრავალგამომწვევი ფენომენი, რომელიც გავლენას ახდენს როგორც უფრო ბიოლოგიურ ფაქტორებზე, ასევე სხვა უფრო ფსიქოლოგიურ ფაქტორებზე.მიუხედავად იმისა, რომ ჯერ არ არის ზუსტად ცნობილი, რა არის ისინი, რა კონკრეტული ცვლადები იწვევს ამ აშლილობას.

სხვადასხვა კვლევებში, კლინიკური პოპულაციის სუბიექტებსა და პოპულაციაში მიღებული დონეების შედარება ზოგადად, დაფიქსირდა, რომ არსებობს განსხვავებები ნეიროტრანსმიტერებსა და ჰორმონებს შორის, რომლებიც წარმოადგენენ განსაკუთრებულს შესაბამისობა სეროტონინი და მელატონინი.

The სეროტონინი ეს არის ნეიროტრანსმიტერი, რომელიც დაკავშირებულია ემოციურ დარღვევებთან, განსაკუთრებით დეპრესიულ ეპიზოდებთან, სადაც ეს ნეიროტრანსმიტერი მცირდება.

სეროტონინის ამ დაბალ დონეს ადასტურებს ის ფაქტი, რომ თუ დეპრესიულ პაციენტებს ნარკოტიკებით ვუმკურნალებთ სეროტონინის უკუმიტაცების ინჰიბიტორები, რაც იმას ნიშნავს, რომ ის ზრდის მას, შეინიშნება მისი გაუმჯობესება სიმპტომები. ამრიგად, ჩვენ დავასკვნათ, რომ სეროტონინი არის მნიშვნელოვანი ნეიროტრანსმიტერი განწყობის რეგულირებისთვის.

რატომ ხდება სეროტონინის დაქვეითება? დაფიქსირდა, რომ მზის შუქი ფუნქციონირებს როგორც სეროტონინის რეგულატორიაიძულებს მას იპოვნოს და შეინარჩუნოს ნორმალური დონე მთელი წლის განმავლობაში, მაგრამ აფექტური აშლილობის მქონე სუბიექტების შემთხვევაში სეზონური, ეს მარეგულირებელი ფუნქცია კარგად არ მუშაობს, რის გამოც ამ ნეიროტრანსმიტერის დონე ნორმალურ დონეზე დაბალია. ზამთარი. ამ მიზეზით, ეს ზემოქმედება უპირველეს ყოვლისა უკავშირდება ზამთარში დაწყებას.

რაც შეეხება ჰორმონს მელატონინი, ეს დაკავშირებულია ძილ-ღვიძილის ციკლების რეგულირებასთან, მისი დონის მატებასთან ღამის განმავლობაში, როცა ბნელდება, ისე რომ სუბიექტში ძილიანობა იზრდება. ამრიგად, სეზონური ემოციური აშლილობის მქონე პაციენტებში აღინიშნება მელატონინის ჭარბი წარმოება, რაც აგრძნობინებს ინდივიდს უფრო დაღლილად, არაფრის კეთების სურვილის გარეშე და უფრო ძილიანად.

ცნობილია, რომ მელატონინი წარმოიქმნება სეროტონინისგან და ამ ორს შორის ბალანსი უნდა იყოს დაბალანსებული, რათა დარეგულირდეს ძილი-ღვიძილის ციკლი. როგორც სეზონური ცვლილებების მქონე სუბიექტების შემთხვევაში წარმოიქმნება დისბალანსი, ეს გამოჩნდება პრობლემები რეგულირებული რიტმების შენარჩუნებაში, რომელიც ადაპტირებულია წლის სხვადასხვა დროს, სხვადასხვა დროს სეზონები, ძილის პრობლემების გამოვლენა და განწყობისა და ქცევის ცვლილებები.

კიდევ ერთი ფაქტორი, რომელიც დაკავშირებულია სეროტონინის შემცირებასთან არის D ვიტამინის დაბალი დონე, დაფიქსირდა, რომ ამ ტიპის ვიტამინი გავლენას ახდენს სეროტონინის აქტივობაზე და ფუნქციაზე. ჩვენ შეგვიძლია მივიღოთ ვიტამინი D როგორც საკვებიდან, ასევე გავზარდოთ მისი გამომუშავება მზის აბაზანების მიღებისას ან მზის აბაზანების მიღებისას, ასევე, შემოდგომისა და ზამთრის სეზონზე. სადაც მზის ნაკლები საათია ან სხივები ნაკლები ინტენსივობით მოდის, ისინი გავლენას მოახდენენ ამ ვიტამინის გამომუშავებაზე და, შესაბამისად, ფუნქციონირებაზე. სეროტონინი.

ანალოგიურად, უფრო მეტი ფსიქოლოგიური ცვლადი იქნა შესწავლილი, რომლებიც შესაძლოა ამ აშლილობის მიზეზადაც იქცეს. დაფიქსირდა, რომ თითოეული სუბიექტის პიროვნება გავლენას ახდენს სეზონური აფექტური აშლილობის არსებობაზე. კერძოდ, დაფიქსირდა, რომ ორი ყველაზე დაკავშირებული მახასიათებელია ექსტრავერსია (დაზარალებული სუბიექტები აჩვენებენ ამ ცვლადის უფრო დაბალ დონეს) და ნევროტიზმი (პირიქით, ისინი უფრო მაღალ ქულას წარმოადგენენ ამ თვისებაში). მკურნალობის შემდეგ, როცა დონეები შემოწმდა, დადგინდა, რომ ექსტრავერსიის უფრო მაღალი დონე და ნევროტიზმის დაბალი დონე თერაპიის წინ ნაჩვენები ქულების მიხედვით.

ასევე გათვალისწინებულია როგორ მოქმედებს ზამთართან დაკავშირებული ნეგატიური აზრები, რწმენა და გრძნობები ამ ცვლილებაზე, რომლებიც დამახასიათებელია განწყობის სეზონური აშლილობის მქონე პაციენტებში, თუმცა შედეგებიც არ არის დამაჯერებელი, რადგან არ მკურნალობენ ექსპერიმენტული კვლევისას მკვლევარს არ შეუძლია შეცვალოს ცვლადი რწმენა და აზრები, დამოუკიდებელი ცვლადი, როგორც მას სურს, ჩვენ არ შეგვიძლია დავადასტუროთ, რომ ურთიერთობა არის მიზეზობრივი და რომ ნეგატიური რწმენები იწვევს აშლილობას, რადგან ეს შეიძლება იყოს პირიქითაც და რომ აზრები წარმოიშვას შედეგად.

• დაკავშირებული სტატია: "ემოციების 8 ტიპი (კლასიფიკაცია და აღწერა)"

სეზონური აფექტური აშლილობის ძირითადი სიმპტომები და ფსიქოლოგიური ეფექტები

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ვინაიდან ეს არის განწყობის აშლილობის და განსაკუთრებით დეპრესიული აშლილობის დამახასიათებელი, ამ აფექტის ტიპიური სიმპტომები იქნება დეპრესიული ეპიზოდი:

• ანედონია, ანუ სიამოვნების განცდის უნარის დაქვეითება.
• წონის მნიშვნელოვანი მატება ან შემცირება.
• უძილობა ან ჰიპერსომნია.
• აგიტაცია ან ფსიქომოტორული ჩამორჩენა.
• ენერგიის დაკარგვა.
• დანაშაულის ან უღირსობის განცდა.
• კონცენტრაციის უნარის დაქვეითება.
• სიკვდილის ან თვითმკვლელობის განმეორებითი აზრები.

კრიტერიუმების დასაკმაყოფილებლად, ასევე მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული, თუ ისინი აჩვენებენ 5 ან მეტ სიმპტომს მინიმუმ 2 კვირის განმავლობაში. თუ დარღვევა დაკავშირებულია ზამთრის ან ზაფხულის დაწყებასთან, სიმპტომების ტიპი ასევე განსხვავდება..

როდესაც ეს ემოციური ცვლილება დაკავშირებულია ზამთრის მოდელთან, უფრო დამახასიათებელია ძილიანობის ზრდა, ანუ ჰიპერსომნია. ასევე არსებობს სოციალური იზოლაციისკენ მიდრეკილება, სუბიექტი წყვეტს სხვებთან ამდენ ურთიერთობას და თავისუფალ დროს მეტ დროს ატარებს ჭამაში (ასე ხდება სხეულის მასის მატება).

პირიქით, თუ შაბლონი ზაფხულში ჩნდება, უფრო მეტად ვხვდებით ძილის გაძნელებას, უძილობას, წონის დაკლება და მადის დაქვეითება და გაზრდილი აგიტაცია, შფოთვა და ქცევა ძალადობრივი.

განწყობის სეზონური დარღვევის მკურნალობა

იმის გამო, რომ სეზონური ემოციური აშლილობის მიზეზები მრავალფეროვანია, ასევე არსებობს სხვადასხვა სამკურნალო საშუალებებიც ამჟამად აფექტური განწყობის აშლილობის სიმპტომების გასაუმჯობესებლად, ორივე დაკავშირებულია უფრო მეტ ბიოლოგიურ ზომებთან ან მეტთან ფსიქოლოგიური.

თერაპიის ყველაზე ფართოდ გამოყენებული ფორმაა ფოტოთერაპია., რომელიც მოიცავს სუბიექტის ყოველდღიურად გამოფენას ძალიან კაშკაშა შუქზე, დაახლოებით 10,000 ლუქსი (ერთეული ფოტომეტრიული) 30-დან 45 წუთის განმავლობაში, სასურველია დილით ადრე, ემთხვევა მზის ამოსვლა. ეს პროცედურა ჩატარდება შემოდგომის, ზამთრისა და გაზაფხულის სეზონზე, მზის შუქის ნაკლებობის დასაძლევად და ამით სეროტონინის აქტივობის დასარეგულირებლად.

The ფოტოთერაპიამიუხედავად იმისა, რომ უსაფრთხოა, შეიძლება უკუნაჩვენები იყოს იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ თვალის დაავადებები ან მზის სხივების მიმართ მეტი მგრძნობელობა.

ასევე გამოყენებულია კოგნიტური ქცევითი თერაპია ზამთართან დაკავშირებული ნეგატიური აზრების, შეხედულებებისა და გრძნობების გაუმჯობესება და მკურნალობა. ანალოგიურად, გაკეთდება მცდელობა, გაიზარდოს სუბიექტის აქტივობა იმ აქტივობებით, რომლებიც მათ მოსწონთ და მოტივირებულნი არიან. კოგნიტური ქცევითი თერაპია დადასტურდა ეფექტური და მიუხედავად იმისა, რომ შედეგების დაკვირვებას ცოტა მეტი დრო სჭირდება, ვიდრე ფოტოთერაპიას, გრძელვადიან პერსპექტივაში გაუმჯობესება შეიძლება უფრო ხანგრძლივი იყოს.

როგორც უკვე ვნახეთ, ეს სეზონური მახასიათებელი ჩვეულებრივ ასოცირდება დეპრესიის ეპიზოდებთან და სწორედ ამ მიზეზით მიზეზი იმისა, რომ ფსიქოტროპული წამლის ტიპი, რომელიც ჩვეულებრივ გამოიყენება, არის სეროტონინის უკუმიტაცების ინჰიბიტორი (SSRIs). კიდევ ერთი ანტიდეპრესანტი, ბუპროპიონი, რომელიც ძირითადად მოქმედებს ნორეპინეფრინისა და დოფამინის ხელახალი მიღების ინჰიბირებით.

დაბოლოს, რადგან სეზონური ემოციური აშლილობის მქონე პაციენტებისთვის დამახასიათებელია D ვიტამინის შემცირებული დონის დაკვირვება, სცადეს აღნიშნული რაოდენობის გაზრდა. საკვები დანამატების მეშვეობით, თუმცა მიღებული შედეგები არ არის ნათელი, ზოგიერთ შემთხვევაში გამოვლენილია სინათლის თერაპიის მსგავსი გაუმჯობესებები, ზოგიერთში კი არ შეინიშნება ეფექტი.