ტრამადოლი: ამ ტკივილგამაყუჩებლის მახასიათებლები და გვერდითი მოვლენები

ბევრი ადამიანი განიცდის ტკივილს ყოველდღიურ ცხოვრებაში, იქნება ეს დაავადების, ფსიქოგენური მიზეზის, ცუდი პოზების ან სხვა მიზეზების გამო. როდესაც ტკივილი ინტენსიურია და არ ქრება სხვა სახის პრეპარატებთან ერთად, ჩვეულებრივ, ნაჩვენებია ტრამადოლი, ოპიოიდური ტიპის ტკივილგამაყუჩებელი პრეპარატი (ის ყოველთვის ექიმმა უნდა დანიშნოს).

ამ სტატიაში ვნახავთ რა არის ტრამადოლის ყველაზე მნიშვნელოვანი თვისებები და მახასიათებლები, ასევე მისი შემადგენლობა, ფორმატი, ჩვენებები, უკუჩვენებები, მოქმედების მექანიზმი და შესაძლო გვერდითი მოვლენები.

• დაკავშირებული სტატია: "ნოციცეპტორები (ტკივილის რეცეპტორები): განმარტება და ტიპები"

ტრამადოლი: რა არის და რისთვის გამოიყენება?

ტრამადოლი არის ოპიოიდური ტიპის ტკივილგამაყუჩებელი პრეპარატი, რომელიც ფართოდ ინიშნება პირველადი სამედიცინო დახმარებისა და გადაუდებელი დახმარების განყოფილებებში. ტკივილი, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც არის იბუპროფენი, პარაცეტამოლი, ნოლოტილი ან სხვა ტკივილგამაყუჩებლები არასაკმარისი.

ამ წამლის აქვს მრავალი სავაჭრო სახელი, ვინაიდან მას აქვს 70-ზე მეტი განსხვავებული პრეზენტაცია. ამ სახელებიდან ზოგიერთია: ტიონერი (გებრო ფარმა), ცეპარიდინი (არაფარმა), ადოლონტა (გრიუნენტალი), ზიტრამი (მუნდიფარმა), გელპარი, დოლოტრადოლი (ფერერი), ტრადონალი (მედა ფარმა)...

თავის მხრივ, გავიხსენოთ, რომ ოპიოიდები წარმოადგენს ტკივილგამაყუჩებელ პრეპარატების ჯგუფს (ეს ნიშნავს, რომ ისინი ათავისუფლებენ ტკივილს), რომლებიც მოქმედებენ უჯრედების ოპიოიდურ რეცეპტორებთან ურთიერთქმედებით.

ამრიგად, ტრამადოლი ათავისუფლებს ტკივილს, ახდენს მისი აღქმის შემცირების ეფექტს.; ის ამას აკეთებს თავის ტვინისა და ზურგის ტვინის ნერვულ უჯრედებზე მოქმედებით. მისი მოქმედება ხდება მტკივნეული სიგნალის გადაცემის სიჩქარეზე, ისევე როგორც მის ინტენსივობაზე, რაც ითარგმნება პაციენტში ტკივილის დაბალ აღქმაში.

მისი ეფექტი გრძელდება 6-დან 8 საათამდე (დამოკიდებულია მის კონცენტრაციაზე და გამოშვების სიჩქარეზე). თუ მას შევადარებთ სხვა ოპიოიდს, როგორიცაა მორფინი, ტრამადოლის ქცევა საკმაოდ ატიპიურია.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "მედიკამენტების სახეები (მათი გამოყენებისა და გვერდითი ეფექტების მიხედვით)"

ამ პრეპარატის შემადგენლობა და ფორმა

ნებისმიერი წამლის აქტიური პრინციპია აღნიშნული წამლის ის აუცილებელი ნივთიერება, რომელიც აუცილებელია მისი თერაპიული ეფექტისთვის. ანუ ის საშუალებას აძლევს მას განახორციელოს თავისი ფარმაკოლოგიური მოქმედება, რისთვისაც იგი შექმნილია. ტრამადოლის შემთხვევაში მისი აქტიური ნივთიერებაა ტრამადოლის ჰიდროქლორიდი.

მეორეს მხრივ, ტრამადოლს აქვს სხვადასხვა ფორმატი: კაფსულებში, საინექციო, წვეთებში, შუშხუნა ტაბლეტებში... და მათი კონცენტრაციაც იცვლება; 50, 100, 150, 200 მგ...

საერთოდ, როდესაც მისი კონცენტრაცია მაღალია, მისი გამოყოფა ხანგრძლივდება (ასევე უწოდებენ რეტარდს); ეს ნიშნავს, რომ მისი ეფექტი უფრო დიდხანს გრძელდება. გახანგრძლივებული გამოთავისუფლების ტრამადოლი განსაკუთრებით ნაჩვენებია ძლიერი, უწყვეტი და მუდმივი ტკივილის გასაკონტროლებლად.

ეს ფორმატი ჩვეულებრივ მიიღება ყოველ 12 საათში (ყოველთვის სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ), სანამ ტკივილი არ შემცირდება.

თვისებები და მახასიათებლები, როგორც ტკივილგამაყუჩებელი

ჩვენ ვაპირებთ გავიგოთ ტრამადოლის ყველაზე გამორჩეული თვისებები, განვმარტავთ ნებისმიერ დროს ფარმაკოლოგიურ ცნებებს, რამაც შეიძლება ეჭვების გაჩენა გამოიწვიოს.

უპირველეს ყოვლისა, როგორ მოქმედებს ტრამადოლი ერთხელ მიღებისას? პერორალურად მიღებისას (ტაბლეტის ან ტაბლეტის ფორმატში) მისი შეწოვა აღემატება დოზის 40%-ს. ეს ასეა მაშინაც კი, თუ სხვა მედიკამენტები ერთდროულად მიიღება. მეორეს მხრივ, ტრამადოლის ბიოშეღწევადობა შეადგენს 20%-ს. გახსოვდეთ, რომ პრეპარატის ბიოშეღწევადობა ეხება პრეპარატის შეყვანილი დოზის პროცენტი, რომელიც აღწევს სისხლში.

მეორეს მხრივ, როგორც ტრამადოლის ხაზგასასმელი მახასიათებელი, მას აქვს დიდი კუნთოვანი მიდრეკილება, რაც ნიშნავს, რომ ის 20%-მდე უკავშირდება პლაზმის ცილებს. მისი კონცენტრაცია პლაზმაში მაქსიმალურია პრეპარატის 3 საათის განმავლობაში შეყვანისას.

მეორეს მხრივ, მისი სასარგებლო ვადა 6-დან 8 საათამდე მერყეობს. (პრეპარატის შენახვის ვადა არის დრო, როდესაც პრეპარატი ინარჩუნებს თავის ძალას 90% ან მეტზე, მისი ქიმიური და ფიზიკური თვისებების შეცვლის გარეშე).

რაც შეეხება მის ნახევარგამოყოფის პერიოდს, ეს არის დაახლოებით 6 საათი (პრეპარატის ნახევარგამოყოფის პერიოდი არის დრო, რომელიც სჭირდება ფარმაკოლოგიური აქტივობის ნახევარის დაკარგვას).

მეტაბოლიზმი და ელიმინაცია

მეტაბოლურ დონეზე ტრამადოლი მეტაბოლიზდება ღვიძლში. ეს პროცესი ხდება ორი იზოფერმენტის (ფერმენტის ტიპი) წყალობით, ესენია: CYP3A4 და CYP2D6.

რაც შეეხება მის ელიმინაციას, როგორც ტრამადოლი, ასევე მისი მეტაბოლიტები პრაქტიკულად მთლიანად (90%-მდე) გამოიყოფა თირკმელებით (თირკმლები).

ფარმაკოდინამიკა

როგორ მოქმედებს ტრამადოლი ჩვენს ორგანიზმში? როგორია თქვენი მოქმედების მექანიზმი? ეს არის არასელექტიური სუფთა აგონისტი ნივთიერება, რომელიც მოქმედებს სამი ტიპის ოპიოიდურ რეცეპტორებზე., რომლებიც არიან: μ, δ (დელტა) და κ (კაპა). მისი ყველაზე მაღალი აფინურობა ხდება μ რეცეპტორებთან.

ეს არის მისი მოქმედების მთავარი მექანიზმი, თუმცა მას ასევე აქვს სხვა, რომლებიც ხსნიან მის ტკივილგამაყუჩებელ ეფექტს და რომლებიც არიან ნორეპინეფრინის უკუმიტაცების დათრგუნვა და სეროტონინის გამოყოფის გაძლიერება.

ეს ორი ნეიროტრანსმიტერი (ნორადრენალინი [NA] და სეროტონინი [SA]) მჭიდრო კავშირშია განწყობასთან (კონკრეტულად, მათი დეფიციტი დაკავშირებულია დეპრესიულ მდგომარეობებთან).

ჩვენებები

რისთვის არის ნაჩვენები ტრამადოლი? ძირითადად, ტკივილის სამკურნალოდ, როდესაც მას აქვს საშუალო და მძიმე ინტენსივობა.

ზოგჯერ გამოიყენება წელის ტკივილის სამკურნალოდ.. წელის ტკივილი მოიცავს ტკივილს, რომელიც მდებარეობს წელის ქვედა ნაწილში; მისი წარმოშობა ძირითადად დაკავშირებულია ხერხემლის კუნთოვანი სტრუქტურის ცვლილებებთან.

ამ განყოფილებაში აღსანიშნავია, რომ ტრამადოლს არ გააჩნია ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი, როგორც, მაგალითად, სხვა პრეპარატებს, როგორიცაა იბუპროფენი. ეს ნიშნავს, რომ ის არ აფერხებს ან ამცირებს ქსოვილის ანთებას, ამიტომ არ უნდა იქნას გამოყენებული ამ მიზნით.

უკუჩვენებები

ტრამადოლს, ისევე როგორც ნებისმიერ სხვა პრეპარატს, აქვს მთელი რიგი უკუჩვენებები; ეს ნიშნავს რომ ნებისმიერი ამ მახასიათებლის მქონე ადამიანებმა არ უნდა მიიღოთ ტრამადოლი თითქმის ნებისმიერ შემთხვევაში:

• მის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის მქონე ადამიანები.
• ადამიანები, რომლებიც იყვნენ ინტოქსიკირებული (მწვავე) ალკოჰოლით, ჰიპნოტიკით, ოპიოიდებით, ფსიქოტროპული საშუალებებით, ანალგეტიკებით.
• ადამიანები, რომლებიც მკურნალობენ MAO ინჰიბიტორებით (MAOIs; ანტიდეპრესანტების კლასი).
• ეპილეფსიით დაავადებული ადამიანები არ აკონტროლებენ რაიმე მკურნალობას.
• ადამიანები, რომლებიც მკურნალობენ მორფინის (მორფინის) მოხსნის სინდრომზე.
• 12 წლამდე ასაკის ადამიანები.
• თირკმელების ან ღვიძლის უკმარისობის მქონე პირები (ამ შემთხვევაში მისი გამოყენება დასაშვებია, თუმცა სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ).

ლაქტაცია

ქალებში, ლაქტაციის პერიოდში, ცნობილია, რომ ტრამადოლის დოზის დაახლოებით 0.1% გამოიყოფა რძეში. არ არის რეკომენდებული ტრამადოლის გამოყენება ამ პერიოდში.

ერთჯერადი დოზის მიღებისას არ არის აუცილებელი ძუძუთი კვების შეწყვეტა (თუმცა ყოველთვის უნდა მიმართოთ ექიმს). მეორეს მხრივ, თუ იგი გამოიყენება განმეორებით და/ან რამდენიმე დღის განმავლობაში (2/3 დღეზე მეტი), ლაქტაცია უნდა შეწყდეს.

Გვერდითი მოვლენები

ნებისმიერი წამლის მსგავსად, ტრამადოლს ასევე აქვს გვერდითი მოვლენები. ამ შემთხვევაში ყველაზე ხშირია: ღებინება, თავბრუსხვევა, გულისრევა, ძილიანობა, პირის სიმშრალე, თავის ტკივილი, ოფლიანობა, ყაბზობა, დაღლილობა და დაბნეულობა.

ბიბლიოგრაფიული ცნობები:

ჰოლინგჰედი, ჯ., დიუმკე, რ.მ. & კორნბლათი, დ.რ. (2006). ტრამადოლი ნეიროპათიური ტკივილისთვის. სკოტი, ლ.ჯ. & პერი, C.M. (2000 წ.). ტრამადოლი. Drugs, 60: 139–176. სტალი, ს.მ. (2002). არსებითი ფსიქოფარმაკოლოგია. ნეირომეცნიერული საფუძვლები და კლინიკური აპლიკაციები. ბარსელონა: არიელ. ვადემეკუმი. (2018). ტრამადოლი.