შფოთვითი ნევროზი: რა არის და რა სიმპტომებს უკავშირდება?

ბოლო ორი საუკუნის განმავლობაში ფსიქოლოგია და, განსაკუთრებით, მისი კლინიკური გამოყენება იყო მისი რამდენიმე პოსტულატისა და კონცეფციის შეცვლა, რომელიც გამოიყენება კვლევისა და ანალიზის თემების დასადგენისთვის მეცნიერი.

მათ შორისაა სადიაგნოსტიკო სისტემები, რომლებიც არა მხოლოდ დარღვევებს ამატებენ და აშორებენ ფსიქოლოგიური, მაგრამ, გარდა ამისა, უკვე არსებულებს დაარქვეს ისეთი ტერმინები, რომლებიც შეიძლება სხვას ჰგონიათ ნივთები.

ერთ-ერთი ასეთი დარღვევაა შფოთვითი ნევროზი, ტერმინი, რომელიც დღეს იშვიათია პაციენტის ანამნეზში. მიუხედავად მოძველებისა, მისი განმარტება და მონეტების მოჭრა ძალიან საინტერესოა და ისინი გვიყვებიან ქცევითი მეცნიერების (ფსიქოლოგიის) და ფსიქიატრიის განვითარებაზე. თუ გსურთ მეტი იცოდეთ ამის შესახებ, განაგრძეთ კითხვა.

• დაკავშირებული სტატია: "ნევროზი (ნევროტიზმი): მიზეზები, სიმპტომები და მახასიათებლები"

რა არის შფოთვითი ნევროზი?

ტერმინი შფოთვითი ნევროზი არის გამოთქმა, რომელიც დღეს არ გამოიყენება, თავდაპირველად გამოიგონა ზიგმუნდ ფროიდმა. ამ ტერმინით ცნობილი ავსტრიელი ფსიქოანალიტიკოსი აღნიშნავდა, როდესაც ადამიანს განიცდიდა ღრმა შფოთვისა და სხეულის მაღალი დაძაბულობის პერიოდები. როდესაც ადამიანს დაუსვეს დიაგნოზი ამ ეტიკეტის ქვეშ, ეს ნიშნავდა, რომ იგი განიცდიდა ამაღლებულ მდგომარეობას აგზნებადობა და, ასევე, ის ძალიან აწუხებდა თავის მომავალს, განსაკუთრებით მას ძალიან მძიმედ თვლიდა (დაელოდეთ). აღმაშფოთებელი).

მიუხედავად იმისა, რომ დღეს არც ერთი ფსიქოლოგი არ დაუსვამს ვინმეს შფოთვითი ნევროზის დიაგნოზს, აღსანიშნავია, რომ მას აქვს სასიცოცხლო მნიშვნელობის იყო შფოთვითი აშლილობისა და გაკეთებულ კლასიფიკაციის გაგებაზე მათ. ამ ტიპის ნევროზის დღევანდელი ეკვივალენტი იქნება პანიკის შეტევა..

ნევროზი ფსიქოლოგიის ისტორიაში

როგორც უკვე ვთქვით, დარღვევების კლასიფიკაციის ამჟამინდელ შემუშავებამდე შფოთვა, ტერმინი ნევროზი გამოიყენებოდა ამ ტიპის შფოთვის დღევანდელი განმარტებით. დარღვევები.

ფროიდმა თავისი ნაშრომის ნაწილი მიუძღვნა იმ აშლილობების დეტალურ აღწერას, რომლებიც იზიარებენ ნევროზის იარლიყს, მაგ. ფობიური ნევროზი, ობსესიურ-კომპულსიური ნევროზი, დეპრესიული ნევროზი... და, როგორც ამ სტატიის მთავარი თემა, შფოთვითი ნევროზი. დღეს ყველა ამ ნევროზს დაარქვეს სხვადასხვა კატეგორიები, განსაკუთრებით შფოთვითი აშლილობების ფარგლებში.

თუმცა, პირველი ადამიანი, ვინც გამოიყენა ტერმინი "ნევროზი" იყო არა ყველა დროის ყველაზე ცნობილი ფსიქოანალიტიკოსი, არამედ შოტლანდიელი ექიმი და ქიმიკოსი. უილიამ კალენმა, რომელმაც პირველად გამოიყენა ეს ტერმინი 1769 წელს. მან ეს სიტყვა მიმართა სენსორულ და მოტორულ დარღვევებს, რომლებიც გამოწვეული იყო ნერვული სისტემის დაავადებებით.

ამგვარად, სიტყვა ნევროზი იმ დროს მიუთითებდა ნებისმიერ ფსიქიკურ აშლილობაზე, რომელიც გულისხმობდა რაიმე სახის დაავადებას ამით დაავადებულთა რაციონალური აზროვნების დამახინჯება, გარდა ამისა, ამცირებს მათ ფუნქციონირებას ოჯახში, სოციალურ და შრომა.

დღესდღეობით სიტყვა ნევროზი პრაქტიკულად დავიწყებულია აკადემიურ სფეროში. არც ერთი კლინიკური ფსიქოლოგი, როგორი ფსიქოანალიტიკოსიც არ უნდა იყოს, არ გამოიყენებდა ამ ტერმინს ვინმეს დიაგნოზის დასმისას.

თუმცა, ეს არ ნიშნავს იმას, რომ პოპულარულ კულტურაში ეს სიტყვა სრულიად დავიწყებულია. მისი სასაუბრო გამოყენება აკვიატებულობის, ნერვიულობისა და ექსცენტრიულობის სინონიმია, თუმცა კლინიკური გაგებით მისი სერიოზულად აღქმა არ შეიძლება.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ფსიქოლოგიის ისტორია: ავტორები და ძირითადი თეორიები"

რა სიმპტომები გაქვთ?

როგორც ვნახეთ, შფოთვითი ნევროზი აღარ არის ამჟამინდელი დიაგნოსტიკური ნიშანი კლინიკურ პრაქტიკაში და, შესაბამისად, ნათქვამია, რომ აქვს ზოგიერთი სიმპტომი მთლად სწორი არ იქნება, რადგან რეალურად, როგორც იმ დროს იყო ჩაფიქრებული, ეს პათოლოგია არ არის იარსებებდა. თუმცა, ეს შეიძლება გარკვეულწილად ემთხვეოდეს იმ კონცეფციას, რომელიც დღეს გვაქვს იმის შესახებ, თუ რა არის პანიკური აშლილობა.

ამრიგად, შფოთვითი ნევროზი შეიძლება გავიგოთ, როგორც პათოლოგიური პრობლემა, რომელშიც ადამიანი წარმოაჩენს ეპიზოდებს, როდესაც გრძნობს დიდ შიშს და შფოთვასჩნდება მოულოდნელად და ყოველგვარი წინასწარი გაფრთხილების გარეშე. კრიზისი მოულოდნელად იწყება, მკაფიო ფაქტორის გარეშე, რომელიც განმარტავს, რატომ იწყება ეპიზოდი.

ამ ტიპის ნევროზისთვის დამახასიათებელი ეს ეპიზოდები ემთხვევა პანიკის შეტევები, რომლებსაც აქვთ ცვალებადი ხანგრძლივობა, დაახლოებით 10-დან 20 წუთიდან საათამდე. მათი გარეგნობის სიხშირე ასევე განსხვავებულია, შესაძლებელია მათი გამოვლენა ყოველ ხანში ან, ყველაზე შემაშფოთებელ შემთხვევებში, თვეში რამდენჯერმე.

შფოთვა, რომელსაც ადამიანი განიცდის, ძალიან მაღალია, მისი გული აჩქარებს და, როგორც წესი, გრძნობს გულმკერდის ტკივილს, რაც ხშირად აფიქრებინებს, რომ აქვს გულის შეტევა.

შემდეგ ჩვენ ვნახავთ სიმპტომების ჩამონათვალს, რომლებიც, თუმცა ისინი აღებულია DSM-5-დან პანიკური აშლილობისთვის; მისი სიმპტომების უმეტესობა ემთხვევა შფოთვითი ნევროზის თავდაპირველ კონცეფციას.

• კონტროლის დაკარგვის, გაგიჟების ან სიკვდილის უზომო შიში.
• ტრემორი მთელ სხეულში.
• ოფლიანობა და შემცივნება.
• სწრაფი გულისცემა და ისეთი შეგრძნება, თითქოს გულის შეტევა გაქვთ.
• ძლიერი ტკივილის შეგრძნება გულმკერდის არეში აშკარა ბიოლოგიური მიზეზის გარეშე.
• ჰაერის ნაკლებობის შეგრძნება აშკარა ბიოლოგიური მიზეზის გარეშე.
• დახრჩობის შეგრძნება აშკარა ბიოლოგიური მიზეზის გარეშე.
• გულისრევა, ჰიპერმჟავიანობა, მჟავიანობის რეფლუქსი და ღებინების სურვილი.
• კრუნჩხვები.
• მატეოსი და წონასწორობის დაკარგვის შეგრძნება.
• კიდურების დაბუჟება.
• სიმშრალე პირისა და ყელის არეში.
• ძილის დარღვევა.
• სექსუალური სურვილის დაქვეითება.

კრიზისის დროს აქ ნაჩვენები ყველა სიმპტომი არ ვლინდება, მაგრამ მათი მნიშვნელოვანი რაოდენობა ვლინდება. დისკომფორტი, რომელსაც ადამიანი განიცდის პანიკის შეტევის დროს, ძალიან მაღალია, რამაც შეიძლება თავად გაზარდოს შფოთვა, რომელიც უკვე მაღალია. ეს არის ერთ-ერთი ფაქტორი, რამაც შეიძლება ეპიზოდი უფრო დიდხანს გაგრძელდეს.

ვინაიდან თავდასხმები არ არის პროგნოზირებადი, ადამიანი ცხოვრობს შიშით, რომ შეძლებს მათ განიცადოს ისეთ სიტუაციებში, რომლებშიც, თუ რაიმე დაემართება, მათ ფიზიკურ მთლიანობას საფრთხე ემუქრება. ადამიანები, რომლებიც განიცდიან ამ შფოთვითი ნევროზით, მუდმივ მზადყოფნაში იქნებიან.

როგორც უკვე ითქვა, ბევრი სიმპტომი განიცადა კრიზისის დროს არ აქვს აშკარა ბიოლოგიური მიზეზი. არაერთხელ, ვისაც აწუხებს პანიკური აშლილობა, მიუხედავად იმისა, რომ ექიმმა უთხრა, რომ მათ არ აქვთ რაიმე სახის პრობლემა. გულმკერდის ტკივილისა და ქოშინის ასახსნელად, მათ მაინც ეშინიათ, რომ შეიძლება მოკვდნენ გულის შეტევით ან დახრჩობა.

ემოცია ყოველდღიურ ცხოვრებაში

მიუხედავად იმისა, რომ ტერმინი შფოთვითი ნევროზი მოძველებულია, შეუძლებელია სტატისტიკისა და კვლევების პოვნა, რომლებიც საუბრობენ იმაზე, თუ როგორ ერევა ის პაციენტების ყოველდღიურ ცხოვრებაში. დაზარალდება ეს აშლილობა, შესაძლებელია, როგორც ჩვენ გავაკეთეთ სიმპტომების განყოფილებაში, მისი ექსტრაპოლაცია იმის მიხედვით, თუ როგორ ცხოვრობენ პანიკური აშლილობის მქონე ადამიანები თავიანთი ცხოვრებით. ყოველდღიურად.

პანიკის შეტევები შეიძლება გამოვლინდეს უნიკალური სახით, განსაკუთრებით მაღალი სტრესის სიტუაციებში. ადამიანი შეიძლება გადატვირთული იყოს ყოველდღიური მოთხოვნებით, განსაკუთრებით თუ მოხდა ისეთი მოვლენა, რომელმაც განსაკუთრებული სტრესი გაგაჩინა.

თუმცა, ჩარევა ძალიან სერიოზულია, როდესაც პანიკის შეტევები ხშირად და გაფრთხილების გარეშე ხდება. ადამიანს არ აქვს უნარი იცოდეს, რა ააქტიურებს ყველა სიმპტომს ადრე აღნიშნა, რომ ეშინია ყოველდღიური ქმედებების კეთების, რომელიც, შესაძლოა, უსიამოვნოზე მიიყვანოს სიტუაცია.

ადამიანი მუდმივად ცხოვრობს ჰიპერფხიზლისა და დაძაბულობის მდგომარეობაში. გეშინია, რომ მომავალი უფრო უარესი იქნება, ვიდრე აწმყოში ცხოვრობ. მას ასევე ეშინია, რომ ეს დაემართოს მას მხოლოდ მაშინ, როდესაც ის იმ სიტუაციაში იქნება, როდესაც ძლივს შეძლებენ მის დახმარებას, რაც იწვევს აგორაფობიის განვითარებას, როგორც გვერდითი მოვლენას.

აგორაფობიით, პოპულარული იდეის საწინააღმდეგოდ, რომ ეს არის სახლიდან გასვლის შიში, ეს მართლაც ეხება შიშს, აღმოჩნდეთ ისეთ სიტუაციაში, როდესაც თქვენ განიცდით რაიმე პრობლემას და ვერავინ შეძლებს დაგვეხმარე.

ამის შედეგად პანიკური აშლილობის მქონე პირი გაერთიანებულია აგორაფობიასთან იწყებს მისი ქცევის შეზღუდვას, თავს არიდებს გარკვეულ ადგილებს ან არ ტოვებს თავის უსაფრთხო ადგილს, ჩვეულებრივ სახლში ყოველთვის ვიღაცის კომპანიაში ყოფნა.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "შფოთვითი აშლილობის სახეები და მათი მახასიათებლები"

მკურნალობა

შფოთვითი ნევროზის მკურნალობა იგივე იქნება პანიკის შეტევებისთვის. ეს მოიცავს იმ პირის დახმარებას, რომელსაც აწუხებს შფოთვის ეს ეპიზოდები, განავითაროს და უფრო მეტი შეასრულოს ფუნქციონირებს მათ ყოველდღიურ ცხოვრებაში, რათა შეძლონ დატკბნენ ოჯახური, სოციალური და სამუშაო ცხოვრებით ნორმალურთან ახლოს შესაძლებელია. ამისთვის აუცილებელია ფსიქოფარმაკოლოგიის ფსიქოთერაპიასთან შერწყმა.

პირველ რიგში, ფარმაკოლოგიური გზა ჩვეულებრივ გამოიყენება SSRI ანტიდეპრესანტები, განსაკუთრებით პაროქსეტინი, სერტრალინი და ფლუოქსეტინი, რომლებიც შერჩევით აფერხებენ სეროტონინის უკუმიტაცებას, ამაღლებენ მდგომარეობას სულის. ასევე დაინიშნება SNRI, კონკრეტულად ვენლაფაქსინი.

სხვა პრეპარატები, რომლებსაც ინიშნება სედატიური საშუალებები, როგორიცაა ბენზოდიაზეპინები, რომლებიც თრგუნავენ ცენტრალურ ნერვულ სისტემას და იწვევს სიმშვიდის მდგომარეობას. ამ მდგომარეობისთვის ყველაზე მეტად გამოიყენება ალპრაზოლამი და კლონაზეპამი., თუმცა მისი გამოყენება შეზღუდული იქნება მოკლევადიანი მკურნალობისას დამოკიდებულების მაღალი რისკის გამო.

მეორე ადგილზეა ფსიქოთერაპია, რომელიც ფოკუსირებული იქნება გონების დამახინჯებებზე მუშაობაზე ადამიანი, რომელიც გაიძულებს იფიქრო, რომ გარდაუვალი პანიკის შეტევა გექნება, რომელიც შენს თავს დაასრულებს ცხოვრება. ის ასევე გამიზნულია იმის დასანახად, რომ არ არსებობს იმდენი საფრთხე, რამდენიც მას ჰგონია და რომ თუ რამე დაემართება, საკმაოდ სავარაუდოა, რომ ვინმე დაგეხმარება, თუ იყავით, მაგალითად, ქუჩაში ან სივრცეში საჯარო.

ისწავლება სტრესის მართვის, დასვენების, სუნთქვის კონტროლის სტრატეგიები და ასევე დამუშავებულია იდეები, რომლებიც შეიძლება გახდეს შფოთვის გამომწვევი აგენტები. ამისთვის, ხშირად გამოიყენება კოგნიტური ქცევითი თერაპია (TCC), რომელშიც ადამიანს მოუწოდებს გამოხატოს თავისი გრძნობები და იდეები თავის პრობლემასთან დაკავშირებით და როგორ ეს გავლენას ახდენს თქვენს ყოველდღიურ ცხოვრებაზე, თანდათანობით შეიტანს ცვლილებებს თქვენს აზროვნებაში, გრძნობებსა და მოქმედებებში. მოიქცევა.

ამრიგად, შფოთვითი ნევროზის ქოლგის კონცეფციის ქვეშ არის რთული რეალობა, რომელიც შეიძლება განსახიერდეს სხვადასხვა ტიპის პრობლემაში და რომელიც მოითხოვს სპეციფიკურ და პერსონალიზებულ მიდგომას. სწორედ ამიტომ, გამოყენებითი ფსიქოლოგიის განვითარებასთან ერთად, ის ცდილობს გასცდეს ძველ კლინიკურ კატეგორიებს და მეტი ფოკუსირება მოახდინოს გარკვეულ კონტექსტთან დაკავშირებულ სიმპტომებში, იქიდან დადგინდეს, თუ რა ტიპის ფსიქოთერაპიული ჩარევა იმუშავებს უკეთესი.

ბიბლიოგრაფიული ცნობები:

• ამერიკის ფსიქიატრიული ასოციაცია (APA). (2013). ფსიქიკური აშლილობების დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო (მე-5 გამოცემა). არლინგტონი, VA: ამერიკული ფსიქიატრიული გამომცემლობა.
• C ბოთლი and Ballester, R, (1997). პანიკური აშლილობა: შეფასება და მკურნალობა. ბარსელონა, ესპანეთი: მარტინეს როკა.
• კალეო, ჯ. & სტენლი, მ, (2008). შფოთვითი აშლილობები მოგვიანებით ცხოვრებაში: დიფერენცირებული დიაგნოზი და მკურნალობის სტრატეგიები. ფსიქიატრიული დროები. 26(8): გვ. 24 – 27.