რუბიფენი (ფსიქოფარმაცევტული): რა არის, რისთვის გამოიყენება და გვერდითი მოვლენები

დღეს მოსახლეობის დიდმა ნაწილმა იცის ან სმენია ამის შესახებ ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევა ან ADHD, ნეიროგანვითარების დარღვევა, რომელიც ხასიათდება ყურადღების შენარჩუნების პრობლემებით და ჰიპერაქტიურობისა და იმპულსურობის არსებობით.

თუმცა, რაც, როგორც წესი, არც ისე კარგად არის ცნობილი, არის ის, რომ ძირითადად ეს პრობლემები (სხვათა შორის, უნებლიე და არასრულწლოვნის კონტროლიდან გასული, არ არის რაღაც ნებაყოფლობით) ასოცირდება შუბლის განვითარების შენელებასთან, რომელიც მართავს აღმასრულებელ ფუნქციებს, მათ შორის უნარებს, როგორიცაა ინჰიბირება. ქცევითი.

მიუხედავად იმისა, რომ ფსიქოსაგანმანათლებლო და ფსიქოლოგიური მიდგომები ყოველთვის მიდის ან უნდა იყოს პრიორიტეტული, ისინი ზოგჯერ ინიშნება ნარკოტიკები, რომლებიც ააქტიურებენ შუბლის ზონებს, რაც ხელს უწყობს სიტუაციის უკეთ კონტროლს იმ შემთხვევებში, როდესაც ეს განიხილება საჭირო. ერთ-ერთი ასეთი პრეპარატია რუბიფენი, რომელზეც ამ სტატიის განმავლობაში ვისაუბრებთ..

რა არის რუბიფენი?

რუბიფენი არის ფსიქოაქტიური წამლის სახელი, მასტიმულირებელი ბუნების ფსიქოაქტიური თვისებების მქონე ნივთიერება. საშუალო ხარისხის, რომელიც ძირითადად გამოიყენება ყურადღების დეფიციტის აშლილობის სამკურნალოდ ჰიპერაქტიურობა.

ეს არის ერთ-ერთი წამალი, რომელიც სინთეზირებულია მეთილფენიდატზე, მის აქტიურ პრინციპზე, რომელიც თავის მხრივ არის ამფეტამინებთან დაკავშირებული პროდუქტი.. ის მუშაობს თავის ტვინის იმ უბნების გააქტიურებით, რომლებიც იმ ადამიანებში, ვისთვისაც ის ინიშნება, ჩვეულებრივ ჰიპოაქტივირებულია. სწორედ ამიტომ, მიუხედავად იმისა, რომ ეს მასტიმულირებელია ადამიანებში გარკვეული ნეიროგანვითარების დარღვევები სინამდვილეში ეს ჩვეულებრივ იწვევს მათ მშვიდად ყოფნას.

მიუხედავად იმისა, რომ ის ხშირად გამოიყენება ბავშვებში, ის ჩვეულებრივ არ გამოიყენება, თუ სხვა ტიპის (არაფარმაკოლოგიური) თერაპია არ არის წარუმატებელი და უნდა ჩატარდეს გულ-სისხლძარღვთა ჯანმრთელობისა და ზრდის მდგომარეობის პერიოდული კონტროლი შესაძლო გვერდითი ეფექტებისა და პრობლემების გამო, რომლებიც შეიძლება წარმოიშვას მისი მოხმარება. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში ეს შეიძლება იყოს საჭირო და ხელი შეუწყოს უკეთეს ფსიქოსოციალურ განვითარებას, განსაკუთრებით ყველაზე ექსტრემალურ შემთხვევებში და სადაც ფუნქციონირება ძალიან შეზღუდულია.

ანალოგიურად, ამ ტიპის წამლების გამოყენება ექვემდებარება ძლიერ კამათს ჭარბი დიაგნოზის გამო. დარღვევები, რომლებიც ამართლებს მის გამოყენებას, ზოგჯერ გამოიყენება იმ ადამიანებზე, ვინც რეალურად არ იყენებდა მას გაჭირვებული. ამიტომ აუცილებელია საფუძვლიანი შეფასების ჩატარება რუბიფენის და მსგავსი პრეპარატების გამოყენებამდე, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ვსაუბრობთ ბავშვებზე, ზრდის ეტაპზე.

რუბიფენი გვხვდება სხვადასხვა პრეზენტაციებში, ძირითადად კაფსულებში და ტაბლეტებში, დაუყოვნებელი ან გახანგრძლივებული გამოშვებით.. ზოგადად, ის გრძელდება ორიდან ოთხ საათამდე და გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით, თუმცა უფრო მცირე ზომით ასევე განავლით.

სამწუხაროდ, რუბიფენი ასევე ცნობილია, როგორც მასტიმულირებელი პრეპარატი, რომელიც ადვილად იწვევს ბოროტად გამოყენებისა და დამოკიდებულების სიტუაციებს, მიუხედავად იმისა, რომ ის მხოლოდ რეცეპტით იყიდება. სინამდვილეში, მას ზოგჯერ უწოდებენ "ღარიბების კოკაინს" და ამან შეიძლება სერიოზული გავლენა მოახდინოს ჯანმრთელობაზე რეკრეაციული გამოყენებისას.

ძირითადი ჩვენებები

რუბიფენი არის პრეპარატი, რომლის ძირითადი თერაპიული ჩვენებაა ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევა, თუმცა როგორც აღვნიშნეთ ის გამოიყენება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სხვა სტრატეგიები წარუმატებელი აღმოჩნდა. თუმცა გასათვალისწინებელია, რომ არც ამ პრობლემის მქონე ყველა ბავშვს შეუძლია გამოიყენოს, ვინაიდან გარკვეული სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში, ამ პრეპარატის გამოყენებამ შეიძლება გააუარესოს ისინი (მაგალითად, ტიკები და მანერები). იგი გამოიყენება ექვს წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში და არ არის ნაჩვენები ამ ასაკის ბავშვებში ან ADHD-ის მქონე მოზრდილებში.

შეიძლება გასაკვირი იყოს, რომ იმპულსურობისა და ჰიპერაქტიურობის ცნობილ აშლილობას აქვს როგორც წამალი გამააქტიურებელი ნივთიერება და მასტიმულირებელია, მაგრამ ეს იმიტომ ხდება, რომ ADHD-ის დროს ტვინის ზოგიერთი უბანი ჰიპოაქტივირებულია (განსაკუთრებით პრეფრონტალური) და ფუნქციონირებს როგორიცაა ქცევის დათრგუნვა, დაგეგმვა, ან თუნდაც ყურადღება და კონცენტრაცია ჯერ ბოლომდე არ არის განვითარებული. ნეიროტიპური. ამრიგად, რუბიფენი ააქტიურებს ამ უბნებს, ხელს უწყობს იმპულსების კონტროლს.

მიუხედავად იმისა, რომ ეს არ არის დამტკიცებული ჩვენება, ეს პრეპარატი ასევე გამოიყენება შემთხვევების სამკურნალოდ ნარკოლეფსიაზრდასრულ სუბიექტებშიც კი.

მოქმედების მექანიზმი

რუბიფენი და მეთილფენიდატი ზოგადად, ის ახორციელებს თავის აქტივობას მოქმედების გამააქტიურებელი მექანიზმის საშუალებით, რომელსაც აქვს გავლენა ტვინის ღეროზე და ქერქზე.

მოქმედების ეს მექანიზმი ბოლომდე არ არის გასაგები, მაგრამ მისი მოქმედება ემყარება დოფამინისა და ნორეპინეფრინის უკუმიტაცების დათრგუნვას და მათი სინთეზის სტიმულირებას. ანუ, პრესინაფსური ნეირონის მიერ ამ მონოამინების ხელახალი მიღების თავიდან ასაცილებლად, დოფამინი და ნორეპინეფრინი რჩება სინაფსურ სივრცეში და, შესაბამისად, მათი გამოყენება შესაძლებელია. ამ ორის დონეები ნეიროტრანსმიტერები ზრდა, რაც იწვევს ტვინის აქტივობის გაზრდას. ეს პრეპარატი განსაკუთრებით აქტუალურია მისი მოქმედებით პრეფრონტალზე, რაც ხელს უწყობს აღმასრულებელი ფუნქციების ფუნქციონირებისა და ყურადღების გაუმჯობესებას..

გარდა ამისა, მას ასევე აქვს უმნიშვნელო გავლენა სეროტონინზე, ოდნავ ზრდის მას, რაც შეიძლება გამოყენებულ იქნას ისეთი დარღვევების სიმპტომების უკეთესი კონტროლისთვის, როგორიცაა ნარკოლეფსია.

Გვერდითი მოვლენები

მიუხედავად იმისა, რომ რუბიფენი ეფექტური პრეპარატია ADHD-ის სიმპტომების სამკურნალოდ, მის გამოყენებას შეიძლება ჰქონდეს მრავალი უსიამოვნო გვერდითი მოვლენა და რისკიც კი.

სხვადასხვა გვერდით მოვლენებს შორის გვხვდება მადის დაქვეითება, უძილობა, თავის ტკივილი, წონის დაკლება, გულისრევა. და ღებინება ერითემა, ზრდის შეფერხება ან ტიკები. მას ასევე შეუძლია გამოიწვიოს აფექტური ლაბილურობა ან თუნდაც მანია ზოგიერთ შემთხვევაში. გარდა ამისა, შეიძლება წარმოიშვას უკონტროლო მეტყველება და მოძრაობები, დაბნეულობა, სპაზმი, მეტყველების პრობლემები, ბუნდოვანი მხედველობა, გაღიზიანება ან ყაბზობა.

სხვა ნაკლებად გავრცელებული გვერდითი მოვლენები შეიძლება მოიცავდეს აგზნებას, აჩქარებულ გულისცემას, სიმშრალეს, პრიაპიზმს ან ერექციულ დისფუნქციას, დაბნეულობა, გულ-სისხლძარღვთა პრობლემები, დისკინეზია და კრუნჩხვები, თუმცა ეს უფრო სერიოზულია და შეიძლება საჭირო გახდეს სამედიცინო დახმარება. და ბოლოს, მას შეუძლია შეამციროს სისხლის უჯრედების რაოდენობა, გამოიწვიოს არტერიული ანთება, ღვიძლის პრობლემები და აზროვნების დარღვევა. ძალიან იშვიათად შეიძლება გამოიწვიოს გულის შეტევა და სისხლძარღვთა ავარია. ყველა ამ მიზეზის გამო აუცილებელია, რომ გამოყენების შემთხვევაში უნდა ჩატარდეს სუბიექტის სამედიცინო კონტროლი.

უკუჩვენებები

რუბიფენი შეიძლება იყოს ეფექტური, მაგრამ მისი მიღება ყველას არ შეუძლია: არის მოსახლეობის ის სფეროები, რომლებსაც ეს უკუნაჩვენებია, რადგან ეს მათთვის საშიშია.

მეთილფენიდატის მიმართ ალერგიის ან ჰიპერმგრძნობელობის მქონე ადამიანებმა თავი უნდა აარიდონ მათ მოხმარებას, მათ, ვისაც აწუხებს ვიწროკუთხოვანი გლაუკომა ან ანამნეზში გულ-სისხლძარღვთა პრობლემების მქონე პირები ან ცერებროვასკულარული. ასევე თავიდან უნდა იქნას აცილებული ტურეტის აშლილობის ან ტიკების შემთხვევაში, რადგან შესაძლო გვერდითი ეფექტის გამო შესაძლოა გაძლიერდეს ტიკები და სტერეოტიპული მოძრაობები. ვისაც აწუხებს ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემები ან ნერვული ანორექსია (რადგან პრეპარატი ამცირებს შიმშილის გრძნობას). გარდა ამისა ის უკუნაჩვენებია ფსიქოზური აშლილობის, ბიპოლარობის ან სუიციდური აზრების მქონე სუბიექტებში. მას ასევე უნდა მოერიდონ პაციენტები თირკმელების ან ღვიძლის პრობლემებით, მაღალი არტერიული წნევის ან ყლაპვის გაძნელებით.

ორსულებსა და მეძუძურ ქალებს ასევე აქვთ ეს უკუნაჩვენები, რადგან დაფიქსირდა ნარკოტიკების გადაცემა რძეში, ისევე როგორც ბავშვებში და ნაყოფებში რესპირატორული ტოქსიკურობის შემთხვევები. ასევე რეკომენდებულია მისი მოხმარების თავიდან აცილება სქესობრივი მომწიფების პერიოდში, რადგან შეიძლება გამოიწვიოს ზრდის პრობლემები და ასევე ექვს წლამდე.