ზოპიკლონი: გამოყენება, მოქმედების მექანიზმი და გვერდითი რეაქციები

ბოლო წლებში პოპულარული გახდა Z ნარკოტიკები, ჰიპნოტიკების კლასი, რომელიც ეწინააღმდეგება ბენზოდიაზეპინებს, როგორც უძილობის მკურნალობის არჩევანს.

ამ სტატიაში ჩვენ გავაანალიზებთ ზოპიკლონის ფარმაკოლოგიური თვისებები, გამოყენება და გვერდითი რეაქციები, ერთ-ერთი ყველაზე გამორჩეული ანქსიოლიზური საშუალება ამ ჯგუფში.

• დაკავშირებული სტატია: "ფსიქოაქტიური წამლების სახეები: გამოყენება და გვერდითი მოვლენები"

რა არის ზოპიკლონი?

ზოპიკლონი არის ფსიქოაქტიური პრეპარატი საძილე და სედატიური საშუალებების კლასიდან, ნივთიერებები, რომლებიც აფერხებენ ცენტრალური ნერვული სისტემის აქტივობას, ხელს უწყობს რელაქსაციას და ძილს. ეს შედარებით ახალი წამალია: ის ბაზარზე 1986 წელს გამოვიდა ფრანგული კომპანია Rhône-Poulenc-ის მიერ.

ზოლპიდემთან, ზალეპლონთან და ესზოპიკლონთან ერთად, ზოპიკლონი მიეკუთვნება "Z ნარკოტიკების" ჯგუფს. (ციკლოპიროლონის გარდა). ეს ჰიპნოტიკები, რომლებიც ზრდის GABA ნეიროტრანსმიტერის მოქმედებას ისევე, როგორც ბენზოდიაზეპინები, ბოლო წლებში პოპულარული გახდა უძილობის სამკურნალოდ.

მიუხედავად იმისა, რომ ზოპიკლონით გამოწვეული რელაქსაცია ძირითადად ხდება ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში, ის ასევე გავლენას ახდენს პერიფერიულ ნერვულ სისტემაზე და კუნთებზე ნაკლებად. შესაბამისად, მას აქვს მსუბუქი კუნთების დამამშვიდებელი და ანტიკონვულსიური ეფექტები, რომლებიც ემატება ანქსიოლიზურ და ჰიპნოზურ ტიპებს.

Რისთვის არის?

ზოპიკლონი უმთავრესად უძილობის დროს ინიშნება, არა მხოლოდ შერიგებისთვის, არამედ შენარჩუნებისთვისაც, რადგან ის ამცირებს ძილის შეფერხებას და მისი სედატიური ეფექტი შენარჩუნებულია რამდენიმე საათის განმავლობაში. სხვა ჰიპნოტიკისგან განსხვავებით, ზოპიკლონი მნიშვნელოვნად არ ცვლის ძილის ფაზებს.

ზოგადად, ზოპიკლონით მკურნალობა შემოიფარგლება ერთი ან ორი კვირით, ან მაქსიმუმ ერთი თვის განმავლობაში. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ორგანიზმი ადვილად ავითარებს ფარმაკოლოგიურ ტოლერანტობას, შესაბამისად, იგივე ეფექტის მისაღებად დოზა თანდათან უნდა გაიზარდოს; ეს არის მთავარი ფაქტორი, რომელიც ხსნის ფსიქოაქტიურ ნივთიერებებზე დამოკიდებულებას ან დამოკიდებულებას.

მიუხედავად იმისა, რომ ზოპიკლონი და სხვა Z პრეპარატები ითვლებოდა ბენზოდიაზეპინებთან შედარებით რამდენიმე წლის განმავლობაში, ბოლო კვლევებმა აჩვენა, რომ მისი თერაპიული ეფექტის ინტენსივობა ძალიან მაღალია მსგავსი. გარდა ამისა, ზოპიკლონი შეიძლება ჰქონდეს დამოკიდებულების პოტენციალი უფრო დიდია, ვიდრე ბენზოდიაზეპინებისგანსაკუთრებით თუ შერწყმულია ალკოჰოლთან.

ფაქტობრივად, ზოპიკლონის გადაჭარბებული მოხმარება ალკოჰოლთან ან სხვა დეპრესიულ ფსიქოაქტიურ საშუალებებთან ერთად შედარებით ხშირია. ხშირ შემთხვევაში ამ ქმედებებს აქვს რეკრეაციული მიზნები ან დაკავშირებულია თვითმკურნალობასთან და მნიშვნელოვნად ზრდის საგზაო შემთხვევის რისკს.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "მოერიდეთ უძილობის შედეგებს ამ 5 ძირითადი გასაღებით"

მოქმედების მექანიზმი და ფარმაკოკინეტიკა

ზოპიკლონს აქვს აგონისტური (ანუ გამაძლიერებელი) ეფექტი BZ1 ბენზოდიაზეპინის რეცეპტორებზე, რომლებიც დაკავშირებულია GABA-ს გამოყოფასთან ან გამა-ამინობუტერინის მჟავა. GABA, რომელიც ამცირებს ნეირონების აგზნებადობას, არის მთავარი ინჰიბიტორული ნეიროტრანსმიტერი ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში; ის ასევე ხელს უწყობს კუნთების რელაქსაციას.

მოქმედების ეს მექანიზმი უტოლდება ბენზოდიაზეპინების მექანიზმს, რომლებიც მრავალი ათწლეულის მანძილზე ყველაზე ფართოდ გამოყენებული ანქსიოლიზური საშუალებებია. ორივე ტიპის პრეპარატი უკავშირდება GABAergic რეცეპტორების ერთსა და იმავე კლასს, რაც იწვევს ძალიან მსგავს თერაპიულ ეფექტს და არასასურველ რეაქციებს.

თუმცა, ზოპიკლონი ბენზოდიაზეპინებზე ნაკლებ გავლენას ახდენს ტვინის ტალღებზე ძილის დროს. ეს პრეპარატი ამცირებს ძილის I სტადიას (რაც განმარტავს, რატომ ამცირებს ძილის შეფერხებას), მაგრამ არ ცვლის REM ძილს. გარდა ამისა ახანგრძლივებს ნელი ტალღის ეტაპებს და II ფაზას, რომელიც შეიძლება იყოს პოზიტიური ან ნებისმიერ შემთხვევაში არ არის ძალიან დამაბრკოლებელი.

ეს არის სწრაფად შეიწოვება ფსიქოაქტიური პრეპარატი, რომლის მაქსიმალური ეფექტურობა ვლინდება მიღებიდან დაახლოებით 2 საათის შემდეგ, თუმცა ეფექტი შესამჩნევი ხდება 1 საათის შემდეგ. სიცოცხლის საშუალო ხანგრძლივობა მერყეობს 4 საათნახევარსა და 7 საათნახევარს შორის, დაახლოებით; ამიტომაც ეფექტურია ადრეული გაღვიძების სამკურნალოდ..

გვერდითი რეაქციები და გვერდითი მოვლენები

ზოპიკლონის გამოყენების ყველაზე გავრცელებულ გვერდით ეფექტებს შორის, რომლებიც დაკავშირებულია ცენტრალურ ნერვულ სისტემასთან, არის ძილიანობა. შემეცნებითი მუშაობის დაქვეითება (რაც იწვევს მეხსიერების დაქვეითებას, განსაკუთრებით წინა მეხსიერების მხრივ), შფოთვა, დეპრესიის სიმპტომები, კუნთების პრობლემები და კოორდინაცია.

სხვა საერთო სიმპტომებია პირის სიმშრალე, მადის მომატება და დაქვეითება, დისპეფსია (მონელების დარღვევა, რომელსაც ახასიათებს წვა, ტკივილი და მეტეორიზმი), ყაბზობა და ცუდი სუნთქვა. განსაკუთრებით გავრცელებული რეაქცია ზოპიკლონის მიღებაზე არის აღქმა მწარე და უსიამოვნო გემო პირში.

თავის ტკივილი, შემცივნება, პალპიტაცია, ფსიქომოტორული აგზნება, მტრობა, აგრესიულობა, კოშმარები, გულისრევა, ღებინება, დიარეა, წონის დაკლება, ჭინჭრის ციება, კუნთების სპაზმი, პარესთეზია, ქოშინი (ქოშინი) და სურვილის დაქვეითება სექსუალური. თუმცა, ეს გვერდითი რეაქციები ნაკლებად ხშირია, ვიდრე წინა.

ზოპიკლონის გადაჭარბებულმა მოხმარებამ შეიძლება გამოიწვიოს კომა ვინაიდან, თუ დოზა მაღალია, დეპრესიული ეფექტი, რომელსაც ეს პრეპარატი ახდენს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე, ძალიან მნიშვნელოვანია. თუმცა, თუ სხვა დამთრგუნველი ნივთიერება, როგორიცაა ალკოჰოლი, ერთდროულად არ მოიხმარება, დოზის გადაჭარბება ნაკლებად სავარაუდოა, რომ გამოიწვიოს სიკვდილი.