ცერებრალური ანგიოგრაფია: რა არის და როგორ გამოიყენება ნევროლოგიაში?

ყველა ჩვენი ორგანო საჭიროებს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მოქმედებას გადარჩენისთვის, რადგან მისი წყალობით ისინი იღებენ ჟანგბადს და საკვებ ნივთიერებებს, რომლებიც აუცილებელია მათი საარსებო და სწორი ფუნქციონირება.

ეს მოიცავს ჩვენს ნერვულ სისტემას, რომელიც მოითხოვს ამ ელემენტების უწყვეტ მიწოდებას. მაგრამ ზოგჯერ შეიძლება იყოს ცვლილებები, რომლებიც აზიანებს სისხლძარღვთა სისტემას, რომელიც ამარაგებს თავის ტვინს, ან სიმპტომები, რომლებიც ვარაუდობენ ასეთი დაზიანების არსებობას.

ამ მიზეზით, აუცილებელია გვქონდეს სხვადასხვა ტექნიკა, რომელიც საშუალებას მოგვცემს დავაკვირდეთ და გავაანალიზოთ ტვინის სისხლის ნაკადის ერთ-ერთი ყველაზე ცნობილი ცერებრალური ანგიოგრაფია.

• რეკომენდებული სტატია: "15 ყველაზე გავრცელებული ნევროლოგიური აშლილობა"

რა არის ცერებრალური ანგიოგრაფია?

ცერებრალური ანგიოგრაფია არის სამედიცინო შეფასების ტექნიკა, რომელიც საშუალებას იძლევა შეისწავლოს და ანალიზს ტვინის ნაკადის და ცერებროვასკულური სისტემის ჯანმრთელობა. ეს არის ტექნიკა, რომელშიც რენტგენი გამოიყენება ვიზუალიზაციისთვის ცერებრალური სისხლძარღვების ძირითად სისხლძარღვებში კონტრასტის შეყვანით

სისხლის მიმოქცევის სისტემის დინება და მდგომარეობა. მიღებული სურათები ზოგადად ძალიან მკაფიოა და შესაძლებელს ხდის თავის ტვინის სისხლის მიმოქცევის ცვლილებების ზუსტად იდენტიფიცირებას.

პროცედურა ასეთია: პაციენტის რენტგენის მაგიდაზე მოთავსების შემდეგ ხდება მისი იმობილიზაცია გულის აქტივობის მონიტორინგის დროს შეჰყავთ თავი და სედატიური საშუალება. ამის შემდეგ პაციენტს შეჰყავთ კათეტერი მკლავის ან ფეხის არტერიებში, რომელიც რენტგენის დახმარებით არტერიით კისრისკენ მიიმართება. იქვე, კონტრასტული ხსნარი შეჰყავთ კათეტერის მეშვეობით, რათა მოგვიანებით გადაიღოთ სისხლის მიმოქცევის სურათი რენტგენის გამოყენებით. ამის შემდეგ და თუ რაიმე სახის ჩარევა არ უნდა განხორციელდეს მისი მეშვეობით, კათეტერი და განაგრძეთ ზეწოლა იმ უბანზე, რომლითაც ის იყო ჩასმული, თავიდან აცილების მიზნით სისხლდენა.

მიუხედავად იმისა, რომ ის ზოგადად გამოიყენება როგორც ტექნიკა ცერებროვასკულური დარღვევების დიაგნოსტიკისა და მონიტორინგისთვის, ის ფაქტი, რომ კათეტერი გამოიყენება მის შესასრულებლად. გარდა ამისა, ის იძლევა თერაპიული პროცედურების გამოყენების საშუალებას, როგორიცაა წამლის მიწოდება, რამაც შეიძლება თავიდან აიცილოს სხვა საჭიროება მკურნალობა.

Ბიჭები

ცერებრალური ანგიოგრაფია არის ტექნიკა, რომელსაც აქვს რამდენიმე ვარიანტი, დამოკიდებულია მექანიზმებზე, რომლებიც გამოიყენება პაციენტის სისხლძარღვების მდგომარეობის შესაფასებლად. ზოგიერთი ყველაზე ცნობილი არის შემდეგი.

1. ჩვეულებრივი ანგიოგრაფია (ინტრაარტერიული ციფრული გამოკლებით)

ეს არის ადრე ახსნილი პროცედურა, რომლის დროსაც კათეტერი თავსდება არტერიაში და ხელმძღვანელობს მის მიზნამდე. ეს არის ინვაზიური პროცედურა, რომელიც ჩვეულებრივ ყველაზე გავრცელებულია მისი ეფექტურობისა და სიმკვეთრის მაღალი დონის გამო. კათეტერი ჩვეულებრივ შეჰყავთ ბარძაყის მარშრუტით, საზარდულის გავლით აორტის თაღამდე, სადაც შემდეგ პირველი კონტრასტული ინექცია გრძელდება კათეტერის საჭირო არტერიაში მოთავსებისთვის ანალიზი.

რაც შეეხება ციფრულ გამოკლებას, ეს ეხება იმ ფაქტს, რომ ხშირად რენტგენის სხივებში ციფრულად გადაღებული გამოსახულების თავის ქალა, რათა ჭურჭლის გამოსახულება უფრო ნათლად ჩანს სანგვინი.

2. ხვეული კომპიუტერული ტომოგრაფია ანგიოგრაფია

ამ შემთხვევაში, არცერთი ტიპის კათეტერი არ არის ჩასმული სუბიექტის სხეულში, მაგრამ ის მოითხოვს კონტრასტის ინექციას CT-ით გამოსახულების მისაღებად. ის ნაკლებად ინვაზიურია ვიდრე მისი ჩვეულებრივი ანალოგი.

3. მაგნიტურ-რეზონანსული ანგიოგრაფია

ამ ტიპის ანგიოგრაფიაში არც კათეტერი გამოიყენება და არც ინვაზიური ტექნიკაა. იგი გულისხმობს MRI-ს ჩატარებას და არა რადიაციის გამოყენებას, როგორც სხვა შემთხვევებში.

რის საშუალებას იძლევა დიაგნოსტიკა?

ცერებრალური ანგიოგრაფია არის ტესტი, რომელიც დღესაც იგი გამოიყენება როგორც ერთ-ერთი მთავარი სისხლძარღვების და თავის ტვინის სისხლძარღვების მდგომარეობის დასაკვირვებლად.. არსებობს მრავალი დარღვევა და დაავადება, რომელთა დაკვირვების საშუალებას ამ ტექნიკის გამოყენება იძლევა.

1. ცერებროვასკულური ავარიები ან ინსულტი

ანგიოგრაფია შესაძლებელს ხდის დაკვირვებას სისხლძარღვების ექსტრავაზაციისა და რღვევის არსებობაზე, ან თავის ტვინის ზოგიერთ უბანში სისხლის მიმოქცევის არარსებობაზე ან შეფერხებაზე. ამის გამოა ეს არის მოქმედი ტექნიკა როგორც იშემიის გამოსავლენად, ასევე ცერებრალური სისხლჩაქცევების ვიზუალიზაციისთვის. (დამატებითი ინფორმაცია ინსულტის შესახებ).

2. ანევრიზმები

ანგიოგრაფია შეიძლება გამოყენებულ იქნას ანევრიზმების არსებობის დასადგენად.არტერიის კედელში გამონაყარი სისხლით სავსე და შედარებით სუსტი კედლით, რომელსაც შეუძლია გასკდეს. (მეტი ინფორმაცია ანევრიზმების შესახებ).

3. სიმსივნეები

თავის ტვინში სიმსივნეების არსებობა იწვევს თავის ტვინში სისხლის ნაკადის დარღვევას, ასევე გამოიწვიოს ისეთი ფენომენები, როგორიცაა ცერებროვასკულური ავარიები. ამ მიზეზით, ანგიოგრაფია საშუალებას გვაძლევს დავაკვირდეთ სიმსივნეების არსებობით წარმოქმნილ ანომალიების არსებობას. (მეტი ინფორმაცია ტვინის სიმსივნეების შესახებ).

4. მალფორმაციები

თანდაყოლილი მალფორმაციების არსებობა, როგორც ეს ხდება AVM-ში, ასევე შეიძლება შეფასდეს ამ შეფასების და დიაგნოსტიკის ტექნიკის გამოყენებით.

5. არტერიული ან ვენური ცვლილებები

ცერებრალური ანგიოგრაფიის საშუალებით შეიძლება დაფიქსირდეს, არის თუ არა თავის ტვინის სისხლძარღვები კარგ ჯანმრთელობაში, არის თუ არა ისინი ანთებითი ან ისეთი დარღვევები, როგორიცაა ათეროსკლეროზი.

6. ტვინის სიკვდილი

ცერებრალური ანგიოგრაფია ასევე გამოიყენება იმის შესაფასებლად, არის თუ არა ტვინის სიკვდილი. კერძოდ, ფასდება არის თუ არა სისხლის ნაკადი, ირიგაციის არარსებობის დაკვირვებით ტვინის სიკვდილის შემთხვევაში.

7. სხვა დარღვევები

შესაძლებელია ცერებრალური ანგიოგრაფიის საშუალებით დაკვირვება სხვადასხვა დარღვევებისა და დაავადებების არსებობაზე, გარდა ზემოთ აღნიშნულისა. მაგალითად, ცვლილებები შეიძლება აღმოჩნდეს ნეიროსიფილისში, ან ისეთი დარღვევების მქონე ადამიანებში, როგორიცაა კლეინ-ლევინის სინდრომი.

ამ ტექნიკის რისკები და შესაძლო გვერდითი მოვლენები

ცერებრალური ანგიოგრაფია ზოგადად უსაფრთხო ტექნიკაა და არ იწვევს გართულებებს., მაგრამ ეს ხელს არ უშლის მას ჰქონდეს რისკები და არასასურველი გვერდითი მოვლენები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ცვალებადი სიმძიმის ცვლილებები.

ერთ-ერთი რისკი ჩნდება იმის შესაძლებლობიდან, რომ პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს ალერგია გამოყენებული კონტრასტის მიმართ (ჩვეულებრივ, იოდირებული). ანალოგიურად, ამან შეიძლება გამოიწვიოს დისკომფორტი ან თუნდაც გაანადგუროს ზოგიერთი ქსოვილი, თუ ის გაჟონავს ვენიდან. ის ასევე შეიძლება საშიში ან საზიანო იყოს თირკმელების პრობლემების ან დიაბეტის მქონე ადამიანებისთვის.

სიმპტომების არსებობა, როგორიცაა ჩხვლეტა, სუნთქვის გაძნელება, მხედველობის პრობლემები, კათეტერის შესვლის მარშრუტის ინფექცია, კონტროლის პრობლემები. კიდურის, რომელშიც ის იყო ჩასმული, მეტყველების პრობლემები ან ჰემიპარეზი არის ნიშანი იმისა, რომ შესაძლოა არსებობდეს რაიმე სახის გართულება, რომელიც საჭიროებს სწრაფად მკურნალობას.

დაბოლოს, განსაკუთრებული სიფრთხილეა საჭირო ორსული ან მეძუძური ქალების შემთხვევაში, რადგან გამოსხივებული რადიაცია შეიძლება საზიანო იყოს. ასევე შეიძლება მოხდეს არტერიის რღვევა, რამაც გამოიწვია გარკვეული ტიპის სისხლდენა ან თრომბები, რამაც შეიძლება ჭურჭლის ჩაკეტვა, თუმცა ეს არის რაღაც ძალიან იშვიათი.

ბიბლიოგრაფიული ცნობები:

• კამარგო, მ. პერალტა, ა. არიასი, ვ. მარკეტი, ჩ. ლაგუნა, ი. კუელარი, ჯ. ლაფორკადა, ჩ. მშვიდობა, გ. დიურანი, ჯ. არამაიო, მ. ფორტუნი, ფ. & ნუნეზი, ჰ. (ს.ფ.). ცერებროვასკულარული ავარიის პროტოკოლი. ბოლივიის ნევროლოგიის საზოგადოება.
• მილანი, ჯ.მ. & კამპოლო, ჯ. (2000). ცერებრალური ანგიოგრაფიის დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა ტვინის სიკვდილის დასადასტურებლად. Დადებითი და უარყოფითი მხარეები. მედ. ინტენსიური, 24 (3); 135-141. მადრიდი.
• დაროფი, რ.ბ.; იანკოვიჩი, ჯ. მაციოტა, ჯ. და Pomeroy S.L. (2016). ბრედლის ნევროლოგია კლინიკურ პრაქტიკაში. მე-7 გამოცემა. ფილადელფია, PA: Elsevier.