დემენციის არაფარმაკოლოგიური მკურნალობა: მუშაობს?

დემენცია არის ნეიროდეგენერაციული დარღვევები ზოგადად ორგანული წარმოშობის, რომელიც ხასიათდება გონებრივი შესაძლებლობების პროგრესული დაკარგვით, რომელიც წარმოიქმნება ნეირონული ქსოვილის გადაგვარებით.

მიუხედავად იმისა, რომ ეს არის ქრონიკული, პროგრესირებადი და ზოგადად შეუქცევადი დარღვევები, განსხვავებული მკურნალობა და თერაპიები, რომლებიც ანელებს პროცესს და აუმჯობესებს ადამიანის ავტონომიასა და ფუნქციონირებას დღითიდღე. ზოგიერთი მათგანი ფარმაკოლოგიურია, ხოლო სხვები დემენციის არაფარმაკოლოგიური თერაპიის ან მკურნალობის ნაწილია. მუშაობს ეს მკურნალობა? ამ სტატიის განმავლობაში ჩვენ ვაპირებთ მასზე მოკლედ ასახვას.

• დაკავშირებული სტატია: "დემენციის სახეები: შემეცნების დაკარგვის 8 ფორმა"

რა არის არაფარმაკოლოგიური თერაპია?

არაფარმაკოლოგიურ თერაპიას უწოდებენ ტექნიკის, სტრატეგიისა და მკურნალობის ნებისმიერ კომპლექტს არეულობის ან დაავადების გაუმჯობესება ან დაძლევა მისი გამოყენებისას ფარმაკოლოგიური ელემენტების გამოყენების გარეშე. ამ თერაპიის ელემენტი, რომელიც ხელს უწყობს პაციენტის გაუმჯობესებას, არის პროფესიონალსა და პაციენტს შორის ურთიერთქმედება და პირველის მიერ გამოყენებული სხვადასხვა ტექნიკა და სტრატეგია.

ამ ტიპის თერაპია ეფუძნება და ამოღებულია სამეცნიერო ცოდნიდან, სადაც მითითებულია, რომ ისინი დადასტურებულია და არის განმეორებადი და ნაჩვენებია, რომ შეუძლია მნიშვნელოვანი უპირატესობის ან სარგებლის მოტანა იმ საგანში, რომელშიც ისინი გამოიყენება. ვრცელდება. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ მიუხედავად იმისა, რომ ეს თერაპია თავისთავად არაფარმაკოლოგიურია, მათ ხშირად თან ახლავს მკურნალობა ფარმაკოლოგიური (იქნება ეს მთავარი ან გამოიყენება არაფარმაკოლოგიური მკურნალობის დამხმარე სისტემად), რომელიც ხელს უწყობს წარმატებას სხვა. ამ ტიპის მკურნალობა ყველას არ ეხება, ვინაიდან ექსპლუატაციისთვის საჭირო დიაგნოსტიკა.

თეორიის გარდა, ამ ინტერვენციებმა უნდა გაითვალისწინოს პაციენტისა და გარემოს ღირებულებები, რწმენა და გამოცდილება. ეს არის ფუნდამენტური ელემენტები, როდესაც საქმე ეხება არის თუ არა თერაპიული წარმატება უმეტეს შემთხვევაში ვრცელდება.

არაფარმაკოლოგიური თერაპია შეიძლება ჩაითვალოს მედიცინის ყველა იმ შენატანად, რომელიც არ საჭიროებს ქიმიურ აგენტებს მედიკამენტების სახით (მაგ. მაგალითად, ორგანიზმის ნაწილების აბლაცია, დიალიზი, ლაზერული მკურნალობა), ფსიქოლოგიის (როგორც კლინიკური, ასევე ჯანმრთელობის, ასევე სხვა სფეროებში) და ჯანმრთელობის სფეროსთან დაკავშირებული სხვა დისციპლინები, როგორიცაა ოკუპაციური თერაპია, მეტყველების თერაპია ან ფიზიოთერაპია.

შესაძლებელია მათი გამოყენება უამრავ სფეროზე, აშლილობებსა და ცვლილებებზე, დაწყებული დაავადებების შემთხვევაში ფარმაკოლოგიასთან კოადიუვანტური მკურნალობის გამოყენებამდე. ქრონიკული დაავადებები, როგორიცაა დიაბეტი, ფსიქოლოგიური თერაპიის გამოყენება სხვადასხვა ფსიქიკური აშლილობის დროს ან სუბიექტის ფუნქციების აღდგენა დაზიანებების შემდეგ ცერებრალური.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ნეიროდეგენერაციული დაავადება, რომელიც აზიანებს ბევრ ადამიანს სიბერეში."

დემენციის არაფარმაკოლოგიური მკურნალობა

გამოყენების ერთ-ერთი სფერო, სადაც გამოიყენება არაფარმაკოლოგიური მკურნალობა და, ფაქტობრივად, ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული, არის დემენციის მკურნალობა. დემენცია არის ნეიროდეგენერაციული დაავადებების შედეგად წარმოქმნილი ცვლილებების ერთობლიობა. ჩვეულებრივ განუკურნებელი, პროგრესირებადი და ქრონიკული რომელშიც სუბიექტი დროთა განმავლობაში კარგავს ერთ ან მეტ გონებრივ უნარს.

საქმე გვაქვს დარღვევებთან, რომლებშიც არ არსებობს სამკურნალო სამედიცინო მკურნალობა, ჩარევები, რომლებიც ორიენტირებულია სიმპტომების შემსუბუქებაზე და ფუნქციების დაკარგვის შეფერხებაზე. წყვილი, რომელიც ცდილობს გააუმჯობესოს სუბიექტის ფუნქციონირება და ავტონომია სხვადასხვა სტრატეგიების მიწოდებით და ფუნქციების აღდგენის, ოპტიმიზაციის ან კომპენსაციის მცდელობით. დანაკარგები. ამ კუთხით არსებობს მედიკამენტები, რომლებიც ანელებენ დაავადების პროგრესირებას (მაგალითად, ალცჰეიმერის შემთხვევაში გამოიყენება ტაკრინი და/ან დონეპეზილი), მაგრამ არაფარმაკოლოგიური თერაპია ზოგადად ბევრად უფრო ცნობილი და სასარგებლოა.

ზოგადად, არაფარმაკოლოგიური თერაპია დემენციის მკურნალობისას ფოკუსირებულია პაციენტის ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებაზე და მათზე. ავტონომიის უნარი, გონებრივი ფუნქციების რაც შეიძლება დიდხანს შენარჩუნება, ნაკლებად ტრავმული და უფრო პოზიტიური გამოცდილება აშლილობა, პაციენტის და მისი გარემოს შიშების, ეჭვების და გრძნობების მართვა ან სტრატეგიების სწავლა, რომელიც საშუალებას აძლევს სუბიექტის შესაძლებლობების ოპტიმიზაციას და აანაზღაურონ თავიანთი დეფიციტი ისე, რომ ისინი წარმოადგენენ ინვალიდობის ყველაზე დაბალ დონეს შესაძლებელია.

ამ ტიპის თერაპიის გამოყენება ჩვეულებრივ მოითხოვს მულტიდისციპლინური გუნდის თანამშრომლობას, თანდასწრებით ისეთი სფეროები, როგორიცაა ფსიქოლოგია, მედიცინა, ოკუპაციური თერაპია, მეტყველების თერაპია და ფიზიოთერაპია, ისევე როგორც სფერო სოციალური.

თერაპია ან მკურნალობა ყველაზე ხშირად გამოიყენება დემენციის მქონე პაციენტებში

არსებობს უამრავი შესაძლო არაფარმაკოლოგიური ჩარევა, რომელიც შეიძლება განხორციელდეს დემენციის მქონე პაციენტებში, რომელთა ერთ-ერთი მთავარი მიზანია მათი სტიმულირება. ზოგიერთი თერაპია, რომელიც კლასიფიცირებულია, როგორც არაფარმაკოლოგიური მკურნალობა ამ პაციენტებში, შემდეგია.

1. კოგნიტური სტიმულაცია

ერთ-ერთი მთავარი და ყველაზე ცნობილი, კოგნიტური სტიმულაცია მიზნად ისახავს რომ სუბიექტი ააქტიურებს თავის გონებრივ შესაძლებლობებს ზოგად დონეზე, სხვადასხვა აქტივობებით და მათი ორიენტაცია გაადვილებულია. ამისთვის ხშირად გამოიყენება მეხსიერების და გახსენების ელემენტები, ასოციაცია და ინფორმაციის დამუშავება.

2. შემეცნებითი ტრენინგი

ოპერაციების, ელემენტების და კონკრეტული სტრატეგიების გაძლიერება და სწავლა კონკრეტული უნარის ან შემეცნებითი დომენის გაუმჯობესების მისაღწევად.

3. კოგნიტური რეაბილიტაცია

რეაბილიტაცია ყურადღებას ამახვილებს გაუარესებულ ან გაუარესებულ პროცესებსა და უნარებზეეძებს მის აღდგენას, ჩანაცვლებას, კომპენსაციას და ოპტიმიზაციას.

4. ტრენინგი ყოველდღიური ცხოვრების უნარებში

დემენციის პროგრესირებასთან ერთად, სუბიექტები, რომლებიც განიცდიან მას, უფრო და უფრო უჭირთ შესრულებაში თქვენი ყოველდღიური ძირითადი აქტივობები, როგორიცაა ჰიგიენის წესების დაცვა, ტელეფონის გამოყენება ან თუნდაც ჭამა ან წასვლა აბაზანამდე. სწორედ ამიტომ ვარჯიშობს ამ უნარებში საშუალებას იძლევა გააძლიეროს პაციენტის ავტონომია.

5. რემინისცენციის თერაპია

თერაპიის ტიპი, რომელიც გამოიყენება დემენციის მქონე პაციენტებში, რათა დაეხმაროს მათ დამახსოვრება და გადაამუშავეთ მათი გამოცდილება, აძლიერებს მათ მეხსიერებას და გაუადვილებს სასიცოცხლო თხრობის შენარჩუნებას თანმიმდევრული. სხვა ელემენტებთან ერთად შეიძლება გამოყენებულ იქნას ფოტოები, ძალიან შესაბამისი ღონისძიებები ან სიმღერები.

6. ცხოველთა დახმარებით თერაპია

როგორც დემენციის, ასევე სხვა ფსიქიკური აშლილობის დროს ცხოველებთან და განსაკუთრებით შინაურ ცხოველებთან ურთიერთობა დადასტურებულია, რომ აქვს სასარგებლო ეფექტი პაციენტის ფსიქიკურ და სოციალურ ფუნქციონირებაში, მათი მოტივაციისა და ეფექტურობის გაუმჯობესებისას. მრავალფეროვანი ცხოველის გამოყენება შესაძლებელია, ძაღლების გამოყენება ძალიან გავრცელებულია.

• დაკავშირებული სტატია: "ძაღლების თერაპიის სარგებელი"

7. მუსიკალური თერაპია

მუსიკალური თერაპია არის ერთ-ერთი არაფარმაკოლოგიური მკურნალობა, რომელიც გამოიყენება სხვა სფეროებთან ერთად დემენციის დროს. მუსიკას, პასიურად მოსმენილი თუ თავად პაციენტების მიერ შექმნილი მუსიკა, შეუძლია გააუმჯობესოს კოგნიტური ფუნქციები და ხშირად ემსახურება როგორც გამაძლიერებელს. რიტმების დაცვა, სპონტანური დამუშავება ან სიმღერების და მელოდიების ამოცნობა და მათი მახასიათებლები არის შემოთავაზებული აქტივობები.

8. ფსიქოთერაპია

ფსიქოთერაპია, ჩვეულებრივ კოგნიტურ-ქცევითი მაგრამ ეს ასევე შეიძლება მოდიოდეს სხვა მიმდინარეობებიდან და სკოლებიდან, როგორიცაა სისტემური, ის შეიძლება იყოს სასარგებლო არა მხოლოდ შემეცნებით ტრენინგში, არამედ ემოციური პრობლემების მკურნალობა, სტრესის მართვა და გლოვა შესაძლებლობების დაკარგვის გამო ან ტრენინგი ისეთ უნარებში, როგორიცაა სოციალური.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "კოგნიტური ქცევითი თერაპია: რას წარმოადგენს და რა პრინციპებს ეფუძნება?"

9. ფოტოთერაპია

მსუბუქი თერაპია იგი ძირითადად გამოიყენება დეპრესიული ტიპის პრობლემების მქონე ადამიანებში, განსაკუთრებით სეზონური ემოციური აშლილობის დროს. იგი ეფუძნება სხვადასხვა ტიპის და ინტენსივობის სინათლის ზემოქმედებას, რათა დაარეგულიროს გულის რითმები.

10. რელაქსაცია

რელაქსაციის ტექნიკის გამოყენება სტრესისა და შფოთვის მოსახსნელადსუნთქვისა და კუნთების დაძაბულობის მეშვეობით.

11. რეკრეაციული თერაპია

თერაპია, რომელიც დაფუძნებულია ლუდიკური აქტივობებისა და მართული თამაშების გამოყენებაზე, პაციენტის შესაძლებლობებისა და ემოციური მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად.

12. არტთერაპია და ექსპრესიული თერაპია

იგი ეფუძნება მხატვრული ელემენტების, როგორც მექანიზმის დამუშავებას გააძლიეროს პაციენტის უნარები და ემოციური გამოხატულება. ცეკვის თერაპია, თეატრი, ფერწერა ან ქანდაკება შეიძლება ჩართული იყოს.

13. ფიზიკური ვარჯიში და ფიზიოთერაპია

ვარჯიში და მასაჟის შესრულება მნიშვნელოვანი ელემენტია პაციენტის სტიმულირების შესანარჩუნებლად. შეინარჩუნოს ფსიქომოტორული უნარები და გამოიმუშავოს სასიამოვნო სხეულის შეგრძნებები.

14. მეტყველების თერაპია

კომუნიკაციის უნარი დაქვეითებულია დემენციის დიდი რაოდენობით. ამ უნარის სწავლება და გაძლიერება ძალიან სასარგებლოა, ეხმარება პაციენტებს სწორად გამოხატონ საკუთარი თავი და მათი ზეპირი უნარების გაუმჯობესება.

15. ოკუპაციური თერაპია

დისციპლინა, რომელშიც სხვადასხვა სახის პროფესია ან საქმიანობა (მათ შორის ზემოთ ჩამოთვლილი ზოგიერთი) გამოიყენება ავტონომიისა და ცხოვრების ხარისხის გასაძლიერებლად. დამუშავებულია როგორც კოგნიტურ, ასევე ფიზიკურ ასპექტებზე, იმის უზრუნველყოფა, რომ განხორციელებული აქტივობები დაკავშირებულია სუბიექტის ყოველდღიურობაში განხორციელებულ აქტივობებთან.

ორიენტირებულია სხვადასხვა კერაზე

როდესაც ჩვენ ვფიქრობთ დემენციის არაფარმაკოლოგიურ მკურნალობაზე, ჩვენ ჩვეულებრივ ვფიქრობთ სტრატეგიების ერთობლიობაზე, რომლებიც გამოიყენება შუამავლების გარეშე. აუცილებლად ფარმაკოლოგიური აგენტები პაციენტზე, რათა გამოიწვიოს მათი გაუმჯობესება, ოპტიმიზაცია ან ფაკულტეტების შენარჩუნება ყველაზე დიდხანს შესაძლებელია.

თუმცა, გასათვალისწინებელია, რომ მიუხედავად იმისა, რომ იდენტიფიცირებული პაციენტი ყურადღების ცენტრშია, განსხვავებულია ტექნიკა და არაფარმაკოლოგიური მკურნალობა მასთან დაკავშირებულ დანარჩენ ელემენტებზე: მის ოჯახზე და გარემოზე და პროფესიონალთა გუნდზე, რომლებიც ესწრება.

პაციენტი

როგორც აღვნიშნეთ, პაციენტი არის ყურადღების ძირითადი მიმართულება, რომელზედაც გამოიყენება მკურნალობა, როგორც არაფარმაკოლოგიური, ასევე ფარმაკოლოგიური. თერაპიისა და მკურნალობის წინა მაგალითები გამოიყენება ამ ერთში. მნიშვნელოვანია ყურადღების მიქცევა საუბარია არა მხოლოდ უნარების შენარჩუნებაზე, არამედ მათი ცხოვრების ხარისხის მაქსიმალურად გაუმჯობესებაზე. მათ ასევე უნდა გაითვალისწინონ თავიანთი ემოციური მოთხოვნილებები და შეეცადონ შეინარჩუნონ მოტივაცია.

ოჯახი/გარემო

მიუხედავად იმისა, რომ პაციენტი არის ის, ვინც განიცდის დემენციას, ასევე სუბიექტის გარემო და ახლობლები ისინი განიცდიან ტანჯვისა და ეჭვების მაღალ დონეს. ზოგადად, ზოგიერთი მათგანი სუბიექტის მზრუნველად იქცევა, რადგან ის კარგავს ავტონომიას და შესაძლებლობებს და მოუწევს მძიმე და მტკივნეული სიტუაციების წინაშე.

ყველაზე გავრცელებულ ინტერვენციებს შორის არის ფსიქოგანათლება, ტრენინგი ზოგად და სპეციფიურ ზრუნვაში, მხარდაჭერა და რჩევა, ფსიქოთერაპია (ჩვეულებრივია მაღალი დონის სტრესის არსებობა და ზოგიერთ შემთხვევაში აფექტური პრობლემები), დამხმარე ჯგუფებში დასწრება და ისეთი სერვისების გამოყენება, როგორიცაა დღის ცენტრები ან დახმარება სახლში. ხშირად გამოიყენება და, ფაქტობრივად, ყველაზე ეფექტური, მრავალკომპონენტიანი პროგრამებია, რომლებიც ითვალისწინებენ სხვადასხვა ფილიალებისა და ტექნიკის ელემენტებს.

პროფესიონალები

ზოგიერთ შემთხვევაში, დემენციის მქონე სუბიექტები რჩებიან პროფესიონალების ან სერვისების მოვლის ქვეშ, რომლებიც ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას არაფარმაკოლოგიურ მკურნალობაზე. ეს არის ის, რაც ხდება იმ ადამიანებთან, რომლებიც გვთავაზობენ თავიანთ მომსახურებას, როგორც აღმზრდელები, შიდა თუ გარე, რომლებიც იცხოვრე პაციენტებთან და დაეხმარე მათ ყოველდღიურ ცხოვრებაში ან მოხუცთა თავშესაფარში. ჩვენ ასევე შეიძლება ჩავრთოთ სამედიცინო და ფსიქოლოგიური პროფესიონალები, რომლებსაც ხშირი კონტაქტი აქვთ ამ ტიპის პაციენტთან.

ტრენინგი სუბიექტზე ზრუნვაში და ღირსეული ალტერნატივების ძიება იმ სერიოზულ შემთხვევებში, რომლებიც არ მოიცავს პირის მოძრაობის შეზღუდვა არის ზოგიერთი ელემენტი, რომელიც იმ ელემენტების ნაწილია, რომელიც ისწავლება. შესაძლოა საჭირო გახდეს ფსიქოთერაპია და კონსულტაცია., როგორც პაციენტთან კონტაქტში მყოფთათვის, ასევე მათთვის ვინც ეხება დიაგნოსტიკის პროცესს და მკურნალობა (ბოლოს და ბოლოს, ისინი დგანან ისეთი სიტუაციის წინაშე, როდესაც ხედავენ, როგორ კარგავს ადამიანი თანდათანობით ფაკულტეტები).

მუშაობენ?

მრავალი განსხვავებული კვლევა ჩატარდა დემენციის შემთხვევაში გამოყენებული სხვადასხვა თერაპიისა და მკურნალობის ფუნქციონირებისა და ეფექტურობის შესახებ. მიუხედავად იმისა, რომ არსებობს გართულება, რომ ამ ტიპის მკურნალობის კვლევების ჩატარება უფრო რთულია ჩართული ცვლადების დიდი რაოდენობისა და გარკვეული ტიპის შენარჩუნების შესაძლებლობის განსხვავებების გათვალისწინებით ჩარევა, შედეგები ხელსაყრელია მისი გამოყენებისთვის.

არაფარმაკოლოგიური მკურნალობა რეკომენდირებულია, რადგან ის მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს პაციენტის და მათი მომვლელების ცხოვრების ხარისხს, ყოველდღიური ცხოვრების ძირითადი აქტივობების შენარჩუნება და გაუმჯობესება და უფრო პოზიტიური ემოციური ტონის შენარჩუნება ამ ტიპის არარსებობასთან შედარებით. მკურნალობა.

Სინამდვილეში, განიხილება მკურნალობის პირველი არჩევანი ვინაიდან ის ქმნის ქცევითი და შემეცნებითი ასპექტების გაუმჯობესებას, როგორც ფარმაკოლოგიას, მისი გვერდითი ეფექტების გარეშე. ყველაზე რეკომენდირებულია კოგნიტური სტიმულაცია და რჩევების მომზადება მომვლელებისგან (ოჯახის წევრები თუ პროფესიონალები).

ბიბლიოგრაფიული ცნობები

• ოლაზარანი, ჯ. და მუნიზი, რ. (2009). ალცჰეიმერის ტიპის დემენციის არაფარმაკოლოგიური თერაპიის რუკა. ტექნიკური დაწყების სახელმძღვანელო პროფესიონალებისთვის. მარია ვოლფის ფონდი და საერთაშორისო არაფარმაკოლოგიური თერაპიის პროექტი.