განწყობის დარღვევის დისრეგულაციის დარღვევა

არასრულწლოვანთა გაღიზიანება და სიბრაზის შეტევები ერთ-ერთი ყველაზე ხშირი მიზეზია კონსულტაციებსა და ფსიქოლოგიურ ცენტრებში. მიუხედავად იმისა, რომ ეს რეაქციები შედარებით ხშირია ამ ეტაპებზე, მათი ქრონიკული და ინტენსივობა უნდა კონტროლდებოდეს.

როდესაც ეს წვდომა ზედმეტად ხაზგასმულია და ძალიან ხშირად ხდება, ისინი შეიძლება დიაგნოზირდეს, როგორც a განწყობის დარღვევის დისრეგულაციის დარღვევა. ქვემოთ ვისაუბრებთ მის სიმპტომებზე და მკურნალობაზე, ასევე ამ კონცეფციის ირგვლივ არსებულ დაპირისპირებაზე.

• დაკავშირებული სტატია: "განწყობის აშლილობის 6 ტიპი"

რა არის განწყობის დარღვევის დარღვევა?

განწყობის დარღვევის აშლილობა (MODD) არის შედარებით ახალი ტერმინი კლინიკურ ფსიქოლოგიასა და ფსიქიატრიაში, რომელიც ეხება ბავშვის განწყობის დარღვევა. ამ დროს ბავშვი ავლენს ქრონიკული გაღიზიანების გამოვლინებებს და სიტუაციასთან შედარებით არაპროპორციული განწყობის ცვალებადობას.

მიუხედავად იმისა, რომ ეს სიმპტომები ასევე შეიძლება გამოვლინდეს ბავშვთა ფსიქოლოგიური აშლილობის ფართო სპექტრში, როგორიცაა Ბიპოლარული აშლილობა, ოპოზიციური გამომწვევი აშლილობა (ODD)

ან ყურადღების დეფიციტის დარღვევა და ჰიპერაქტიურობა (ADHD), ისეთი ახალი კონცეფციის შექმნის იდეა, როგორიცაა TDDEA, დაარსდა იმ მიზნით, რომ შეგვეძლოს დიაგნოზში ტანტრუმისა და ბრაზის აფეთქებების ჩართვა.

ბავშვის ქცევის ამ ახალი ეტიკეტის DSM-V-ში ჩართვა ფართოდ გააკრიტიკეს. როგორც ფსიქოლოგიისა და პედაგოგიკის პროფესიონალების, ასევე გარემოსდაცვითი მეცნიერებების მკვლევარების მიერ. მოქმედება. ერთ-ერთი ასეთი კრიტიკა არის დაკითხვა თუ მართლაც აუცილებელია ბავშვის ქცევისთვის მეტი იარლიყის შექმნა, რადგან ეს სტიგმას უქმნის ბავშვს როგორც პიროვნულად, ასევე სოციალურად.

მეორეს მხრივ, დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები არ გაითვალისწინოთ არასრულწლოვნის ოჯახი, სკოლა ან სოციალური კონტექსტი, რამაც შეიძლება დიდი გავლენა მოახდინოს როგორც თქვენს განწყობაზე, ასევე თქვენს ქცევაზე და შეიძლება იყოს ამ ბრაზისა და ბრაზის აფეთქებების რეალური მიზეზი.

და ბოლოს, დაისვა კითხვა, იყო თუ არა ეს აშლილობა არსებითად განსხვავებული სხვა უკვე გამოვლენილი აშლილობისგან. თუმცა, გარკვეული კვლევების მიხედვით, არსებობს განსხვავება როგორც ეტიოლოგიაში, ასევე ევოლუციაში და ნეირობიოლოგიურ საფუძვლებში.

განსხვავებები პედიატრიულ ბიპოლარულ აშლილობასთან

არსებობს გუნება-განწყობის დისრეგულაციის სავარაუდო დარღვევის შემთხვევები, რომლებიც გამოწვეულია ორივე მდგომარეობის სიმპტომებს შორის მსგავსება, ისინი დიაგნოზირებულია, როგორც პედიატრიული ბიპოლარული აშლილობა.

ამ ორს შორის მთავარი განსხვავება ისაა, რომ, ისევე როგორც ბიპოლარული აშლილობის დროს ბავშვს აქვს დეპრესიული განწყობისა და მანიის კარგად განსაზღვრული ეპიზოდები, ბავშვებს ADDD-ის დიაგნოზით. ისინი ზუსტად არ განიცდიან ამ განსხვავებულ ეპიზოდებს ან შემოსაზღვრული.

ბიპოლარობაში, კონკრეტული ეპიზოდები შერეულია ევთიმიის მომენტებთან, ხოლო ADDD-ში ცვლილების პერიოდები ბევრად უფრო მდგრადი და შემთხვევითია.

დაამატეთ სიმპტომები

ADDD-ის დამაკმაყოფილებელი დიაგნოზის დასადგენად, ბავშვის არასაჭირო ეტიკეტებით დატვირთვის გარეშე, სახელმძღვანელოს მეხუთე ტომში ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკა და სტატისტიკა (DSM-V) აღწერს ამ აშლილობის დიაგნოსტიკურ კრიტერიუმებს, მათ შორის მის სიმპტომებს და მის გამონაკლისები. ეს კრიტერიუმებია:

• სიმპტომები გვხვდება 6-დან 18 წლამდე ასაკის ბიჭებში ან გოგონებში ძველი.
• ბრაზის მძიმე და განმეორებადი გამოხტომები საერთო სტრესის საპასუხოდ. ეს გამოხტომები არ უნდა შეესაბამებოდეს ბავშვის განვითარების დონეს, განწყობას შეტევებს შორის. გაბრაზება უნდა იყოს გაღიზიანებული ან გაღიზიანებული და გამოხტომების საშუალო რაოდენობა უნდა იყოს მინიმუმ სამჯერ დღეში კვირა.
• სიმპტომები იწყება 10 წლამდე.
• მუდმივი სიმპტომები მინიმუმ 12 თვის განმავლობაში.
• სიმპტომები არ გაუჩინარდნენ ზედიზედ სამი ან მეტი თვის განმავლობაში.
• სიმპტომები უნდა გამოვლინდეს მინიმუმ ორი შემდეგი კონტექსტში: სახლი, სკოლა, სოციალური კონტექსტი; ერთ-ერთ მათგანში მაინც სერიოზული ყოფნა.
• სიმპტომები არ შეიძლება უკეთ აიხსნას სხვა სამედიცინო მდგომარეობით და არც რაიმე წამლის ან ნივთიერების მოხმარებით.
• სიმპტომები არ აკმაყოფილებენ მანიაკალურ ან ჰიპომანიის ეპიზოდის კრიტერიუმებს დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში.
• სიმპტომები არ აკმაყოფილებს დიდი დეპრესიის ეპიზოდის კრიტერიუმებს.

აუცილებელია დაზუსტდეს, რომ ეს დიაგნოზი არავითარ შემთხვევაში არ შეიძლება დაისვას 6 წლამდე. რადგან ამ ეტაპებზე ხშირია როგორც გაბრაზება, ასევე ბრაზის აფეთქება და რეგულაციები.

მეორეს მხრივ, DSM-V აკონკრეტებს ამ აშლილობის შეუძლებლობას, რომ მოხდეს ბიპოლარული აშლილობის დროს. ოპოზიციური გამომწვევი აშლილობა ან ა წყვეტილი ფეთქებადი აშლილობა.

TDDEA-ს ეფექტები და შედეგები

ბავშვთა ფსიქოლოგიის სფეროში შეფასებებისა და კვლევების მიხედვით, ჩანს, რომ დაახლოებით 80%. 6 წლამდე ასაკის ბავშვებში ტანტრუმი მეტ-ნაკლებად განმეორებით ვლინდება, რაც ხდება მძიმე შემთხვევების მხოლოდ 20%-ში. შემთხვევები.

რომ ეს გაბრაზება ან აგრესიულობა პათოლოგიურად ჩაითვალოს ეს უნდა ერეოდეს არასრულწლოვნის ყოველდღიურ ცხოვრებაში, ასევე აკადემიურ მოსწრებასა და ყოველდღიურ ოჯახურ დინამიკაში. რაც შეეხება ოჯახურ გარემოს, ეს აშლილობა იწვევს დიდ იმპოტენციას და დეზორიენტაციის განცდას დაზარალებული ბავშვების მშობლები, რადგან მათ არ შეუძლიათ მართონ ან გააკონტროლონ ბავშვების ქცევა და ქმედებები ბავშვი; მეტისმეტად მკაცრი ან, პირიქით, ზედმეტად სუსტი სასჯელის დაწესების შიში.

რაც შეეხება ბავშვს, გაღიზიანებული ქცევა მთავრდება გავლენას ახდენს მის ურთიერთობაზე თანატოლებთან ან თანატოლებთან, რომლებიც ვერ ხვდებიან თავიანთი საქციელის მიზეზს. გარდა ამისა, იმედგაცრუების დონე, რომელსაც ის გრძნობს, იმდენად მაღალია, რომ მისი ყურადღების დიაპაზონი მცირდება, რაც აფერხებს მის აკადემიურ პროგრესს.

მკურნალობა

კონცეფციის სიახლის გამო, TDDEA-ს მკურნალობა ჯერ კიდევ კვლევისა და განვითარების პროცესშია კლინიკური პროფესიონალების მიერ. თუმცა, ამ შემთხვევებში ჩარევის მთავარი პროტოკოლი მოიცავს წამლების კომბინაციას ფსიქოლოგიურ თერაპიასთან.

არჩეული წამალი, როგორც წესი, არის მასტიმულირებელი წამლები ან მედიკამენტები ანტიდეპრესანტები, ხოლო ფსიქოთერაპია მოიცავს გამოყენებითი ქცევის ანალიზს. გარდა ამისა, ხაზგასმულია მშობლების აქტიური როლი მკურნალობაში, ვინაიდან მათ უნდა ისწავლონ ბავშვის განწყობის ცვლილებების მაქსიმალურად მართვა.

განწყობის დამრღვევი დისრეგულაციის აშლილობის ფარმაკოლოგიური მკურნალობა კიდევ ერთია პუნქტები, რისთვისაც ამ მდგომარეობას ბევრი კრიტიკა მოჰყვა, რაც ეჭვქვეშ აყენებს მედიკამენტების რეალურ აუცილებლობას ბავშვები.