შიზოტიპია: რა არის და როგორ უკავშირდება ის ფსიქოზს

შიზოფრენია, შიზოთიმია, შიზოიდი, შიზოტიპური, შიზოაფექტური, შიზოფრენიფორმი… რა თქმა უნდა რომ ფსიქოლოგებისა და ფსიქოლოგიის სტუდენტების აბსოლუტური უმრავლესობა იცნობს მათ ვადები. მაგრამ… რა არის შიზოტიპია? ახალი აშლილობაა? ეს პიროვნული აშლილობაა? რით განსხვავდება დანარჩენი?

ამ სტატიაში ჩვენ ვაპირებთ ჩავუღრმავდეთ შიზოტიპის საინტერესო კონცეფციას ტერმინის მოკლე ისტორიული ანალიზით და ვნახოთ, როგორ ეს უფრო პიროვნული თვისებაა. რომ ფსიქოზური სფეროს ფსიქიკური აშლილობა.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "შიზოთიმია: განმარტება, მიზეზები, სიმპტომები, მკურნალობა და დაპირისპირება"

რა არის შიზოტიპია?

რომ თავი დავანებოთ კატეგორიულ ხედვას ფსიქოზი (გაქვს ფსიქოზი, ან არა), შიზოტიპია არის ფსიქოლოგიური კონსტრუქცია, რომელიც მიზნად ისახავს აღწერს თვისებების უწყვეტობასs და პიროვნების მახასიათებლები, ფსიქოზთან მიახლოებულ გამოცდილებასთან ერთად (კერძოდ შიზოფრენია).

უნდა განვმარტოთ, რომ ეს ტერმინი ამჟამად არ გამოიყენება და ის არ შედის არც DSM-5-ში და არც ICD-10-ში, ვინაიდან ეს სახელმძღვანელოები უკვე შეიცავს მასთან დაკავშირებულ პიროვნულ აშლილობებს, როგორიცაა შიზოტიპური პიროვნების აშლილობა. შიზოტიპია არ არის პიროვნული აშლილობა და არც ოდესმე ყოფილა, არამედ პიროვნული თვისებების ერთობლიობა, რომლებიც ქმნიან ხარისხის უწყვეტობას.

შიზოტიპის მოკლე ისტორიული მიმოხილვა

ფსიქოზის კატეგორიული კონცეფცია ტრადიციულად დაკავშირებულია ემილ კრეპელინი (1921), ვინც კლასიფიცირდება სხვადასხვა ფსიქიკური აშლილობები სამედიცინო მოდელისგან. ამ მსოფლიოში ცნობილმა გერმანელმა ფსიქიატრმა შეიმუშავა ფსიქიკური აშლილობის პირველი ნოზოლოგიური კლასიფიკაცია და დაამატა ახალი კატეგორიები, როგორიცაა მანიაკალურ-დეპრესიული ფსიქოზი და დემენცია პრაეკოქსი (დღეს ცნობილია როგორც შიზოფრენია Educen Bleuler-ის წყალობით, 1924).

ბოლო დრომდე, დიაგნოსტიკური სისტემები, რომლებსაც ფსიქოლოგები წლების განმავლობაში იყენებდნენ მათ შეინარჩუნეს კრაპელინის კატეგორიული ხედვა DSM-5-ის მოსვლამდე, რომელიც, მიუხედავად მის მიერ მიღებული კრიტიკისა, საკმაოდ განზომილებიანი თვალსაზრისს იძლევა.

Meehl (1962) თავის კვლევებში განასხვავებს შიზოტიპიას (პიროვნების ორგანიზაცია, რომელსაც ჰქონდა დეკომპენსაციის პოტენციალი) და შიზოფრენია (სრული ფსიქოზური სინდრომი). რადო (1956) და მეჰლის მიდგომა შიზოტიპური პიროვნებისადმი აღწერილია როგორც შიზოტიპური პიროვნების აშლილობის კლინიკური ისტორია რაც დღეს ჩვენ ვიცით DSM-5-ში, შორს შიზოტიპიის ნომენკლატურისგან.

თუმცა, ტერმინი შიზოტიპია მთლიანად გორდონ კლარიჯს გვმართებს, რომელიც ეიზენკთან ერთად მხარს უჭერდა რწმენას, რომ არსებობდა მკაფიო გამყოფი ხაზი სიგიჟესა და „გონიერებას“ შორის, ანუ მათ აირჩიეს კონცეფცია უფრო ახლოს განზომილებით, ვიდრე კატეგორიული. მათ სჯეროდათ, რომ ფსიქოზი არ იყო სიმპტომების უკიდურესი ასახვა, არამედ ფსიქოზის მრავალი მახასიათებლის იდენტიფიცირება შესაძლებელია ფართო პოპულაციაში სხვადასხვა ხარისხით.

კლარიჯმა ამ იდეას შიზოტიპური უწოდადა ვარაუდობენ, რომ ეს შეიძლება დაიყოს სხვადასხვა ფაქტორებად, რომლებსაც ქვემოთ განვიხილავთ.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "შიზოტიპური პიროვნების აშლილობა: სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობა"

შიზოტიპიის ფაქტორები

გორდონ კლარიჯმა თავი მიუძღვნა შიზოტიპის კონცეფციის შესწავლას ფართო პოპულაციაში უცნაური ან უჩვეულო გამოცდილების ანალიზი (დიაგნოზირებული ფსიქოზური აშლილობის გარეშე) და კლასტერული სიმპტომები დიაგნოსტირებული შიზოფრენიის მქონე ადამიანებში (კლინიკური მოსახლეობა). ინფორმაციის გულდასმით აწონვით, კლარიჯმა თქვა, რომ შიზოტიპიის პიროვნული თვისება იყო ბევრი უფრო რთული, ვიდრე თავიდან ჩანდა და შეიმუშავა დაშლა ოთხ ფაქტორად, რომლებსაც ქვემოთ ვიხილავთ. გაგრძელება:

• არაჩვეულებრივი გამოცდილება: ასეა რაც ჩვენ დღეს ვიცით, როგორც ბოდვები და ჰალუცინაციები. საუბარია არაჩვეულებრივი და უცნაური შემეცნებითი და აღქმის გამოცდილების ცხოვრებისადმი მიდრეკილებაზე, როგორიცაა მაგიური რწმენები, ცრურწმენები და ა.შ.
• კოგნიტური დეზორგანიზაცია: აზროვნება და აზრები ხდება სრულიად დეზორგანიზებული, ტანგენციალური იდეებით, არათანმიმდევრულობით მეტყველებაში და ა.შ.
• ინტროვერტული ანჰედონიაკლარიჯმა ეს განსაზღვრა, როგორც ინტროვერტული ქცევა, ემოციურად ბრტყელი გამონათქვამები, სოციალური იზოლაცია, სიამოვნების განცდის უნარის დაქვეითებაზოგადად, ან სოციალურ და ფიზიკურ დონეზე. ეს არის ის, რაც დღეს შეესაბამება შიზოფრენიის ნეგატიური სიმპტომების კრიტერიუმს.
• იმპულსური უთანხმოება: ეს არის არასტაბილური და არაპროგნოზირებადი ქცევის არსებობა სოციალურად დამკვიდრებული წესებისა და ნორმების მიმართ. ქცევის არაადაპტაცია დაწესებულ სოციალურ ნორმებთან.

რა კავშირი აქვს მას ფსიქოზთან და ფსიქიკურ დაავადებასთან?

ჯექსონმა (1997) შემოგვთავაზა "კეთილთვისებიანი შიზოტიპიის" კონცეფცია გარკვეული გამოცდილების შესწავლისას დაკავშირებული შიზოტიპიასთან, როგორიცაა უჩვეულო გამოცდილება ან კოგნიტური დეზორგანიზაცია, ქონასთან დაკავშირებული გაიზარდა კრეატიულობა და პრობლემების გადაჭრის უნარი, რომელსაც შეიძლება ჰქონდეს ადაპტაციური მნიშვნელობა.

ძირითადად არსებობს სამი მიდგომა შიზოტიპიის, როგორც თვისების, დიაგნოსტირებული ფსიქოზური დაავადების ურთიერთობის გასაგებად ( თითქმის განზომილებიანი, განზომილებიანი და მთლიანად განზომილებიანი), თუმცა ისინი არ არიან კამათის გარეშე, ვინაიდან მახასიათებელი ნიშნების შესწავლისას დაფიქსირდა, რომ შიზოტიპია არ წარმოადგენს ერთგვაროვან და ერთიან ცნებას, ამიტომ დასკვნების გამოტანა ბევრს ექვემდებარება. შესაძლო განმარტებები.

სამი მიდგომა გამოიყენება ამა თუ იმ გზით, რათა ასახავდეს იმას, რომ შიზოტიპია კოგნიტური და თუნდაც ბიოლოგიური დაუცველობა ფსიქოზის განვითარების მიმართ თემაზე. ამგვარად, ფსიქოზი რჩება ლატენტური და არ გამოხატავს თავის თავს, თუ არ მოხდება გამომწვევი მოვლენები (სტრესული ან ნივთიერების მოხმარება). ჩვენ ვაპირებთ ფოკუსირებას ძირითადად სრულად განზომილებიანი და განზომილებიანი მიახლოებით, რადგან ისინი ქმნიან კლარიჯის მოდელის უახლეს ვერსიას.

განზომილებიანი მიახლოება

მასზე დიდი გავლენა აქვს ჰანს ეიზენკის პიროვნების თეორიას. განიხილება დიაგნოსტირებადი ფსიქოზი მდგომარეობს შიზოტიპიის ფასდაკლებული სპექტრის უკიდურეს ზღვარზედა რომ არსებობს უწყვეტობა ადამიანებს შორის დაბალი და ნორმალური დონის შიზოტიპიისა და მაღალი.

ამ მიდგომას დიდი მხარდაჭერა აქვს, რადგან შიზოტიპის მაღალი ქულები შეიძლება შეესაბამებოდეს შიზოფრენიის, შიზოიდური პიროვნების აშლილობისა და შიზოტიპური პიროვნების აშლილობის დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები პიროვნება.

სრული განზომილებიანი მიახლოება

ამ მიდგომიდან გამომდინარე, შიზოტიპია განიხილება პიროვნების განზომილებად, მსგავსი PEN მოდელი (ნევროტიზმი, ექსტრავერსია და ფსიქოტიზმი) ეიზენკის მიერ. "შიზოტიპიის" განზომილება ჩვეულებრივ ნაწილდება მთელ მოსახლეობაში, ანუ თითოეულში ჩვენგანს შეეძლო პუნქტუაცია და ჰქონდეს შიზოტიპის გარკვეული ხარისხი, და ეს არ ნიშნავს რომ ეს იქნებოდა პათოლოგიური.

გარდა ამისა, არსებობს ორი გრანდიოზული კონტინუუმი, ერთი, რომელიც ეხება შიზოტიპური პიროვნების აშლილობას და მეორე შიზოფრენიულ ფსიქოზთან შედარებით (ამ შემთხვევაში შიზოფრენია განიხილება, როგორც კოლაფსის პროცესი ინდივიდუალური). ორივე დამოუკიდებელი და ეტაპობრივია. და ბოლოს, ნათქვამია, რომ შიზოფრენიული ფსიქოზი არ შედგება მაღალი ან უკიდურესი შიზოტიპიისგან, არამედ სხვა ფაქტორები უნდა გაერთიანდეს, რაც მას პათოლოგიურად და ხარისხობრივად განსხვავებულს ხდის.