დეპრესიული ფსევდომენცია: სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობა

ბევრჯერ, როდესაც ადამიანი განიცდის დეპრესიულ ეპიზოდს ან აშლილობას, მისი კოგნიტური ფუნქციები იცვლება; ამრიგად, მას შეუძლია შეამციროს თქვენი კონცენტრირების უნარი და, მაგალითად, მეხსიერება.

როდესაც ეს ცვლილებები არის საკმარისი კლინიკური სიმძიმის, ჩვენ ვსაუბრობთ დეპრესიული ფსევდოდემენციის სურათი. ვნახოთ, რისგან შედგება.

• დაკავშირებული სტატია: "დეპრესიის სახეები: მისი სიმპტომები, მიზეზები და მახასიათებლები"

რა არის დეპრესიული ფსევდოდემენცია?

დეპრესიული ფსევდოდემენცია შედგება არსებობისგან დემენციის სიმპტომატიკა, რომელიც ასევე მოიცავს დეპრესიისთვის დამახასიათებელ განწყობის ცვლილებას. ანუ, დეპრესიულ სურათს თან ახლავს მძიმე კოგნიტური დაქვეითება, იმდენად ფართო, რომ დაემსგავსოს ან სიმულაცია გაუწიოს დემენციას.

მართალია ფსევდოდემენცია ეს არ ვლინდება მხოლოდ დეპრესიაში, მაგრამ ის შეიძლება გამოჩნდეს სხვა ფუნქციურ ფსიქოპათოლოგიურ სურათებში. თუმცა, ყველაზე გავრცელებული არის დეპრესია.

სიმპტომები

მახასიათებლებს (გარდა დეპრესიულისა) უფრო დეტალურად ვიხილავთ დიფერენციალური დიაგნოზის განყოფილებაში; თუმცა, ყველაზე მნიშვნელოვანია:

კონცენტრაციის უნარის დაქვეითება, გარკვეული მოვლენების დამახსოვრების გაძნელება (მაგ. უშუალო და მოკლევადიანი მეხსიერების დაქვეითება), ყურადღების გაძნელება და ა.შ.

Მიზეზები

დეპრესიის შედეგად ჩნდება დეპრესიული ფსევდოდემენცია; ბევრჯერ იტანჯება პაციენტი მდგომარეობა იმდენად ნეგატიური და აპათიური, რომ კოგნიტური ფუნქციონირება დარღვეულია. მისი ფსიქიკა ისეა ჩაფლული ამ მდგომარეობაში, თითქოს სხვა არაფერია. ანუ, ეს იქნება ის, რასაც ჩვენ ჩვეულებრივ ვუწოდებთ "საერთოდ თავის არქონას".

უნდა აღინიშნოს, რომ სხვადასხვა გრძივი კვლევებმა (Kral, 1983) აჩვენა, თუ რამდენი შემთხვევა განიხილება როგორც დეპრესიული ფსევდოდემენცია. შემდგომში გადაიქცნენ ნამდვილი დემენციის სურათად, მაშინ როცა სხვა შემთხვევებმა, რომლებიც თავდაპირველად დემენციას დაუდგინდა, მოგვიანებით დიაგნოზი დეპრესიით შეიცვალა.

ამისათვის წამოაყენეს სხვადასხვა განმარტებითი თეორია; ერთ-ერთი მათგანია, რომ არსებობს უწყვეტობა დეპრესიას, კოგნიტურ ცვლილებასა და დემენციას შორის ალცჰეიმერის დაავადების მქონე სუბიექტებში. სხვა ის არის, რომ შესაძლოა, ზოგიერთ პაციენტს, რომლებსაც დეპრესიული ფსევდოდემენციის დიაგნოზი დაუსვეს, შესაძლოა უკვე გამოვლინდეს ალცჰეიმერის დაავადება ადრეულ სტადიაზე.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ალცჰეიმერი: მიზეზები, სიმპტომები, მკურნალობა და პრევენცია"

დიფერენციალური დიაგნოზი: დეპრესიული ფსევდომენცია და ალცჰეიმერი

კლინიკურ პრაქტიკაში, ადვილია დემენციის სიმპტომების აღრევა დეპრესიულ ფსევდოდემენციის სიმპტომებთან. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია გავაანალიზოთ განსხვავებები ერთსა და მეორეს შორის.

ჩვენ ვაპირებთ გავაანალიზოთ ყველაზე გავრცელებული დემენციის, ალცჰეიმერის დიფერენციალური დიაგნოზი დეპრესიული ფსევდოდემენციის მიმართ.

ალცჰეიმერის დემენცია: მახასიათებლები

ამ ტიპის დემენციის დაწყება ცუდად არის განსაზღვრული და მისი დაწყება ნელია. გაუარესება პროგრესირებადია და დაავადების შესახებ ინფორმაცია არ არის. როგორც წესი, პაციენტი არ ცნობს შეზღუდვებს და ისინი, როგორც წესი, მასზე არ მოქმედებს. ისინი აჩვენებენ ლაბილურ ან შეუფერებელ იუმორს.

ყურადღება აკლია. მოკლევადიანი მეხსიერება (STM) ყოველთვის მოქმედებს; გრძელვადიან მეხსიერებაში (LTM) მეხსიერების უკმარისობა პროგრესირებადია. რაც შეეხება ენას, ისინი ჩვეულებრივ წარმოადგენენ ანომიას.

ქცევა შეესაბამება დეფიციტს და, როგორც წესი, კომპენსატორულია. სოციალური გაუარესება ნელია. კლინიკა ასევე თანმიმდევრულია, ღამის გამწვავებით, მოსავლიანობის გლობალური გავლენა და არაზუსტი საჩივრები (რომლებიც ობიექტურზე უფრო მცირეა).

სამედიცინო ტესტებში ეს პაციენტები თანამშრომლობენ და ეს მათ მცირე შფოთვას იწვევს. შედეგები ჩვეულებრივ მუდმივია. პაციენტის მიერ ნაჩვენები პასუხები ხშირად არის მორიდებით, მცდარი, დამაჯერებელი ან დაჟინებული.. წარმატებები გამოირჩევა.

მკურნალობაზე პასუხთან დაკავშირებით ანტიდეპრესანტები, მკურნალობა არ ამცირებს კოგნიტურ სიმპტომებს (ის მხოლოდ აუმჯობესებს დეპრესიის სიმპტომებს).

დეპრესიული ფსევდოდემენცია: მახასიათებლები

ახლა ვნახოთ განსხვავებები ალცჰეიმერის და დეპრესიულ ფსევდოდემენციას შორის. დეპრესიული ფსევდოდემენციის დროს ყველა ჩამოთვლილი მახასიათებელი განსხვავდება. Ისე, მისი დასაწყისი კარგად არის განსაზღვრული და მისი დაწყება სწრაფია. ევოლუცია არათანაბარია.

პაციენტებს აქვთ გამოხატული ცნობიერება დაავადების შესახებ და ადეკვატურად ცნობენ და აღიქვამენ მათ შეზღუდვებს. ეს ცუდი გამოცდილებაა. მისი იუმორი ჩვეულებრივ სევდიანი და გაბრტყელებულია.

ყურადღება შენარჩუნებულია. MCP ზოგჯერ მცირდება და MLP ხშირად აუხსნელად იცვლება. არ არის ენობრივი დარღვევები.

მისი ქცევა არ შეესაბამება დეფიციტს და ეს ჩვეულებრივ მიტოვებაა. სოციალური გაუარესება ადრევე ჩნდება.

სიმპტომები გაზვიადებულია პაციენტის მიერ (უფრო მეტი საჩივარი ჩნდება, ვიდრე ობიექტური) და საჩივრები სპეციფიკურია. გარდა ამისა, პაციენტები რეაგირებენ სამედიცინო ტესტებზე მცირე თანამშრომლობით და მათთან წარმატება ცვალებადია. ეს მათ აწუხებს. პასუხები, რომლებსაც ისინი ჩვეულებრივ აჩვენებენ, არის გლობალური და უინტერესო ("მე არ ვიცი" ტიპის). წარუმატებლობა გამოირჩევა.

ანტიდეპრესანტებით მკურნალობა აუმჯობესებს განწყობას და, შესაბამისად, აუმჯობესებს კოგნიტური სიმპტომები, დემენციისგან განსხვავებით, სადაც კოგნიტური სიმპტომები არ უმჯობესდება ანტიდეპრესანტები.

მკურნალობა

დადეპრესიული ფსევდომენციის მკურნალობა ფოკუსირებული უნდა იყოს თავად დეპრესიის მკურნალობაზე, ვინაიდან ამის გაუმჯობესებით უმჯობესდება კოგნიტური სიმპტომები. ამრიგად, ყველაზე სრულყოფილი მკურნალობა იქნება კოგნიტურ-ბიჰევიორალური (ან მხოლოდ ქცევითი) მკურნალობა ფარმაკოლოგიურ მკურნალობასთან ერთად.

ასევე ნაჩვენებია ქცევითი თერაპია, ასევე ინტერპერსონალური თერაპია ან მესამე თაობის თერაპია (მაგ. Mindfulness).

იოგას ან სპორტს ასევე აქვს სასარგებლო ეფექტი შფოთვის სიმპტომების შესამცირებლად, რაც ხშირად ასოცირდება დეპრესიასთან. გარდა ამისა, ისინი ხელს უწყობენ სტრესის შემცირებას, ჭუჭყიანობის შემცირებას და უკეთეს ძილს.

ბიბლიოგრაფიული ცნობები:

• არანგო, JC. და ფერნანდესი, ს. (2003). დეპრესია ალცჰეიმერის დაავადების დროს. ლათინური ამერიკული ჟურნალი ფსიქოლოგიის, 35 (1), 41-54.
• ბელოხი, ა., სანდინი, ბ. და რამოსი, ფ. (2010). ფსიქოპათოლოგიის სახელმძღვანელო. ტომი II. მადრიდი: მაკგრაუ-ჰილი.
• ემერი, ვ. ან.; ოქსმანი, თ. და. (1997). "დეპრესიული დემენცია: "გარდამავალი დემენცია"?". კლინიკური ნეირომეცნიერება. 4 (1): 23–30.
• კრალი, ვ. TO. (1983). კავშირი ხანდაზმულ დემენციასა (ალცჰეიმერის ტიპი) და დეპრესიას შორის. 28(4). https://doi.org/10.1177/070674378302800414.