კატაპლექსია: მიზეზები, სიმპტომები, პრევენცია და მკურნალობა

ნარკოლეფსიის ერთ-ერთი ყველაზე დამახასიათებელი სიმპტომია კატაპლექსიის ეპიზოდები, რომლის დროსაც კუნთები მოულოდნელად მოდუნდება და სუსტდება, ზოგჯერ იწვევს დაცემას და ავარიას.

ამ სტატიაში განვიხილავთ კატაპლექსიის მიზეზებს და მკურნალობას, რომლებიც ხელს უშლის მის სიმპტომებს, როგორც ფარმაკოლოგიურ, ასევე ფსიქოლოგიურ.

კატაპლექსიის განმარტება

ჩვენ ვუწოდებთ "კატაპლექსიას" ან "კატაპლექსიას". კუნთების სისუსტის გარდამავალი ეპიზოდები, რომლებიც გვხვდება ზოგიერთ ადამიანში. ისინი განიხილება იმ პროცესების შეჭრად, რომლებიც არეგულირებენ ძილს გაღვიძებულ მდგომარეობაში, თუმცა კატაპლექსიის დროს ადამიანი ინარჩუნებს ცნობიერებას.

ჩვეულებრივ, ეს სიმპტომები ჩნდება ძლიერი ემოციების შედეგად; მაგალითად, ხშირია კუნთების ტონის დაკარგვა, როდესაც ადამიანი ბევრს იცინის, ეშინია ან ტირის.

კატაპლექსიის ეპიზოდები გვხვდება თითქმის ექსკლუზიურად ნარკოლეფსიის კონტექსტში, რათა მათ ამ დაავადების კარდინალურ სიმპტომად მივიჩნიოთ. ძალიან იშვიათია კატაპლექსია ნარკოლეფსიის გარეშე.

• დაკავშირებული სტატია: "ნარკოლეფსია: ტიპები, მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა"

რა არის ნარკოლეფსია?

ნარკოლეფსია არის ძილის დარღვევა, რომელსაც ახასიათებს REM (თვალის სწრაფი მოძრაობა) ძილის ელემენტების გამოჩენა სიფხიზლის დროს. მისი ყველაზე დამახასიათებელი სიმპტომია ძილის შეტევები ადეკვატურად დასვენების მიუხედავად.

გარდა ძილის შელოცვებისა და კატაპლექსიისა, ნარკოლეფსიის სხვა საერთო სიმპტომებია დღისით ჰიპერძილი. ძილის დარღვევა REM ძილის დროს და ჰიპნაგოგიური ჰალუცინაციების გამოჩენა და ძილის დამბლა სიფხიზლის დროს.

ნარკოლეფსიის შემთხვევები ყოველთვის არ მოიცავს კატაპლექსიას, მაგრამ ეს ეპიზოდები გვხვდება ნარკოლეფსიური ადამიანების 70%-ში. კატაპლექსიის დროს პრაქტიკულად ყოველთვის არის ჰიპოკრეტინის ჰორმონის დეფიციტი, რომელიც ნარკოლეფსიის კიდევ ერთი ფუნდამენტური ნიშანია.

სიმპტომები

კატაპლექსიის ეპიზოდები მოკლეა; უმეტეს შემთხვევაში ისინი ორ წუთზე ნაკლებ ხანს გრძელდება. ისინი, როგორც წესი, ფიზიკური დატვირთვის ან ძლიერი ემოციების შედეგია, განსაკუთრებით, თუ ისინი მოულოდნელად ხდება.

კუნთების სისუსტე ცვალებადია და შეიძლება შემოიფარგლოს მუხლების ან ყბების მოდუნებით ან მოიცავდეს მთელი სხეულის დროებით დამბლას. ამან შეიძლება გამოიწვიოს დაცემა ან ავარია, მაგალითად, თუ ადამიანი მართავს მანქანას.

კატაპლექსიის ეპიზოდები არ უნდა აგვერიოს ძილის შეტევებთან, ასევე დამახასიათებელი ნარკოლეფსიისთვის: კატაპლექსიის დროს ადამიანი ინარჩუნებს ცნობიერებას, თუმცა თუ კომფორტულ მდგომარეობაში იმყოფებით, შეიძლება იგრძნოთ ძილიანობა და დაიძინოთ კიდეც. დასვენება.

სხვა სიმპტომები, რომლებიც რეგულარულად ვლინდება კატაპლექსიის ეპიზოდების დროს, არის გამოთქმის სირთულეები და მხედველობის დარღვევა, განსაკუთრებით ბუნდოვანი ან ორმაგი ხედვა.

ამ ცვლილებების მიზეზები

ნარკოლეფსიისა და კატაპლექსიის ძირითად მიზეზად ითვლება ჰორმონის ორექსინის ან ჰიპოკრეტინის დაბალი დონის არსებობა მასში ცერებროსპინალური სითხე. ორექსინს ფუნდამენტური როლი აქვს სიფხიზლისა და სიფხიზლის შენარჩუნებაში; მისი დეფიციტი დაკავშირებულია ნარკოლეფსიისთვის დამახასიათებელ REM ინტრუზიებთან.

კერძოდ, ითვლება, რომ კატაპლექსიის ეპიზოდები არის უეცარი დათრგუნვის და საავტომობილო ნეირონები ზურგის ტვინის დონეზე, რაც იწვევს კონტროლის დაკარგვას კუნთებს.

ნებისმიერი ცვლილება, რომელიც ამცირებს ორექსინის დონეს, შესაძლოა გამოიწვიოს ნარკოლეფსიური სიმპტომები, როგორიცაა კატაპლექსია. ამრიგად, ეს ეპიზოდები შეიძლება მოხდეს დაზიანებების, მალფორმაციების და ტვინის სიმსივნეების შედეგად.

თავის ტვინის ინფექციები, სისხლძარღვთა ავარიები ან ისეთი დაავადებები, როგორიცაა გაფანტული სკლეროზი, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს კატაპლექსიის ეპიზოდები. დაზიანება ში ჰიპოთალამუსი, რომელიც გამოყოფს ჰიპოკრეტინს, ხშირად მონაწილეობენ ამ აშლილობის განვითარებაში.

ხშირ შემთხვევაში ნარკოლეფსიას და კატაპლექსიას აქვს გენეტიკური კომპონენტი. ამ თვალსაზრისით, ბევრი ექსპერტი ნარკოლეფსიას მიიჩნევს აუტოიმუნურ დარღვევად, რომელიც დაკავშირებულია ეგრეთ წოდებულ „ადამიანის ლეიკოციტების ანტიგენებთან“ (HLA).

მკურნალობა და პრევენცია

კატაპლექსია მას ძირითადად წამლებით მკურნალობენ.. რჩეული მკურნალობა არის ნატრიუმის ოქსიბატი, ძალიან უსაფრთხო პრეპარატი, რომელიც ასევე ეფექტურია დღის ძილიანობის წინააღმდეგ საბრძოლველად. გამაჰიდროქსიბუტირატს აქვს მსგავსი ეფექტი.

სხვა პრეპარატები, რომლებიც გამოიყენება კატაპლექსიის და ზოგადად ნარკოლეფსიის დროს არის სტიმულატორები, როგორიცაა მოდაფინილი და ანტიდეპრესანტებიგანსაკუთრებით ტრიციკლური და ვენლაფაქსინი, სეროტონინის და ნორეპინეფრინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორი.

ფსიქოლოგიას ასევე შეუძლია წვლილი შეიტანოს კატაპლექსიის მკურნალობაში. ამ თვალსაზრისით, ინტერვენციები ფოკუსირებულია ამ ეპიზოდების პრევენცია სიმპტომების გამოვლენიდან რაც მათ წინ უსწრებს: კატაპლექსიის პროდრომების გამოვლენის სწავლა სასარგებლოა იმისთვის, რომ შეგვეძლოს მათზე რეაგირება, როდესაც ისინი მომავალში წარმოიქმნება.

ნარკოლეფსიის სიმპტომების შესამცირებლად, მათ შორის კატაპლექსია და ძილიანობა, რეკომენდებულია დღისით მოკლე ძილი და ჯანსაღი ძილის ჩვევების შენარჩუნება.

ბიბლიოგრაფიული ცნობები:

• სეიგალი, ჯერომი (2001). ნარკოლეფსია. სამეცნიერო ამერიკული: 77.
• van Nues SJ, van der Zande WL, Donjacour CE, van Mierlo P, Jan Lammers G. (2011). კატაპლექსიის კლინიკური თავისებურებები: კითხვარის კვლევა ნარკოლეფსიის მქონე პაციენტებში ჰიპოკრეტინ-1 დეფიციტით და გარეშე. ძილის წამალი.