მამრობითი ანორექსია: მიზეზები, სიმპტომები და თავისებურებები

ჩვენ ყველას გვინახავს ან გვსმენია რაღაც მომენტში ანორექსიის შემთხვევის შესახებ.

ამ აშლილობაზე საუბრისას თითქმის ყოველთვის მახსენდება სურათი სრულ პუბერტატში მყოფი მოზარდის ან სრულწლოვანებამდე მიყვანილი ქალის სურათი. ამჟამინდელი წონის გაზრდის ან შენარჩუნების აკვიატებული შიშით და/ან უარყოფით და სხეულის დამახინჯებული სურათით რაც იწვევს წონის დაკლების აუცილებლობის გადაჭარბებულ აზრს.

თუმცა, მიუხედავად იმისა, რომ მდედრობითი სქესი ყველაზე გავრცელებულია კლინიკურ პრაქტიკაში, არ უნდა დაგვავიწყდეს ამ აშლილობის მქონე მამაკაცების შესაბამისი სექტორის არსებობა. ასე რომ, ჩვენ ვსაუბრობთ მამაკაცის ანორექსიის არსებობაზე.

ანორექსიის კონცეფციის წინაშე: რაზე ვსაუბრობთ?

ამ აშლილობის გასაგებად აუცილებელია ვიზუალურად წარმოიდგინოთ რაზეა საუბარი. ანორექსია ერთ-ერთია კვების დარღვევები ყველაზე გავრცელებული, თან პრევალენტობა, რომელიც გაიზარდა მსოფლიოს მოსახლეობის დაახლოებით 0,5%-დან 5%-მდე რამდენიმე წელიწადში, პროცენტი, რომელიც აგრძელებს მატებას წლების განმავლობაში. ამ პროცენტიდან შემთხვევათა 90% ქალია (ზოგადად, დაახლოებით 14-18 წლის ასაკში), მათგან 10% მამაკაცია. ეს არის ფსიქიკური აშლილობა, რომელსაც აქვს სიკვდილის ყველაზე მაღალი რისკი მოზარდობის ასაკში, არის ერთ-ერთი იმ მცირერიცხოვან ფსიქიატრიულ აშლილობათაგან, რომელსაც შეუძლია თავად გამოიწვიოს დაზარალებულის სიკვდილი.

სიმპტომები, რომლებიც გვაფიქრებინებს და შეგვიძლია ამ აშლილობის დიაგნოსტირება, არის სხეულის მინიმალური წონის შენარჩუნებაზე უარის თქმა, წონის მომატების შიში, აღქმა. საკუთარი სხეულის იმიჯის დამახინჯება, რაც იწვევს წონის დაკლებას სხვადასხვა სტრატეგიით, ან შეწყვეტის გზით, ამ ტიპის შემზღუდველი ტიპის ანორექსია, ან კომპენსაციის სტრატეგიების მეშვეობით (ღებინება ან ვარჯიში) ტიპის ანორექსიის შემთხვევაში გამწმენდი/კომპულსიური ამ ფენომენებმა აიძულა იგი დაეკარგა სხეულის წონის მინიმუმ 15% და ასევე არ ყოფილა ავადმყოფობის განცდა. გარდა ამისა ქალების შემთხვევაში ასევე აღინიშნება ამენორეა ან მენსტრუაციის ნაკლებობა.

მამაკაცის ანორექსიის ეპიდემიოლოგია

როგორც აღვნიშნეთ, ანორექსიის შემთხვევების 10% გვხვდება მამაკაცებში. ანორექსიით დაავადებული მამრობითი სქესის პოპულაციაში, ჩატარებული კვლევების მიხედვით, როგორც ჩანს, არსებობს გარკვეული რისკის ჯგუფები.

გეი მოსახლეობა

კვლევებმა აჩვენა, რომ გეი მოსახლეობა (ისევე, თუმცა ნაკლებად, ბისექსუალი) აქვთ ანორექსიის გაზრდილი რისკი, მოსახლეობის ამ სექტორში შემთხვევების მაღალი პროპორციით. ჰიპოთეზა ამ უფრო მაღალი გავრცელების მიზეზთან დაკავშირებით ვარაუდობს, რომ ეს გამოწვეულია დიდის არსებობით ემოციური დაძაბულობა საკუთარი იდენტობის ფორმირების ეტაპზე საკუთარი ორიენტაციის დაშვებისას სექსუალური. ეს მაღალი დაძაბულობა და უარის თქმის შიში ხელს უწყობს დაუცველობას კვებითი აშლილობების მიმართ, როდესაც ცდილობს მათ შემცირებას თავად სურათზე დაფიქსირებით.

სოციალური უარყოფა

კიდევ ერთი ჯგუფი, სადაც შემთხვევების დიდი რაოდენობაა, არის ბულინგი და სოციალური უარყოფა. ჭარბი წონის გამო სოციალური უარის ისტორიის მქონე პირებს აქვთ მამაკაცური ანორექსიის განვითარების რისკი. როგორც წინა შემთხვევაში, იდენტურობის ჩამოყალიბებისას წარმოიქმნება დიდი დაძაბულობა, რაც იწვევს დაუცველობას და ფიქსაციას საკუთარი სხეულის ფორმასთან და მამაკაცური სილამაზის იდეალთან.

ელიტარული სპორტსმენები/მოდელები

ბოლო მაღალი რისკის ჯგუფია ბავშვები სპორტსმენები, რაც, როდესაც ექმნებათ შესრულების მოლოდინების ჩამოყალიბება, რომლებიც ძალიან მაღალია მოზარდების მიერ აქვთ დაბალი ტოლერანტობა წარუმატებლობის მიმართ, ცდილობთ მისი გამოსწორება უფრო დაბალი მიღებით და უფრო მაღალი დონის ვარჯიშით ფიზიკური.

მამრობითი ანორექსიის განმასხვავებელი თვისებები

მამრობითი ანორექსია, თუმცა ის იზიარებს თავის მახასიათებლებს თავის მდედრ კოლეგასთან, წარმოგიდგენთ თავისებურებების სერიას, რომელთა შესწავლა იწყება.

ავადმყოფობის სოციალური აღქმა

ერთ-ერთი განსხვავება გამომდინარეობს მამაკაცებში ამ დაავადების სოციალური აღქმის ნაკლებობით.. მდედრობითი სქესის სქესში კვებითი დარღვევების მაღალი გავრცელების გათვალისწინებით, არსებობს სოციალური სურათი, რომ ეს დარღვევები არ გვხვდება მამაკაცებში, რომ არ არსებობს მამრობითი ანორექსია. მიუხედავად იმისა, რომ ქალებში ანორექსია დამკვიდრდა, როგორც მაღალი პრიორიტეტული და მნიშვნელობის პრობლემა, მამაკაცების შემთხვევაში, ეს აშლილობა ხშირად არასაკმარისად იყო შეფასებული, მცირე ყურადღებას აქცევს და არ არის პატარა გამოიკვლია.

საკუთარი თავის აღქმა

ანალოგიურად, გენდერული როლი, რომელიც ტრადიციულად მიეკუთვნება მამაკაცს, გულისხმობს, რომ ის უნდა იყოს მფარველი., უნდა აჩვენოს ძალა და დამალოს სისუსტეები. ეს ნიშნავს, რომ, როგორც წესი, ინდივიდი აქტიურად არ ეძებს დახმარებას ამ პრობლემების გადასაჭრელად და არც ემოციების გამოხატვისას.

როგორც წესი, არსებობს სისუსტის და სოციალური განსჯის განცდა, რაც იწვევს ქცევის საიდუმლოდ შენახვას მაშინაც კი, როდესაც ისინი აცნობიერებენ დაავადებას. ანალოგიურად, ბევრი შეძენილი ქცევა, როგორიცაა გადაჭარბებული ფიზიკური ვარჯიში, ჩანს ორივე რომლებიც იტანჯებიან დაავადებით, როგორც ის, რის გარეშეც ვერ იცხოვრებენ, ასე რომ არსებობს მაღალი წინააღმდეგობა დახმარების თხოვნის მიმართ პროფესიონალი. ასევე არსებობს ტენდენცია, რომ არ შეფასდეს აშლილობის სიმპტომებისა და მისი შედეგების ეფექტი და სიმძიმე.

ქცევის ნიმუში

მამაკაცების შემთხვევაში ტიპიური ქცევის ნიმუშიც იცვლება. როგორც ქალებთან, საზოგადოებასთან და სილამაზის კანონი დღევანდელ საზოგადოებაში გაბატონება იწვევს მუდმივ ზეწოლას სხეულის იმიჯზე. მდედრობითი სქესის შემთხვევაში, ეს კანონი იწვევს მათ გამხდარს. მამაკაცების შემთხვევაში კი, სიგამხდრის გარდა ემატება შერბილებული და დაკუნთული სხეულის შენარჩუნების აუცილებლობა.

ამრიგად, მიუხედავად იმისა, რომ ქალებში ანორექსიის ყველაზე ხშირი ქვეტიპი არის რესტრიქციული ანორექსია, რომლის დროსაც ისინი ამცირებენ მიღებას და იცავენ მრავალფეროვან დიეტას. მამრობითი ანორექსიის შემთხვევაში უფრო ხშირია გამწმენდი/კომპულსიური ქვეტიპი, რომლის დროსაც ხდება წონის დაკლების მცდელობა ისეთი ქცევებით, რომლებიც კომპენსირებენ კალორიების მიღებას და ასევე გამოიმუშავებენ კუნთოვან მასას. ამდენად, მამაკაცებისთვის უფრო ხშირია იძულებითი ვარჯიში.

მამრობითი ანორექსიის მკურნალობა

ასევე მამაკაცებში ანორექსიის მკურნალობაში არის გარკვეული ვარიაციები.

მამრობითი ანორექსია, როგორც უკვე აღინიშნა, როგორც წესი, არ არის შეფასებული და არასაკმარისი დიაგნოზი, რაც იწვევს ამ აშლილობის მქონე მამაკაცებს, როგორც წესი, არ იღებენ მკურნალობას და თქვენს საჭიროებებზე მორგებული მხარდაჭერა. როგორც წესი, მამაკაცებს ამ პრობლემის გამო ექიმთან მისვლას უფრო მეტი დრო სჭირდებათ, რაც პრინციპში ართულებს და ანელებს აშლილობის დაძლევას.

თუმცა, მამაკაცის ანორექსიას მცირე უპირატესობა აქვს ქალებთან შედარებით. მკურნალობაზე პასუხი უფრო სწრაფია მამაკაცებში თერაპიის პირველ ფაზაში, უფრო მეტი მიმართულია ქცევაზე, მკურნალობის აშკარა უკეთ გაგებისა და შემდგომი დაკვირვების გამო პირდაპირი. გასათვალისწინებელია, რომ ამ ტიპის აშლილობა მამაკაცებში ჩვეულებრივ ვლინდება სისუსტის ან პიროვნული ექსტრავაგანტულობის იდეასთან ერთად. ეს იწვევს იმას, რომ კონკრეტული დიაგნოზი ბევრ შემთხვევაში გულისხმობს გარკვეულ შემსუბუქებას, იმის გათვალისწინებით, თუ რა ხდება მათ თავს. ამიტომ ისინი უკეთეს რეაქციას წარმოადგენენ.

ამ დაავადების მკურნალობა რთული ფენომენია. მკურნალობის ძირითადი მიზნები იქნება წონის აღდგენა ჯანსაღ დონეზე, ფიზიკური გართულებების მკურნალობა და ფსიქოლოგიური, მოტივაციისა და კვების რეჟიმის გაუმჯობესება და სხეულის იმიჯის აღქმის მოდიფიკაცია, ადაპტირება რეალობა. Ამ თვალსაზრისით გავრცელებული მკურნალობა გამოიყენება სისტემატური დესენსიბილიზაცია, ექსპოზიცია რეაქციის პრევენციით და სხეულის გამოსახულების შეცვლა. ასევე, შემოთავაზებულია დამხმარე ქსელის გაუმჯობესება და რეციდივების პრევენცია.

დასასრულს, უნდა აღინიშნოს, რომ როგორც მამაკაცებში, ასევე ქალებში ნერვული ანორექსია არის ა სერიოზული აშლილობა, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის სიკვდილი და უნდა განიხილებოდეს უმაღლესი პრიორიტეტით, სერიოზულობით და Მე პატივს ვცემ.

ბიბლიოგრაფიული ცნობები:

• ამერიკის ფსიქიატრთა ასოციაცია. (2013). ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო. მეხუთე გამოცემა. DSM-V. მასონი, ბარსელონა.

• ბელოხი, სანდინი და რამოსი (2008). ფსიქოპათოლოგიის სახელმძღვანელო. მადრიდი. მაკგრაუ-ჰილი (ტ. 1 და 2). შესწორებული გამოცემა.

• რაისენენი, უ. & ჰანტი, კ. (2014). კვებითი აშლილობების გენდერული კონსტრუქციების როლი მამაკაცებში დაგვიანებულ დახმარებაში: თვისებრივი ინტერვიუს კვლევა. BMJ Open., 4, 4.

• კორბეილ-სერე, ლ. მეილერი, დ. & Turgeon, M.È. (2014). L'anorexie mentale chez les adolescents et les jeunes adultes de sese masculin: recension des écrits. Laboratoire des troubles de la conduite alimentaire, ფსიქოლოგიის დეპარტამენტი, მონრეალის უნივერსიტეტი.

• გრინბერგი, ს.ტ. & Schoen, E.G. (2008). მამაკაცები და კვებითი დარღვევები: გენდერული თერაპია კვებითი აშლილობის აღდგენისთვის. პროფესორი Psychol Res Pract; 39:464–71.

• როზენი, დ.ს. (2003). კვების დარღვევების იდენტიფიცირება და მკურნალობა. პედიატრია; 111:204–11.

• ბრამონ-ბოში, ე. ჯარი, ნ.ა. & Treasure, J.L. (2000 წ.). კვებითი დარღვევები მამაკაცებში: შედარება ქალ პაციენტებთან. Eur Eat Disord Rev 2000; 8:321–8.

• მორგანი, ჯ.ფ. & Arcelus, J. (2009).სხეულის გამოსახულება გეი და სტრეიტ მამაკაცებში: თვისებრივი კვლევა. Eur Eat Disord Rev 2009; 17:435–43.

• ჯანმრთელობისა და ზრუნვის ბრწყინვალების ეროვნული ინსტიტუტი (2004). კვებითი დარღვევები: მოვლის ჩარევები ნერვული ანორექსიის, ბულიმიის და მასთან დაკავშირებული კვებითი დარღვევების მკურნალობასა და მართვაში. ლონდონი: ჯანდაცვისა და ზრუნვის ბრწყინვალების ეროვნული ინსტიტუტი.