ჰაშიმოტოს ენცეფალოპათია: სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობა

იმისდა მიუხედავად, რომ უმეტესწილად იშვიათ დაავადებებს ძნელად თუ აქვთ ჭეშმარიტად ეფექტური და სპეციფიკური მკურნალობა, ზოგიერთ შემთხვევაში მაშინაც კი, თუ პრევალენტობა დაბალია და მიუხედავად იმისა, რომ არ იცის ზუსტად როგორ მუშაობს, მედიცინამ იპოვა ეფექტური მეთოდოლოგია ბრძოლა მათ.

ამის მაგალითია ჰაშიმოტოს ენცეფალოპათია., რაზეც ამ სტატიის განმავლობაში ვისაუბრებთ.

• დაკავშირებული სტატია: "ენცეფალიტი: მიზეზები, სიმპტომები, მკურნალობა და პროგნოზი"

ჰაშიმოტოს ენცეფალოპათია: რა არის ეს?

ჰაშიმოტოს ენცეფალოპათია არის ნევროლოგიური და აუტოიმუნური დაფუძნებული დაავადება, რომელიც ითვლება იშვიათი, ასევე დაკავშირებულია ენდოკრინულ სისტემასთან, რადგან ის დაკავშირებულია ფარისებრი ჯირკვლის დარღვევებთან.

ეს დაავადება ხასიათდება ენცეფალოპათიის არსებობით, რომელშიც დამახასიათებელია სუბიექტის გათიშვა გარემოსთან და ცნობიერების ცვლილებები (რამ შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის კომა) და დაბნეულობა, ზოგადად პროგრესირებად კოგნიტურ გაუარესებასთან ერთად რომლებიც ასევე ვლინდება ქცევითი ცვლილებების, პიროვნების ცვლილებებისა და ფუნქციების ცვლილებაში, როგორიცაა მეხსიერება ან ენა.

მიუხედავად იმისა, რომ მისი ზუსტი გავრცელება უცნობია, ის დაახლოებით 2,1 შემთხვევაა 100000 მოსახლეზე და ის ოთხიდან ხუთჯერ უფრო ხშირია ქალებში, ვიდრე მამაკაცებში. ხშირ შემთხვევაში ის შეიძლება გამოვლინდეს ფარისებრი ჯირკვლის ძირითადი პრობლემების მქონე სუბიექტებში, თუმცა სხვა ადამიანებში წინა აუტოიმუნური დაავადებების ანამნეზში ან იმუნოდამოკიდებულ დიაბეტურ პაციენტებში.

სიმპტომები

ხშირია მათი გამოჩენა გულ-სისხლძარღვთა დარღვევები, როგორიცაა არითმიები და ბრადიკარდიაასევე არტერიული ჰიპოტენზია. ასევე შეიძლება გამოჩნდეს თავის ტკივილი, ატაქსია, ჰიპოტონია, კრუნჩხვები, ძილის პრობლემები ან სენსორული აღქმის ცვლილებები.

ფსიქიატრიულ დონეზე, ზოგჯერ შეინიშნება ფსიქოზური ეპიზოდების ან დემენციის მსგავსი ეპიზოდები, ასევე ემოციური ლაბილურობა და განწყობის დარღვევები. ზოგჯერ სიმპტომები ინსულტის სიმპტომების მსგავსია.

ეს ცვლილება შეიძლება გამოჩნდეს სხვადასხვაგვარად, მზაკვრული და პროგრესირებადი კურსით, ეპიდემიის სახით ან ერთ ეპიზოდში მწვავე დონეზე. ამ დაავადებისთვის დამახასიათებელი ზოგიერთი ცვლილება ზოგიერთ შემთხვევაში მსგავსია სხვა პირობები, რომლებშიც შეიძლება იყოს დაბნეული, როგორიცაა ჰიპოთირეოზი ან ძალიან დეკომპენსირებული ტიპი 1 დიაბეტი.

ის ფაქტი, რომ ორივე აშლილობა შეიძლება არსებობდეს ჰაშიმოტოს ენცეფალოპათიასთან ერთად, მიზანშეწონილია დიაგნოზის დროს სიფრთხილის გამოჩენა.

ეს ჩვეულებრივ მიიღწევა ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვა პრობლემების არსებობის გამორიცხვის შემდეგ, მეტაბოლური დაავადებები ან სიმსივნეები, რომლებიც საუკეთესოდ ხსნიან სიმპტომებს და ანტისხეულების არსებობის დადასტურების შემდეგ ანტითირეოიდული.

ორი ქვეტიპი

ჰაშიმოტოს ენცეფალოპათია შეიძლება გამოვლინდეს მრავალი გზითხაზს უსვამს ძირითადი პრეზენტაციის ორ ტიპს.

მათგან პირველს აქვს მზაკვრული დასაწყისი და პროგრესირებადი და მორეციდივე ბუნება, რომელიც იწვევს ვასკულიტს და ცერებრალური შეშუპებას. ამ შემთხვევაში არსებობენ თავის ტვინის სისხლძარღვების დაზიანება, რომელიც ჰიპოპერფუზიასთან ან ტვინში მოხვედრილი სისხლის რაოდენობის შემცირებასთან ერთად, ინსულტის სიმპტომებს მიანიშნებს.

კიდევ ერთი ყველაზე გავრცელებული პრეზენტაცია ვლინდება პირდაპირ, როგორც პროგრესული ტიპის ენცეფალოპათია და როგორც ჩანს, უფრო მეტად არის დაკავშირებული თავის ტვინში ანტისხეულების გადასვლასთან, წარმოქმნის დაზიანებებს თავად ნეირონულ ქსოვილში.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ნეირონების ტიპები: მახასიათებლები და ფუნქციები"

Მიზეზები

ჰაშიმოტოს ენცეფალოპათიის ზუსტი მიზეზები და დაავადების გამოწვევა არ არის გარკვეული სრულად ცნობილია, თუმცა უმეტეს შემთხვევაში შეინიშნება ანტისხეულების არსებობა ანტითირეოიდული. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, თითქმის ყველა ადამიანში, რომლებშიც ეს დაავადება გამოვლინდა, ეს დაფიქსირდა იმუნურმა სისტემამ შექმნა ანტისხეულები, რომლებიც თავს ესხმიან ფარისებრი ჯირკვლიდან გამოსულ ჰორმონებს.

ასეთი ანტისხეულების არსებობა, როგორც წესი, აუცილებელია დიაგნოზისთვის. და კონკრეტულად, განსაკუთრებით ხშირია ანტიპეროქსიდაზის და ანტითიროგლობულინის ანტისხეულების არსებობა.

მიუხედავად იმისა, რომ ის ფაქტი, რომ ეს დაავადება დაკავშირებულია ფარისებრი ჯირკვლის სისტემასთან, შეიძლება მიუთითებდეს სლოკინის მქონე ადამიანებს ან ჰიპერთირეოზი, სიმართლე ის არის, რომ სუბიექტების დიდ რაოდენობას ჰქონდა ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის ნორმალური დონე ჰიპერთირეოზის დაწყებამდე. ჰაშიმოტოს ენცეფალოპათია.

რა თქმა უნდა, ფარისებრი ჯირკვლის დარღვევების არსებობა (კონკრეტულად ჰიპოთირეოზი) შეიძლება გაართულოს სიმპტომების სიმძიმე რადგან ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონი უკვე ძირითადია დაბალი პროპორციით. მიჩნეულია რისკ-ფაქტორად, რომ ჰქონოდა წინა აუტოიმუნური დაავადებები, როგორიცაა სისტემური წითელი მგლურა, და ზოგიერთ შემთხვევაში მეტაბოლური დარღვევები, როგორიცაა ტიპი 1 დიაბეტი.

ასევე ვარაუდობენ, რომ აუტოანტიგენური ანტისხეულები შეიძლება წარმოიქმნას თავის ტვინის სისხლძარღვთა ენდოთელიუმში, ასე რომ, იმუნური სისტემა მთავრდება ტვინის ქსოვილში დაზიანებების გამომწვევი მიზეზით.

ამ დაავადების მკურნალობა

მიუხედავად იმისა, რომ ჰაშიმოტოს ენცეფალოპათია რთული დაავადებაა, პაციენტებს ხშირად აქვთ კარგი პასუხი და ავლენენ დიდ გაუმჯობესებას მანამდე. კორტიკოსტეროიდული თერაპია ან კორტიკოსტეროიდების, ჩვეულებრივ სტეროიდების მიღებარამდენიმე დღის განმავლობაში.

მიუხედავად იმისა, რომ ეს თერაპია ჩვეულებრივ იწვევს სრულ ან თითქმის სრულ გაუმჯობესებას, თუ ის არ მუშაობს მოიძებნება იმუნოსუპრესიული მკურნალობა, რათა აღმოიფხვრას იმუნური სისტემის აქტივობა ჰორმონზე ფარისებრი.

თუმცა, შემეცნებითი დაზიანების არსებობა შეიძლება იყოს მუდმივი შემთხვევების დაახლოებით 25%-ში და მიზანშეწონილია, რომ ყურადღებით დავაკვირდეთ საქმეს, ვინაიდან არცთუ იშვიათია რეციდივები.

გარდა ძირითადი აუტოიმუნური პრობლემის მკურნალობისა, რომელიც იწვევს ანთებას და ქსოვილის ცვლილებას, ასევე განადგურებას ფარისებრი ჯირკვლის პროდუქტების შემთხვევაში, აუცილებელია სხვადასხვა გართულებებისა და სიმპტომების მკურნალობა, რომლებიც გვხვდება თითოეულში საქმე. მაგალითად, კრუნჩხვების დროს საჭირო იქნება მისი დიფერენციალური მკურნალობა.

სამედიცინოს გარდა, შესაძლოა საჭირო გახდეს ოკუპაციური თერაპიისა და რეაბილიტაციის ან სტიმულაციის გამოყენება ნეიროფსიქოლოგიური ფუნქციების გაძლიერების, ოპტიმიზაციის ან აღდგენის მიზნით, რომელიც შეიძლება ჰქონდეს განაწყენდეს შესაძლოა საჭირო გახდეს ფსიქოთერაპიაც, როგორც ფსიქიატრიული სიმპტომების, ასევე ფსიქოლოგიური ზემოქმედების სამკურნალოდ, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს ამ დაავადებით გამოწვეულმა სირთულეებმა.