სუნთქვის დარღვევა ძილის დროს: სიმპტომები და მიზეზები

ადამიანი მთელი ცხოვრების მანძილზე სუნთქავს განუწყვეტლივ, ნახევრად ავტომატურ რეჟიმში. სუნთქვა გვაძლევს საშუალებას მივიღოთ ჟანგბადი, რომელიც საჭიროა ჩვენი უჯრედების გადარჩენისთვის და ამ პროცესის არარსებობის დროს საკმარისი დრო იწვევს სიკვდილს (სინამდვილეში, დიდი ხნის განმავლობაში სუნთქვის შეწყვეტის მომენტად ითვლებოდა მოკვდი). ეს ისეთი არსებითია, რომ აუცილებელია მაშინაც კი, როცა ჩვენი ცნობიერების დონე იცვლება და მაშინაც კი, როცა გვძინავს.

მაგრამ ზოგჯერ ძილის დროს ხდება გარკვეული ცვლილებები, რომლებიც გვიძნელებს ამ სასიცოცხლო პროცესის განხორციელებას, თუნდაც რამდენიმე წამით. Ისე, ძილის დროს შეიძლება აღმოვაჩინოთ სხვადასხვა სუნთქვის დარღვევა. ჯანმრთელობის ამ ტიპის ცვლილებებზე ამ სტატიაში ვისაუბრებთ.

• დაკავშირებული სტატია: "ძილის 7 ძირითადი დარღვევა"

სუნთქვის დარღვევა ძილის დროს

რესპირატორული ძილის დარღვევები გაგებულია, როგორც ცვლილებების ერთობლიობა, რომელიც ხდება ძილის პერიოდში, რომელშიც არასაკმარისი ვენტილაცია ან სუნთქვა ხდება ან სუნთქვის სიხშირის ცვლილება. ძირითადად, ეს არის დარღვევები, რომელშიც ჩნდება აპნოე, ან ხანმოკლე პერიოდები, როდესაც პაციენტი წყვეტს სუნთქვას. მინიმუმ ათი წამის განმავლობაში და ეს ჩვეულებრივ იწვევს სუბიექტის ნაწილობრივ გამოღვიძებას, რათა შეძლოს ჩასუნთქვა და მიღება ჟანგბადი. ასევე არსებობს სხვა ასოცირებული კონცეფცია, ჰიპოპნოე, რომლის დროსაც სუბიექტი საერთოდ არ წყვეტს სუნთქვას იმ მომენტში, როდესაც სუნთქვა იზრდება, სხეულში შემავალი ჰაერის რაოდენობა მნიშვნელოვნად მცირდება ზედაპირული.

ეს დარღვევები ხშირად იწვევს ღამის გაღვიძებას. (ძირითადად შეგნებულად არ აღიქმება) და ჩვეულებრივ დაკავშირებულია ხვრინვის გამოჩენასთან. მათ ჩვეულებრივ აქვთ შედეგები, ალბათ უფრო თვალსაჩინოა უწყვეტი ოცნების შენარჩუნების სირთულე და აღდგენითი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დღისით ძილიანობა, დაღლილობა და გაძნელება კონცენტრაცია. ამან ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ურთიერთობების პრობლემები, როგორიცაა გაღიზიანება და კონფლიქტი საწოლის პარტნიორებთან.

სუნთქვის დარღვევა ძილის დროს მოსახლეობის უმეტესობის მიერ განიხილება, როგორც რაღაც რბილი, რომელიც არ წარმოქმნის გართულებები და ზოგიერთ შემთხვევაში ეს ასეა, მაგრამ სინამდვილეში სუნთქვის დარღვევის არსებობა დროს ოცნება შეიძლება გამოიწვიოს ჯანმრთელობის მრავალი სერიოზული შედეგები თუ მას არასწორად მკურნალობენ.

და ეს არის ის, რომ მათ შეუძლიათ ძალიან მავნე ზემოქმედება მოახდინოს ჩვენს გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე: სინამდვილეში, ამ ტიპის აშლილობა არის რისკ-ფაქტორი გულის დაავადებებისთვის. და ეს არის ის, რომ ჰაერის გავლის შეფერხება იწვევს ფილტვის ჰიპერტენზიას და გადატვირთვას გულის მარჯვენა პარკუჭში (რომელიც არის გულის ნაწილი პასუხისმგებელი სისხლის გაგზავნაზე ფილტვებში რეოქსიგენაციისთვის), რამაც შეიძლება გამოიწვიოს არითმიის, სტენოკარდიის და კიდევ უფრო დიდი ალბათობა გულის შეტევები

ანალოგიურად, მას შეიძლება ჰქონდეს კოგნიტური ეფექტები, რადგან აფერხებს ძილის ციკლების შენარჩუნებას და რიტმულობას და, გარდა ამისა, განმეორებითი მიკრო ანოქსიის არსებობას. შეიძლება გამოიწვიოს ნეირონების ჯგუფების სიკვდილი. ბავშვებში მას ასევე შეუძლია გამოიწვიოს ზრდისა და განვითარების შეფერხება, ასევე ინსულინის წინააღმდეგობის გაზრდა ან სხვა მეტაბოლური პრობლემები. ასევე დაფიქსირდა, რომ ისინი საზიანოა დიაბეტით დაავადებულთათვის და ნეირომუსკულური დარღვევების მქონე პაციენტებისთვის.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ძილის კარგი ჰიგიენის 10 ძირითადი პრინციპი"

Ბიჭები

არსებობს ძალიან მრავალფეროვანი ფენომენები, რომლებიც შეიძლება ჩაითვალოს ძილში მოშლილ სუნთქვაზე და რომელსაც აქვს სხვადასხვა დონის რეპერკუსია სუბიექტზე, რომელიც მათ აწუხებს. ქვემოთ მოცემულია რამდენიმე ყველაზე გავრცელებული.

1. ობსტრუქციული ძილის აპნოე

ალბათ ყველაზე ცნობილი რესპირატორული ძილის დარღვევა, ობსტრუქციული აპნოე არის დარღვევა, რომლის დროსაც სუბიექტი, რომელსაც ეს აწუხებს, განიცდის ძილის დროს. ზედა სასუნთქი გზების ობსტრუქცია, სუნთქვის მოქმედების გაგრძელების მიუხედავად. ეს იწვევს სუნთქვის სიხშირის გაზრდას, როგორც ჰაერის მიღების მცდელობა, რომელიც არ სრულდება.

ხშირია არაცნობიერი აღგზნება და მიკროაჟინება ძილის დროს, თუმცა სუბიექტი იღვიძებს სუნთქვასთან დაკავშირებული კუნთების შეკუმშვის გამო, ჟანგბადის ძიებაში. ეს შეიძლება მოხდეს ციკლურად რამდენჯერმე ღამის განმავლობაში.

ერთ-ერთი ყველაზე ხშირი სიმპტომია არარეგულარული და მაღალი ინტენსივობის ხვრინვის არსებობა, გარდა ჩვენი სხეულის ჰაერის ძიებით გამოწვეული გამოღვიძებებისა. არც ისე იშვიათია ნათელი სიზმრები და ღამის ოფლიანობა. დღის განმავლობაში მათ ხშირად აწუხებთ დაღლილობა, ძალის ნაკლებობა, მეხსიერების პრობლემები და სექსუალური მადის დაქვეითება. არითმიები ხშირად ვლინდება და შეიძლება ხელი შეუწყოს გულის მძიმე პრობლემების გამოვლენას.

2. ცენტრალური ძილის აპნოე

ცენტრალური ძილის აპნოე არის აპნოეს ის სახეობები, რომლებიც წარმოიქმნება მაშინ, როდესაც პირის სასუნთქი გზები არ არის ხელს უშლის, მაგრამ საშუალებას აძლევს ჰაერის სწორ გავლას, მაგრამ მიუხედავად ამისა, მცირდება სუნთქვის ნაკადი. პრობლემა თავისთავად არის ის, რომ სხეული არ ცდილობს ნორმალურად სუნთქვას. Სხვა სიტყვებით, არის ჰაერის ნაკადის შეფერხება სუნთქვის ძალისხმევის შემცირების ან არარსებობის გამო.

ეს არის გულის ან ცერებრალური ცვლილებით გამოწვეული პრობლემა და მის უკან შეიძლება მრავალი შესაძლო მიზეზი იყოს. სხვა აპნოესა და ძილის დარღვევებისგან განსხვავებით, ხვრინვა ხშირი არ არის და ის შეიძლება პირდაპირ შეუმჩნევლადაც კი დარჩეს. რაც აღიქმება არის დღისით დაღლილობის არსებობა, ღამის გაღვიძება, რომელიც გამოწვეულია დახრჩობის შეგრძნებით და ზოგჯერ ძილის შიში ამ შეგრძნებების გამო.

3. შერეული ძილის აპნოე

ეს არის სუნთქვის დარღვევა ძილის დროს, რომელიც აერთიანებს წინა ორი მახასიათებლის მახასიათებლებს: რესპირატორული პრობლემა იწყება ცენტრალური აპნოეით, რომელშიც სუნთქვის ძალისხმევა საგრძნობლად მცირდება, მაგრამ როდესაც ის ნორმალურ რიტმს უბრუნდება, ჩნდება სასუნთქი გზების რეალური ობსტრუქცია, რაც ჩვეულებრივ იწვევს გაღვიძებას. საგანი.

4. ზედა სასუნთქი გზების რეზისტენტობის სინდრომი

ნაკლებად სერიოზული სინდრომი, ვიდრე სხვები, რომლებშიც არ არის მიღებული ჟანგბადის დონის შემცირება. ეს აშლილობა ხასიათდება ძილის დროს გამოღვიძების არსებობით, აპნოეს ეპიზოდის გარეშე. პრობლემა ამ შემთხვევაში, როგორც ჩანს, დაკავშირებულია შთაგონებისთვის გაწეული ძალისხმევის ზრდასთან. ამ ძალისხმევის შედეგად ჩვეულებრივ ჩნდება ინტენსიური ხვრინვა. ის ასევე იწვევს დღის ძილიანობას.

5. ჰიპოვენტილაციის სინდრომები

ეს სინდრომები ხასიათდება იმის გამო, რომ აპნოეს საწინააღმდეგოდ, არ არსებობს პერიოდი, რომელშიც სუნთქვის სრული შეწყვეტა ხდება. ეს არის სინდრომები, რომლებშიც სუბიექტს, რომელიც მათ აწუხებს, აქვს გარკვეული სახის დეფიციტი რესპირატორული, რომელიც არ აღწევს ჰაერის საკმარის დონეს სხეულში, როგორც წესი, სუნთქვა ზედაპირული. ნაკლები ჟანგბადი აღწევს ტვინი და სისხლში ნახშირორჟანგის დონის მატებაა.

არცთუ იშვიათია ხვრინვა, და წინა პირების მსგავსად, ჩვეულებრივ იწვევს დაღლილობას, მეხსიერების პრობლემებს და ზოგიერთ ღამის გაღვიძებას. ჩვენ ვსაუბრობთ სინდრომებზე, რადგან არსებობს რამდენიმე, რომელიც შეიძლება შევიდეს ამ კატეგორიაში, როგორიცაა ონდინის სინდრომი (გამოწვეული სუნთქვის კონტროლის თანდაყოლილი ცვლილებით).

ამ დარღვევების გამოჩენის მიზეზები

ძილის დროს ზოგიერთი ტიპის სუნთქვის დარღვევის გამოჩენის მიზეზები შეიძლება იყოს მრავალი, როგორც გენეტიკური, ასევე გარემო.

გვხვდება ბიოლოგიური და გენეტიკური ხასიათის ცვლილებები კრანიალური მალფორმაციების ან ორგანოების ჰიპერტროფიის არსებობა, როგორიცაა ენა ან ტონზილები, ან სხვადასხვა სინდრომებსა და დაავადებებში, როგორც გენეტიკური, ასევე შეძენილი.

ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი კონტროლირებადი რისკის ფაქტორი სიმსუქნეა: გაიზარდა ცხიმოვანი ქსოვილი განსაკუთრებით ყელის ირგვლივ მას შეუძლია მოახდინოს წონა და ზეწოლა სასუნთქ გზებზე, რაც ართულებს ჰაერის გავლას. ანალოგიურად, ამ გზების დაბრკოლებამ და გაუარესებამ შეიძლება ხელი შეუწყოს ძილის დროს სუნთქვის დარღვევების წარმოქმნას ან შენარჩუნებას, როგორიცაა თამბაქოს მოხმარება. მისი გარეგნობის შესაძლო მიზეზია ალერგიაც.

ისინი ასევე შეიძლება იყოს დაკავშირებული (როგორც ცენტრალური აპნოეს შემთხვევაში) ან გამომდინარეობს გულის დაავადების ან ტვინის დაზიანების არსებობა რაც შეიძლება გამოწვეული იყოს ინფექციებით, გულ-სისხლძარღვთა ან ცერებროვასკულური ავარიებით, სიმსივნეებით, რესპირატორული დაავადებებით ან თავის დაზიანებებით.

მკურნალობა

ძილის დროს სუნთქვის დარღვევების მკურნალობა შეიძლება განხორციელდეს მრავალი გზით. გზები, რომლებიც დამოკიდებულია პაციენტის საჭიროებებზე და შესაძლებლობებზე, ასევე მათ მახასიათებლებზე პირადი.

ერთ-ერთი ხელმისაწვდომი ვარიანტი გულისხმობს წონის დაკლების გეგმის განხორციელებას ობსტრუქციული აპნოეს შემთხვევაში, სასუნთქი გზების გამაღიზიანებელი ნივთიერებების თავიდან აცილებასთან ერთად.

მკურნალობისას შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვადასხვა წამლები, თუმცა ისინი, როგორც წესი, არც თუ ისე ეფექტურია. გამონაკლისი შეიძლება მოხდეს, თუ საქმე გვაქვს პაციენტთან, რომლის ობსტრუქცია ალერგიულია ან დროულად გამოხატული სხვადასხვა დაავადებით არის მიღებული. ამ შემთხვევებში უნდა განიხილებოდეს დაავადება ან მდგომარეობა, რომელიც იწვევს ან აადვილებს ძილში სუნთქვის დარღვევას.

მკურნალობის საერთო მექანიზმი არის უწყვეტი დადებითი წნევის სასუნთქი გზების აპარატურის ან CPAP-ის გამოყენება. ეს არის მექანიზმი, რომელიც უზრუნველყოფს უწყვეტ ზეწოლას განთავსებული ნიღბის მეშვეობით ცხვირში და/ან პირში, რაც საშუალებას აძლევს ფილტვების ფუნქციონირებას განაგრძოს სასუნთქი გზების ღია შენარჩუნებით საჰაერო. იგი გამოიყენება იმ პაციენტებში, რომლებშიც ძალიან ხშირია ღამის სუნთქვის პრობლემები და არ რეაგირებს ძილის ჰიგიენა და სხვა მკურნალობა და მიზნად ისახავს აპნოეს შეწყვეტას და ნაკადის შეზღუდვას რესპირატორული.

ზოგიერთ შემთხვევაში საჭიროა ქირურგიული ჩარევამაგალითად, როდესაც ჰიპერტროფიებია ნუშისებრი ჯირკვლების ან თუნდაც ენაში. ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას ალტერნატივები, როგორიცაა კბილის პროთეზების ან ქვედა ყბის წინსვლის მოწყობილობების გამოყენება.

ბიბლიოგრაფიული ცნობები

• ნაზარი, გ. (2013). რესპირატორული ძილის დარღვევა პედიატრიულ ასაკში. Las Condes Clinic Medical Journal, 24: 403-411. ელზევიე.