მეტფორმინი (მედიკამენტი): გამოყენება, გვერდითი მოვლენები და ინფორმაცია

შაქრიანი დიაბეტი სიკვდილის მეცხრე მიზეზია მსოფლიოში და ამჟამად განკურნება არ აქვს. დადგენილია, რომ ამჟამად მსოფლიოში 11 ზრდასრული ადამიანიდან 1 დაავადებულია დიაბეტით, ეს რიცხვი 2035 წლისთვის 590 მილიონს მიაღწევს. ყველა მათგანის 85%-ზე მეტს აქვს ტიპი 2 დიაბეტი.

მეტფორმინი არის ყველაზე გამოწერილი წამალი ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალოდ., რაც ხდება იმის გამო, რომ სხეული არ აწარმოებს საკმარის ინსულინს და/ან განუვითარდა ტოლერანტობა ინსულინის ზემოქმედების მიმართ, მისი მაღალი დონის მუდმივი ზემოქმედების გამო.

ამ სტატიაში განვიხილავთ, თუ რა არის მეტფორმინი, როგორ და რისთვის გამოიყენება, ასევე მისი მოხმარებიდან გამომდინარე შესაძლო გვერდითი მოვლენები.

რა არის მეტფორმინი?

მეტფორმინი არის ანტიდიაბეტური პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება სისხლში გლუკოზის დონის შესამცირებლად. ის მიეკუთვნება ბიგუანიდების ოჯახს, მედიკამენტებს, რომლებიც მიიღება გალეგა ოფისინალის მცენარისგან, რომლის ანტიგლიკემიური თვისებები ცნობილია მე-20 საუკუნის დასაწყისიდან.

მიუხედავად ბიგუანიდების სარგებლობისა, მისი გამოყენება, როგორც დიაბეტის სამკურნალო საშუალება, თავდაპირველად ინსულინის კომერციალიზაციის გამო უკან დაიხია

. იგი დაინერგა საფრანგეთში 1957 წელს და დამტკიცდა სამედიცინო გამოყენებისთვის აშშ-ში 1995 წელს. ამჟამად ის არის ყველაზე ფართოდ გამოყენებული წამალი ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალოდ.

Როგორ მუშაობს?

მეტფორმინი ამცირებს სისხლში გლუკოზის დონეს. მიუხედავად იმისა, რომ მეტფორმინის მუშაობის ზუსტი მექანიზმი ჯერ კიდევ არ არის ნათელი, ჩვენ ვიცით, რომ სისხლში გლუკოზის დაქვეითების ეფექტი წარმოიქმნება:

• ღვიძლის გლუკოზის გამოყოფის დაქვეითება
• კუნთოვანი უჯრედების მიერ გლუკოზის გაძლიერებული ათვისება
• გაძლიერებული გლუკოზის ათვისება ერითროციტებში
• ნაწლავში გლუკოზის შეწოვის დათრგუნვა
• ცვლილებები ნაწლავის მიკრობიოტაში

ეს მექანიზმები იწვევს ჰიპერგლიკემიური დონის პატენტურ შემცირებას პაციენტებში, რომლებიც იღებენ მას.ინსულინის წარმოების გაზრდის ან იმ პაციენტების წონის გაზრდის გარეშე, რომლებიც იღებენ მას, ეს უკანასკნელი არის დიაბეტის სამკურნალოდ გამოყენებული სხვა მედიკამენტების საერთო ეფექტი.

აპლიკაციები

ამჟამად, როგორც განვიხილეთ, მეტფორმინი ძირითადად გამოიყენება ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალოდ. მიუხედავად ამისა, არსებობენ სამედიცინო პროფესიონალები, რომლებიც უნიშნავენ მას სიმსუქნის შესაჩერებლად პაციენტებში, მიუხედავად იმისა, დიაბეტით არიან თუ არა. მეტფორმინის ეს გამოყენება საკამათოა, გვერდითი ეფექტების გამო, რომელიც ამ მედიკამენტმა შეიძლება გამოიწვიოს.

მისი მიღება ხდება პერორალურად და უნდა იქნას მიღებული ჭამის დროს, რათა მინიმუმამდე დაიყვანოთ ისეთი გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა:

• გულისრევა
• ამოაგდო
• Მუცლის ტკივილი
• მეტეორიზმი
• დიარეა

თავიდან უნდა იქნას აცილებული მეტფორმინის 2 გ-ზე მეტი დღიური დოზები.. მკურნალობის დაწყებისას რეკომენდებულია რაც შეიძლება დაბალი დოზებით დაწყება და პაციენტის საჭიროების შესაბამისად მათი თანდათან გაზრდა.

Გვერდითი მოვლენები

მეტფორმინის გვერდითი მოვლენები მრავალფეროვანია, ზოგიერთი მათგანი ძალიან სერიოზულია, თუმცა იშვიათია. მათი იშვიათობის მიხედვით დაჯგუფებული იქნება:

1. ძალიან ხშირი გვერდითი მოვლენები

ჩვენ აღმოვაჩენთ ზემოხსენებულ გვერდით ეფექტებს, რომლებიც მცირდება, როდესაც ჩვენი სხეული ეჩვევა მკურნალობას და დღიურ დოზას ვიღებთ კვებასთან ერთად. ისევ და ისევ, ეს იქნება ღებინება, გულისრევა, დიარეა, მადის დაკარგვა და მუცლის ტკივილი.

2. საერთო გვერდითი მოვლენები

მეათე ადამიანიდან ერთს, ვინც მეტფორმინს იღებს, აღენიშნება გემოვნების დარღვევა ამ მედიკამენტით მკურნალობის დროს.

3. იშვიათი გვერდითი მოვლენები

დადგენილია, რომ 10000-დან 1 ადამიანს, ვინც მეტფორმინს იღებს, შეიძლება ჰქონდეს ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა., რომლის მთავარი თვალსაჩინო სიმპტომია კანის და/ან თვალების გაყვითლება. ასევე ამ დიაპაზონში გვხვდება კანის გამონაყარი, სიწითლე ან ქავილი.

როგორც იშვიათი, მაგრამ სერიოზული გვერდითი მოვლენები, ჩვენ აღმოვაჩენთ ლაქტოაციდოზს - სისხლში ლაქტური მჟავის მატებას პოტენციურად სასიკვდილო, თუ მკურნალობა არ დარჩება, ისევე როგორც ვიტამინის B12 დონის მკვეთრი დაქვეითება, რომელიც აუცილებელია სათანადო ფუნქციონირებისთვის საქართველოს ნერვული სისტემა.

ლაქტური აციდოზის ძირითადი საწყისი სიმპტომები არ არის სპეციფიკური, მაგრამ ჩვეულებრივ არის აუხსნელი დაღლილობა და კუნთების სისუსტე, ასევე ძლიერი კრუნჩხვები. თირკმელების დაქვეითებული ფუნქციის მქონე ადამიანებს განსაკუთრებით ემუქრებათ ლაქტური აციდოზის რისკი, რომლისთვისაც მეტფორმინის გამოყენება არ არის რეკომენდებული ლაქტური აციდოზის თანდაყოლილი რისკის გამო.

მეორეს მხრივ, ვიტამინის B12 დონის დაქვეითება იწვევს უამრავ სიმპტომს, თუ ეს დეფიციტი მძიმეა. ჩვენ ვიპოვით დეპრესიის შემთხვევები, პიროვნების დარღვევებიმეხსიერების პრობლემები, კუჭ-ნაწლავის პრობლემები, კუნთების სისუსტე და მხედველობის დაკარგვა.

ასევე, მიუხედავად იმისა, რომ ეს ჯერ კიდევ არ არის საბოლოოდ დადასტურებული და საჭიროა მეტი გამოკვლევა ან ამ ფაქტის უარყოფით, მეტფორმინის უნარი გაზარდოს გულის შეტევის რისკი იმ ადამიანებში, რომლებიც იღებდნენ მას. ისინი იღებენ.

უკუჩვენებები

მეტფორმინის მიღება არ არის ნაჩვენები ღვიძლის ან თირკმელების პრობლემების მქონე ადამიანებისთვის, რომლებსაც აქვთ სერიოზული ინფექციები ან დაავადებები, რომლებიც დაკავშირებულია ჟანგბადის მიწოდების შემცირებასთან, მაგ. გულის. მეორეს მხრივ, დეჰიდრატაციამ და ალკოჰოლის დიდი რაოდენობით მიღებამ შეიძლება გაზარდოს ლაქტური აციდოზის განვითარების რისკი.

მიუხედავად იმისა, რომ მეტფორმინი თავისთავად არ იწვევს ჰიპოგლიკემიას, თუ იგი მიიღება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად. დიაბეტის მკურნალობა ჩვენ გვაქვს ჰიპოგლიკემიის, სისხლში შაქრის ძალიან დაბალი დონის რისკი სისხლი. ჰიპოგლიკემია ვლინდება სისუსტით, თავბრუსხვევით, ოფლიანობით, გულისცემის გახშირებით და მხედველობისა და კონცენტრაციის დარღვევით.

თუ ჩვენ გვაქვს ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები, შაქრიანი საკვების მოხმარებამ შეიძლება დროებითი შვება მოგვცეს.

მეტფორმინი ასევე უნდა შეწყდეს, თუ ჩვენ ვაპირებთ გაიაროთ ძირითადი ქირურგიული პროცედურები ან დიაგნოსტიკური ტესტები იოდის შემცველი კონტრასტებით.