კრიტიკული ფსიქიატრია: რა არის და რას ამტკიცებს?

ფსიქიატრიამ, სამედიცინო სპეციალობამ, რომელიც პასუხისმგებელია ფსიქიკური დაავადებების გამოვლენასა და მკურნალობაზე, კრიზისი განიცადა. მნიშვნელოვანი ბოლო დროს მათი ცოდნის თავისებურებების შესახებ განსხვავებული კითხვების გაჩენის გამო და პრაქტიკები.

ამ კითხვებიდან წარმოიშვა კრიტიკული ფსიქიატრია., თეორიული მიმდინარეობა, რომელიც კითხვის ნიშნის ქვეშ აყენებს და ცდილობს ფსიქიატრიული დახმარების პრაქტიკის რეფორმირებას. სხვა საკითხებთან ერთად, ეს აჩვენებს, რომ ტრადიციულ ფსიქიატრიას აქვს გარკვეული ფუნდამენტური შეზღუდვები ამ გზაზე ფსიქიკური ტანჯვის გაგება და გამკლავება, რაც კონკრეტულად წარმოშობს ეთიკურ დილემებს მისი გამოყენებისას ცოდნა.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ფსიქოაქტიური წამლების სახეები: გამოყენება და გვერდითი მოვლენები"

საიდან მოდის კრიტიკული ფსიქიატრია?

ერთ-ერთი უახლესი პრეცედენტი არის კრიტიკული ფსიქიატრიის ქსელის კონფერენცია. Critical Psychiatry) გაიმართა ბრედფორდში ინგლისში 1999 წელს, სადაც საჭირო იყო ხელი შეუწყოს ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემებისადმი ჩვენი მიდგომის რადიკალური ტრანსფორმაცია; რომელსაც ათასობით პროფესიონალი მთელს მსოფლიოში აქვს გამოწერილი, ძირითადად აკადემიური გამოცემებით, არამედ პოლიტიკური მობილიზაციის გზით.

იმავე ხაზთან ერთად, კრიტიკულ ფსიქიატრიას აქვს მრავალი წინამორბედი ანტიფსიქიატრიაში, თეორიული და პოლიტიკური მოძრაობა, რომელსაც ხელს უწყობენ ჯანდაცვის პროფესიონალები. რომელიც გასული საუკუნის მეორე ნახევარში დაიწყო და მტკიცედ ეჭვქვეშ აყენებდა ფსიქიატრიის ფუნქციონირებას, განსაკუთრებით ევროპასა და შეერთებულ შტატებში. შეუერთდა.

მიუხედავად იმისა, რომ ანტიფსიქიატრია და კრიტიკული ფსიქიატრია არის მოძრაობები, რომლებიც წარმოიშვა სხვადასხვა დროს, მათ საერთო აქვთ ის, რომ უარყოს ადამიანის ჰეტეროგენურობის პათოლოგია და დარჩეს ფსიქიკური ჯანმრთელობის დაცვის გარდაქმნის ერთგული.

და ბოლოს, ამ მიმდინარეობას პირველში ხელი შეუწყო სხვადასხვა ასოციაციურმა მოძრაობამ პირი, ანუ ჯგუფები, რომლებსაც მართავს მოვლის სერვისების მომხმარებლები ფსიქიატრიული. მაგალითად, ბრიტანული კოლექტიური Hearing Voices Network (Hearing Voices), რომელიც უარყოფს ასეთი გამოცდილების ტრადიციულ ფსიქიატრიულ გაგებას, ასევე ცდილობს სტიგმის აღმოფხვრას და გააძლიეროს ურთიერთდახმარების ჯგუფები.

ზემოაღნიშნული შემდგომში აისახება უფლებების პარადიგმასთან, რომელიც ფორმალურია 2006 წლიდან პირთა უფლებების საერთაშორისო კონვენციაში. გაერთიანებული ერების ორგანიზაციის მიერ დამტკიცებული ინვალიდობა, ისევე როგორც სხვა დოკუმენტები და ანგარიშები ფსიქიატრიაში წამების პრევენციის შესახებ, რომლებიც შემუშავებულია ქ. სხვა და სხვა ქვეყნები.

ფუნდამენტური პრინციპები

ზოგადად, კრიტიკული ფსიქიატრია ცდილობს თვალსაჩინო გახადოს კვეთა შორის ფსიქოლოგიური, სოციალური და სომატური ურთიერთობები, როგორც ხალხის, ისე თავად ფსიქიატრიული პრაქტიკის, რათა შესაძლებელი იყოს მისი რეფორმირება.

უფრო კონკრეტულად, შეგვიძლია მივყვეთ ფილიპ თომასს (2013), რომ ჩამოვთვალოთ დისკუსიის ხუთი თემა, რომელიც ფსიქიატრიიდან მოდის. კრიტიკა: ფსიქიატრიული დიაგნოზის პრობლემა, მტკიცებულებებზე დაფუძნებული მედიცინის პრობლემა ფსიქიატრიაში (და მისი ურთიერთობა ფარმაცევტული ინდუსტრია), კონტექსტის როლი, რომელშიც ვითარდება და მოქმედებს ფსიქიატრია, იძულებითი პრაქტიკის პრობლემა და საბოლოოდ, ფსიქიატრიული ცოდნისა და მისი პრაქტიკის თეორიული და ფილოსოფიური საფუძველი.

1. ფსიქიატრიული დიაგნოსტიკის პრობლემა

კრიტიკული ფსიქიატრია ცხადყოფს, რომ ბარიერები "ნორმალურობას" და "აშლილობას" შორის ადვილად მანიპულირებადია და ძირითადად თვითნებურია. სინამდვილეში, ხშირად ხელმისაწვდომი ფსიქიატრიული დიაგნოზის რაოდენობა მერყეობს; ისინი ჩნდებიან და ქრება და დროდადრო განახლდებიან (ზოგიერთი მათგანი ყოველ ჯერზე, როცა იგივე დიაგნოსტირებული პოპულაცია გამოხატავს წინააღმდეგობას ითვლება ავადმყოფად ან შეშლილად, მაგალითად, რა დაემართა ჰომოსექსუალობას, რომელიც გასული საუკუნის ძლივს მეორე ნახევრამდე აღარ ითვლებოდა ფსიქიკური აშლილობა).

ანალოგიურად, ფსიქიატრიული დიაგნოზის მეცნიერული საფუძვლების ეჭვქვეშ დაყენება დაიწყო, რადგან მიუხედავად იმისა, რომ ორგანული სუბსტრატები იქნა ნაპოვნი, არის მეცნიერული მტკიცებულება, რომელიც ამტკიცებს, რომ ფსიქიკურ აშლილობას აქვს ბიოლოგიური წარმოშობა და საბოლოო განკურნება იმავე გაგებით არასაკმარისი.

2. მტკიცებულებებზე დაფუძნებული მედიცინა და ფარმაცევტული ინდუსტრია

მტკიცებულებებზე დაფუძნებული მედიცინა არის კონცეფცია, რომელიც ეხება სამედიცინო პრაქტიკას დაფუძნებული კლინიკური კვლევები, სტატისტიკა და სახელმძღვანელოები, რომლებიც გთავაზობთ ზოგად ინფორმაციას მდგომარეობის შესახებ განსაზღვრული.

მას შემდეგ, რაც კრიტიკულ ფსიქიატრიაში ეჭვქვეშ აყენებენ ფსიქიკური აშლილობის მიზეზები არასპეციფიკურიადა მტკიცებულებებზე დაფუძნებულ მედიცინას შეუძლია ხელი შეუწყოს და განზოგადოს პრაქტიკა, რომელიც ასევე არასპეციფიკურია, მაგრამ ასევე პოტენციურად საზიანოა გარკვეული გაგებით, რადგან ფსიქიატრიულ პრაქტიკაში არის აბსოლუტური პირდაპირი ჩარევა (ფარმაკოლოგიური ან მექანიკა).

ანალოგიურად, ხშირ შემთხვევაში დიაგნოზი და ფარმაცევტული მკურნალობა არის ეკონომიკური ინტერესების ძლიერ გავლენას ნარკოტიკების წარმოებასა და დისტრიბუციაზე პასუხისმგებელი დარგები, ასევე პროფესიონალების მომზადების დიდი ნაწილის დაფინანსება. ეს იყო დიდი დებატები ბოლო ათწლეულების განმავლობაში ფსიქიკური ჯანმრთელობის პროფესიონალების მნიშვნელოვანი სექტორის მიერ მთელს მსოფლიოში.

• დაკავშირებული სტატია: "ადამიანის ტვინის ნაწილები (და ფუნქციები)"

3. ფსიქიატრიის კონტექსტი

ფსიქიატრიული დიაგნოზების დიაპაზონი დაკავშირებულია იმ კონტექსტთან, რომელშიც ისინი კეთდება, ანუ განსხვავდება იმ ადამიანების პროცენტი, რომლებსაც გარკვეული პრობლემები მიეკუთვნება კონკრეტული მოსახლეობის მიხედვით, რომელსაც ეკუთვნის.

იგივე ფსიქიატრიული პრაქტიკა სოციალურ კონტექსტშია, რაც იმას ნიშნავს დიაგნოზსა და ზრუნვის ურთიერთობაში ხდება იდეოლოგიის რეპროდუცირება და ურთიერთობის გზები; და რომ ფსიქიკური ტანჯვა უფრო მეტია, ვიდრე ინდივიდუალური გამოცდილება, ეს არის გამოცდილება, რომელიც დაკავშირებულია იმავე გარემოს შესაძლებლობის ან დაუცველობის პირობებთან.

4. იძულებითი პრაქტიკა

გასული საუკუნის შემდეგ ფსიქიატრიის ყველაზე ძლიერ კრიტიკას შორის არის ინტერნირება იძულებითი ფსიქიატრიული საავადმყოფო და შეკავების პრაქტიკა, როგორიცაა შეზღუდვები, ელექტროკონვულსიური თერაპია და ზედმეტადექციალიზაცია.

კრიტიკული ფსიქიატრია შორს არ არის ჩაფიქრებული, როგორც ტექნიკის ერთობლიობა (და, შესაბამისად, ღირებულებებისაგან თავისუფალი). ცდილობს მუდმივად განიხილოს პოპულარულ პრაქტიკებს და მათ შესაძლო მავნე ზემოქმედებას (კლინიკური პრაქტიკაში შინაგანი პატერნალიზმიდან სტიგმატიზირებულ დამოკიდებულებებამდე ან აშკარად აგრესიულ პრაქტიკამდე).

ბევრ კონტექსტში პოპულარიზაციას უწევს ალტერნატივები, რომლებიც მოიცავს ფსიქიატრიული საავადმყოფოების დახურვას ან ეტაპობრივ დემედიკალიზაციას. საზოგადოებრივი ცენტრების შექმნას და ფსიქიკური ჯანმრთელობის განმტკიცებას, რომელიც უფრო კოლექტიური და ნაკლებად იძულებითი.

5. ფსიქიატრიის თეორიული და ფილოსოფიური საფუძველი

კრიტიკული ფსიქიატრია ეჭვქვეშ აყენებს გონება-სხეულის დუალიზმს რომელიც საფუძვლად უდევს ტრადიციულ ბიოსამედიცინო ფსიქიატრიას, ისევე როგორც ბიოლოგის იდეოლოგიას, რომელიც ამცირებს ფსიქიკურ ჯანმრთელობას და ავადმყოფობას ტვინის მოლეკულურ მეცნიერებამდე.

ეს უკანასკნელი იწვევს მთელი რიგი სოციალური მოთხოვნების განხილვას, სადაც ფსიქიატრია პოზიციონირებდა, როგორც ერთადერთი ან საუკეთესო გამოსავალი ხალხის პრობლემების გასაგებად; რომელიც ბევრჯერ ეს ითარგმნება აფექტური, სოციალური თუ ეკონომიკური ხარვეზების გამოტოვებაში ხელს უწყობს სოციალური სტრუქტურები.

დაბოლოს, და იმის გათვალისწინებით, რომ ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემებზე ზრუნვა გლობალური ფენომენია, მიუხედავად იმისა, რომ იგი შეიქმნა და დაწინაურებულია ევროპული და ამერიკული კონტექსტის საჭიროებიდან გამომდინარე, კრიტიკული ფსიქიატრიის მიმდინარეობას ჰქონდა რეპერკუსია გარშემო მსოფლიო.

თუმცა, ეს არ არის ერთადერთი კრიტიკა, რომელიც გავრცელდა ტრადიციულ ფსიქიატრიაში. მაგალითად, სოციალურ მეცნიერებებში, როგორიცაა ანთროპოლოგია, სოციალური ფსიქოლოგია ან სოციოლოგია ლათინურ ამერიკაში, ფორმები საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის დაცვა (მათ შორის ფსიქიკური ჯანმრთელობა), ისევე როგორც პრეისპანური გზების გაგების გზები, რასაც ჩვენ ახლა ვუწოდებთ "აშლილობას" ან "დაავადებას". გონებრივი"; ინსტიტუციური მზრუნველობისა და უფრო ტრადიციული ფსიქიკური ჯანმრთელობის სერვისების ხარვეზებთან ერთად.