განსხვავებები ფსიქიკურ აშლილობებში დასავლეთსა და იაპონიას შორის

განსხვავებები გამოხატვისას ფსიქოპათოლოგიები იაპონიასა და დასავლეთს შორის მათ დიდი კულტურული კომპონენტი აქვთ და ეს მოიცავს პათოლოგიების სხვადასხვა გამოვლინებას რეგიონის, სქესის და გარემოზე ზეწოლის მიხედვით. ფილოსოფიური განსხვავებები დასავლეთსა და იაპონიას შორის აშკარაა ოჯახურ და პიროვნულ ურთიერთობებში და საკუთარი თავის განვითარებაში.

მაგრამ შესაძლებელია დავაკვირდეთ პათოლოგიების მიდგომას ერთი რეგიონიდან მეორეში, არსებული სოციალურ-ეკონომიკური კონტექსტის გამო გლობალიზაცია.

ფსიქოლოგიური დარღვევები: განსხვავებები და მსგავსება დასავლეთსა და იაპონიას შორის

ნათელი მაგალითი შეიძლება იყოს ფენომენის გამრავლება ჰიკიკომორი დასავლეთში. იაპონიაში თავდაპირველად დაფიქსირებული ეს ფენომენი დასავლეთისკენ მიემართება და მათი რიცხვი იზრდება. პიაჟეს თეორიები ევოლუციურ განვითარებაზე ნაჩვენებია მომწიფების მსგავსი ნიმუშები სხვადასხვა კულტურაში, მაგრამ ფსიქოპათოლოგიების შემთხვევაში, შეიძლება დაფიქსირდეს, თუ როგორ იწყებენ გამოვლინებას მოზარდებსა და ბავშვობაში.

მაღალი მაჩვენებელი ცუდი პიროვნების ნიმუშები გვხვდება მოსახლეობის ამ სექტორში, წარმოადგენს ინტერესის ობიექტს ბავშვობისა და მოზარდობის აქტუალობის გამო განვითარების პერიოდი, რომელშიც ფსიქოპათოლოგიური დარღვევებისა და სიმპტომების მრავალფეროვნება შეიძლება მოხდეს (Fonseca, 2013).

instagram story viewer

როგორ აღვიქვამთ ფსიქოპათოლოგიებს ჩვენი კულტურული კონტექსტის შესაბამისად?

ფსიქოპათოლოგიების გამოვლინება განსხვავებულად ჩანს დასავლეთისა და იაპონიის მიხედვით. Მაგალითად, ნახატების კლასიკური კვალიფიკაცია, როგორც ისტერიკა მკვეთრად ვარდებიან დასავლეთის კულტურაში. ამ ტიპის რეაქცია განიხილეს სისუსტისა და თვითკონტროლის არარსებობის ნიშანად და იგი განიხილება ემოციების გამოხატვის სოციალურად ნაკლებად და ტოლერანტული გზით. რაღაც ძალიან განსხვავებული იმისგან, რაც მოხდა, მაგალითად, ვიქტორიანულ ეპოქაში, რომელშიც გაბუნდოვნება მგრძნობელობისა და დელიკატურობის ნიშანი იყო (პერეზი, 2004).

დასკვნა, რომელიც შეიძლება გაკეთდეს შემდეგში, შეიძლება იყოს ის, რომ დამოკიდებულია ისტორიულ მომენტზე და მის მაგალითზე ქცევა მისაღებია, აყალიბებს ფსიქოპათოლოგიების გამოხატვას და ინტრა – და ინტერპერსონალური. თუ შევადარებთ I და II მსოფლიო ომში ჯარისკაცებზე ჩატარებულ ეპიდემიოლოგიურ კვლევებს, შეგვიძლია დააკვირდით სასაუბრო და ისტერიული სურათების თითქმის გაქრობას, რომლებიც იცვლება ძირითადად ავტორი შფოთვითი ნახატები ი სომატიზაცია. ეს, როგორც ჩანს, სამხედრო წოდებების სოციალური კლასის ან ინტელექტუალური დონის მიუხედავად, რაც მიუთითებს იმაზე, რომ კულტურული ფაქტორი ჭარბობს ინტელექტუალურ დონეს, როდესაც განსაცდელების გამოხატვის ფორმა განისაზღვრება (პერეზი, 2004).

ჰიკიკომორი, დაბადებული იაპონიაში და გაფართოვდა მთელს მსოფლიოში

იმ ფენომენის შემთხვევაში, სახელწოდებით ჰიკიკომორი, რომლის პირდაპირი მნიშვნელობით არის "უკან დახევა, ან შეზღუდვა", შეიძლება შეინიშნოს, თუ როგორ ხდება ამჟამად DSM-V სახელმძღვანელოს კლასიფიკაცია, როგორც დარღვევა, მაგრამ მისი სირთულის, თანმხლები დაავადებების, დიფერენციალური დიაგნოზისა და ცუდი სპეციფიკაციების გამო დიაგნოსტიკური, ის ჯერ არ არსებობს, როგორც ფსიქოლოგიური აშლილობა, არამედ როგორც ფენომენი, რომელიც იღებს სხვადასხვა დარღვევების მახასიათებლებს (თეო, 2010).

ამის გასაგებად, ბოლოდროინდელმა სამთვიანმა კვლევამ ფსიქიატრები მიიყვანა იაპონელი ბავშვები ზარის ნიშნებით შეისწავლიან 21 წლამდე ასაკის ახალგაზრდების 463 შემთხვევას ჰიკიკომორი. DSM-IV-TR სახელმძღვანელოს კრიტერიუმების მიხედვით, 6 ყველაზე მეტად აღმოჩენილი დიაგნოზია: განვითარების გავრცელებული აშლილობა (31%), გენერალიზებული შფოთვითი აშლილობა (10%), დისთიმია (10%), რეგულირების დარღვევა (9%), აკვიატებული კომპულსიური აშლილობა (9%) და შიზოფრენია (9%) (Watabe et al, 2008), ციტირებულია თეოს მიერ (2010).

ჰიკიკომორის დიფერენციალური დიაგნოზი ძალიან ფართოა, გვხვდება ფსიქოზური აშლილობები, როგორიცაა შიზოფრენია, შფოთვითი აშლილობები, როგორიცაა პოსტტრავმული სტრესი, ძირითადი დეპრესიული აშლილობა ან განწყობის სხვა დარღვევები და შიზოიდის პიროვნული აშლილობა ან სხვათა შორის პიროვნული აშლილობის თავიდან აცილება (თეო, 2010). ჯერ კიდევ არ არსებობს კონსენსუსი ჰიკიკომორის ფენომენის კატეგორიზაციაზე, რომელიც უნდა შეიტანოს დარღვევად DSM-V სახელმძღვანელო, რომელიც განიხილება, როგორც სტატიის მიხედვით კულტურაში აღმოცენებული სინდრომი (Teo, 2010). იაპონურ საზოგადოებაში ტერმინი ჰიკიკომორი უფრო სოციალურად არის მიღებული, რადგან ისინი უფრო მეტად ერიდებიან ფსიქიატრიული ეტიკეტის გამოყენებას (Jorm et al, 2005), ციტირებს Teo (2010). სტატიაში აქედან გამოტანილი დასკვნა შეიძლება იყოს ის, რომ ტერმინი ჰიკიკომორი ნაკლებად სტიგმატიზირებულია, ვიდრე ფსიქოლოგიური აშლილობის სხვა ნიშნები.

გლობალიზაცია, ეკონომიკური კრიზისი და ფსიქიური დაავადებები

კულტურის ტიპზე დაფუძნებული ფენომენის გასაგებად, უნდა იქნას შესწავლილი რეგიონის სოციალურ-ეკონომიკური და ისტორიული ჩარჩო. გლობალიზაციისა და გლობალური ეკონომიკური კრიზისის კონტექსტში ვლინდება ახალგაზრდების შრომის ბაზრის კოლაფსი, რაც საზოგადოებებში უფრო ღრმა და მკაცრი ფესვები, ახალგაზრდებს აიძულებენ, იპოვონ ახალი გზები გადასვლის მართვაში, თუნდაც სისტემაში ხისტი ამ ვითარებაში არსებობს სიტუაციებზე რეაგირების ანომალური შაბლონები, სადაც ტრადიცია არ იძლევა ამას ადაპტაციის მეთოდები ან მინიშნებები, რაც ამცირებს პათოლოგიების განვითარების შემცირების შანსებს (Furlong, 2008).

ბავშვებთან და მოზარდობაში პათოლოგიების განვითარების შესახებ ზემოთ აღნიშნულთან დაკავშირებით ვხედავთ იაპონიის საზოგადოებაში როგორ მოქმედებს მშობლების ურთიერთობა. მშობლების სტილები, რომლებიც ხელს არ უწყობენ ემოციების კომუნიკაციას, ზედმეტად დაცვას (Vertue, 2003) ან აგრესიულ სტილებს (Genuis, 1994; Furlong (2008) ციტირებული Scher, 2000) უკავშირდება შფოთვითი აშლილობებს. პიროვნების განვითარება გარემოში რისკის ფაქტორებით შეიძლება გამოიწვიოს ჰიკიკომორის ფენომენი, თუმცა პირდაპირი მიზეზობრივი კავშირი არ გამოვლენილა სირთულის გამო ფენომენი.

ფსიქოთერაპია და კულტურული განსხვავებები

იმისათვის, რომ გამოიყენოთ ა ფსიქოთერაპია ეფექტურია სხვადასხვა კულტურის პაციენტებისათვის, აუცილებელია კულტურული კომპეტენცია ორ განზომილებაში: ზოგადი და სპეციფიკური. ზოგადი კომპეტენცია მოიცავს ცოდნასა და უნარებს, რაც აუცილებელია თქვენი საქმის კომპეტენტურად შესასრულებლად ნებისმიერი კულტურათშორისი შეხვედრის დროს, სპეციფიკური კომპეტენცია გულისხმობს ცოდნასა და ტექნიკას, რომელიც აუცილებელია კონკრეტული კულტურული გარემოს მქონე პაციენტებთან პრაქტიკაში (Lo & Fung, 2003), ციტირებულია ვენ-შინგის მიერ. (2004).

პაციენტ-თერაპევტის ურთიერთობა

პაციენტ-თერაპევტის ურთიერთობასთან დაკავშირებით გასათვალისწინებელია, რომ თითოეულ კულტურას განსხვავებული აღქმა აქვს ურთიერთობებზე იერარქიული, პაციენტის თერაპევტის ჩათვლით და იმოქმედოს პაციენტის წარმოშობის კულტურის კონცეფციის შესაბამისად (ვენ-შინგი, 2004). ეს უკანასკნელი ძალიან მნიშვნელოვანია თერაპევტის მიმართ ნდობის კლიმატის შესაქმნელად, წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება არსებობდეს სიტუაციები კომუნიკაცია ეფექტურად არ ჩამოვა და პაციენტის მიმართ თერაპევტის პატივისცემის აღქმა დარჩება ინტერდიქტი. გადაცემა ი გადაცემის წინააღმდეგ ეს უნდა დადგინდეს რაც შეიძლება მალე, მაგრამ თუ ფსიქოთერაპია არ ჩატარდება მიმღების კულტურის შესაბამისად, ის არ იქნება ეფექტური ან შეიძლება გართულდეს (Comas-Díaz & Jacobsen, 1991; Schachter & Butts, 1968), ციტირებულია ვენ-შინგის მიერ (2004).

თერაპიული მიდგომები

ასევე მნიშვნელოვანი საკითხია ყურადღება შემეცნებას ან გამოცდილებას შორის, დასავლეთში "ლოგოების" მემკვიდრეობა და სოკრატული ფილოსოფია აშკარა ხდება და უფრო მეტი აქცენტი მოცემულია მომენტის გამოცდილებაზე, დონეზე გააზრების გარეშეც. შემეცნებითი აღმოსავლეთის კულტურებში კოგნიტურ და რაციონალურ მიდგომას მისდევენ იმის გასაგებად, თუ რა ბუნებას იწვევს პრობლემები და როგორ უნდა მოგვარდეს ისინი. აზიური თერაპიის მაგალითია "მორიტა თერაპია", რომელსაც თავდაპირველად "ახალი ცხოვრებისეული გამოცდილების თერაპია" უწოდეს. უნიკალურია იაპონიაში, პაციენტებისთვის ნევროზული დარღვევებიითვალისწინებს საწოლში ყოფნას 1 ან 2 კვირის განმავლობაში, როგორც თერაპიის პირველი ეტაპი, და შემდეგ იწყება ცხოვრების ხელახალი გამოცდილება აკვიატებული ან ნევროზული საზრუნავის გარეშე (Wen-Shing, 2004). აზიური თერაპიის მიზანი ფოკუსირებულია გამოცდილ და შემეცნებით გამოცდილებაზე, როგორც აქ მედიტაცია.

ძალიან მნიშვნელოვანი ასპექტი, რომელიც უნდა იქნას გათვალისწინებული თერაპიის შერჩევისას, არის კონცეფცია თვითონ ი ეგო მისი მთელი სპექტრი დამოკიდებულია კულტურაზე (Wen-Shing, 2004), ვინაიდან კულტურის გარდა, სოციალურ-ეკონომიკური მდგომარეობა, სამუშაო, ცვლილება, გავლენა ახდენს საკუთარი თავის აღქმაზე, როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, ემოციების და სიმპტომების შესახებ სხვებთან კომუნიკაციის გარდა ფსიქოლოგიური საკუთარი თავისა და ეგოის შექმნის მაგალითი შეიძლება მოხდეს უფროსებთან ან ოჯახის წევრებთან ურთიერთობაში, აღსანიშნავია, რომ მშობლების პასიურ-აგრესიული ურთიერთობები დასავლელი ფსიქიატრების მიერ გაუაზრებლად მიიჩნევა (Gabbard, 1995), ციტირებულია ვენ-შინგის მიერ (2004), ხოლო აღმოსავლეთ საზოგადოებებში ეს ქცევა იწვევს ადაპტაციური. ეს გავლენას ახდენს რეალობის აღქმაზე და პასუხისმგებლობის აღებაზე.

Საბოლოოდ

დასავლეთისა და იაპონიის ან აღმოსავლეთის საზოგადოებებში ფსიქოპათოლოგიების გამოვლინებებში კულტურის მიერ აგებული განსხვავებებია. ამრიგად, ადეკვატური ფსიქოთერაპიის ჩასატარებლად, ეს განსხვავებები უნდა იქნას გათვალისწინებული. ფსიქიკური ჯანმრთელობისა და ადამიანებთან ურთიერთობის კონცეფცია ტრადიციებს და სოციალურ-ეკონომიკურ და ისტორიულ მომენტებს აყალიბებს გაბატონებულია, ვინაიდან გლობალიზაციის კონტექსტში, რომელშიც ჩვენ აღმოვჩნდით, საჭიროა დაძლევის მექანიზმების თავიდან გამოგონება ცვლილებები, ყველა მათგანი სხვადასხვა კულტურული თვალსაზრისით, რადგან ისინი კოლექტიური ცოდნის სიმდიდრის ნაწილია და მრავალფეროვნება

დაბოლოს, გაითვალისწინეთ ფსიქოპათოლოგიის სომატიზაციის რისკი, რაც კულტურის მიხედვით ითვლება სოციალურად მიღებულად, რადგან ეს გავლენას ახდენს იგივე გზით სხვადასხვა რეგიონებში, მაგრამ მათი გამოვლინება არ უნდა იყოს მოცემული სქესის, სოციალურ-ეკონომიკური კლასების ან განსხვავების მიხედვით. რამდენიმე

ბიბლიოგრაფიული ცნობარი:

პერეზ სელსი, პაუ (2004). კულტურათშორისი ფსიქოლოგია და ფსიქიატრია, მოქმედების პრაქტიკული საფუძვლები. ბილბაო: Desclée De Brouwer.
ფონსეკა, ე. პაინო, მ. ლემოსი, ს. მუნიზი, ჯ. (2013). ზოგადი მოზარდის პოპულაციაში C კლასტერის პიროვნების ადაპტაციური შაბლონების მახასიათებლები. ფსიქიატრიის ესპანური აქტები; 41(2), 98-106.
თეო, ა., გაუ, ა. (2010). ჰიკიკომორი, სოციალური გაყვანის იაპონური კულტურულ-სინდრომი?: წინადადება DSM-5- ისთვის. ნერვული და გონებრივი დაავადებების ჟურნალი; 198(6), 444-449. დოი: 10.1097 / NMD.0b013e3181e086b1.
ფურლონგი, ა. (2008). იაპონური ჰიკიკომორის ფენომენი: მწვავე სოციალური გაყვანა ახალგაზრდებში. სოციოლოგიური მიმოხილვა; 56(2), 309-325. დოი: 10.1111 / j.1467-954X.2008.00790.x.
კრიგი, ა. დიკი, ჯ. (2013). დანართი და ჰიკიკომორი: ფსიქოსოციალური განვითარების მოდელი. სოციალური ფსიქიატრიის საერთაშორისო ჟურნალი, 59 (1), 61-72. დოი: 10.1177 / 0020764011423182
ვილაზეორი, ს., როხასი, ც., ალბარანი, ა., გონსალესი, ა. (2006). კულტურათშორისი მიდგომა დეპრესიასთან მიმართებაში. ნეირო-ფსიქიატრიის ჟურნალი, 69 (1-4), 43-50.
ვენ-შინგი, თ. (2004). კულტურა და ფსიქოთერაპია: აზიური პერსპექტივები. ფსიქიკური ჯანმრთელობის ჟურნალი, 13 (2), 151-161.