ლორა მიგალე: ონლაინ თერაპია უკეთესობისკენ ცვლილებების ვალდებულებისთვის

იმ დროს, როდესაც კორონავირუსი, როგორც ჩანს, გავლენას ახდენს ყველაფერზე, რაც ხდება საზოგადოებაში საერთაშორისო დონეზე, ფსიქოთერაპიის დარგში სპეციალიზირებული პროფესიონალები იძულებულნი გახდნენ თავიანთი მეთოდები მოერგებინათ მოთხოვნებს მომენტი. და ეს არის ის, რომ მიუხედავად იმისა, რომ ბევრი ბიზნესი დაიხურა, ადამიანებს ფსიქოლოგიური დახმარება სჭირდებათ, ვიდრე ოდესმე.

საბედნიეროდ, ონლაინ თერაპიის არსებობამ ეს გადასვლა „დისტანციურ“ ფორმატზე არა ეს იყო ძალიან მოულოდნელი, რადგან წლების განმავლობაში უკვე ბევრი ფსიქოლოგი გვთავაზობს ამ ტიპის მომსახურებას. ამის მაგალითია ლორა მიგალე, რომელსაც ჩვენ გამოვესაუბრეთ შემდეგ სტრიქონებში.

• დაკავშირებული სტატია: "ფსიქიკური ჯანმრთელობა: განმარტება და მახასიათებლები ფსიქოლოგიის მიხედვით"

ინტერვიუ ლორა მიგალესთან: ონლაინ თერაპიის მნიშვნელობა კოროვირუსის წინააღმდეგ

ლორა მიგელი ის არის ფსიქოლოგი, სპეციალიზირებული ფსიქოანალიტიკურ კონსულტირებაში და ესწრება როგორც ონლაინ, ისე პირადად ბარსელონაში მდებარე თავის პრაქტიკას. ამ შემთხვევაში, ის გვიყვება თავისი გამოცდილების შესახებ, რომელიც სთავაზობს დისტანციურ პროფესიონალურ დახმარებას პანდემიის ფონზე განგაშის მდგომარეობის გამო დაპატიმრების კონტექსტში.

თქვენი, როგორც პროფესიონალის გადმოსახედიდან, რას მოაქვს ონლაინ თერაპია პაციენტებში ფსიქოლოგიური ჩარევის სამყაროში?

უპირველეს ყოვლისა, მინდა მადლობა გადაგიხადოთ იმ შესაძლებლობისთვის, რომ გამოვხატო ჩემი თვალსაზრისი, რომელიც არის ფსიქოანალიტიკური ჩარჩოს ნაწილი და რომელიც მოიცავს ონლაინ მოდალობას კლინიკურ პრაქტიკაში. ამჟამინდელ კონტექსტში, პანდემიის წინააღმდეგ გატარებულმა ზომებმა გამოიწვია ცვლილებები შეხვედრებში ადამიანები, სიყვარულით თუ პროფესიულ სფეროებში, ფიზიკური კონტაქტი საგრძნობლად მცირდება და #yomequedoencasa კანონია.

არის თერაპიული პროცესები, რომელთა შეწყვეტა შეუძლებელია, ამიტომ პაციენტი და პროფესიონალი უნდა შეთანხმდნენ შეხვედრის მეთოდზე; ორივე უნდა იცნობდეს ახალ ტექნოლოგიებს. და გასათვალისწინებელია რაღაც ფუნდამენტური: პაციენტს უნდა ჰქონდეს გარემო, რომელიც საშუალებას მისცემს მას თავშესაფარი და მიაღწიოს ნდობისა და ინტიმურობის გარკვეულ კლიმატს.

არსებულ ვითარებაში ხშირია უსიამოვნო გრძნობების გაჩენა, როგორიცაა შფოთვა იმის გამო, რომ არ ვიცი როდის დასრულდა კარანტინი, მარტოობა, სტრესი უწყვეტი ოჯახური ცხოვრება, შემოსავლის დაკარგვის შიში, ავადმყოფობისა და სიკვდილის შიში, პატიმრობის გაძნელება, სექსუალური სურვილი უკმაყოფილო. ეს შიშები, რომლებიც ჩნდება ყოველდღიურ საუბრებში COVID-19 პანდემიის დროს, ასევე აისახება პაციენტებსა და ანალიტიკოსებს შორის ურთიერთობისას, რადგან ორივე ცდილობს მოერგოს ახალ არხებს კომუნიკაცია.

მაგრამ ონლაინ თერაპია არ გამოიყენება მხოლოდ პანდემიის შემთხვევაში. პაციენტები, რომლებიც ცხოვრობენ ურბანული ცენტრებიდან შორს, ისინი, ვინც ცხოვრობენ ან განიცდიან რაიმე სახის პატიმრობას, ავადმყოფობის ან ინვალიდობის გამო, აგორაფობიური ან ძალიან შეშფოთებული შეიძლება ამ გზით იზრუნოთ. სიაში შედის ისინი, ვინც მიგრირებულ იქნა ქვეყნის შიგნით ან მის ფარგლებს გარეთ და სურთ გააგრძელონ თერაპია იმავე პროფესიონალთან.

ვაღიარებ, რომ ადვილი არ არის ოფისის სიტუაციის ხელახლა შექმნა, თუ ადამიანი არ არის მასში ჩაკეტვის ან შესაძლო საათების გამო, რომელიც აღემატება პირისპირ დღის წესრიგს; მაგრამ ამავდროულად ონლაინ მოდალობა იქცევა თერაპიის შესაძლებლობად, რომელიც სხვა ისტორიულ მომენტებში შეუძლებელი იქნებოდა.

დღეს არის თუ არა ხშირი შემთხვევები, როდესაც ადამიანები ვერ ასრულებენ ონლაინ თერაპიას ტექნიკური შეზღუდვების გამო, როგორიცაა ცუდი ინტერნეტ კავშირი ან ძალიან ძველი კომპიუტერი?

პირადად მე არ მსმენია ძალიან ბევრი ტექნიკური ჩივილი ცუდი კავშირის შესახებ, მაგრამ ზოგიერთმა პაციენტმა არ მიიღო ცვლილება და ამჯამად ამჯობინა მკურნალობის შეწყვეტა. ისინი აღნიშნავენ, რომ არ არიან კომფორტული ტექნოლოგიების გამოყენებასთან დაკავშირებით, ისინი თავს შეზღუდულად ან მორგებულად გრძნობენ, რაც იწვევს მომავალში მათი ანალიზის შემცირებას, რომელსაც ისინი გადადებენ პირისპირ შეხვედრამდე. სხვა პაციენტები არ იღებენ ამ ვარიანტს, რადგან მათ არ შეუძლიათ შეცვალონ პირისპირ ან ტახტის გამოყენება, რომელიც ქმნის თანხლების, ერთობლივი მუშაობის სიტუაციას.

მნიშვნელოვანია ხაზგასმით აღვნიშნო, რომ მიუხედავად იმისა, რომ ერთსა და იმავე სივრცეში არ ხდება სხეულების შეხვედრა, ეს არ ნიშნავს, რომ ფსიქოანალიტიკოსის ყოფნა არ არსებობს. ეს დასკვნა ხდება ანალიტიკოსის დისკურსზე ინტერპრეტაციის, მოქმედების გზით. და საბედნიეროდ, ონლაინ თერაპიამ აჩვენა, რომ შესაძლებელია ნაყოფიერი ანალიტიკური სამუშაოს შესრულება.

რა არის ფსიქოლოგიური პრობლემები, რომლებისთვისაც ონლაინ თერაპია ყველაზე სასარგებლოა?

ონლაინ თერაპია არის თერაპიის ალტერნატივა, რომელიც შეგვიძლია გავაკეთოთ ექიმის კაბინეტში და მოიცავს სესიებს ახალი მედიის საშუალებით. კომუნიკაცია, როგორიცაა Skype, WhatsApp, ტელეფონი ან სხვა მოწყობილობები ან აპლიკაციები კერძო და კომფორტული ადგილიდან საუბარი. ონლაინ თერაპიის საშუალებით ჩვენ შეგვიძლია ვუმკურნალოთ შფოთვის, დეპრესიის, თვითშეფასებაოჯახური და წყვილის პრობლემები.

მიუხედავად იმისა, რომ ადამიანური კონტაქტი არ არის იგივე, რაც ონლაინ, ჩვენ შეგვიძლია სერიოზულად და კარგი შედეგებით ვიმუშაოთ ფსიქიკურ პრობლემებზე. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ თერაპიული პროცესი მხარდაჭერილია მყარი და პატივისცემის თეორიით სინგულარობა, სავარაუდო „ნორმალურობის“ სტერეოტიპული მოდელების გარეშე და ეთიკის გარანტირებული პროფესიონალი.

როგორც ფსიქოანალიტიკოსი მე ვთავაზობ თავისუფალი ასოციაციისა და ტრანსფერული მუშაობის მეთოდს ისე, რომ თითოეულ პაციენტს უფლება აქვს მიიღოს თავისი სიტყვა და აქვს საკუთარი მეტყველების შექმნის შესაძლებლობა და მხოლობითი. იყო ფსიქოანალიტიკოსი არის პრინციპულად პასუხისმგებელი თანამდებობაზე ყოფნა, რამდენადაც ის არის ის, ვისაც ენდობა. რადიკალური ეთიკური გარდაქმნის ოპერაცია, რომელიც აცნობს სუბიექტს (პაციენტს) წესრიგში სურვილი.

აქვს თუ არა გავლენა ის ფაქტი, რომ ეს არის თერაპიის ჩატარების ხელმისაწვდომი გზა იმ ვალდებულებაზე, რომელსაც პაციენტები უვითარდებათ, თქვენი გამოცდილებიდან გამომდინარე? მაგალითად, რაც შეეხება სესიების გამოტოვებას.

არიან პაციენტები, რომლებიც დათანხმდნენ დისტანციაზე გაგრძელებას და სხვები, რომლებიც თავს არაკომფორტულად გრძნობენ, რადგან სივრცე არ აქვთ ფიზიკური გარეშე ხალხის მოსმენის გარეშე, სხვები, რომლებიც უფრო უხალისოა, მაგრამ რაღაც მომენტში ცდილობენ და გადაწყვიტონ გაგრძელება; ზოგი ამას იყენებს როგორც წინააღმდეგობას, ანუ მათთვის რთული იყო წინსვლა და ნებისმიერი მიზეზი შეიძლება გამოიყენოს გადაწყვეტილების მისაღებად. პაუზა და არიან ისეთებიც, რომლებსაც ეშინიათ, როგორ შეინარჩუნებენ ეკონომიკას, როცა ეს ყველაფერი მოხდება და ურჩევნიათ არ გააგრძელონ მკურნალობა.

ახლა ერთ-ერთი ყველაზე სერიოზული საკითხია ეკონომიკა. ბევრ პაციენტში ტანჯვა მიუთითებს გაურკვევლობაზე, როგორ აპირებენ ცხოვრებას და რამდენი ფულით, სამუშაოს არასტაბილურობისკენ ვიდრე სიკვდილის შიშისგან კორონავირუსი.

ნებისმიერ შემთხვევაში, გასაკვირია, თუ როგორ აგრძელებს პაციენტების დიდი უმრავლესობა სესიებს იმ საკითხებთან დაკავშირებით, რომლებთანაც ადრე იყო საქმე, მათი სიმპტომები, შფოთვა, წინა შეშფოთება არის ის, რომელიც კვლავ პრიორიტეტულად ჩნდება და რაღაც მომენტში საუბრობს არსებულ ვითარებაზე, მაგრამ არა როგორც ცენტრალურ საკითხზე. მკურნალობა.

როგორ ვითარდება ფსიქოთერაპიის პირველი ონლაინ სესია ჩვეულებრივ?

ზოგადად, განრიგი და საფასური შეთანხმებულია პაციენტთან და მას ეპატიჟებიან, განაცხადოს თავისი უპირატესობა ტექნოლოგიურ საშუალებებზე პირველი სესიის განვითარებისთვის. ჩვენ შეგვიძლია ვისაუბროთ იმაზე, თუ რა არის ყველაზე მოსახერხებელი თქვენი პროცესისთვის, მაგრამ ჩემი გამოცდილებით პირველი სესიები განკუთვნილია ვიდეო ზარები, რათა შემდეგ შემოგთავაზოთ ან ჩავიდეთ ტექნიკური მიზეზების გამო დროისა და ზარის მოსმენისთვის ტელეფონი. ჩემი აზრით, ყველაზე ეფექტური გზაა სიტყვაზე ყურადღების გამახვილება.

როგორ ფიქრობთ, რა არის ის ბარიერები, რომლებიც ონლაინ თერაპიას ჯერ კიდევ არ აქვს გადალახული, რათა მიაღწიოს მის სრულ პოტენციალს?

რწმენა იმისა, რომ თქვენ არ მუშაობთ ერთნაირად, ინტიმური ურთიერთობის ნაკლებობის ფანტაზიები და, უპირველეს ყოვლისა, ვალდებულების დონე. მეორე მხრივ, რეალურ სირთულეს ვხედავ ბავშვებთან მუშაობაში, ვირტუალური ინტერვიუებით მუშაობა თითქმის შეუძლებელია, რადგან ბავშვები საკუთარ თავს თამაშით გამოხატავენ.

ოფისში ვათავსებთ სხეულს, ვთამაშობთ სხვადასხვა მასალით და სათამაშოებით. თითოეული ბავშვი ირჩევს თავის თამაშს, რათა გამოხატოს საკუთარი თავი და თქვას მისი ამბავი, რა ხდება მას. ამ შემთხვევაში სასურველია მშობლებთან ვირტუალური ინტერვიუები, თუ ისინი ამას მოითხოვენ.