ელექტროშოკი: ელექტროკონვულსიური თერაპიის გამოყენება

მე-19 საუკუნეში ელექტროენერგიის გამოყენების პოპულარიზაციასთან ერთად გამოჩნდა ამ ფენომენის დიდი რაოდენობით გამოყენება. ერთ-ერთი მათგანი იყო ფიზიკური და ფსიქიკური დაავადებების მკურნალობა ელექტროშოკის საშუალებით; თუმცა ელექტროკონვულსიური თერაპია, როგორც ასეთი, გასული საუკუნის პირველ ნახევრამდე გაჩნდა.

მიუხედავად მისი ცუდი რეპუტაციისა, ელექტროკონვულსიურ თერაპიას ან ელექტროშოკს აქვს რამდენიმე გამოყენება რომლებიც დადასტურებულია სამეცნიერო კვლევებით. მიუხედავად იმისა, რომ დღემდე მას აქვს გარკვეული გვერდითი მოვლენები და რისკები, ისინი გაცილებით ნაკლებად სერიოზულია, ვიდრე ჩვეულებრივ ითვლება.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "რა არის ლობოტომია და რა მიზნით ჩატარდა?"

რა არის ელექტროკონვულსიური თერაპია?

ელექტროშოკური თერაპია შედგება მიმართეთ ტვინში დაბალი ინტენსივობის ელექტრული დენებისაგან მსუბუქი გულყრის პროვოცირების მიზნით. ეს თავის მხრივ აწარმოებს ქიმიურ ცვლილებებს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში, რამაც შეიძლება შეამსუბუქოს გარკვეული ფსიქოლოგიური დარღვევების სიმპტომები.

ელექტროკონვულსიური თერაპიის მოქმედების ზუსტი მექანიზმი უცნობია, თუმცა ითვლება, რომ მას აქვს ანტიკონვულსიური ეფექტი შუბლის წილებს მოკლევადიან და გრძელვადიან პერიოდში.

ხელს უწყობს სისხლის ნაკადს და მეტაბოლიზმს დროებით წილებს. ის ასევე გაზრდის მოცულობას ჰიპოკამპუსი.

ამ ტიპის ჩარევა ტარდება ანესთეზიისა და კუნთების სედატიური საშუალებების ზემოქმედებით; გარდა ამისა, ხშირად გამოიყენება პირის ღრუს დამცავი საშუალებები ენისა და კბილების დაზიანების თავიდან ასაცილებლად. თავის ერთ ან ორივე მხარეს მოთავსებულია მცირე ელექტროდები; მათი მეშვეობით მიიღება ჩამოტვირთვები.

ელექტროშოკის აპარატურით გამოწვეული კრუნჩხვები, როგორც წესი, ერთ წუთზე ნაკლებ ხანს გრძელდება. მიუხედავად იმისა, რომ ადამიანი რჩება უგონო მდგომარეობაში და ფიზიკურად მოდუნებული, ელექტროენცეფალოგრაფიული აქტივობა იზრდება ამ დროის განმავლობაში; მოგვიანებით ტვინი აღადგენს თავის ნორმალურ ფუნქციას.

ელექტროკონვულსიური თერაპიის ჩარევები შედგება რამდენიმე სესიისგან, ძირითადად 6-დან 12-მდე, რომლებიც ნაწილდება 3 ან 4 კვირის განმავლობაში, ისე, რომ ელექტროშოკის თითოეულ გამოყენებას შორის მინიმუმ რამდენიმე დღე უნდა გაიაროს. მკურნალობა მორგებულია სპეციფიკური აშლილობისა და სიმპტომების სიმძიმის მიხედვით.

ამ მკურნალობის აპლიკაციები

ელექტროკონვულსიური თერაპია ჩვეულებრივ გამოიყენება პაციენტებში მძიმე სიმპტომები, რომლებიც არ პასუხობენ სხვა მკურნალობას, თუმცა ეს არ მუშაობს ყველა შემთხვევაში. ჯერჯერობით, კვლევებმა დაადასტურა ელექტროშოკის ეფექტურობა შემდეგი დარღვევების დროს.

1. ძირითადი დეპრესია

დეპრესიის შემთხვევაში ელექტროშოკი გამოიყენება განსაკუთრებით მაშინ, როცა არსებობს ფსიქოზური სიმპტომები ან თვითმკვლელობის გარდაუვალი რისკიგანსაკუთრებით თუ სხვა მკურნალობა იქნა გამოყენებული და შედეგი არ არის მიღებული.

ითვლება, რომ ეს თერაპია სასარგებლოა ფსიქოგენური დეპრესიის მართვაში, მაგრამ ასევე ის, რაც ვლინდება ბიოლოგიური ცვლილებების შედეგი, როგორიცაა პარკინსონის დაავადება, ჰანტინგტონის ქორეა ან სკლეროზი მრავალჯერადი.

ელექტროკონვულსიური თერაპია აქვს 50% წარმატების მაჩვენებელი ამ ტიპის შემთხვევებში. ბიპოლარული აშლილობის კონტექსტში დეპრესიული ეპიზოდები აჩვენებს ელექტროშოკის მსგავს რეაქციას.

• დაკავშირებული სტატია: "არსებობს თუ არა სხვადასხვა სახის დეპრესია?"

2. Ბიპოლარული აშლილობა

ელექტროშოკი არის ბიპოლარული აშლილობის მეორე რიგის მკურნალობა, ორივე ეპიზოდისთვის დეპრესიული და მანიაკალური, რომელსაც ახასიათებს ხანგრძლივი ეიფორია და გააქტიურება გადაჭარბებული. იგი განსაკუთრებით გამოიყენება ბიპოლარულ პაციენტებში, რომლებსაც აღენიშნებათ ხანგრძლივი მანიაკალური ეპიზოდები.

• დაკავშირებული სტატია: "ბიპოლარული აშლილობა: 10 მახასიათებელი და ცნობისმოყვარეობა, რომელიც არ იცოდით "

3. კატატონია

The კატატონია ეს არის უმოძრაობის ან მოტორული დეზორგანიზაციის მდგომარეობა, რომელიც ხდება გარემო სტიმულებზე რეაქტიულობის შემცირებით. ეს ჩვეულებრივ ხდება შიზოფრენიის კონტექსტში, თუმცა ის ასევე შეიძლება მოხდეს დეპრესიის, პოსტტრავმული სტრესული აშლილობის ან ფიზიკური ეფექტების გამო, როგორიცაა ნივთიერების ჭარბი დოზირება.

როდესაც კატატონია მძიმეა და საფრთხეს უქმნის ადამიანის სიცოცხლეს, ძირითადად შიმშილის გამო, ელექტროკონვულსიური თერაპია ითვლება არჩევით მკურნალობად. თუმცა როგორც ჩანს ეს ეფექტები ხანმოკლეა, ამიტომ აუცილებელია ელექტროშოკის შერწყმა სხვა ხანგრძლივ მკურნალობასთან.

4. შიზოფრენია

ზოგჯერ გამოიყენება ელექტროკონვულსიური თერაპია შიზოფრენიული პაციენტები, რომლებიც არ რეაგირებენ წამლის მკურნალობაზეანტიფსიქოტიკა. როგორც ვნახეთ, ის განსაკუთრებით ეფექტურია კატატონური შიზოფრენიის შემთხვევაში, ამ აშლილობის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ქვეტიპი.

ელექტროშოკის გვერდითი მოვლენები და რისკები

თავიდან ელექტროშოკი გაუკეთეს ანესთეზიის გარეშე და ელექტროშოკი ადრე იყო ზედმეტად ინტენსიური. ამის გამო პრიმიტიულმა მკურნალობამ გამოიწვია ძალიან სერიოზული გვერდითი მოვლენები, რომელთა შორის ყველაზე გავრცელებული და გასაოცარი იყო მეხსიერების დაკარგვა და კბილებისა და ხერხემლის მოტეხილობა.

დღესდღეობით ელექტროშოკი ითვლება უსაფრთხო მკურნალობად. მართალია ხანდახან დაბნეულობაა და რეტროგრადული ამნეზია აპის ჩამოტვირთვისთანავე, მაგრამ ორიენტაცია აღდგება მაქსიმუმ რამდენიმე დღის შემდეგ, და მეხსიერების დაქვეითება იშვიათად ხდება დასრულებიდან ერთ ან ორ თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში მკურნალობა.

მკურნალობის კვირების განმავლობაში ხშირია თავის ტკივილი, კუნთები და ყბები, ასევე გულისრევა. ეს სიმპტომები ქრება ჩვეულებრივი მედიკამენტების გამოყენებისას. ზოგადად, ელექტროშოკის რისკები და გვერდითი მოვლენები არ აღემატება ნებისმიერ სხვა პროცედურას, რომელიც მოიცავს ანესთეზიის გამოყენებას.

ელექტროკონვულსიური თერაპიის ერთ-ერთი ყველაზე ნათელი ასპექტია ის უკუჩვენებები არ არის აღწერილი; მაგალითად, ეს არის რჩეული მკურნალობა მძიმე დეპრესიის სამკურნალოდ, რომელიც რეზისტენტულია ფსიქოთერაპიის მიმართ ორსულ ქალებში, რადგან ის არ შეიცავს რისკს ნაყოფისთვის, განსხვავებით მედიკამენტების უმეტესობისგან.