ბრმა მხედველობა: მიზეზები და სიმპტომები "დანახვის გარეშე, რა უნდა დაინახოს"

მისი თვალები კარგად მუშაობს, ისინი ხელუხლებელია. მაგრამ ამბობენ, რომ ვერაფერს ხედავენ. და ისინი ნამდვილად ხედავენ, არ იციან, რომ ხედავენ. ეს საინტერესო ფენომენი არის ის, თუ რა ემართებათ ადამიანებს, რომლებიც განიცდიან სიბრმავე, ნევროლოგიური აშლილობა გამოწვეულია ტვინის დაზიანებით, რომელიც გავლენას ახდენს გარემოდან ვიზუალური სტიმულის შეგნებულად წარმოჩენის უნარზე.

ამ სტატიაში ჩვენ განვმარტავთ, რა არის სიბრმავე, როგორ წარმოიშვა ეს კონცეფცია, რა არის მისი მიზეზები და როგორ განვასხვავოთ იგი სხვა მსგავსი დარღვევებისგან.

• დაკავშირებული სტატია: "კორტიკალური სიბრმავე: მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა"

Blindsight: განმარტება და ფონი

ბრმა (ბრმამხედველობა) არის ინგლისელი ფსიქოლოგის, ლოურენს ვაისკრანცის მიერ შექმნილი ტერმინი, რომელიც მიუთითებს უნარზე. რომ ზოგიერთმა სუბიექტმა უნდა აღმოაჩინოს, დაადგინოს და განასხვავოს ვიზუალური სტიმული ა უგონო მდგომარეობაში. ამ აშლილობის მქონე ადამიანები „ხედავენ ისე, რომ არ იციან რას ხედავენ“; ანუ ისინი შეგნებულად არ ცნობენ თვალწინ არსებულ ობიექტებს, მიუხედავად იმისა, რომ ისინი ისე იქცევიან, თითქოს ისინი რეალურად იქ იყვნენ.

პირველი გამოკვლევები ბრმამხედველობის ფენომენზე ჩატარდა ცხოველებში. ძირითადად მაიმუნები, მხედველობაზე პასუხისმგებელი ტვინის უბნების ქირურგიული მოცილებით (მ ფართობი V1). როდესაც ამ სტრუქტურებს მოკლებული იყვნენ, ცხოველებს, როგორც ჩანს, შეინარჩუნეს გარკვეული ვიზუალური შესაძლებლობები, როგორც კონტრასტის აღმოჩენის ან მისი მიხედვით ერთი ობიექტის მეორისგან დიფერენცირების უნარი ფორმა.

რამდენიმე ნეირომეცნიერს სჯეროდა, რომ ნორმალური მხედველობის მიღწევა შესაძლებელია ადამიანებში ტვინის ამ დაზიანებული უბნებით. პაციენტები, რომელთა ვიზუალური ქერქი განადგურებული იყო, სრულიად ბრმები იყვნენ, ან ასე ჩანდა. 1973 წელს გერმანელი ფსიქოლოგის ერნსტ პეპელის ჯგუფმა დაადასტურა, რომ მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთ მათგანს აკლდა ვიზუალური ქერქი და განაცხადა, რომ მათ არ შეეძლოთ ობიექტების დანახვა. თვალის მოძრაობები მათკენ იყო მიმართული: ეს იყო იმის მტკიცებულება, რომ მისი ვიზუალური სისტემა გარკვეულწილად აცნობდა მათ არსებობას.

მაგრამ რამ დაასრულა დაარწმუნა სამეცნიერო საზოგადოება, რომ ბრმამხედველობის ფენომენი 1980-იანი წლების დასაწყისში ლარი ვაისკრანცისა და მისი კოლეგების ნამუშევრებმა მისი სრული ყურადღება დაიმსახურეს. სამოცდაათი. ექსპერიმენტებში გამოყენებული იქნა იძულებითი არჩევანის ტექნიკა. (რაც აიძულებს პაციენტებს აირჩიონ განსაზღვრულ ვარიანტებს შორის, ვიდრე უბრალოდ ჰკითხონ რას ხედავენ): პაციენტებს უნდა აირჩიონ ორ შესაძლო ფერს ან მდებარეობას შორის, ხოლო მათ სთხოვს გამოიცნონ, რომელი მიმართა ვიზუალურ ობიექტს, რომელსაც ისინი აცხადებდნენ, რომ ვერ ხედავდნენ.

ზოგიერთი პაციენტის პასუხი მნიშვნელოვანი პროპორციით სწორი აღმოჩნდა; ანუ უფრო დიდი სიხშირით, ვიდრე მოსალოდნელია შემთხვევით. სწორედ მას შემდეგ დაიწყეს ამ ადამიანების ბრმადმხედველობის ეტიკეტირება.

ამჟამად ნაჩვენებია, რომ ბრმა ადამიანებმა მათ შეუძლიათ არა მხოლოდ "ინტუიციონ" ობიექტების ფერი ან მდებარეობა, არამედ ხაზების ან ბადეების ორიენტაცია, გარეგნობის მომენტი ან სახის გამომეტყველება.. თუმცა, მათ არ შეუძლიათ ამის გაკეთება სხვა რამეებით, როგორიცაა დახვეწილი ნიუანსების ან რთული მოძრაობის გამოვლენა.

ჩართული მიზეზები და ტვინის სტრუქტურები

ბრმა ხედვა ხდება ჩვენი აღქმის ორგანოების ნაწილზე: სკოტომაში ან ბრმა ადგილზე. ეს ფენომენი ჩნდება კეფის წილის, უფრო კონკრეტულად კი პირველადი ვიზუალური ქერქის (V1) დაზიანების ან დაზიანებისას., რომელიც პასუხისმგებელია ვიზუალური სტიმულის დამუშავებაზე.

როდესაც ჩვენ ვიღებთ ინფორმაციას ობიექტისგან ჩვენი თვალების ბადურის მეშვეობით, ის მოძრაობს მხედველობის ნერვის განგლიური უჯრედებიდან. სხვადასხვა სუბკორტიკალურ სტრუქტურებს, რომლებიც მოქმედებენ როგორც სარელეო ზონები, პასუხისმგებელნი არიან ინფორმაციის ინტეგრირებაზე თითოეული სენსორული მოდალიდან (ამ შემთხვევაში, ხედი).

სუბკორტიკალურ დონეზე ვიზუალური ინფორმაცია გადის ისეთ სტრუქტურებში, როგორიცაა მედულა მოგრძო, შუა ტვინი და თალამუსის გვერდითი გენიკულური ბირთვი. ამ დონეზე, ჩვენ ჯერ არ ვიცით, რა "ვნახეთ", ვინაიდან ინფორმაცია ჯერ არ მიუღწევია კორტიკალურ დონეებს. თუმცა, ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს ჩვენს ქცევაზე, როგორც ეს ხდება ბრმა მხედველობის შემთხვევაში, რომელშიც ადამიანი ხედავს, არ იცის რას ხედავს.

ამიტომ ბრმამხედველმა პაციენტებმა დააზიანეს ვიზუალური დამუშავების რთული მიკროსქემის საბოლოო მოდული, რაც თავისთავად არასაკმარისია. და დანარჩენი სენსორული და სუბკორტიკალური სტრუქტურების გარეშე, მაგრამ აუცილებელია, იმავდროულად, რომ არსებობდეს ცნობიერი აღიარება, თუ რა ჩვენ აღვიქვამთ.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "თავის ტვინის ვიზუალური ქერქი: სტრუქტურა, ნაწილები და გზები"

მხედველობის სენსორმოტორული მოდელი

ვიზუალური დამუშავების სტრუქტურული უკმარისობის ჩვეულებრივი მოდელი (რომელიც მოიცავს ტვინის სხვადასხვა უბნის დაზიანებას) ვარაუდობს, ირიბად, ეს ხედვა შედგება გარე რეალობის შინაგანი წარმოდგენის შექმნისგან, რომლის გააქტიურება წარმოქმნის ვიზუალურ გამოცდილებას. იცის. თუმცა, ეს არ არის ერთადერთი, ვინც პოსტულირებულია იმის ახსნაზე, თუ რატომ ხდება ისეთი ფენომენი, როგორიცაა ბრმამხედველობა.

ვიზუალური აღქმის ეკოლოგიური მიდგომა შემოთავაზებული ფსიქოლოგმა ჯეიმს ჯ. გიბსონი, მიიჩნევს, რომ ხედვა უნდა იქნას გაგებული, როგორც გადარჩენის აუცილებელი ინსტრუმენტი. გიბსონის აზრით, ვიზუალური დამუშავების რეალური ღირებულება მდგომარეობს იმაში, რომ შეგეძლოს ამოიცნო და შენი თვალით დაინახო ის, რაც არსებობს და სადაც, ასე რომ, ჩვენ შეგვიძლია თავიდან ავიცილოთ დაბრკოლებები, გამოვავლინოთ საკვები ან შესაძლო საფრთხეები, მივაღწიოთ მიზნებს და ა.შ.

მთელი ეს "ვიზუალური დედუქციის" სამუშაოები განხორციელდება ბადურის მიერ მრავალ გარემო სიგნალებთან ურთიერთქმედებით. და გასაღები იქნება შიგნით განასხვავეთ შესაბამისი ინფორმაცია, ამდენ სიგნალს შორის, რათა შეძლოთ კონკრეტული ქცევის მართვა.

დღეს გიბსონის მიდგომა ხელახლა ჩამოყალიბდა, როგორც მხედველობის სენსორმოტორული მოდელი, რომელიც სესხულობს კონცეფციებს ეკოლოგიური მიდგომიდან და ვარაუდობენ, რომ ხედვა არის აქტივობა ჩვენი გარემოს შესასწავლად, რომელიც დაფუძნებულია სენსორულ-მოტორულ შემთხვევითობებზე და არა წარმოდგენა, რომელსაც ჩვენ ვქმნით. შინაგანად.

Რას ნიშნავს ეს? რომ ხედვა არ გულისხმობს მხოლოდ ინფორმაციის მიღებას ჩვენი თვალით; ეს ინფორმაცია ყალიბდება და გარდაიქმნება საავტომობილო ცვლილებების საფუძველზე (გვ. მაგალითად თვალის კუნთები ან მოსწავლეთა შეკუმშვა) და სენსორული, რომელიც ახლავს აღნიშნულ ვიზუალურ გამოცდილებას, ისევე როგორც იმ ობიექტების ვიზუალური ატრიბუტების მიხედვით, რომლებსაც ჩვენ აღვიქვამთ.

ძირითადი განსხვავება სენსომოტორულ მოდელსა და ჩვეულებრივ მოდელს შორის არის ის, რომ ეს უკანასკნელი ვარაუდობს, რომ თუ ა თავის ტვინის გარკვეულ რეგიონში (პირველადი ვიზუალური ქერქი) შინაგანი წარმოდგენა ქრება ცნობიერი აღქმიდან, რითაც იგი გულისხმობს; პირიქით, სენსომოტორული მიდგომისთვის გარე სამყარო არ დაიმახსოვრდება იმ ადამიანის გონებაში, ვინც მას აღიქვამს და რეალობა იფუნქციონირებს როგორც გარე მეხსიერება, რომელიც ტესტირება ხდება სენსორულ სტიმულებსა და პასუხებს შორის ურთიერთობაში ძრავა.

დიფერენციალური დიაგნოზი

დიაგნოზის დასმისას ბრმა მხედველობა უნდა გამოირჩეოდეს რიგი სხვა დარღვევებისგან როგორიცაა ორმაგი ჰემიანოფსია, მუნკის ფსიქიკური სიბრმავე, ისტერიული სიბრმავე და ფსიქიკური სიბრმავე. სიმულირებული.

ორმაგი ჰემიანოფსია

პაციენტს შენარჩუნებული აქვს მაკულარული და ცენტრალური ხედვა, თუმცა აქვს ხედვა „იარაღის ლულის“ სახით. ეს დარღვევა შეიძლება წინ უსწრებდეს ან მოჰყვეს ბრმას.

მუნკის ფსიქიკური სიბრმავე

ადამიანს უჭირს ობიექტების ამოცნობა (ვიზუალური აგნოზია), თუმცა ამას აკეთებს ინარჩუნებს ვიზუალური ცნობიერების გრძნობას.

ისტერიული სიბრმავე

პაციენტი გულგრილია, მაგრამ ანოსოგნოზიის გარეშე. ტესტები ადასტურებს, რომ მხედველობა ნორმალურია, მიუხედავად იმისა, რომ ადამიანი აფიქსირებს მხედველობის ნაწილობრივ ან მთლიან პრობლემებს.

სიმულირებული სიბრმავე

ადამიანი იგონებს საკუთარ დაავადებასამ შემთხვევაში სიბრმავე, ავადმყოფის როლის შესრულება (მიუნჰაუზენის სინდრომი)

ბიბლიოგრაფიული ცნობები:

• ოლდრიხ MS, Alessi AG, Beck RW, Gilman S. კორტიკალური სიბრმავე: ეტიოლოგია, დიაგნოზი და პროგნოზი. Ann Neurol 1987; 21: 149 - 158.
• ბროგარდი, ბ. (2011). არსებობს არაცნობიერი აღქმის პროცესები. ცნობიერება და შემეცნება, 20, 449-463.
• ო'რეიგანი, ჯ. & ნოე, ა. (2001). მხედველობისა და ვიზუალური ცნობიერების სენსორმოტორული ანგარიში. ქცევითი და ბრაიან მეცნიერებები, 24, 939-973.