არადიფერენცირებული შიზოფრენია: სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობა

შიზოფრენია არის ფსიქოზური აშლილობა, თუმცა ჩვენ ნამდვილად შეგვიძლია ვისაუბროთ აშლილობების ჯგუფზე. ეს ფსიქიატრიული აშლილობა შეიძლება გახდეს ნამდვილად ინვალიდობა და გავლენას მოახდენს ადამიანის ცხოვრების ყველა სფეროზე.

აქ ჩვენ გავიგებთ შიზოფრენიის "ქვეტიპს", რომელიც გამოჩნდა DSM-IV-TR-ში: არადიფერენცირებული შიზოფრენია, კატეგორია, რომელშიც უნდა მოხდეს იმ შემთხვევების კლასიფიკაცია, რომლებიც არ შეესაბამება შიზოფრენიის სხვა სპეციფიკური ტიპის დიაგნოსტიკურ კრიტერიუმებს.

დაკავშირებული სტატია: "რა არის ფსიქოზი? მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა"

DSM-IV-TR (ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო) იყო ბოლო გამოცემა, სადაც შეგროვდა არადიფერენცირებული შიზოფრენია, სახელწოდებით „შიზოფრენიის არადიფერენცირებული ტიპი“.

ეს ასეა იმიტომ DSM-5-ში აღმოიფხვრა DSM-IV-TR შიზოფრენიის ქვეტიპები. მიზეზი იყო მისი ცუდი დიაგნოსტიკური სტაბილურობა, დაბალი საიმედოობა, ცუდი ვალიდობა და შეზღუდული კლინიკური გამოყენება. გარდა ამისა, პარანოიდული და არადიფერენცირებული ქვეტიპების გარდა, სხვა ქვეტიპები იშვიათად გამოიყენებოდა მსოფლიოს უმეტეს ნაწილში. თუმცა, მისი ამოღება DSM-5-დან არ იქნა მიღებული ფსიქიკური ჯანმრთელობის ყველა პროფესიონალის მიერ.

instagram story viewer

მეორე მხრივ, არადიფერენცირებული შიზოფრენია ასევე ჩნდება ICD-10-ში (დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაცია), როგორც ამას მოგვიანებით ვიხილავთ.

შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ნარჩენი შიზოფრენია: სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობა"

DSM-IV-TR-ის მიხედვით, არადიფერენცირებული შიზოფრენია არის შიზოფრენიის ტიპი, რომელშიც არის შიზოფრენიის A კრიტერიუმის სიმპტომები, მაგრამ არ აკმაყოფილებს პარანოიდული, დეზორგანიზებული ან კატატონური ტიპის კრიტერიუმებს.

ICD-10, თავის მხრივ, ადგენს, რომ ეს არის დარღვევების ჯგუფი, რომელიც აკმაყოფილებს შიზოფრენიის დიაგნოსტიკის ზოგად მითითებებს, მაგრამ არ შეესაბამებოდეს შიზოფრენიის რომელიმე არსებულ ტიპს ან არ ახასიათებდეს ერთზე მეტი მათგანის მახასიათებლებს, თითოეულში ერთის აშკარა უპირატესობის გარეშე. კონკრეტული.

ICD-10-ის შემდეგ, ეს კატეგორია უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ ფსიქოზურ სურათებში, ნარჩენი შიზოფრენიის და პოსტშიზოფრენიული დეპრესიის გამოკლებითდა მხოლოდ მას შემდეგ, რაც ცდილობთ კლინიკური სურათის კლასიფიკაციას რომელიმე სხვა კატეგორიად ან ქვეტიპად. გარდა ამისა, დიაგნოზი თავსებადია ატიპიურ შიზოფრენიასთან.

სიმპტომები

არადიფერენცირებული შიზოფრენიის სიმპტომები შემდეგია.

1. შიზოფრენიის კრიტერიუმები

უნდა დაიცვან შიზოფრენიის დიაგნოსტიკის სახელმძღვანელო მითითებები. ეს მოიცავს A კრიტერიუმს (ორი ან მეტი, ერთი თვის განმავლობაში ან ნაკლები, თუ წარმატებით მკურნალობდა):

ბოდვითი იდეები.
ჰალუცინაციები.
მოუწესრიგებელი ენა.
კატატონური ან დეზორგანიზებული ქცევა.
უარყოფითი სიმპტომები (მაგალითად. ავოლაცია ან აფექტური გაბრტყელება).

2. არ შეესაბამება სხვა ქვეტიპს

საუბარი არ არის შიზოფრენიის რაიმე სხვა ქვეტიპზე (კატატონური, ჰებეფრენიული ან პარანოიდული) და შესაბამისად მისი დიაგნოსტიკური გაიდლაინები არ არის დაცული.

3. ეს არ არის ნარჩენი შიზოფრენია ან პოსტშიზოფრენიული დეპრესია.

ის არ აკმაყოფილებს ნარჩენი შიზოფრენიის ან პოსტშიზოფრენიული დეპრესიის მითითებებს, თუმცა შეიძლება ჰქონდეს რომელიმე მათგანის მახასიათებლები.

Მიზეზები

კვლევა ვარაუდობს მრავალფეროვან ახსნა-განმარტებით თეორიებს თავად შიზოფრენიის ეტიოლოგიასთან ან წარმოშობასთან დაკავშირებით, რომელიც ფართოდ ვრცელდება არადიფერენცირებულ შიზოფრენიამდე. ზოგიერთი მოდელი ან ჰიპოთეზა ჩართულია შიზოფრენიის გამოჩენაში არიან:

1. სტრესი-დიათეზის მოდელი

ეს მოდელი გვთავაზობს ამას არიან ადამიანები წინა დაუცველობით (დიასთეზი), რომელიც სტრესული ფაქტორების (ბიოლოგიური ან გარემო) გამო შიზოფრენიულ სიმპტომებს ავითარებს.

2. ბიოლოგიური მოდელები

მრავალი გამოკვლევა, განსაკუთრებით ბოლო წლებში, ვარაუდობს, რომ არსებობს ზოგიერთი დისფუნქცია თავის ტვინის კონკრეტულ უბნებში (ლიმბური სისტემა, შუბლის ქერქი და ბაზალური განგლიები), როგორც პათოლოგიური პროცესის გამომწვევი მიზეზები.

3. გენეტიკური მოდელები

ისინი გვთავაზობენ მემკვიდრეობითობის კომპონენტს ნაშვილებ მონოზიგოტურ ტყუპებთან გამოკვლევების შედეგად, რაც მიუთითებს მსგავსი ავადობის მაჩვენებლები აღზრდის გარემოს მიუხედავად.

4. ფსიქოსოციალური მოდელები

ისინი ვარაუდობენ შიზოფრენიის განვითარების საფუძველს ფსიქოსოციალურ ფაქტორებს, როგორიცაა გარკვეული სტრესორები, სტრესული ცხოვრებისეული მოვლენები, დისფუნქციური ოჯახის დინამიკადა ა.შ.

მკურნალობა

მკურნალობა უნდა იყოს ადაპტირებული როგორც ყოველთვის პაციენტის საჭიროებებზე და თავისებურებებზე და უფრო მეტად იმის გათვალისწინებით, რომ ეს არ ეხება არა "კლასიკური" ან ჩვეულებრივი შიზოფრენია, არამედ შიზოფრენიის ტიპი, რომელიც არ აკმაყოფილებს რომელიმე ქვეტიპად კლასიფიკაციის კრიტერიუმებს ბეტონი. ამიტომ, მახასიათებლები ან სიმპტომები დამოკიდებული იქნება იმაზე მეტად, ვიდრე ოდესმე თავად პაციენტზე.

ინტეგრაციული მკურნალობა იქნება საუკეთესო თერაპიული ვარიანტი, რომელიც აერთიანებს ფარმაკოლოგიურ მკურნალობას (ნეიროლეპტიკები, ანტიდეპრესანტები,...) ფსიქოლოგიურ მკურნალობასთან ერთად.

ფსიქოლოგიური ჩარევა შეიძლება იყოს კოგნიტურ-ბიჰევიორალური, სისტემური ან სხვა მიდგომები; პრიორიტეტული იქნება პაციენტის მკურნალობა ყოველთვის მათი გარემოს გათვალისწინებით და დინამიკა, რომელიც ხდება მათ ოჯახურ გარემოში, რომლებიც, როგორც წესი, დისფუნქციურია.

მეორეს მხრივ, ფსიქოსოციალური მიდგომა, რომელიც მოიცავს ფსიქოსაგანმანათლებლო გაიდლაინებს, ოკუპაციურ რეაბილიტაციას და ოჯახის და სოციალური მხარდაჭერის ქსელების გააქტიურებას, მათ შორის, არსებითი იქნება.

ბიბლიოგრაფიული ცნობები:

WHO: ICD-10. (1992). ფსიქიკური და ქცევითი დარღვევები. დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციის მეათე რევიზია. კლინიკური აღწერილობები და დიაგნოსტიკური გაიდლაინები. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია, ჟენევა.
ამერიკის ფსიქიატრიული ასოციაცია (2000). DSM-IV-TR. ფსიქიკური აშლილობების დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო (მე-4 გამოცემა განხილული). ვაშინგტონი, DC: ავტორი.
კაპლანი, Sadock B.J., Sadock V.A. (2003). კლინიკური ფსიქიატრია. ჯიბის სახელმძღვანელო. რედაქცია Waverly Hispánica, მადრიდი