კურდღლის სინდრომი: რისგან შედგება, სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობა

ბევრმა წამალმა, განსაკუთრებით მათ განვითარების ადრეულ ეტაპზე, შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა გვერდითი მოვლენები.

ერთ-ერთი ყველაზე უცნაური კურდღლის სინდრომი. შემდეგ ჩვენ აღმოვაჩენთ, რისგან შედგება ეს ფენომენი, რა არის ის ნივთიერება, რომელიც იწვევს მას და რა ნევროლოგიური საფუძვლები აქვს მის განვითარებას.

• დაკავშირებული სტატია: "15 ყველაზე ხშირი ნევროლოგიური აშლილობა"

რა არის კურდღლის სინდრომი?

კურდღლის სინდრომი, რომელიც ცნობილია სამედიცინო ტერმინით პერიოდული ტრემორი, შედგება სერიისგან უნებლიე მოძრაობები, რომლებიც განმეორებადი, ვერტიკალური და სწრაფია (სიხშირე სავარაუდოა 5 ციკლი წამში, ან 5 ჰც) პირის ღრუშიკურდღლების მიერ შესრულებულ დამახასიათებელ მოძრაობას წააგავს, რის გამოც ეს პათოლოგია ამ მოქმედებიდან იღებს სახელს.

ის გამოწვეულია ზოგიერთი ფარმაკოლოგიური ნაერთის გვერდითი ეფექტით (მოგვიანებით ჩვენ სიღრმისეულად შევისწავლით თუ რა არის ეს) და მისი გამოჩენა ჩვეულებრივ ხდება დიდი ხნის შემდეგ მკურნალობის მიღების შემდეგ, ამის გამომწვევი დროებითი ფაქტორი შეიძლება იყოს თვეები და წლები განუკითხაობა.

კურდღლის სინდრომი

არის ეგრეთ წოდებული ექსტრაპირამიდული სიმპტომების ფარგლებშიან ექსტრაპირამიდული გვერდითი ეფექტები (რადგან ისინი წარმოიქმნება არასასურველი ეფექტის სახით ნეიროლეფსიური ან ანტიფსიქოზური ფარმაკოლოგიური ნაერთის მოხმარებით), დარღვევები, რომლებიც გავლენას ახდენენ სხეულის ნაწილის მოძრაობაზე, ან კუნთების გარკვეული ნაწილის მოძრაობის უნარის შემცირებით, ან იმის გამო, რომ წარმოიქმნება უნებლიე მოძრაობები, როგორიცაა საქმე.

სიმპტომები

კურდღლის სინდრომით გამოწვეული მოძრაობები აზიანებს ლაბიალურ კუნთებსა და საღეჭი აპარატს.

თუმცა, ისინი გავლენას არ მოახდენენ ენის კუნთებზე, როგორც ამას სხვა მსგავსი დარღვევები, როგორიცაა გვიანი დისკინეზია. ამ თვალსაზრისით, ეს არ იქნება დაბრკოლება სუბიექტისთვის, რომელსაც ეს აწუხებს საკვების გადაყლაპვისას, თუმცა ეს იქნება სხვა ქმედებების განხორციელება, მაგალითად, დაღეჭეთ ისინი.

გავრცელება

რაც შეეხება ამ თავისებური აშლილობის გავრცელებას, ეს იქნება ყველა იმ პაციენტის 2.3%-დან 4.4%-მდე, რომლებიც მკურნალობდნენ ანტიფსიქოტიკებითთუმცა არის შემთხვევები (ძალიან ცოტა, დიახ), როდესაც კურდღლის სინდრომით დაავადებულებს არ ჰქონიათ ადრე მოიხმარდა ნეიროლეპტიკებს, ამიტომ სხვა მიზეზები იქნებოდა ამის მიზეზი პათოლოგია.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "პარკინსონი: მიზეზები, სიმპტომები, მკურნალობა და პრევენცია"

Მიზეზები

კუნთების ასეთ სპეციფიკურ უბნებზე ზემოქმედებით (ყველაფერი, რაც გულისხმობს ყბის მოქმედებას და ტუჩების მოძრაობას, მაგრამ არა ენაზე, როგორც უკვე ვნახეთ), კვლევები მიუთითებს, რომ ამ მოძრაობების დისფუნქცია წარმოიქმნება ბაზალური განგლიების ტვინის არედან, კონკრეტულად იმ სტრუქტურიდან, რომელიც ქმნის pars reticulata-ს სუბსტანციაში. შავი.

ჩვენი ნერვული სისტემის მთელი ეს ნაწილი პასუხისმგებელია თავად ბაზალური განგლიებიდან სხვაზე ინფორმაციის დაკავშირებაზე და გაგზავნაზე. სტრუქტურა სახელწოდებით უმაღლესი კოლიკულუსი (შეიძლება ინსტრუქციებში, ასევე, როგორც ტექტუმი ან ოპტიკური სახურავი), რომელიც მდებარეობს შუა ტვინი.

კურდღლის სინდრომის გამომწვევი მიზეზები, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, მომდინარეობს გარკვეული ტიპის მედიკამენტების მოხმარებიდან, რომლებიც შეიძლება დავყოთ ორ ჯგუფად, იმისდა მიხედვით, თუ რომლებსაც აქვთ ამ გვერდითი ეფექტების გამოწვევის მაღალი ალბათობა და ისეთები, რომლებმაც ასევე შეიძლება გამოიწვიონ ის, მაგრამ ნაკლებად, ამიტომ ნაკლებად სავარაუდოა, რომ აღმოჩნდეს ასეთი სიმპტომი.

წამლების პირველ ჯგუფს ეწოდება მაღალი პოტენციალი. ამ კატეგორიაში შეგვიძლია გამოვყოთ სამი განსხვავებული, რომელიც იქნება ჰალოპერიდოლი (კომერციულად ცნობილი როგორც ჰალდოლი), პიმოზიდი (იყიდება ორაპის სახელით) და ფლუფენაზინი (აფთიაქებში ე.წ პროლიქსინი). ყველა მათგანი არის სხვადასხვა ტიპის ნეიროლეპტიკები ან ანტიფსიქოტიკები, რომლებიც გამოიყენება ძალიან მრავალფეროვან პათოლოგიებში, დაწყებული შიზოფრენიიდან ბიპოლარული აშლილობით ან ტურეტის სინდრომით დამთავრებული.

სხვა სახის სამედიცინო ნაერთები, რომლებიც, უფრო მცირე ზომით, ასევე შეიძლება გამოიწვიონ კურდღლის სინდრომი, იქნება არიპიპრაზოლი, ოლანზაპინი, თიორიდაზინი და კლოზაპინი. ანალოგიურად, ეს არის სხვადასხვა სახის ანტიფსიქოზური ან ნეიროლეფსიური პრეპარატები, შექმნილია ისეთი დარღვევებისთვის, როგორიცაა ზემოთ ნანახი (ტურეტი, შიზოფრენია ან ბიპოლარული აშლილობა) და ასევე სხვები, როგორიცაა შიზოაფექტური აშლილობა, ფსიქოზი, ტიკების ზოგიერთი ტიპი, აუტიზმი, ძირითადი დეპრესიული აშლილობა, და ა.შ

იქნება ბოლო კატეგორია, სადაც შევიდოდნენ წამლები, რომლებსაც შეუძლიათ გამოიწვიონ კურდღლის სინდრომი, როგორც გვერდითი მოვლენა, თუნდაც აღნიშნული მედიკამენტის მცირე დოზების მოხმარება. ეს არის რიპერიდონის შემთხვევა, კიდევ ერთი ანტიფსიქოტიკა, ამ შემთხვევაში, რომელიც მიმართულია ისეთი პათოლოგიების სამკურნალოდ, როგორიცაა აუტიზმი, შიზოფრენია ან Ბიპოლარული აშლილობა.

ანტიქოლინერგული მკურნალობა

ჩვენ უკვე ვნახეთ, რა არის ის ქიმიური კომპლექსები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ეგრეთ წოდებული კურდღლის სინდრომი, მაგრამ რა იქნებოდა ამ პროცესის შებრუნების გზა, რათა პაციენტმა შეწყვიტოს პირის ღრუს ეს შემაშფოთებელი უნებლიე მოძრაობები? ამისთვის საჭირო იქნებოდა სხვა სახის ნარკოტიკების გამოყენება. ეს არის ანტიქოლინერგები.

ანტიქოლინერგები გამოიყენება ძალიან სპეციფიკური ტიპის ნეიროტრანსმიტერის: აცეტილქოლინის განთავისუფლების თავიდან ასაცილებლად., რადგან ისინი პასუხისმგებელნი არიან კომუნიკაციაზე, ნეირონებიდან კუნთებამდე, რომ მათ უნდა წამოიწყონ მოძრაობა. მათი გაფანტვის თავიდან აცილებით, ამ შემთხვევაში, თავიდან აიცილებთ უნებლიე მოძრაობებს, როგორიცაა კურდღლის სინდრომის დროს.

პრობლემა ის არის, რომ ანტიქოლინერგები, თავის მხრივ, ასევე მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ სხვადასხვა სახის გვერდითი მოვლენები, ყველაზე ხშირად ცნობილია როგორც ანტისიალოგი., რაც გულისხმობს იმ ფაქტს, რომ პაციენტში ნერწყვის სეგრეგაცია მცირდება, რის გამოც მათ მუდმივად შეიძლება ჰქონდეთ პირის სიმშრალის შეგრძნება. ანალოგიურად, მათ შეიძლება ჰქონდეთ მცირე სედატიური ეფექტი, რის გამოც იგი ფართოდ გამოიყენება ოპერაციებში, რადგან ორივე ეფექტი სასარგებლოა აღნიშნულ პროცედურებში.

მაგრამ ეს არ არის ერთადერთი გვერდითი ეფექტი, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს ანტიქოლინერგებმა. მათ ასევე შეუძლიათ საავტომობილო დონეზე კოორდინაციის პრობლემების წარმოქმნა, გულისცემის მატება, ცხვირის ლორწოვანი გარსის გამოშრობა, ოფლიანობის თავიდან აცილება, წარმოქმნა. მხედველობის ზოგიერთი პრობლემა, როგორიცაა ფოკუსის პრობლემები ან ორმაგი მხედველობა, ძილის დროს შარდის შეკავების გაძნელება, ნაწლავის მოძრაობის დაქვეითება და სხვები.

რაც შეეხება ცენტრალურ ნერვულ სისტემას გარდამავალ ზემოქმედებას, ანტიქოლინერგულმა საშუალებებმა შეიძლება თავი იგრძნოს, რაც იწვევს დეზორიენტაციისა და დაბნეულობის მდგომარეობას, აჟიტაციის შეგრძნება, დისფორიასა და ეიფორიას შორის წინ და უკან რხევა, კონცენტრაციის გაძნელება, მეხსიერების დარღვევა ან ქოშინი, მათ შორის სხვები.

პოტენციური გვერდითი ეფექტების ამ გრძელი სიის მიუხედავად, ანტიქოლინერგები არ გამოიყენება მხოლოდ სამკურნალოდ კურდღლის სინდრომი და სხვა დარღვევები, მაგრამ ზოგიერთი ადამიანი იყენებს ამ ნივთიერებას წამლად და გამომწვევი ეგრეთ წოდებული მწვავე ანტიქოლინერგული სინდრომი. ეს შეიძლება მოხდეს ნებაყოფლობით, ექსპერიმენტის მოთხოვნით, ან შეცდომით, დანიშნულზე მაღალი დოზის მიღებით.

ადრე ნანახი ეფექტების გარდა, შეიძლება განიცადოთ ჰალუცინაციები, მძიმე ფსიქომოტორული აგიტაცია და კიდევ ექსტრემალურ შემთხვევებში, როდესაც დოზა იყო ძალიან მაღალი ან პაციენტს აქვს პირობები, რომლებიც მიდრეკილნი არიან მას ამ ეფექტისკენ, ჭამე. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ, რომ ყველა ეს ნივთიერება ძალიან საშიშია, თუ ისინი მკაცრად არ მიიღება სამედიცინო კრიტერიუმებით, ასე რომ თქვენ არასოდეს არ უნდა სცადოთ საკუთარი ექსპერიმენტი ან მიიღოთ მეტი, ვიდრე დანიშნულ რაოდენობაზე პროფესიონალი.

დაგვიანებული დისკინეზია

მიუხედავად იმისა, რომ ჩვენ ზოგადად ვხვდებით პერიოდულ ტრემორს ან კურდღლის სინდრომს, როგორც საკუთარ აშლილობას, ზოგიერთ სახელმძღვანელოში ურჩევნიათ ის, როგორც სპეციფიკური ტიპი ეგრეთ წოდებული გვიანი დისკინეზიის ფარგლებში. დისკინეზია მოიცავს ყველა იმ პათოლოგიას, რომელსაც ახასიათებს უნებლიე მოძრაობების ტანჯვა.

დისკინეზია, ან დისკინეზია, შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა გზით. მაგალითად, ტრემორით, რომელიც შეიძლება გადავიდეს სხეულის ძალიან სპეციფიკური უბნებიდან (ლაბიალურ და ქვედა ყბის დონეზე, როგორც ეს კურდღლის სინდრომის შემთხვევაშია) ან სხვა უბნებიდან და თუნდაც გლობალურად. მაგრამ ასევე შეიძლება იყოს ქორეა, კიდურების არაკოორდინირებული და მუდმივი მოძრაობა, რასაც პოპულარულად სან-ვიტოს ცეკვა ეწოდება.

ასევე შეიძლება მოხდეს ტიკების გარკვეული ტიპები, მეტ-ნაკლებად მძიმე და ასევე შეიძლება გამოვლინდეს სუბიექტის კუნთების სხვადასხვა უბანში. ანალოგიურად, კუნთების სხვადასხვა ჯგუფის უნებლიე შეკუმშვა შედის დისკინეზიებში, როგორიცაა დისტონია ან მიოკლონუსი.

და, დისკინეზიების ფარგლებში, დაგვიანებული ტიპი, რომელიც ჩვენ გვაწუხებს, კურდღლის სინდრომს მოიცავს. მითითება მათზე, რაც გამოწვეულია ნეიროლეფსიური საშუალებების, ანუ ანტიფსიქოტიკების მოხმარებით, როგორც ჩვენ გვაქვს დეტალურად ადრე.

ბიბლიოგრაფიული ცნობები:

• რებელო, პ. რაო, პ.პ. ნაიაკი, პ. მასკარენჰასი, ჯ.ჯ. მათაი, პ.ჯ. (2018). რისპერიდონით გამოწვეული კურდღლის სინდრომი. ნევროლოგია ინდოეთი. ინდოეთის ნევროლოგიური საზოგადოების პუბლიკაცია.
• შვარცი, მ. ჰოჩერმანი, ს. (2004). ანტიფსიქოტიკით გამოწვეული კურდღლის სინდრომი. ცნს-ის პრეპარატები. სპრინგერი.
• ვილნევი ა. (1972). კურდღლის სინდრომი თავისებური ექსტრაპირამიდული რეაქცია. კანადის ფსიქიატრიული ასოციაციის ჟურნალი.
• იასა, რ. ლალი, ს. (1986). კურდღლის სინდრომის გავრცელება. ამერიკული ფსიქიატრიის ჟურნალი.