შერეული შფოთვით-დეპრესიული აშლილობა: მიზეზები და სიმპტომები

შფოთვითი აშლილობები ყველაზე გავრცელებულია ზოგად პოპულაციაში. მათ შემდეგ წავიდოდნენ დეპრესიული დარღვევები. ტრადიციულად, ფსიქოლოგიიდან შეინიშნება, რომ ორივე ტიპის აშლილობას ბევრი საერთო ელემენტი აქვს, ხშირია, რომ სიტუაცია შფოთვა გახანგრძლივება იწვევს დეპრესიის სიმპტომებს და პირიქით.

მაგრამ ადამიანთა დიდ რაოდენობაში დეპრესიისა და შფოთვის ნიშნები ერთდროულად ჩნდება. შეიძლება კლასიფიცირდეს როგორც შერეული შფოთვით-დეპრესიული აშლილობის შემთხვევები.

დეპრესია და შფოთვა: საერთო ასპექტები

კავშირი დეპრესიულ და შფოთვით პრობლემებს შორის არის ცნობილი გარემოება ფსიქოლოგიურ და ფსიქიატრიულ კვლევებში. კლინიკურ პრაქტიკაში, იშვიათად გვხვდება მისი სუფთა სახითძალიან ხშირია, რომ დეპრესიაში მყოფი სუბიექტები ავითარებენ შფოთვის პრობლემებს. სწორედ ამიტომ, კვლევაში ხშირია მცდელობა იმის დადგენა, თუ რომელ კონკრეტულ ასპექტებში არიან ისინი მსგავსი და რომელ განსხვავდებიან.

ერთ-ერთი მთავარი საერთო ელემენტია შფოთვასა და დეპრესიას შორის არის ის, რომ ორივეში არის უარყოფითი აფექტის მაღალი დონე. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ორივე აშლილობა იზიარებს იმ ფაქტს, რომ ორივეს აქვს მაღალი დონე ემოციური ტკივილი, გაღიზიანება, დისკომფორტი და დანაშაულის გრძნობა და დაბალი მდგომარეობა გაამხიარულო.

კიდევ ერთი საერთო წერტილი არის ის, რომ ორივე შემთხვევაში ადამიანები იტანჯებიან ამის გამო იმის გათვალისწინებით, რომ ისინი არ არიან, შეძლებენ ან შეძლებენ შეხვდნენ ცხოვრებას ან კონკრეტულ გარემოებებს ის, განიცდის უმწეობის ღრმა განცდას და დაბალი წარმოდგენით თვითშეფასება.

თუმცა, დეპრესიაში, გარდა მაღალი ნეგატიური ეფექტისა, დაბალ პოზიტიურ აფექტსაც ვხვდებით, რაც შფოთვაში არ გამოვა. ეს არის ის, რასაც ის აწარმოებს ანჰედონია და ენერგიისა და სასიცოცხლო აქტივობის ნაკლებობა. ეს გარემოება არ ჩანს წმინდა შფოთვაში.

შფოთვისთვის დამახასიათებელი რაღაც, რაც არ ვლინდება დეპრესიაში (გარდა ზოგიერთი ქვეტიპისა, როგორიცაა ფსიქოზური სიმპტომებით გამოვლენილი) არის ჰიპერაგზნება. შფოთვის მქონე ადამიანები აღნიშნეთ აღგზნების ძლიერი ზრდა, ენერგიის „აჩქარება“ შესაძლო ზიანის მოლოდინიდან, რომელსაც პრაქტიკულ გამოსავალს ვერ აძლევენ. ეს არ ხდება დეპრესიაში, სადაც რეალურად ადამიანის ენერგიის დონე იკლებს.

Ესენი არიან ზოგიერთი ელემენტი, რომელშიც დეპრესია და შფოთვა მსგავსი ან განსხვავებულია. მაგრამ რა ხდება, როდესაც ორივე ტიპის პრობლემა ერთდროულად ჩნდება? რა არის შერეული შფოთვით-დეპრესიული აშლილობა?

შერეული შფოთვით-დეპრესიული აშლილობა: რა არის ეს?

შერეული შფოთვით-დეპრესიული აშლილობა არის აშლილობის სახეობა, რომელსაც ახასიათებს დეპრესიისა და შფოთვის სიმპტომების კომბინირებული არსებობა, ორიდან რომელიმეს მეორეზე დიდი რეპერკუსიის გარეშე.

ამ აშლილობის ტიპიური სიმპტომებია დეპრესიული განწყობა და/ან ანჰედონია, რომელიც ვლინდება შფოთვასთან ერთად, კონცენტრაციის სირთულე, დაძაბულობა და გადაჭარბებული და ირაციონალური შფოთვა. ეს სიმპტომები უნდა გაგრძელდეს მინიმუმ ორი კვირის ან ერთი თვის განმავლობაში და არ უნდა იყოს გამოწვეული მტკივნეული გამოცდილებით ან სხვა დარღვევების არსებობით.

გარდა ამისა, მცენარეული სიმპტომები, როგორიცაა ტრემორი, ნაწლავის დისკომფორტი ან ტაქიკარდია, ზოგჯერ უნდა გამოჩნდეს. ეს იქნება სიმპტომები, რომლებიც შეესაბამება ნეგატიური აფექტის ძალიან მაღალ დონეს, რომელიც ნაწილობრივ გამოჩნდება ასევე შფოთვითი აშლილობისთვის დამახასიათებელი ჰიპერაქტივაცია და დეპრესიების დაბალი დადებითი ეფექტი.

შერეული შფოთვით-დეპრესიული აშლილობის დიაგნოზი

შერეული შფოთვით-დეპრესიული აშლილობის დიაგნოსტიკა განცდილი სიმპტომები ვერ აკმაყოფილებენ ყველა აუცილებელ პირობას ამ ორიდან რომელიმეს იდენტიფიცირებისთვის დარღვევები და არც შეიძლება იყოს ისეთი მძიმე, რომ მოითხოვოს ორი დიაგნოზი, ერთი დეპრესიისა და ერთი შფოთვის.

კიდევ ერთი მახასიათებელი, რომელსაც დიდი მნიშვნელობა აქვს, არის ის, რომ ორივე ტიპის სიმპტომი ერთსა და იმავე პერიოდში უნდა გამოჩნდეს. ეს განხილვა მნიშვნელოვანია, რადგან ის საშუალებას იძლევა განასხვავოთ ეს აშლილობა დეპრესიის ან დეპრესიული სიმპტომების შედეგად შფოთვითი სიმპტომების გამოვლინებამდე დეპრესიის სიმპტომების მდგრადობის გამო.

სიმპტომები

სასიცოცხლო დონეზე, ეს აშლილობა აღიქმება, როგორც შემაშფოთებელი მათთვის, ვინც მას აწუხებს და არც ისე იშვიათია, რომ მათ, ვინც მას აწუხებს, უვითარდებათ მაღალი გაღიზიანება, აუტოლიზური აზრები, ნივთიერების გამოყენება, როგორც გაქცევის გზა, სამუშაო ან სოციალური გარემოს გაუარესება, პირადი ჰიგიენის ნაკლებობა, უძილობა, ჰიპერფაგია და უიმედობა.

ამის მიუხედავად, როგორც წესი, თავისთავად საკმარისად სერიოზულად არ ითვლება კონსულტაციის საჭიროება. Სინამდვილეში, უფრო ხშირია დიაგნოზის დასმა ვეგეტატიური პრობლემების ექიმთან ვიზიტის შემდეგ რაც იწვევს კოგნიტურ პრობლემებს.

არეულობის სტატუსი ყველაზე გავრცელებულ დიაგნოსტიკურ კლასიფიკაციებში

შერეული შფოთვით-დეპრესიული აშლილობის კატეგორიამ გამოიწვია კამათი მის კონცეფციაში, არ არის აღებული ყველა არსებული დიაგნოსტიკური კლასიფიკაციით. ეს არ არის ის, რომ მისი არსებობა არ არის აღიარებული, მაგრამ ზოგჯერ ითვლებოდა, რომ ეს არის დეპრესიული აშლილობა მეორადი შფოთვითი ნიშნებით და არა ერთი აშლილობა.

ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაციის მიერ განხორციელებული დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციის შემთხვევაში, შერეული შფოთვით-დეპრესიული აშლილობა უკვე და კვლავაც აღიარებულია და შედის როგორც ICD-10-ში, ასევე ICD-10-ში. ICD-11.

ფსიქიკური აშლილობის სხვა ძირითადი დიაგნოსტიკური კლასიფიკაციის, DSM-ის შემთხვევაშიმისი მეხუთე ვერსიის პროექტებში ასევე აპირებდა ჩართვას. თუმცა, საბოლოო ვერსიაში გადაწყდა, რომ არ იყოს შერეული შფოთვით-დეპრესიული აშლილობა, როგორც აშლილობა თავისთავად, რადგან ითვლება, რომ ჩატარებულ კვლევებში მიღებული მონაცემები არ არის მთლიანად საიმედო. ამის ნაცვლად, სპეციფიკაცია „შფოთვის სიმპტომებით“ დაემატა გუნება-განწყობის აშლილობას, როგორც დეპრესიული, ასევე/ან პაციენტებისთვის. ბიპოლარული როგორც შეშფოთებული

გამოყენებული მკურნალობა

როგორც ზემოთ აღინიშნა, შფოთვა და დეპრესია ხშირად დაკავშირებულია და ისინი შეიძლება ერთად გამოჩნდნენ მათში, ვინც მათგან იტანჯება. მაგრამ ამის მიუხედავად, ისინი მაინც არიან აშლილობები, რომლებსაც აქვთ საკუთარი მახასიათებლები, თითოეული მათგანისთვის გამოყენებული მკურნალობა განსხვავებულია.

შერეული შფოთვით-დეპრესიული აშლილობის შემთხვევაში, მისი მკურნალობა კომპლექსურია ამ განსხვავების გამო, უწევს თითოეული ტიპის აშლილობისთვის სპეციფიკური სტრატეგიების გამოყენება. კონკრეტულად, კოგნიტურ ქცევით თერაპიაზე დაფუძნებული სტრატეგია წარმატებით იქნა გამოყენებული, ზოგჯერ კომბინირებული ფარმაკოლოგიურ მკურნალობასთან.

ფსიქოლოგიურ დონეზე, სასარგებლოა ისეთი აქტივობების პრაქტიკა, რომლებიც პაციენტს უბრუნებს კონტროლის გრძნობას, აძლიერებს თვითშეფასებას და აიძულებს მათ სამყაროს უფრო რეალისტურად დაინახონ.

ფსიქოგანათლება ძირითადად გამოიყენება, რომლის მეშვეობითაც პაციენტებს მათი პრობლემის მახასიათებლებს უხსნიან, შეიძლება ძალიან სასარგებლო იყოს მათთვის იმის გასაგებად, თუ რა ხდება მათ თავს და რომ მხოლოდ ისინი არ განიცდიან ამას. შემდგომში, ჩვენ ჩვეულებრივ ვაგრძელებთ როგორც შფოთვითი, ასევე დეპრესიული სიმპტომების მკურნალობას, რომლებიც გამოიყენება პირველისთვის აცილებული სიტუაციების ზემოქმედება, სუნთქვისა და რელაქსაციის ვარჯიში და თვით-ინსტრუქციის ტექნიკა.

დეპრესიული ხასიათის პრობლემებში მიიღება მოქმედება სუბიექტების ჩართვა პოზიტიურ და სასარგებლო აქტივობებში და კოგნიტური რესტრუქტურიზაცია გამოიყენება ახალი აზროვნების შაბლონების შეძენის დასაწყებად, რომლებიც უფრო ადაპტირებულია, ვიდრე აქამდე გამოყენებული. ასევე დაფიქსირდა, რომ ჯგუფური თერაპია მნიშვნელოვნად უწყობს ხელს სიმპტომების გაუმჯობესებას და არაადაპტაციური აზროვნების შაბლონების იდენტიფიცირებას და მათ შეცვლას სხვებისთვის.

ფარმაკოლოგიურ დონეზე ნაჩვენებია, რომ SSRI-ების გამოყენება სასარგებლოა სიმპტომების კონტროლისთვის, აინჰიბირებით სეროტონინი კონკრეტული გზით და წარმატებით ებრძვის როგორც დეპრესიულ, ისე შფოთვით სიმპტომებს.

ბიბლიოგრაფიული ცნობები:

• ამერიკის ფსიქიატრთა ასოციაცია. (2013). ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო. მეხუთე გამოცემა. DSM-V. მასონი, ბარსელონა.

• ეჩებურუა, ე. სალაბერია, კ. დე კორალი, პ. სენეა, რ. & ბარასატეგი, თ. (2000). შერეული შფოთვისა და დეპრესიის აშლილობის მკურნალობა: ექსპერიმენტული გამოკვლევის შედეგები. ქცევის ანალიზი და მოდიფიკაცია, ტ.26, 108. პიროვნების, შეფასების და ფსიქოლოგიური მკურნალობის დეპარტამენტი. ფსიქოლოგიის ფაკულტეტი. ბასკური ქვეყნის უნივერსიტეტი.

• ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია (1992) დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაცია. მეათე გამოცემა. მადრიდი: ჯანმო.

• სანტოსი, ჯ.ლ.; გარსია, ლ.ი. კალდერონი, მ.ა. სანცი, ლ.ჯ.; დე ლოს რიოსი, პ. მარცხნივ, ს. რომანი, პ. ჰერნანგომესი, ლ. ნავასი, ე. Ladrón, A და Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Კლინიკური ფსიქოლოგია. CEDE PIR Preparation Manual, 02. სარგებელი. მადრიდი.