შეყვარება ადამიანი, რომელსაც აქვს სასაზღვრო პიროვნული აშლილობა

სასაზღვრო პიროვნული აშლილობა აღენიშნება ზრდასრული მოსახლეობის დაახლოებით 2%-ს. მას ახასიათებს ოთხი სახის სიმპტომი: უკიდურესი იმპულსურობა, განწყობის არასტაბილურობა, ინტერპერსონალური პრობლემები და იდენტობის ცვლილებები. სიმპტომები, როგორც წესი, ძალიან მრავალფეროვანია (ზოგიერთს აქვს თვითდაზიანება და თვითმკვლელობის მცდელობა) და, როგორც წესი, უამრავ ტანჯვას უქმნის მას, ვინც ამას განიცდის და მათ ახლობლებს.

თერაპიაში მოდიან ადამიანები, რომლებსაც აქვთ რომანტიული ურთიერთობა ადამიანებთან, რომლებსაც ეს აშლილობის დიაგნოზი დაუსვეს და არ იციან როგორ მოექცნენ. სწორედ ამიტომ, მსურს მოგცეთ გარკვეული ინსტრუქციები ან რჩევები მათი გამოყენების შესახებ, თუმცა ყოველთვის სასურველია ფსიქიკური ჯანმრთელობის პროფესიონალის ხელში ჩაგდოთ, რომელიც გვიხელმძღვანელებს. ვაპირებ ყურადღება გავამახვილო წყვილზე, მაგრამ პაციენტთან ახლო ნათესავები ან მეგობრები შეიძლება ეხებოდეს ამ აღწერას.

როგორ ვლინდება BPD ურთიერთობებში?

სიმპტომები, რომლითაც BPD-ით დაავადებული პაციენტების პარტნიორები ჩვეულებრივ მკურნალობენ, არის: დანაშაული, ემოციური უარყოფა და რეპრესია, შიში და გაღიზიანება, ემოციური გადაღლა, მწუხარება, ბრაზი და ამბივალენტურობა ემოციური. ზოგიერთ შემთხვევაში, ამ წყვილებს ასევე აქვთ სხვა ფსიქიკური აშლილობა.

BPD-ის ერთ-ერთი მთავარი სიმპტომია გარემოსთან ურთიერთობის პრობლემები და რომელიც ვლინდება ადრეული მოზარდობის ასაკიდან.. წყვილის ურთიერთობა შეიძლება იყოს ემოციური დამოკიდებულების სახით ან ამბივალენტური გზით. ზოგადად, BPD-ის მქონე ადამიანები ავლენენ ურთიერთობის ორი ტიპის პრობლემას:

1. შეშფოთებული კავშირი

ისინი გამოხატავენ უუნარობას მოითმინონ განშორება (მარტოობის განცდა) საყვარელი ადამიანისგან. ამ შემთხვევაში ისინი ჩვეულებრივ გრძნობენ ემოციური სიცარიელის განცდას და მიტოვების მაღალ შიშს. როდესაც პარტნიორი ახლოსაა, BPD-ის მქონე ადამიანის სამყარო მხოლოდ მათ გარშემო ტრიალებს..

ეს მთავრდება პარტნიორზე ემოციური დამოკიდებულების გაჩენით, რაც ზოგიერთ შემთხვევაში ხდება ინსტრუმენტული დამოკიდებულება, ხოლო წყვილი ფარავს ყველა თქვენი საჭიროება, არა მხოლოდ ემოციური (მაგალითად, ადმინისტრაციული პროცედურების ჩატარება, ან ნივთების ყიდვა, ვინმესთან საუბარი, საბანკო საქმე და ა.შ.). ურთიერთობები შერწყმულია, ადგენს ძალიან მკაფიო საზღვრებს დანარჩენ ადამიანებთან. მაგალითად: არ სურს თქვენს პარტნიორს თანამშრომლებთან ერთად გაერთოს.

არსებობს ორი ტიპის პროფილები, რომლებსაც აქვთ BPD, რომლებიც წარმოადგენენ შეშფოთებულ მიჯაჭვულობას: ისინი, რომლებსაც აქვთ რეგრესიული ტენდენცია (უფრო ინფანტილური), რომლებიც ეძებენ „მაცხოვრის“ ფიგურას და უნდა განთავისუფლდნენ თავიანთი ტანჯვისგან და ყველაფერი, რაც მათ აქვთ, საკუთარი თავისთვის იმუშავონ საკუთარ თავს. ეს პროფილი ჩვეულებრივ იღებს უფრო მსხვერპლად და დაუცველ დამოკიდებულებას..

სხვა ტიპის პროფილი, რომელსაც აქვს შფოთვითი მიჯაჭვულობა, უფრო ეგოცენტრულია. ის ვარაუდობს, რომ პარტნიორი არის იქ, რათა უპასუხოს მის სურვილებს ან ბრძანებებს, რადგან მან „არ იცის“ როგორ გააკეთოს საქმეები დამოუკიდებლად. აქ მუქარა, ტირანული დამოკიდებულება ან უკიდურესი ეჭვიანობა ჩვეულებრივ ხდება პაციენტის მხრიდან. დამოკიდებულება ამ შემთხვევაში არის არა რეგრესიული (ბავშვური), არამედ ეგოცენტრული. მაგრამ ორივე შემთხვევაში ეს მიუთითებს პაციენტის დაუცველობაზე. რა ხდება, რომ გარეგნულად მას აღიქვამენ როგორც თვითკმარი ადამიანად. რეკომენდაციები იმ პირის პარტნიორისთვის, რომელსაც აქვს BPD:

• ხელი შეუწყოს დამოუკიდებლობას: არ შეასრულოთ დავალებები, რომელთა შესრულებაც პარტნიორს თავად შეუძლია (მაგალითად, CV-ის მომზადება, სამსახურის ძებნა, საოჯახო საქმეების შესრულება...).

• განაგრძეთ BPD-ით დაავადებული წყვილისგან დამოუკიდებელი აქტივობების განხორციელება: მაგალითად, ნუ დანებდებით ისეთ ფრაზებს, როგორიცაა („არ დამტოვო მარტო“ ან თუ ტირის, გაბრაზდება, „სახეზე“). ანუ, არა მხოლოდ ფოკუსირება მოახდინეთ პარტნიორთან კავშირზე, არამედ გააგრძელეთ თქვენი ცხოვრების სხვა სფეროებზე ზრუნვა (პირადი სივრცე, მეგობრობა, არ შეწყვიტოთ ოჯახის ნახვა). მაგალითად, თუ წყვილი ხვდება სპორტის სათამაშოდ, პაციენტმა არ უნდა მიიღოს მონაწილეობა ამ აქტივობაში. და თქვენ არ უნდა ჰკითხოთ მას, ვინ წავიდა, რა გააკეთა და არ უნდა თქვათ განსაზღვრული დრო, როდესაც ის დაბრუნდება. შეიძლება ითქვას, საღამოს სადილზე მოვალ. არ უპასუხოთ პაციენტის WhatsApp-ს თქვენი პირადი დასვენების დროს. ეს დაიშვება მხოლოდ სერიოზულ შემთხვევებში, როგორიცაა ჰოსპიტალიზაცია, მაგრამ არა იმიტომ, რომ ადამიანი „სევდიანად გრძნობს თავს“. აუცილებელია მისი მკაცრად გამოყენება, რადგან ემოციურად დამოკიდებული ადამიანი მუდმივად უყურებს WhatsApp-ს, რათა შეძლოს განშორების შფოთვის მართვა.

• იგნორირება, როდესაც პაციენტი ისჯება დუმილით ან დაკითხვით, როდესაც ის სახლში მიდის: წყვილმა უნდა გამოიჩინოს მშვიდი გულგრილობა და არ გამოიჩინოს ზიზღი, სახლში ბუნებრივად განახორციელოს საქმიანობა. ანუ, BPD-ის მქონე პირმა უნდა გააცნობიეროს თავისი არაჯანსაღი ნიმუში და მათმა პარტნიორმა უნდა „იმოქმედოს“ და არ გააძლიეროს ამ დამოკიდებულების კავშირის მუდმივი არსებობა.

• გააკეთე საქმეები შენთვის:BPD-ის მქონე პირს უნდა შეხვდეს ემოციური სიცარიელის, შფოთვის პრობლემების ან სოციალური ფობიის განცდა, დაუცველობა დავალებების შესრულების შესახებ (შესრულებული შფოთვა) და მიტოვების შიში. თქვენ გეშინიათ შეცდომების დაშვებისა და სხვა ადამიანების მიერ განსჯის. თუ ის არ აკეთებს რაიმეს თავისთვის, ის მიდრეკილია დარჩეს კომფორტის ზონაში, რაც მნიშვნელოვნად ზრდის მის ემოციურ და ინსტრუმენტულ დამოკიდებულებას პარტნიორზე. თუ პაციენტი უპასუხებს: „დიახ, შენ იცი, რომ საშინელი დრო მქონდა“, უპასუხე: „ეს შენთვისაა და იცი, რომ დროთა განმავლობაში თავს კარგად იგრძნობ“. მათ უნდა იგრძნონ, რომ მათი ჯანსაღი ფსიქოლოგიური განვითარების ნაწილია ამ დამოუკიდებლობის მოპოვება და უმჯობესია ჰკითხოთ მათ: როგორ იგრძენით თავი? (ცვლის ძრავა) ვიდრე თქვა „ძალიან მიხარია, რომ ეს გააკეთე“ (ეს გააძლიერებს ბავშვურ დამოკიდებულებას „ის ბედნიერია ჩემთან“).

2. ამბივალენტური კავშირი

სხვა ტიპის კავშირი, რომელსაც ისინი ქმნიან, არის ამბივალენტური: ეს განსაკუთრებით ვლინდება BPD-ის მქონე ადამიანებში, რომლებიც წარმოადგენენ პათოლოგიურ სიამაყეს.. და ეს ჩვეულებრივ ხდება იმ შემთხვევებში, როდესაც ეს პაციენტები წარსულში განიცდიდნენ ურთიერთობას, სადაც გრძნობდნენ ემოციურად დამოკიდებულნი თავიანთ პარტნიორებზე. ბმული ამბივალენტურია, რადგან არსებობს შიდა კონფლიქტი მუდმივ ძიებას შორის სურდა და ძლიერი შიში იმისა, რომ თავი დაუცველად იგრძნოს ან შეურაცხყოფა მიაყენოს (იყოს საჭიროება თვითკმარი).

მაგალითად: შეიძლება სასწრაფოდ დაგჭირდეთ თქვენი პარტნიორის რჩევა, მაგრამ შემდეგ გაბრაზდეთ მათ მიერ გაცემული რჩევების გამო („თქვენ არ გესმით ჩემი“, „ნება მომეცით გავაკეთო ის, რაც მინდა“). ეს არის ურთიერთობები, რომლებსაც ჩვენ ვიცნობთ, როგორც: „არც შენთან და არც შენს გარეშე“. BPD-ის მქონე პირის ქცევა მერყეობს მსხვერპლობასა და ტირანიას შორის, როდესაც პარტნიორი არ აკმაყოფილებს მათ მოლოდინებს, რომლებიც ჩვეულებრივ იცვლება.

ჩვეულებრივ, წყვილებს ემართებათ ის, რომ ისინი იღლებიან და გრძნობენ დასწავლულ უმწეობას (არაფრის გაკეთების შეუძლებლობის სუბიექტური განცდა, რაც გამოწვეულია კონტროლის ნაკლებობის აღქმით). ამავდროულად ისიც სინანულით გრძნობს წყვილის ტანჯვას. ამ შემთხვევაში, მათ შეუძლიათ დატოვონ ადამიანი BPD-ით, ან დარჩნენ, მაგრამ იგრძნონ ემოციურად არასტაბილური, იმისდა მიხედვით, თუ როგორ იქცევა ადამიანი მათ მიმართ..

თუ პაციენტი გრძნობს, რომ მისი პარტნიორი შორს არის, ის ეძებს მას და კვლავ მიუახლოვდება. პირიქით, თუ თავს ძალიან ახლოს გრძნობთ, თავიდან აიცილებთ მას. ეს იწვევს დაღლილობას თავად BPD პაციენტში და მათ ურჩევნიათ მარტო ყოფნა წყვილის ნაცვლად, რადგან მათ არ მისცეს საშუალება იგრძნონ საყვარლად. რეკომენდაციები ამ პროფილის ოჯახის წევრებისთვის:

• არ დაუშვათ, რომ გამოიყენონ: შეიძლება მოხდეს შეურაცხყოფა ან დამცირება ან თავდასხმებიც კი. ასევეა პათოლოგიური ეჭვიანობა (მეტოქეობა, გადაჭარბებული კონკურენტუნარიანობა) და წყვილის გარშემო სხვა ადამიანების დისკრედიტაცია.

• ეგოიზმზე ნუ ჩავარდებით: გასათვალისწინებელია, რომ BPD-ით დაავადებული არა მხოლოდ იტანჯება, არამედ აწუხებს ადამიანებს, რათა თავად არ იტანჯონ. მაშასადამე, ეს ეგოიზმია და არავითარ შემთხვევაში არ უნდა შევეგუოთ „საწყალ ბიჭს, მან სხვანაირად არ იცის“. არაჯანსაღი ტანჯვაა, როდესაც ჩვენ გადავდივართ „მსხვერპლიდან სხვებთან ერთად ჯალათში“. ბევრი ადამიანი გახდა ვიღაცის მსხვერპლი, მაგრამ ამას სხვებზე არ ართმევენ.

• დააყენეთ საზღვრები: ყოველივე ზემოთქმულისთვის უნდა დაწესდეს ლიმიტები. გამოიყენეთ ფრაზები, როგორიცაა "მე კარგად გელაპარაკები, კარგად მელაპარაკე". "ნუ მელაპარაკები ასე." „არ გაძლევ უფლებას ასე ილაპარაკო...“ თუ ისინი საუბრობენ სხვა ადამიანებზე. ეს არ ნიშნავს, რომ ის წყვეტს ეგოცენტრულობას, მაგრამ ეს ნიშნავს, რომ მას აღარ შეუძლია დომინირების გამოყენება ყურადღების მისაპყრობად. მაგრამ თქვენ მოგიწევთ ისწავლოთ მოლაპარაკება და სხვების მოსმენა. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ურთიერთობა უფრო თანაბარი გახდეს ან პაციენტი სხვა ადამიანის ძიებაში.

• ხელი შეუწყოს დამოუკიდებლობას: როგორც წინა შემთხვევაში, დაიბრუნეთ დამოუკიდებლობა და ხელი შეუწყეთ სხვა ბმულებს ან აქტივობებს, რომლებიც გაქვთ.

• დააწესეთ მიდგომის წესები:პაციენტთან მიდგომის წესები თავად ოჯახის წევრმა დაადგინოს. არსებობს განცდა, რომ თქვენ უნდა იყოთ მკითხავი ან უნდა იცოდეთ როდის შეხვიდეთ ან თავიდან აიცილოთ კონტაქტი ამ BPD პროფილთან. ეს არც რეალისტურია და არც ჯანსაღი. ეს დადებითია, რადგან პაციენტს ყოველთვის არ უნდა გადაწყვიტოს, როდის უნდა მიუახლოვდეს პარტნიორი თუ არა. მათ შეუძლიათ გამოიყენონ ფრაზები, როგორიცაა „მოვისმენ, რასაც მეუბნები, როცა შევძლებ, და მე გადავწყვეტ, როდის გავაკეთო ეს, მაშინვე, მოგვიანებით თუ საერთოდ არ“. ანუ შემიძლია ვიყო მიმღები შენთან, მაგრამ ასევე მაქვს გადაწყვეტილება, მოვიქცე თუ არა და როდის მივიდე. აუცილებელია ოჯახის წევრმა შეასრულოს შეთანხმება, თუ უთხარი, რომ მოგვიანებით წახვალ, უნდა შეასრულონ და სასწრაფოდ არ წავიდნენ.

• არ გააუქმოთ თქვენზე დაწესებული საზღვრები: თუ პარტნიორი მოდის თქვენთან სანახავად და პაციენტი ამბობს „არას“, სასურველია წახვიდეთ. არ დანებდეთ პაციენტის ვედრებას ან არ მოითხოვოთ მისი ნახვა. მესიჯი, რომელიც აქ უნდა გადმოგცეთ, არის ის, რომ ადამიანებს არ შეუძლიათ მოექცნენ მათი „ემოციური ახირებით“ და დროის აღნიშვნა. ნუ წახვალ "სამწუხაროდ" ან მისი სიჯიუტის გამო.

თუ თავს იდენტიფიცირებულად გრძნობთ, კარგია, რომ დახმარებას ითხოვთ მთელი ამ სიტუაციის დასაძლევად.