შფოთვითი შეტევა: მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა

შფოთვითი შეტევა (მას ასევე უწოდებენ შფოთვა ან პანიკის შეტევა), როგორც წესი, ხდება აშკარა ტრიგერის გარეშე. ეს შეიძლება იყოს დაგროვილი სტრესი, წინა შეტევები და ა.შ. როდესაც ეს შეტევები განმეორებითი და გაუთვალისწინებელია, ჩვენ ვსაუბრობთ პანიკურ აშლილობაზე.

ამ სტატიაში ჩვენ ყურადღებას გავამახვილებთ თვით შფოთვითი შეტევაზე. ჩვენ ავუხსნით რას მოიცავს და ვისაუბრებთ მის მიზეზებზე, სიმპტომებსა და მკურნალობაზე.

ეს შეიძლება დაგაინტერესოთ: "5 ტიპის შფოთვა (რა იწვევს მათ და სიმპტომები)"

შფოთვითი შეტევა: რისგან შედგება იგი?

შფოთვითი შეტევის დროს სუბიექტი გრძნობს გადატვირთულობას, ქოშინის შეგრძნებით, დაძაბულობით, სწრაფი სუნთქვით, კონტროლის დაკარგვის პირას, თავბრუსხვევა... (სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს ერთი ადამიანიდან მეორეზე), მაგრამ ფუნდამენტური რამ არის ის, რომ ძალიან რთულია გააკონტროლეთ და რომ მას შემდეგ რაც გამოჩნდება, უმჯობესია გაიაროთ იგი (დიახ, დაეხმარეთ ადამიანს სუნთქვაში, იჯდეს განმარტოებულ ადგილზე, და ა.შ.).

ამრიგად, ტექნიკურად და DSM-5– ის თანახმად, შფოთვითი შეტევა არის შიშის ან / და ძლიერი დისკომფორტის მოულოდნელი გამოვლენა. ეს შიში ან დისკომფორტი მაქსიმალურ გამოხატვას რამდენიმე წუთში აღწევს; ამ წუთებში ჩნდება დამახასიათებელი სიმპტომების სერია, რომელსაც ცოტა მოგვიანებით ვნახავთ. ამ სიმპტომებში შედის: გულისცემა, სიკვდილის შიში, შემცივნება, გულისრევა, დახრჩობის შეგრძნება, კანკალი ან შერყევა და ა.შ.

instagram story viewer

მეორეს მხრივ, პანიკის შეტევის დროს, სიმპტომების უეცარი გამოჩენა შეიძლება მოხდეს ან წუხილის ან სიმშვიდის მდგომარეობიდან. გარდა ამისა, DSM აშკარად აცხადებს, რომ პანიკის შეტევა, თუმცა ის ძირითადად შიშით და / ან შფოთვით ჩნდება, ეს ორი არ არის აუცილებელი მოთხოვნები. საქმე ეხება "უშიშარ პანიკურ შეტევებს".

დროთა განმავლობაში ერთზე მეტი შფოთვითი შეტევა (ანუ შფოთვა ან პანიკის შეტევები ჩნდება) გაუთვალისწინებელი და მორეციდივე), პანიკური აშლილობის დიაგნოზირების საშუალებას იძლევა (DSM-5), თუ ეს სხვაა კრიტერიუმები.

რეკომენდებული სტატია: "16 ყველაზე გავრცელებული ფსიქოლოგიური დარღვევა ქალებში"

Მიზეზები

პანიკის შეტევების მიზეზები შეიძლება ძალიან მრავალფეროვანი იყოს. ამასთან დაკავშირებით არსებობს სხვადასხვა განმარტებითი თეორიები.

1. გენეტიკური მოდელები

შფოთის გენეტიკური მოდელები ვარაუდობენ, რომ არსებობს გარკვეული მიდრეკილება ზოგიერთ ადამიანში შფოთვითი აშლილობისკენ; რასაც ისინი ამბობენ, უფრო კონკრეტულად, არის ის, რომ ჩვენ ვღებულობთ ზოგადად შფოთვითი აშლილობის განვითარების დაუცველობას (ანუ ეს არ არის ის, რომ თავად დაავადებას ვმკვიდრებთ).

ეს შეიძლება მოხდეს პანიკის შეტევებით (გახსოვდეთ, რომ პანიკური შეტევა DSM-5– ში წყვეტს სპეციფიკურ აშლილობას და ხდება სხვა დარღვევების დამაზუსტებელი).

2. ნევრობიოლოგიური მოდელები

შფოთის ნეირობიოლოგიური მოდელები შემოგვთავაზეთ ტვინის ზოგიერთ ნივთიერებაში ცვლილებების არსებობა, მაგალითად, GABA (გამა-ამინო-ბუტრინის მჟავა), როგორც ზოგიერთი შფოთვითი აშლილობის წარმოშობა.

3. ნეიროენდოკრინული მოდელები

ეს მოდელები ვარაუდობენ, რომ სტრესი და შფოთვითი მდგომარეობები გულისხმობს ზოგიერთი ნივთიერების მეტ გამოყოფას., როგორიცაა: თიროქსინი, კორტიზოლი და კატექოლამინები. ამრიგად, კორტიზოლის ჰიპერეკრეცია ხდება.

4. სასწავლო მოდელები

ასევე არსებობს სწავლის თეორიები, რომლებიც კლასიკურ და ოპერაციულ კონდიცირების პროცესებს აღნიშნავს, როგორც ზოგიერთი შფოთვითი აშლილობის, მათ შორის შფოთვითი შეტევების წარმოშობა.

ეს არის გარკვეული ტრავმული გამოცდილების გამო, მაგალითად, შფოთვითი აშლილობის განვითარება. თუ, მაგალითად, ჩვენ განვიცდით შფოთვითი შეტევას, მისი განმეორების შიში შეიძლება დასრულდეს კიდევ ერთი შფოთვითი შეტევის ან შფოთვითი აშლილობის გამოწვევა (მაგალითად, აგორაფობია ან) პანიკის აშლილობა).

სიმპტომები

ჩვენ ვნახეთ, რა არის შფოთვითი შეტევა და რომელია მისი ზოგიერთი შესაძლო მიზეზი, მაგრამ, რა სიმპტომებია

DSM-5 ცხადყოფს, რომ სიმპტომები, რომლებიც პანიკურ შეტევაში ვლინდება (4-ზე მეტი უნდა იყოს), შემდეგია:

გულისცემა, გულის ფეთქვა ან გულისცემის გახშირება.
ოფლიანობა
შერყევა ან შერყევა.
ქოშინი ან დახშობა.
დახშობის შეგრძნება
ტკივილი ან დისკომფორტი გულმკერდში.
გულისრევა ან მუცლის დისკომფორტი.
გრძნობთ თავბრუსხვევას, არამდგრადობას, მსუბუქ ან გონებას.
შემცივნება ან სიცხე
პარესთეზია (დაბუჟება ან ტკივილის შეგრძნება).
დერეალიზაცია (არარეალობის განცდა) ან დეპერსონალიზაცია (საკუთარი თავისგან განშორება).
კონტროლის დაკარგვის ან "გაგიჟების" შიში.
სიკვდილის ეშინია

მკურნალობა

პანიკის შეტევების სამკურნალოდ ყველაზე სრულყოფილი მკურნალობა (და არჩევანის გათვალისწინებით) არის კოგნიტურ-ქცევითი მრავალკომპონენტიანი მკურნალობა. მიუხედავად იმისა, რომ შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვა ფსიქოლოგიური ორიენტაციები (მაგალითად, ფსიქოანალიზი), ჩვენ ავუხსნით ამ მოდელს, რადგან ის არის ყველაზე ეფექტური და გამოყენებული.

ამ ტიპის მკურნალობა მოიცავს სხვადასხვა თერაპიულ ელემენტებს, რომლებსაც მოკლედ ავუხსნით ქვემოთ (მისი გამოყენება, მაგრამ, ყოველთვის საჭირო იქნება სათანადო ტრენინგი მოცემულ მკურნალობაში და კლინიკური მეთვალყურეობის ქვეშ, თუ არ გაქვთ გამოცდილება ადეკვატური). ეს ელემენტები შემდეგია.

1. ფსიქოგანათლება

ფსიქოსაგანმანათლებლო სწავლება გულისხმობს "პაციენტის განათლებას მის აშლილობაში და მის ადაპტაციაში". იგი მოიცავს პაციენტის სწავლებას შესაძლო პანიკური შეტევის მანიფესტაციების იდენტიფიცირებასა და ასეთი მანიფესტაციების საფუძვლის ახსნაში. იგი ასევე განმარტავს რა იქნება მკურნალობის გეგმა.

2. ინტეროცეპტული ზემოქმედება

ეს გულისხმობს, რომ პაციენტს შეუძლია განიცადოს პანიკის შეტევის შეგრძნებები (ან მსგავსი შეგრძნებები) კონტროლირებადი და პროვოცირებული გზით; პაციენტმა ყურადღება უნდა გაამახვილოს ამ შეგრძნებებზე, ვიდრე თავიდან აიცილოს ისინი.

3. შემეცნებითი რესტრუქტურიზაცია

კოგნიტური რესტრუქტურიზაცია, კოგნიტურ-ქცევითი ფსიქოთერაპიის ძირითადი ტექნიკა, მოიცავს სწავლებას პაციენტს გამოავლინოს და შეამოწმოს სხეულის კატასტროფული ინტერპრეტაციები სხეულის შეგრძნებებზე ექსპერიმენტი. ანუ, პაციენტმა უნდა ისწავლოს პანიკის შეტევასთან დაკავშირებული ამ გრძნობების ”რელატივიზაცია”.

4. კონტროლირებადი სუნთქვა

კონტროლირებადი სუნთქვა კიდევ ერთი თერაპიული ელემენტია შფოთვითი შეტევის (ან მისი ტანჯვის შიშის) მოსაგვარებლად. იგი მოიცავს დიაფრაგმასთან ერთად ნელა და რეგულარულად სუნთქვას, მოკლე შთაგონებისა და ხანგრძლივი ამოსუნთქვის საშუალებით.

მოკლე შესვენება უნდა გაკეთდეს თითოეულ ამოსუნთქვასთან ერთად. გარდა ამისა, მნიშვნელოვანია, რომ ეს გაკეთდეს (სუნთქვა) ცხვირით, და არა პირით (რეკომენდებულია, რომ ეს იყოს წუთში 8 – დან 12 – ჯერ).

5. გამოყენებული დასვენება

დაბოლოს, შფოთვითი შეტევის კოგნიტურ-ქცევითი ქცევითი მრავალკომპონენტიანი მკურნალობის ბოლო ელემენტს წარმოადგენს მოდუნება. ეს მოიცავს კუნთების პროგრესულ მოდუნებას (სპეციფიკურ პროგრამას) და სიტუაციებში მის გამოყენებას სადაც პაციენტი გრძნობს, რომ მათ "შეიძლება" აქვთ შფოთვითი შეტევა (ამას "ცოცხალ პრაქტიკას" უწოდებენ). ეს გაკეთდება იერარქიულად.

მკურნალობის კომენტარები

მიუხედავად იმისა, რომ ამ სტატიაში განვიხილეთ შფოთვითი შეტევების სამკურნალო არჩევანის მკურნალობა, ის აშკარად არ არის ერთადერთი. ასევე შეგიძლიათ ფსიქოფარმაკოლოგიას მიმართოთ, მაგალითად (ჩვეულებრივ გამოიყენება ანქსიოლიტიკები და ანტიდეპრესანტები), თუმცა ყოველთვის რეკომენდებულია დამატებითი ან / და დამხმარე ფსიქოლოგიური თერაპია, რათა წარმოქმნილი ცვლილებები იყოს ღრმა და ხანგრძლივი.

მეორეს მხრივ, ამ შემთხვევებში აუცილებელია ექსპოზიციის ტექნიკა (ანუ ის, რომ პაციენტი ექვემდებარება სიტუაციებს) წარმოშობს შფოთვას, ან ამან შეიძლება გამოიწვიოს შფოთვითი შეტევა, თუმცა ეს არ არის ადვილი, რადგან ჩვეულებრივ არ არსებობს რაიმე კონკრეტული გამომწვევი), დასვენების და სუნთქვის ტექნიკასთან ერთად, რაც პაციენტს საშუალებას აძლევს გააცნობიეროს და აკონტროლოს საკუთარი სხეული და მათი შეგრძნებები სხეულებრივი

ბიბლიოგრაფიული ცნობები

ამერიკის ფსიქიატრთა ასოციაცია -APA- (2014). DSM-5. ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო. მადრიდი: პანამერიკანა.
ბელოხი, ა. სანდინი, ბ. ხოლო რამოსი, ფ. (2010). ფსიქოპათოლოგიის სახელმძღვანელო. I და II ტომი. მადრიდი: მაკგროუ-ჰილი.
ცხენი (2002). სახელმძღვანელო ფსიქოლოგიური აშლილობების კოგნიტურ-ბიჰევიორული მკურნალობისთვის. ტ. 1 და 2. მადრიდი XXI საუკუნე