აკათისია (ფსიქომოტორული აგზნება): რა არის ის, სიმპტომები და მიზეზები

მოუსვენრობა და შფოთვა ზოგიერთი მედიკამენტისა და წამლის გამოყენების და მოხსნის საერთო სიმპტომებია. აკათისია ფსიქომოტორული აგზნების განსაკუთრებული შემთხვევაა რაც იწვევს ემოციური დისფორიის განცდებს, ასევე ფიზიკურ დისკომფორტს და ტკივილს.

ამ სტატიაში ჩვენ აღწერს რა არის აკათისია და რა არის სიმპტომები და მიზეზები ამ სინდრომიდან ყველაზე გავრცელებულია ზოგიერთი პროფესიონალის მიერ დარღვევად და სხვების მიერ სამედიცინო არასათანადო მოპყრობის შედეგი.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ბრადიფსიქია: რა არის ეს და რა არის მისი ყველაზე ხშირი მიზეზები?"

რა არის აკათისია?

აკათისია არის სინდრომი, რომელსაც ახასიათებს ა მუდმივი მოუსვენრობის შეგრძნება, როგორც ფიზიოლოგიურად, ასევე გონებრივად. ეს ტერმინი ძირითადად გამოიყენება არასასურველი რეაქციების აღსაწერად გარკვეულ ფსიქოაქტიურ ნივთიერებებზე ან სიმპტომებზე, რომლებიც გამოწვეულია მათი მოხმარების შეფერხებით.

იგი ვლინდება, როგორც შეშფოთებული ტიპის ემოციური მდგომარეობა, რომელიც შეიძლება შეიცავდეს მხოლოდ კოგნიტურ სიმპტომებს ან ასევე ფიზიკურ ნიშნებს, რომლებიც ძირითადად დაკავშირებულია უნდა დარჩეს მოძრაობაში.

სიტყვა "akathisia" ბერძნულიდან მოდის და შეიძლება ითარგმნოს როგორც "ჯდომის შეუძლებლობა". იგი მოიგონა ჩეხმა ნეიროფსიქიატრმა ლადისლავ ჰაკოვეცმა, რომელმაც პირველად აღწერა ეს აშლილობა სტატიაში სათაურით L’akathisie, 1901 წელს.

მიუხედავად იმისა, რომ აკათისია ჩვეულებრივ ასოცირდება ტიპიური ანტიფსიქოტიკების გამოყენებასთან როგორც ჰალოპერიდოლი ან წამლის მოხსნა, ის შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვა მედიკამენტებით და ნივთიერებებით, აგრეთვე ტვინის ზოგიერთი სახის დაზიანებით.

• დაკავშირებული სტატია: "ანტიფსიქოტიკური საშუალებების ტიპები (ან ნეიროლეპტიკები)"

ფიზიკური ნიშნები და კლინიკური სურათი

აჟიოტაჟის უწყვეტი გრძნობა არის აკათისიის ძირითადი სიმპტომი. სინდრომის ინტენსივობიდან გამომდინარე, ეს შფოთვა შეიძლება ფსიქოლოგიურ მოუსვენრობად გამოვლინდეს ან თუნდაც აწარმოოს ა სხეულის უკიდურესი დისკომფორტი. კერძოდ, აკათისიით დაავადებულთა დიდი რაოდენობა აღწერს დისკომფორტს და ტკივილს მუხლებში.

ხშირ შემთხვევაში აგზნება იწვევს ადამიანს სხვადასხვა ტიპის მოძრაობებს. აკატისისიის ზოგიერთი დამახასიათებელი ქცევაა სიარული გაჩერების, ადგომა და დაჯდომა განმეორებით, თითების დაჭერა, მაგისტრალური საქანელა, ფეხების გადაკვეთა ან საჩივრების ჟღერადობა.

ეს ნიშნები ხდება როგორც რეაქცია გრძნობებისადმი ფიზიკური დაძაბულობა და დიფუზიური ტკივილი. სხვა ნეიროპათიული დარღვევები, როგორიცაა მოუსვენარი ფეხის სინდრომი და ფიბრომიალგიის ზოგიერთი შემთხვევა, იწვევენ აკატისის სიმპტომების მსგავს სიმპტომებს, რის გამოც ისინი ზოგჯერ დიაგნოზირებულია ა არასწორი

პაციენტების აზრით, მუდმივი მოძრაობა ხელს უწყობს ფიზიკური დისკომფორტისა და ტკივილის გარკვეულწილად შემსუბუქებას; მაგალითად, ფეხების სიარული და გადაკვეთა ან დაჭიმვა გარკვეულწილად ამცირებს არასასიამოვნო შეგრძნებებს მუხლებში.

აკათისიის ფსიქოლოგიური სიმპტომები

კოგნიტურ და ემოციურ დონეზე გამოირჩევა სიმპტომები, როგორიცაა დისფორია (უსიამოვნო გრძნობები ეიფორიის საწინააღმდეგოდ), წუხი, გაღიზიანება, ემოციური არასტაბილურობა და ბნელი ფიქრების არსებობა.

შეგრძნებები იმდენად შემაშფოთებელი ხდება, რომ ბევრი პაციენტი ამტკიცებს, რომ მათ აწუხებთ კანიდან ამოღება და გაწყვეტაც კი. ნარკოტიკებით გამოწვეული აკათისიის მქონე ადამიანები, როგორც წესი, უარს ამბობენ ნარკოტიკებზე და მკაცრად აცხადებენ, რომ წამლები დისკომფორტის მიზეზია ქიმიური წამების შედარება.

ხშირია მოუსვენრობასთან დაკავშირებული სხვა შფოთვითი სიმპტომებიც; აკათისიის მქონე ადამიანებში იზრდება უძილობის ალბათობა და დაძინებაში სირთულეები, აგრეთვე პანიკის შეტევები ინტენსიური ფსიქოფიზიოლოგიური აქტივაციის შედეგად.

მიზეზები და რისკის ფაქტორები

ჩვეულებრივ აკათისიას უკავშირდება ა დოპამინის დონის შეცვლა, ნეიროტრანსმიტერი, რომელიც მონაწილეობს მოძრაობაში და ბევრ სხვა ფუნქციაში, როგორიცაა სიამოვნება, სწავლა და მოტივაცია.

ამრიგად, ამ სინდრომის გამომწვევი ნივთიერებები ძირითადად არის ის, ვინც ბლოკავს მოქმედებას დოფამინი ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში, ანუ დოფამინის ანტაგონისტები. ამასთან, აკათისია შეიძლება სხვა მიზეზებით იყოს განპირობებული.

1. ანტიფსიქოზური საშუალებები

დიდი სიხშირით არის აღწერილი აკათისია იმ ადამიანებში, რომლებიც ხანგრძლივად მკურნალობენ ანტიფსიქოტიკებით, განსაკუთრებით ტიპიური ან პირველი თაობა, რომლებიც ბლოკავს დოფამინის D2 რეცეპტორებს. ეს შეიძლება მოხდეს როგორც გვერდითი მოვლენა წამლის პოტენციის, დოზის გადაჭარბების ან გამოყენების გამო.

ზოგიერთ ანტიფსიქოტიკას, რომელსაც აქვს აკატიზიის და სხვა სიმპტომების განვითარების მეტი რისკი ექსტრაპირამიდული პრეპარატებია ჰალოპერიდოლი, ქლორპრომაზინი, თიოტიქსენი, ზუკლოპენტიქსიოლი, ოლანზაპინი და რისპერიდონი.

2. ანტიდეპრესანტი

არა მხოლოდ დოპამინის შემცირებამ შეიძლება გამოიწვიოს აკათისია, არამედ შეიძლება ასევე გაიზარდა სეროტონინის დონე. ამრიგად, ზოგიერთი სეროტონერული პრეპარატი, რომლებიც ძირითადად დეპრესიის სამკურნალოდ გამოიყენება, დაკავშირებულია ამ სინდრომის გამოვლენასთან.

ანტიდეპრესანტებს შორის, რომლებიც იწვევს აკათისიას გამოირჩევა SSRI ან სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორები, როგორიცაა პაროქსეტინი, ფლუოქსეტინი და სერტრალინი და ტრიციკლები, მაგალითად კლომიპრამინი და ამიტრიპტილინი. ვენლაფაქსინი, რომელიც თრგუნავს სეროტონინისა და ნორეპინეფრინის უკუმიტაცებას, ასევე ასოცირდება აკათისიის სიმპტომებთან.

3. წამლისა და ნივთიერების მოხსნა

როდესაც არსებობს ფიზიკური დამოკიდებულება წამლებზე ან დოფამინერგულ წამლებზე, მოხმარების შეწყვეტა ხშირად იწვევს აკათისიას მოხსნის სინდრომის ფონზე.

ეს ხდება ანტიფსიქოტიკებთან და ანტიდეპრესანტებთან, რომლებიც აღწერილია წინა განყოფილებებში, მაგრამ ასევე ალკოჰოლი, კანაფი, კოკაინი და ოპიატი ჰეროინივით. ამფეტამინის სტიმულატორებს აქვთ მსგავსი მოქმედება კოკაინის, ხოლო ბარბიტურატები და ბენზოდიაზეპინები - ალკოჰოლის.

4. სხვა მედიკამენტები

სხვა მედიკამენტები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს აკათისია, მოიცავს ანტიემეტიკები, ანტიჰისტამინური საშუალებები და ტკივილგამაყუჩებლები იყენებენ შაკიკის თავის ტკივილის სამკურნალოდ. ზოგადად, რაც უფრო მაღალია პრეპარატის პოტენციალი, მით მეტია გვერდითი რეაქციების ალბათობა.

5. პარკინსონის დაავადება

აკათისია ასევე ასოცირდება პარკინსონის დაავადებასთან, რომელიც თანდათან აუარესებს ცენტრალურ ნერვულ სისტემას და ახასიათებს უპირველეს ყოვლისა მოტორული, შემეცნებითი და ემოციური სიმპტომებით.

ამასთან, ამ შემთხვევებში ყოველთვის არ არის ნათელი, აკათისია გამოწვეულია თავად არეულობის გამო თუ არა სამკურნალოდ გამოყენებული მედიკამენტები, ვინაიდან ისინი ხშირად ცვლის მოქმედებას დოფამინი. ლევოდოპა ყველაზე გავრცელებული პრეპარატია დაავადების მართვაში პარკინსონის.