მიუნჰაუზენის სინდრომი: მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა

მიუნხჰაუზენის ბარონი, გერმანელი ბარონი, რომელიც მსახურობდა ანტონიო ულრიკო II მოგვიანებით ჩაირიცხა რუსეთის არმიაში, ამ შემაშფოთებელ სინდრომს ასახელებს იმის გამო, რომ ბარონი მშობლიურ ადგილზე დაბრუნების შემდეგ, მოუყვა ნაკლებად მოსალოდნელ და შეთხზულ ისტორიებს სახლის გარეთ მისი თავგადასავლების შესახებ, მათ შორის ჭურვზე ჭენებით გასეირნებაზე და იქ წასვლაზე მთვარე

ერთ – ერთი პირველი შემთხვევა მიუნჰაუზენის სინდრომი, რომელმაც გარკვეული პოპულარობა მოიპოვა სერიალში გამოჩენის გამო სახლი მაგრამ ეს, ბოლოს და ბოლოს, სრულიად რეალური ფენომენია.

რა არის მიუნჰაუზენის სინდრომი?

აღმოსავლეთი ფაქტობრივი აშლილობა იგი შედგება დაავადებების მუდმივი და განზრახ სიმულაციისგან, როგორც წესი, ძალიან დამაჯერებელი და სანახაობრივი. ამ მიზნით, პაციენტს შეუძლია თვითდაზიანება, შთანთქას ტოქსიკური ნივთიერებები და თვითონ გაუკეთოს ბაქტერიებიც კი ეშერიხია კოლი. დაზარალებულ პირს აქვს მოტივაცია აიღოს ავადმყოფი ადამიანის როლი და იგრძნოს მოვლა და მოვლა.

აღმოსავლეთი ლითონის აშლილობა ჩვეულებრივ იწყება მოზრდილობის ადრეულ ეტაპებზე, ეს უფრო ხშირად გვხვდება მამაკაცებში და განსაკუთრებით იმ ადამიანებში, რომლებიც გარემოში მუშაობენ სერვისები, რომელთაგან ბევრს აქვს ცოდნა და მასალებზე წვდომის შესაძლებლობა, რაც ხელს უწყობს ქსელის რეპროდუქციას სინდრომი

მიუნჰაუზენის სინდრომის სიმპტომები

სიმპტომები შემოიფარგლება პაციენტის ცოდნით ან ფანტაზიით. მიუხედავად იმისა, რომ ეს ძალიან მრავალფეროვანია, მათ შორის ყველაზე გავრცელებულია ალერგიული რეაქციები, სუნთქვის პრობლემები, კრუნჩხვები, დიარეა, ცხელება, გონება, პირღებინება და ჰიდროელექტროლოგიური დარღვევებიც კი. გარდა ამისა, ამ სინდრომის მქონე ადამიანები ასევე ხშირად საჭიროებენ ტკივილგამაყუჩებელთა და ნარკოტიკების დიდ დოზებს.

მიუნხჰაუზენის სინდრომის მქონე პაციენტები ხშირად სტუმრობენ სხვადასხვა საავადმყოფოებს იმავე დაავადებების ჩივილით, რაც მათ აღწერეს წინა საავადმყოფოში, სადაც ისინი იმყოფებოდნენ; გარდა ამისა, მათი სამედიცინო ცოდნა და მათი სიმპტომების სიზუსტე ნიშნავს, რომ ექიმებს განმეორებით უწევთ სხვადასხვა ტესტისა და დიაგნოსტიკური მეთოდის ჩატარება. ისინი არასდროს ეწინააღმდეგებიან რაიმე ტესტს, რაც არ უნდა მტკივნეული იყოს ის და აქვს სპეციალური წარდგენა ჯანმრთელობის ცენტრში ჰოსპიტალიზაციის დროს.

ეს აშლილობა შეიძლება იყოს სხვადასხვა ინტენსივობის, დაზარალებული ადამიანის დამოკიდებულებით. მაგალითად, კუბაში აღწერილია სერიოზული შემთხვევები, როდესაც პაციენტი აივ ინფიცირებულია აივ ვირუსით.

ძირითადი მახასიათებლები და სიგნალები

მიუნჰაუზენის პაციენტის აღწერა შეიძლება შემდეგ პუნქტებში:

• მუდმივი ძებნა ავადმყოფი როლის შესახებ.
• მედიკამენტების თვითდაზიანება და თვითრეგულირება იმ სიმპტომების გამოსაწვევად, რომლებსაც შეიძლება ჰქონდეთ სანდოობა.
• განმეორებითი დასწრება საავადმყოფოებში.
• აგრესიული ქცევა, როდესაც ადანაშაულებენ სიმპტომების სიმულაციაში ან როდესაც ექიმი უარს ამბობს რაიმე ტესტის გაკეთებაზე (თუნდაც ეს არ იყოს საჭირო).
• სამედიცინო ცნებების მაღალი ცოდნა.

დიაგნოზი

მიუნჰაუზენის პაციენტის დიაგნოზი ემყარება სხვა ფსიქიატრიული სინდრომების ელიმინაციას, მას შემდეგ რაც დადგინდა, რომ პაციენტს აღენიშნებოდა ამგვარი დაავადება.

ერთი მხრივ, სამედიცინო სპეციალისტებმა უნდა გამორიცხონ ძალიან მსგავსი მახასიათებლების მქონე სხვა პათოლოგიები, მაგალითად სომატიზაცია, სადაც არსებობს ფიზიკური სიმპტომები სამედიცინო დაავადების გარეშე, რაც მათ განმარტავს. სომატიზაციის აშლილობასა და მიუნხჰაუზენის სინდრომს შორის მთავარი განსხვავება ისაა, რომ პირველ რიგში არსებობს რეალური ფიზიკური სიმპტომატიკა, თუმცა უცნობი წარმოშობის.

მეორეს მხრივ, ჰიპოქონდრიული პაციენტი გაზვიადებს ზოგიერთ სიმპტომს, რომელიც, მისი აზრით, აქვს მიუნხჰაუზენის მიუხედავად, უწყვეტი ჩივილების მიუხედავად, პაციენტმა კარგად იცის, რომ მისი სიმპტომებია იმიტირებული. ასევე უნდა განვასხვავოთ ისტერიკის კლასიკური შემთხვევებისგან, სადაც სიმპტომების წარმოება და მოტივაცია უგონო მდგომარეობაშია.

დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები

ჩვეულებრივ, სხვა დაავადებების გამორიცხვა, დიაგნოზის კრიტერიუმებია:

1. დრამატული კლინიკური სურათი, რომელიც აღწერს სანახაობრივ დაავადებებს.

2. ტესტების, ჩარევების, გამოცდების სურვილი… მაშინაც კი, თუ მათ უთხრეს, რომ ისინი არასაჭიროა.

3. ფონი მრავალი ჰოსპიტალიზაცია.

4. თვითმკურნალობის ან თვითდაზიანების მტკიცებულება მოსწონს: ჭრილობები, ნაწიბურები, სისხლჩაქცევები ...

5. ხშირად ითვლება ცუდ პაციენტად ვინაიდან ის არ თანამშრომლობს მკურნალობაში და განსჯის სამედიცინო გადაწყვეტილებებს.

სინდრომის მკურნალობა

ეს ეტაპი განსაკუთრებით რთულია, რადგან მიუნჰაუზენის სინდრომის მქონე ადამიანი, მას შემდეგ, რაც თავს გაუმჟღავნებლად გრძნობს, ის აგრესიული ხდება. ამის შემდეგ, ის ქრება კლინიკიდან და მიდის სხვაში, სადაც ისევ ახსნის თავის სიმპტომებს.

ამ სინდრომით დაავადებულთა მკურნალობის დროს არსებობს ორი ალტერნატივა:

პირდაპირი დაპირისპირება

ერთი ვარიანტი, რომელშიც მთავარი პრობლემაა ის, რომ პაციენტი, როგორც უკვე ვთქვით, უარს იტყვის საავადმყოფოში წასვლა სხვაში, ან ფსიქიატრიული მკურნალობის მიღება, რომელიც შეჩერდება და რომელიც დასაბრუნებლად.

არაპირდაპირი დაპირისპირება

ამ სტრატეგიაში პაციენტი ფსიქიატრიულად მკურნალობს, მაგრამ მან ამის გარეშე იცის. მიზანი ის არის, რომ სიმპტომების სიმულაციის ნაცვლად, პაციენტებმა ისწავლონ სხვისი ყურადღების სხვა გზით ძიება. გარდა ამისა, მათ უნდა ისწავლონ უკეთესად გაუმკლავდნენ სტრესულ სიტუაციებს და უგულებელყონ ისინი აზრები, რის გამოც ისინი ეძებენ ავადმყოფის როლს და ჰოსპიტალიზაციას, ეს ყველაფერი ფსიქოლოგების დახმარებით და ფსიქიატრები.

ბოლოს, პროფესიონალებმა ხელი უნდა შეუწყონ ამ ადამიანების თვითშეფასების გაუმჯობესებასდა დაუპირისპირდეს ფობიურ, დაუცველ და დამოკიდებულ ქცევებს.