რა პრობლემებს მკურნალობს ნეიროფსიქოლოგია?

ნეიროფსიქოლოგია პასუხისმგებელია იმ ადამიანების შეფასებასა და რეაბილიტაციაზე, რომლებმაც განიცადეს რაიმე სახის ტვინის დაზიანება ან დაზიანება. პრობლემები, რომლებსაც ნეიროფსიქოლოგია განიხილავს, მრავალფეროვანია, მაგალითად, მეხსიერების, ენის, ყურადღების დარღვევა ან ისეთი დაავადებები, როგორიცაა დემენცია.

ამ სტატიაში ჩვენ ავუხსნით რა სახის პრობლემებს მკურნალობს ნეიროფსიქოლოგია რეაბილიტაციის გზით.

• დაკავშირებული სტატია: "ნეიროფსიქოლოგიური ჩარევის 4 ფაზა (და მათი მახასიათებლები)"

რა არის ეს და რა პრობლემებს მკურნალობს ნეიროფსიქოლოგია?

ნეიროფსიქოლოგია არის სამეცნიერო დისციპლინა, რომელიც სწავლობს ურთიერთობას ტვინსა და ქცევას შორის და რომლის მიზანია კოგნიტური პრობლემების იდენტიფიცირება და აღწერა ფუნქციური ტვინის დაზიანების ან დაავადების გამო, აგრეთვე თერაპიული ჩარევა იმ ადამიანების რეაბილიტაციის გზით, რომლებიც განიცდიან მის შედეგებს ყველა სფეროში. მისი ცხოვრება.

ამ პრაქტიკის საქმიანობის სფერო ვრცელდება ცენტრალური ნერვული სისტემის ორგანული დაზიანების მქონე ადამიანებზე, რომლის წარმოშობა შეიძლება იყოს სხვადასხვა სახის: თავის ტრავმები, სისხლძარღვთა ავარიები, სიმსივნეები, დემენცია, ინფექციური დაავადებები, მეტაბოლური დარღვევები და ა.შ.

ნეიროფსიქოლოგია ასევე პასუხისმგებელია პაციენტების მკურნალობაზე, რომლებიც გავლენას ახდენენ კოგნიტურ ფუნქციებზე, როგორიცაა მეხსიერება, ყურადღება, აღმასრულებელი ფუნქციები და ა.შ. ზოგიერთ დაავადებაზე (მაგალითად, დემენცია ან ნეიროდეგენერაციული დაავადებები) მეორადი გავლენა, ან ასაკთან ან წარმოშობასთან დაკავშირებული კოგნიტური დაქვეითების გამო უცხო ადამიანი.

სრული და სწორი ნეიროფსიქოლოგიური ჩარევა უნდა ეფუძნებოდეს შემდეგი ფაზების ან ეტაპების გამოყენებას: დიაგნოზი და შეფასება, პირველი ეტაპი, რომელშიც პირს, ვინც კონსულტაციაზე მივა, უნდა დააკონკრეტოს, რას წარმოადგენს მათი პრობლემა, ისევე როგორც რა არის მისი ისტორია და გამოცდილება, ისე, რომ პროფესიონალი, ბატარეების გამოყენებით და ტესტები, თქვენ შეგიძლიათ შეაფასოთ პირის განსხვავებული ფუნქციები და შესაძლებლობები განსჯისთვის და შეფასება.

მეორე ეტაპი შედგება მიზნების განსაზღვრა და მკურნალობის გეგმის ან რეაბილიტაციის პროგრამის შექმნა. ზემოდან შეგროვებული ინფორმაციის საფუძველზე, ნეიროფსიქოლოგს მოუწევს შინაარსისა და პროგრამის ადაპტირება პაციენტის სპეციფიკურ საჭიროებებთან. ამ ფაზის შემდეგ მოდის მესამე და ყველაზე მნიშვნელოვანი ეტაპი: ნეიროფსიქოლოგიური რეაბილიტაცია, რომელსაც ახლა კონკრეტულ თავს მივუძღვენით. მეოთხე და ბოლო მოიცავს გამოყენებითი პროგრამის შედეგების განზოგადებას.

ნეიროფსიქოლოგიური რეაბილიტაცია

რეაბილიტაცია ნეიროფსიქოლოგიაში მიზნად ისახავს შეამციროს ან შეამციროს შემეცნებითი, ემოციური და ქცევითი დეფიციტი და ცვლილებები, გამოჩნდება ტვინის დაზიანების შემდეგ, პაციენტის მაქსიმალური შესაძლებლობისა და ფუნქციური ავტონომიის მისაღწევად, როგორც სოციალურ, ასევე ოჯახის დონეზე და შრომა.

ნეიროფსიქოლოგს შეუძლია იზრუნოს უამრავ პირობებში მყოფ პაციენტებზემათ შორისაა: კოგნიტური დეფიციტი (მეხსიერება, ყურადღება, აღმასრულებელი ფუნქციები, დამუშავების სიჩქარე, გნოზი, პრაქსიზი და ა.შ.), სწავლის უნარის შეზღუდვა, ენობრივი დარღვევები, ნეიროდეგენერაციული დაავადებები, ინსულტი, ეპილეფსია, ყურადღების დეფიციტი, განვითარების დარღვევები, და ა.შ.

შემდეგ, ჩვენ აღწერს ყველაზე გავრცელებულ პრობლემებს, რომელთა წინაშე დგას ნეიროფსიქოლოგია.

1. შეძენილი ტვინის დაზიანების რეაბილიტაცია

ტვინის შეძენილი დაზიანების ძირითადი მიზეზებია: სიმსივნეები, ცერებროვასკულარული ავარია ან ინსულტი, ანოქსია, ინფექციური დაავადებები და თავის ტრავმები. როდესაც ამ ტიპის დაზიანება ხდება, ნეიროფსიქოლოგიაში არის მაქსიმუმი და ის არის, რომ უნდა გაითვალისწინოთ ზიანის სიმძიმის დასადგენად იგივეა მისი ბუნება, მასშტაბი და ადგილმდებარეობა გამოწვეული.

ზემოხსენებულ მახასიათებლებთან ერთად, გასათვალისწინებელია ტრავმის შემდეგ გატარებული დრო, აგრეთვე პაციენტის სოციოდემოგრაფიული, სამედიცინო და ბიოლოგიური ცვლადები, ვინაიდან ინტერვენციის წარმატება უფრო მეტი იქნება, თუ ყველა გაითვალისწინება ისინი

ტრავმის შემდეგ არსებობს "შესაძლებლობის ფანჯარა", რომელშიც პაციენტს შეუძლია უფრო მეტი სარგებლობა მიიღოს ნეიროფსიქოლოგიური რეაბილიტაციით; ამიტომ ის უნდა განხორციელდეს რაც შეიძლება მალე. აუცილებელია ვიცოდეთ რომელი ფუნქციები იცვლება და რომელი არა, რომ სწორად ჩავდოთ.

პაციენტში ტვინის შეძენილი დაზიანებით, ჩვეულებრივი რამ არის კონკრეტული შემეცნებითი ფუნქციების რეაბილიტაცია როგორიცაა ყურადღება, მეხსიერება, აღმასრულებელი ფუნქციები, გნოზი, ვიზუალურ-აღქმის შესაძლებლობები ან პრაქსიზმი; ასევე შესაძლო ემოციური და ქცევითი დარღვევები, რომლებიც შეიძლება გამოწვეული იყოს.

2. მეხსიერების რეაბილიტაცია

ნეიროფსიქოლოგიის სპეციალისტის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული პრობლემა მეხსიერების დაქვეითებაა.

მეხსიერება შეიძლება დაიყოს დისტანციურ ან გრძელვადიან მეხსიერებად (MLP), "საწყობად", სადაც ვინახავთ მოგონებებს, სამყაროს ცოდნას, სურათებს, კონცეფციებს და მოქმედების სტრატეგიებს; დაუყოვნებელი ან მოკლევადიანი მეხსიერება (MCP), რაც გულისხმობს ინფორმაციის წარდგენისთანავე გავიხსენოთ ჩვენი შესაძლებლობა; და სენსორული მეხსიერება, სისტემა, რომელსაც შეუძლია დიდი რაოდენობით ინფორმაციის აღება, მხოლოდ ძალიან მოკლე დროში (დაახლოებით 250 მილიწამი).

მეხსიერების დეფიციტი ხშირად ძალზე მუდმივია მიუხედავად იმისა, რომ მათ დახმარების გაწევა შეუძლიათ, განმეორებადი სტიმულირების სავარჯიშოები არ არის ერთადერთი გამოსავალი.

რაც შეეხება მეხსიერების რეაბილიტაციას, მიზანშეწონილია დაეხმაროთ პაციენტს, ასწავლოთ მას სახელმძღვანელო მითითებები, შესწავლილი ელემენტების ორგანიზაციისა და კატეგორიზაციის შესახებ. ასევე სასარგებლოა გასწავლით დავალებების სიების შექმნას და სწავლას ან დაგეხმარებათ ინფორმაციის ორგანიზებაში უფრო მცირე ნაწილებად ან ნაბიჯებად, ასე რომ მათ უფრო მარტივად დაიმახსოვრებთ.

პაციენტის მეხსიერების გაუმჯობესების კიდევ ერთი გზაა ასწავლოს მას ფოკუსირება ყურადღება და მუშაობა მიმდინარეობს ან იმ დროს დაკისრებული ამოცანის კონტროლზე რაღაცის სწავლა; და ასევე, დაწვრილებითი ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ რა გსურთ გახსოვდეთ (მაგალითად, დაწეროთ ისინი ფურცელზე ან საკუთარ თავთან ისაუბროთ, საკუთარ თავს თავად მისცეთ ინსტრუქციები).

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "მეხსიერების ტიპები: როგორ ინახავს ადამიანის ტვინი მოგონებებს?"

3. ყურადღების რეაბილიტაცია

როდესაც ყურადღებაზე ვსაუბრობთ, როგორც წესი, ვგულისხმობთ სიფხიზლის ან სიფხიზლის დონეს, რომელიც ადამიანს აქვს კონკრეტული საქმიანობის შესრულებისას; ეს არის აგზნების ზოგადი მდგომარეობა, სტიმულისკენ ორიენტაცია. მაგრამ გონებამახვილობა შეიძლება მოიცავდეს გონებრივი ძალისხმევის ფოკუსირების, გაყოფის ან შენარჩუნების შესაძლებლობას.

ამრიგად, როგორც ჩანს, ყურადღება არ არის ცნება ან უნიტარული პროცესი, მაგრამ ის მრავალი ელემენტისგან შედგება, როგორიცაა ორიენტაცია, კვლევა, კონცენტრაცია ან სიფხიზლე. და იგი არა მხოლოდ შედგება ამ ფუნქციური ელემენტებისგან ან ძაფებისაგან, არამედ არსებობს მრავალი ტვინის ადგილმდებარეობა, რომლებიც საფუძვლად უდევს ამ ყურადღების პროცესებს.

ყურადღების პრობლემების ჩარევა დამოკიდებული იქნება ტვინის დაზიანების ეტიოლოგიაზე, ეტაპზე რომ პაციენტი იმყოფება მისი აღდგენის პროცესში და მისი შემეცნებითი მდგომარეობა ზოგადი ამასთან, ჩვეულებრივ არსებობს ორი სტრატეგია: ერთი არასპეციფიკური და მეორე უფრო სპეციფიკური, რომელიც მიმართულია კონკრეტული ყურადღების დეფიციტისკენ.

არასპეციფიკური ჩარევა ყურადღებას ამახვილებს ყურადღების, როგორც უნიკალური კონცეფციის განხილვაზე და ამოცანების ტიპები ჩვეულებრივ რეაქციის დრო (მარტივი ან რთული), ვიზუალური სტიმულების დაწყვილება მრავალჯერად არჩევანში, აუდიტორული გამოვლენა ან ტიპის ამოცანები სტროპი

სპეციფიკური ჩარევის დროს, ისინი განსაზღვრავენ და დიფერენცირებულია სხვადასხვა ყურადღების კომპონენტების დეფიციტი. ხშირად გამოიყენება იერარქიული მოდელი და თითოეული დონე უფრო რთულია, ვიდრე წინა. ტიპიური მაგალითია ყურადღების პროცესის ტრენინგი, სხვადასხვა სირთულის მქონე ყურადღების სავარჯიშოების ინდივიდუალური გამოყენების პროგრამა მდგრადი, შერჩევითი, მონაცვლეობით და დაყოფილი, რომელიც ასევე აერთიანებს თავის ტვინის დაზიანების რეაბილიტაციის მეთოდებს და ტექნიკას, აგრეთვე საგანმანათლებლო ფსიქოლოგიას კლინიკა

4. აღმასრულებელი ფუნქციების რეაბილიტაცია

აღმასრულებელი ფუნქციები არის შემეცნებითი უნარების ერთობლიობა, რომელიც საშუალებას გვაძლევს განვიხილოთ, დავგეგმოთ და დასახოთ მიზნები, ჩამოვაყალიბოთ გეგმები, დავიწყოთ საქმიანობა ან თვითრეგულირება. ამ ტიპის ფუნქციების დეფიციტი პაციენტს ართულებს გადაწყვეტილებების მიღებას და ყოველდღიურ ცხოვრებაში ფუნქციონირებას.

კლინიკურ კონტექსტში, ტერმინი დიქსექსვიდუალური სინდრომი შეიქმნა ნიშნავს განისაზღვროს აღმასრულებელი ფუნქციების დეფიციტისთვის დამახასიათებელი კოგნიტურ-ქცევითი ცვლილებების სურათი, რაც გულისხმობს: ამოცანებზე ფოკუსირების სირთულეები და მისი დასრულება გარე გარემოსდაცვითი კონტროლის გარეშე; წარმოადგინოს ხისტი, დაჟინებული და სტერეოტიპული ქცევა; ქცევითი ახალი რეპერტუარების დამკვიდრების სირთულეები, ასევე ოპერატიული სტრატეგიების გამოყენების უნარის არარსებობა; და შემეცნებითი მოქნილობის ნაკლებობა.

აღმასრულებელი ფუნქციების რეაბილიტაციის მიზნით, ნეიროფსიქოლოგი დაეხმარება პაციენტს გააუმჯობესოს პრობლემები: ქცევის ინიცირება, თანმიმდევრობა, რეგულირება და დათრგუნვა; პრობლემების გადაჭრა; აბსტრაქტული მსჯელობა; და დაავადების ცნობიერების ცვლილებები. ჩვეულებრივი პრაქტიკაა დაცული შესაძლებლობების ფოკუსირება და ყველაზე მეტად დაზარალებულებთან მუშაობა.

5. ენის რეაბილიტაცია

ენის პრობლემის მკურნალობისას მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ, მოქმედებს თუ არა დაქვეითება უნარზე პაციენტის პირისპირ გამოიყენოს ზეპირი ენა (აფაზია), წერითი ენა (ალექსია და აგრაფია), ან ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი დრო გარდა ამისა, ამ დარღვევებს ზოგჯერ თან ახლავს სხვები, როგორიცაა აპრაქსია, აკალკულია, აპროსოდია ან დისლექსია.

მკურნალობა უნდა ეფუძნებოდეს შედეგს პაციენტის ენისა და კომუნიკაციის დარღვევების საფუძვლიანი შეფასება, მათი შემეცნებითი სტატუსის შეფასება, აგრეთვე მათი ნათესავების კომუნიკაციური უნარები.

Ში შემეცნებითი ენის სტიმულირების პროგრამა, ნეიროფსიქოლოგმა უნდა განსაზღვროს მთელი რიგი მიზნების:

• შეინარჩუნეთ პირი სიტყვიერად აქტიური.
• ხელახლა ისწავლეთ ენა.
• მიეცით ენის გაუმჯობესების სტრატეგიები.
• ასწავლეთ ოჯახს საკომუნიკაციო მითითებები.
• მიეცით ფსიქოლოგიური დახმარება პაციენტს.
• ივარჯიშეთ ავტომატურ ენაზე.
• შეამცირეთ პაციენტის აცილება და სოციალური იზოლაცია.
• სიტყვიერი გამოხატვის ოპტიმიზაცია.
• განმეორების უნარის გაძლიერება.
• სიტყვიერი თავისუფლად წახალისება.
• ივარჯიშეთ კითხვისა და წერის მექანიკაში.

6. დემენციის რეაბილიტაცია

დემენციის მქონე პაციენტის შემთხვევაში, ნეიროფსიქოლოგიური ჩარევის მიზნებია: პაციენტის გონებრივი შესაძლებლობების სტიმულირება და შენარჩუნება; მოერიდონ გარემოსთან გათიშვას და გააძლიერონ სოციალური ურთიერთობები; მისცეს პაციენტს უსაფრთხოება და გაზარდოს მათი პირადი ავტონომია; საკუთარი იდენტურობისა და თვითშეფასების სტიმულირება; სტრესის შემცირება; შემეცნებითი შესრულების ოპტიმიზაცია; გააუმჯობესოს პაციენტისა და მისი ოჯახის განწყობა და ცხოვრების ხარისხი.

დემენციის პრობლემების მქონე ადამიანის სიმპტომები არა მხოლოდ შემეცნებითი ხასიათისაა (ყურადღების, მეხსიერების, ენისა და ა.შ.), ასევე ემოციური და ქცევითი დეფიციტი, ამიტომ მხოლოდ კოგნიტური სტიმულაციის შესრულება არასაკმარისი იქნება. რეაბილიტაცია კიდევ უფრო უნდა გაგრძელდეს და მოიცავს ასპექტებს, როგორიცაა ქცევის შეცვლა, ოჯახის ჩარევა და პროფესიული ან პროფესიული რეაბილიტაცია.

ადრეული ფაზაში ჩარევა იგივე არ არის, მსუბუქი კოგნიტური დარღვევებით, ვიდრე გვიან ეტაპზე ალცჰეიმერის დაავადება, მაგალითად. ამრიგად, მნიშვნელოვანია დავალებების დავალებების სირთულის დასრულება სიმპტომების ინტენსივობა და დაავადების ევოლუციური მიმდინარეობა და ფაზა, რომელშიც პაციენტი.

ზოგადად, საშუალო და მძიმე კოგნიტური დაქვეითების სარეაბილიტაციო პროგრამების უმეტესობა ემყარება იდეას შეინარჩუნეთ ადამიანი აქტიური და სტიმულირებულიშემეცნებითი და ფუნქციური პრობლემების შენელება, ჯერ კიდევ დაცული ადგილების სტიმულირებით. არაადეკვატური სტიმულირება ან მისი არარსებობა შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტებში, განსაკუთრებით თუ ისინი ხანდაზმული სუბიექტები არიან, დამაბნეველი მდგომარეობები და დეპრესიული სურათები.

რეაბილიტაციის მომავალი ნეიროფსიქოლოგიაში

ტვინის შეძენილი დაზიანების მქონე პაციენტებში შემეცნებითი რეაბილიტაციის პროგრამების გაუმჯობესება კვლავ რჩება ნეიროფსიქოლოგიის პროფესიონალებისთვის. მომავალი გაურკვეველია, მაგრამ თუ რამე აშკარაა, ეს არის ის, რომ დროთა განმავლობაში, იზრდება ტექნოლოგიებისა და ნეირომეცნიერების წონაიმ შედეგებით, რაც ამას ექნება ახალი ინტერვენციული მეთოდოლოგიის შექმნისას, რაც უფრო ეფექტური და ეფექტურია.

მომავალი უკვე არსებობს ისეთ ტექნოლოგიებში, როგორიცაა ვირტუალური რეალობა ან დამატებული რეალობა, პროგრამებში, რომლებსაც ეხმარება კომპიუტერი და ხელოვნური ინტელექტი, ნეირო გამოსახულების ტექნიკაში ან ისეთი საშუალებებით, როგორიცაა მაგნიტური სტიმულაცია ტრანსკრანიალური. დიაგნოზისა და შეფასების ტექნიკის გაუმჯობესება ეს საშუალებას აძლევს პროფესიონალებს ჩაერიონ მოთხოვნის საფუძველზე, პერსონალურად მომზადებული პროგრამებით, თითოეული პაციენტის საჭიროებებზე მორგებული.

ნეიროფსიქოლოგიის მომავალი გულისხმობს თითოეული ნეირომეცნიერული დისციპლინის საუკეთესო სესხის აღებას და ჩათვლით, რომ კიდევ ბევრი რამ არის გასაკეთებელი. ისწავლეთ, იმის დავიწყების გარეშე, რომ უკეთესი ჩარევისთვის საჭიროა უფრო მეტი გამოკვლევა და ნაკლები ჩარევის აუცილებლობა, საუკეთესო

ბიბლიოგრაფიული ცნობარი:

• ანტონიო, პ.პ. (2010). ნეიროფსიქოლოგიის შესავალი. მადრიდი: მაკგროუ-ჰილი.