მარტივი შიზოფრენია: სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობა

ფსიქიკური აშლილობები კლინიკურ ფსიქოლოგიაში შესწავლის ობიექტია. ერთ-ერთი ყველაზე გამორთულია შიზოფრენია, ქრონიკული და სერიოზული აშლილობა, რომლის გავრცელება მთელი ცხოვრების განმავლობაში 0.7-დან 1.5% -მდეა.

ამ კონცეფციის ფარგლებში შემოთავაზებულია სხვადასხვა ქვეტიპები. ამ სტატიაში ვისაუბრებთ ერთ-ერთ მათგანზე, უბრალო შიზოფრენიაზე. ამ დიაგნოზმა გამოიწვია გარკვეული დაპირისპირება იმის შესახებ, უნდა შეიტანოს თუ არა ის დამოუკიდებელმა დიაგნოზმა ფსიქიატრიული ჯანმრთელობის სხვადასხვა სახელმძღვანელოში (DSM, ICD, ...)

ამჟამად ის მხოლოდ ICD-10– ში არსებობს როგორც დიაგნოსტიკური კატეგორია, რასაც შემდეგ ვნახავთ. ეს დაპირისპირება წარმოიშვა კონცეფციის აღწერითი ვალიდობისა და სანდოობის ეჭვის ქვეშ, მისი იშვიათი გამოყენების გარდა.

• დაკავშირებული სტატია: "რა არის ფსიქოზი? მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა"

შიზოფრენიის სიმპტომები

იცოდეთ მარტივი შიზოფრენია, სანამ ვნახავთ შიზოფრენიის სამი ყველაზე დამახასიათებელი ტიპის სიმპტომებს, რომლებიც შემდეგია.

პოზიტიური

ზოგიერთი ფსიქოლოგიური ფუნქციის გამოჩენა ან გამწვავება. მაგალითად, ჰალუცინაციები, ბოდვები, არაორგანიზებული ენა და არაორგანიზებული ქცევა.

ისინი, როგორც წესი, ცნობილია, როგორც ფსიქოზური ქცევები. პაციენტმა შეიძლება "დაკარგოს კავშირი" რეალობასთან.

უარყოფითი

მაგალითად, ზოგიერთი ფუნქციის არარსებობა ან შემცირება აფექტური სიბრტყე, თავისუფლად ფლობა და აზროვნება, აპათია, აბულია, მეტყველების შემცირება და ა.შ. ამრიგად, ისინი ასოცირდება ნორმალურად მიჩნეული ქცევისა და ემოციების მოშლასთან.

მნიშვნელოვანია დიფერენციალური დიაგნოზის დასმა დეპრესიის ან განწყობის სხვა პრობლემების დროს.

შემეცნებითი

ზოგიერთი კოგნიტური პროცესის შემცირება ან დაქვეითება, როგორიცაა ყურადღება, მეხსიერება და აღმასრულებელი ფუნქციები (სამუშაო მეხსიერება, აზროვნების სიჩქარე, ...).

ამრიგად, პაციენტმა შეიძლება გამოავლინოს ყურადღების და კონცენტრაციის სირთულეები, ინფორმაციის გაგებისა და გადაწყვეტილების მიღების სირთულეები და ა.შ. შესაძლოა, დაავადების შესახებ ცნობიერების ნაკლებობაც (ანოსოგნოზია) გამოჩნდეს.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ადამიანის ტვინის 11 აღმასრულებელი ფუნქცია"

რა ახასიათებს უბრალო შიზოფრენიას?

მარტივი შიზოფრენია არის კლასიკური კატეგორია, რომელიც მხოლოდ ICD-10– ში (WHO– ს დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაცია) რჩება. ICD-6 პირველად მოიცავდა მას 1948 წელს, ისევე როგორც DSM-I 1952 წელს.

DSM-III- მა ეს ქვეტიპი აღმოფხვრა და DSM-IV-TR (ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო) მოიცავს მას კრიტერიუმების განყოფილებაში და შემდგომი კვლევების შემოთავაზებულ ღერძებზე. მარტივი გაუარესებული აშლილობის სახელით, მას არეულობის გათვალისწინებით, რომელიც საჭიროებს მეტ კვლევას მისი შესაძლო ჩართვისთვის. DSM-5- ში ის არ ჩანს.

მისი მახასიათებლები შედგება ექსტრავაგანტული ქცევის მზაკვრული და პროგრესული დასაწყისიდან, ზოგადი საქმიანობის შემცირებისა და სოციალური მოთხოვნების დაკმაყოფილების შეუძლებლობისგან. ნებისმიერ დროს არ არსებობს არანაირი მტკიცებულება ჰალუცინაციების ან ბოდვების არსებობის შესახებ.

ანუ, სიმპტომები მხოლოდ უარყოფითია, ფსიქოტიკური ეპიზოდის ნებისმიერ დროს გამოჩენის გარეშე, რაც არის ის ელემენტი, რომელიც განსხვავებას გამოიწვევს ტიპის მიხედვით. ნარჩენი (რომელშიც იყო ფსიქოტიკური ეპიზოდი, მაგრამ დიაგნოზის დროს არ არსებობს დადებითი სიმპტომები, მაგრამ უწყვეტი გამოვლინებები სიმპტომების სახით უარყოფითი).

სიმპტომები მოიცავს პირად ურთიერთობებში ცვლილებებს, აგრეთვე სამუშაო ან აკადემიური საქმიანობის მნიშვნელოვნად გაუარესებას. თვითმმართველობის მიმართულების ბოდვის, დეპრესიული განწყობისა და სოციალური იზოლაციის ეპიზოდები შეიძლება ასოცირებული იყოს.

სიმპტომები უნდა არსებობდეს მინიმუმ 1 წლის ვადით. თქვენი პროგნოზი ძალიან ცუდია; სინამდვილეში, ეს არის შიზოფრენიის ქვეტიპი ყველაზე უარესი პროგნოზით, ჰეპეფრენიული ან არაორგანიზებული შიზოფრენიასთან ერთად.

ტერმინის წარმოშობა: Eugen Bleuler

მარტივი შიზოფრენია აღზარდა ევგენ ბლეულერმა. ამ ავტორმა აღადგინა შიზოფრენიის ხუთი კლინიკური ფორმა. სამი მათგანი კრაეპელინის ქვეტიპებს დაემთხვა: პარანოიდული, კატატონური და ჰეპეფრენული. უკანასკნელი იყო ”ფარული”, კომპენსირებული ან პაუცისიმპტომური შიზოფრენია.

ბლეულერმა შემოიღო ტერმინი "შიზოფრენია" (გონების გაყოფა) და დაახასიათა სურათი მისი ყველაზე მნიშვნელოვანი ფსიქოპათოლოგიური მახასიათებლის საფუძველზე, რაც იყო თვითნაწევრის გაყოფა. ა) დიახ, კრაპელინისგან განსხვავებით, მან ყურადღება გაამახვილა ბირთვულ ფსიქოპათოლოგიაზედა არა იმდენად სიმპტომებში და ევოლუციაში.

ამ ავტორმა განასხვავა აუცილებელი სიმპტომები (ფუნდამენტური და საერთო შიზოფრენიული აშლილობებისათვის) აქსესუარი სიმპტომებისგან (უფრო თვალშისაცემი, მაგრამ ნაკლებად მნიშვნელოვანი).

დიფერენციალური დიაგნოზი ნარჩენი შიზოფრენიით

დიფერენციალური დიაგნოზი დაისმება შიზოფრენიის სხვა ქვეტიპებთან, ასევე აფექტურ სხვა დაავადებებთან, პიროვნების დარღვევებთან, ორგანულ ფსიქიკურ აშლილობებთან და ა.შ. ამასთან, ჩვენ ყურადღებას გავამახვილებთ ნარჩენ შიზოფრენიაზე, რადგან ამან შეიძლება დიაგნოზში ეჭვი შეგვყოს, მისი მსგავსების გამო.

როგორც ადრე ვნახეთ, ნარჩენი შიზოფრენია ხასიათდება უარყოფითი სიმპტომებით და შესუსტებული დადებითი სიმპტომებით. მნიშვნელოვანი დადებითი სიმპტომები შეიძლება ადრეც ჩანდა, მაგრამ გამოკვლევის დროს პაციენტს აქვს მხოლოდ უარყოფითი სიმპტომები. უბრალო შიზოფრენიის დროს, დადებითი სიმპტომები არასოდეს ყოფილა.

მკურნალობა

მარტივი შიზოფრენიის მკურნალობა მოიცავს ინტერდისციპლინურ მიდგომას ექიმებსა და კლინიკურ ფსიქოლოგებს შორის. ჩვეულებრივ, მას საფუძვლად უდევს ფსიქოთერაპია და ფსიქოტროპული წამლების გამოყენება, როგორც საყრდენი.

• ამ საქმეებში ჩარევის დაწვრილებითი დასათვალიერებლად, იხილეთ სტატია: რა არის შიზოფრენია? სიმპტომები და მკურნალობა"

ბიბლიოგრაფიული ცნობარი:

• ხიმენესი, მ., რამოსი, ფ., სანჩიზი, მ. შიზოფრენიები: კლინიკური ასპექტები. ბელოხში, ა., სანდინი, ბ., რამოსი, ფ. (1996). ფსიქოპათოლოგიის სახელმძღვანელო. მაკგროუ-ჰილი, მადრიდი.
• ნოველა, ე. და ჰუერტასი, რ. (2010). Kraepelin-Bleuler-Schneider სინდრომი და თანამედროვე ცნობიერება: მიდგომა შიზოფრენიის ისტორიაში. კლინიკა და ჯანმრთელობა, 21 (3), 205-219.
• ფსიქიკური ჯანმრთელობის ეროვნული ინსტიტუტი (2015). შიზოფრენია.