დერმატილომანია (ექსორიაციული აშლილობა): სიმპტომები და მიზეზები

ექსკორიაციის დარღვევა, ასევე ცნობილია, როგორც დერმატილომია, შედგება კანის ნაწილების ნაკაწრებისა და ცრემლებისგან, ჩვეულებრივ, შფოთვის ძლიერი განცდის გამო.

ამ სტატიაში ჩვენ აღწერს დერმატილომანიის სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობა; ამ ბოლო ასპექტთან დაკავშირებით, ჩვენ ყურადღებას გავამახვილებთ ჩვევების შეცვლის ტექნიკაზე.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "16 ყველაზე გავრცელებული ფსიქიური აშლილობა"

რა არის დერმატილომანია?

დერმატილომანია არის ფსიქოლოგიური აშლილობა, რომელსაც ახასიათებს ა ინტენსიური და ხშირი სურვილი კანის ნაწილების მოჭერის, გაკაწრების ან გაწყვეტის შესახებ. DSM-5 შემოაქვს იგი ნომენკლატურის ქვეშ "ექსკორიციული აშლილობა" ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის კატეგორიაში და სხვა მასთან დაკავშირებული, რომელშიც ის ასევე გვხვდება ტრიქოტილომანია.

ამ დიაგნოსტიკური სახელმძღვანელოს თანახმად, ექსორიაციული აშლილობა განისაზღვრება, როგორც კანის იძულებითი და განმეორებადი გზით გაკაწრების ჩვევა, სანამ არ იწვევს დაზიანებებს. ეს შეიძლება მნიშვნელოვანი იყოს და დაზიანებული რეგიონებში ინფექციების მნიშვნელოვანი რისკი არსებობს.

მიუხედავად იმისა, რომ ექსპერტთა უმეტესობა აღნიშნავს დერმატილომანიასა და აკვიატებულ დარღვევებს შორის სიახლოვე, ოდლაუგი და გრანტი (2010) აცხადებენ, რომ ის უფრო ჰგავს დამოკიდებულებებს, რადგან კანის ქნევის ან ნაკაწრების მოქმედება გულისხმობს სასიამოვნო ემოციებს. ამის საპირისპიროდ, იძულებითი აშლილობის დროს რიტუალები მიზნად ისახავს შფოთის შემცირებას.

ეს აშლილობა პირველად აღწერა 1875 წელს ერაზმუს ვილსონმა, რომელიც მას უწოდებდა "ნევროზულ ექსკორიაციებს". მალევე, 1898 წელს, ლუი-ენ-ჟან ბროკმა აღწერს რამდენიმე მსგავსი შემთხვევა მუწუკებით დაავადებულ მოზარდ გოგონებში. ლიტერატურაში მრავალი ცნობების მიუხედავად, სანამ DSM-5, დერმატილომანია ოფიციალურად არ იყო აღიარებული.

• დაკავშირებული სტატია: "ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა: რა არის ეს და როგორ ვლინდება იგი?"

სიმპტომები და ძირითადი ნიშნები

სამეცნიერო ლიტერატურა ცხადყოფს, რომ შეშფოთება და ემოციური დაძაბულობა იწვევს ეპიზოდებს დერმატილომანიის. ეს ჩვეულებრივ მიმართულია კანის იმ ნაწილზე, რომელშიც ადამიანი აღიქვამს რაიმე სახის არასრულყოფილებას, მაგალითად ბუშტს ან პილინგს.

სახე არის დაზიანებების ყველაზე გავრცელებული სამიზნე, თუმცა ისინი ასევე ხშირად გვხვდება ზურგზე, მკერდზე, თავის კანზე ან კიდურებზე, განსაკუთრებით ფრჩხილებზე და წვერებზე თითები. ჩვეულებრივ აბრაზიები ხორციელდება თითებით, თუმცა ზოგჯერ იყენებენ პირის ღრუს ან ინსტრუმენტებს, როგორიცაა ნემსები.

ეს ეპიზოდები შეიძლება განმეორებით მოხდეს ყოველდღიური ცხოვრების განმავლობაში, მაგრამ ასევე შესაძლებელია, რომ ეს მოხდეს დღეში მხოლოდ ერთი, ძალიან მაღალი ხანგრძლივობით და ინტენსივობით. ზოგადად, დერმატილომანიის მქონე ადამიანები ყურადღებას ამახვილებენ სხეულის მხოლოდ ერთ ნაწილზე, გარდა იმ შემთხვევისა, როდესაც იგი ძლიერ დაზიანებულია.

დერმატილომანიამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული ცვლილებები კანში, ძირითადად დაზარალებული ქსოვილების დაზიანება, პუსტულების განვითარება და ინფექციები რომ ზოგჯერ სისხლამდეც კი აღწევს (სეპტიცემია). ექსორიაციამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს კანის ნაწიბუროვანი ან სახეშეცვლა, რაც ზრდის სირცხვილისა და დანაშაულის ძლიერ გრძნობას დერმატილომანიის მქონე ადამიანებში.

ამ აშლილობის მიზეზები

დერმატილომანიის ეპიზოდების მოტივები განსხვავდება ადამიანისგან. ამასთან, საყოველთაოდ მიღებული ჰიპოთეზა არის ის ფიზიოლოგიური აქტივაცია, განსაკუთრებით ფსიქოსოციალური სტრესიდან გამომდინარე, იწვევს ექსორიაციულ ქცევას, რომელსაც აქვს ანქსიოლიზური ფუნქციონირება.

აკვიატებულ პროფილებში დერმატილომია ჩვეულებრივ ასოცირდება კანის დაბინძურების აღქმასთან, სხვა სხეულის დისმორფული აშლილობის მახლობლად, ამ ქცევის მიზანი უკავშირდება არასრულყოფილების აღმოფხვრის მცდელობას ფიზიკური

ურთიერთობა აღმოჩენილია დერმატილომანიასა და დოფამინის გაზრდილი დონე, რომელიც მონაწილეობს მოტორულ კონტროლში, დააჯილდოებს ტვინის სისტემას და დამოკიდებულების განვითარებაში. ამ ნეიროტრანსმიტერის გადაჭარბებული არსებობა, რაც ხდება ისეთი ნივთიერებების მოხმარებისას, როგორიცაა კოკაინი, როგორც ჩანს ხელს უწყობს ექსორიას.

მეორეს მხრივ, შემოთავაზებულია, რომ ამ არეულობას შეიძლება ჰქონდეს თავისი ბიოლოგიური საფუძველი ფრონტოსტრიული ძრავის წრეში, რომელიც აკავშირებს შუბლის წილის რეგიონები, რომლებზეც კოგნიტური ფუნქციები დამოკიდებულია ბაზალურ განგლებთან, რაც აუცილებელია მოძრაობებისთვის ავტომატური.

• დაკავშირებული სტატია: "დოფამინი: ამ ნეიროტრანსმიტერის 7 აუცილებელი ფუნქცია"

ფსიქოლოგიური მკურნალობა: ჩვევის შეცვლა

როგორც ფიზიკურ და მოტორულ ჩვევებთან დაკავშირებული სხვა დარღვევები, ტიკების ჩათვლით, ონიქოფაგია, ტრიქოტილომანია, კოჭლობა ან ტემპორომანდიბულური სინდრომი, დერმატილომანიის მართვა შესაძლებელია მეშვეობით აზრინისა და ნუნის ჩვევების შეცვლის ტექნიკა (1973), რომელიც კოგნიტურ-ბიჰევიორული თერაპიის ნაწილია.

ეს პროცედურა შედგება რამდენიმე ეტაპისგან. პირველ რიგში, ტრენინგი ხორციელდება ექსორიაციული ქცევის გამოვლენის ხელშესაწყობად ბევრი შემთხვევა ავტომატურია, ისევე როგორც სტიმული, რომელიც მათ წინ უსწრებს, ძირითადად დაძაბულობის შეგრძნებები ემოციური

შემდეგ პრაქტიკაში რეაგირება ხდება, რომელიც შეუთავსებელია უარყოფით ჩვევასთან შეასრულოს იგი, როდესაც იმპულსი გამოჩნდება, ამ შემთხვევაში, კანის ნაკაწრი; ეს ახალი ქცევა უნდა გახდეს ჩვევა, რომელიც ჩანაცვლებას ახდენს. მაგალითად შეიძლება იყოს მუშტების დაჭერა, რომ თითები არ შეეხოთ საკუთარ სხეულს.

აზრინისა და ნუნის პროგრამის დანარჩენი კომპონენტები მოიცავს პირობითი გაძლიერების გამოყენებას ნაღვლის არარსებობისთვის (გაუთვალისწინებელი მენეჯმენტი), სწავლების ტექნიკას კლიენტისთვის დასვენება, რომ შეამცირონ ეპიზოდები, რაც იწვევს ეპიზოდებს, და ბოლოს სისტემატურად განაზოგადონ უნარები ყოველდღიური ცხოვრების კონტექსტში.

ბიბლიოგრაფიული ცნობარი:

• აზრინი, ნ. ჰ. & მონაზონი, რ. გ. (1973). ჩვევის შეცვლა: ნერვული ჩვევებისა და ტიკების აღმოფხვრის მეთოდი. ქცევის კვლევა და თერაპია, 11 (4): 619–28.

• დელ'ოსო, ბ., ალტამურა, ა. C., Allen, A., Marazziti, D. & ჰოლანდერი, ე. (2006). ეპიდემიოლოგიური და კლინიკური განახლებები იმპულსების კონტროლის დარღვევებზე: კრიტიკული მიმოხილვა. ფსიქიატრიის ევროპული არქივი და კლინიკური ნეირომეცნიერება, 256 (8): 464–75.

• ოდლაუგი, ბ. ლ. & გრანტი, ჯ. და. (2010). კანის პათოლოგიური კრეფა. ნარკომანიისა და ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების ამერიკული ჟურნალი, 36 (5): 296–303.