რეაქტიული დეპრესია: რა არის ეს, სიმპტომები და ხშირი მიზეზები

ჩვენ ვსაუბრობთ რეაქციულ დეპრესიაზე, როდესაც გვსურს განვიხილოთ გუნება-განწყობილების აშლილობა, რომელიც ხდება გარე ან რამდენიმე მოვლენის საპასუხოდ. ეს არის კლასიკური დეპრესია, ყველაზე გავრცელებული. ის, რაზეც დეპრესიული ადამიანის წარმოდგენისას ვფიქრობთ. ის, რაც ალბათ ვერ წარმოგვიდგენია ან ვერ გავიგეთ იგივე სიმძაფრით არის ის, თუ რამდენად ღრმად აღწევს ამ ხალხის ტკივილს.

ჩვენ წარმოვადგენთ მცირე ინფორმაციას მისი მიზეზების შესახებ, რა არის ყველაზე ხშირი კლინიკური გამოვლინებები და რა გზებით შეგვიძლია გავაუმჯობესოთ რეაქტიული დეპრესიით დაავადებული ადამიანების ცხოვრება.

• დაკავშირებული სტატია: "არსებობს დეპრესიის რამდენიმე ტიპი?"

რეაქტიული დეპრესიის მიზეზები

განსხვავება ენდოგენურ და რეაქციულ დეპრესიას შორის გააკეთა პოლ ჯულიუს მოებიუსმა მე -19 საუკუნეში. ეს დიფერენციაცია ითვალისწინებს, რომ განსხვავებაა დეპრესიებს შორის, რომლებიც წარმოიქმნება ბიოლოგიური მიზეზებისგან და ფსიქოსოციალური მიზეზებისგან. სიმართლე ისაა, რომ მართალია ამ სავარაუდო განმასხვავებლის ემპირიული მხარდაჭერა საბოლოოა, მაგრამ მას არ შეუძლია სასარგებლო იქნება ჯანდაცვის პროფესიონალებს შორის სწრაფი კომუნიკაციისთვის და სწრაფად იცოდეთ რა უნდა გააკეთონ სახე.

რეაქტიული დეპრესიის დროს, დარღვევა, რომლის მიხედვითაც ქალებს 10–25% აქვთ განვითარების რისკი სიცოცხლის განმავლობაში და მამაკაცებისთვის ეს 5-დან 12% -მდეა, დარღვევა ხდება სტრესორის არსებობის შემდეგ, რაც იწვევს განვითარებას დეპრესია წარმოიდგინეთ დაშლა, ახლო მეგობრის სიკვდილი, სამსახურის დაკარგვა, ან ცხოვრების ნებისმიერი სახეობის ცვლილება, რომელიც აღიქმება, როგორც ძალიან სტრესული და უკონტროლო.

დეპრესიაში მნიშვნელოვანია მოვლენის ობიექტური სიმძიმის მიღმა, თუ როგორ აღიქმება იგი საფრთხედ. თითოეულ ადამიანს აქვს განსხვავებული დაძლევის უნარი და ამ მიზეზით თითოეული ადამიანი მეტ-ნაკლებად სირთულეებით განიცდის პრობლემებს. ერთი შეიძლება იყოს ტრავმული მოვლენა, რომლის აღდგენა შესაძლებელია 2 კვირის შემდეგ, სხვისითვის ეს შეიძლება იყოს დარტყმა, რომელიც ემოციურად გაანადგურებს. ამ მიზეზით, პაციენტის შეფასებისას უნდა გავითვალისწინოთ, რა არის დაძლევის უნარები, რომლებსაც პაციენტი ფლობდა ღონისძიებამდე.

სიმპტომები და ნიშნები

რეაქტიული დეპრესია ყოველთვის არის რთული და ჰეტეროგენული კლინიკური სურათი, ორი შემთხვევა ერთნაირი არ არის. დამატებით პრობლემას წარმოადგენს ის, რომ სიმპტომების უმეტესობა არ არის მხოლოდ დეპრესია და ასევე ძნელია დიფერენცირება რა არის რეგულირების დარღვევა ძალიან სტრესული სიტუაციის შემდეგ, რაც იქცა კარგად რეაქტიულ დეპრესიად დასახლდა. როგორც სახელმძღვანელო, შესაძლებელია დეპრესიული სიმპტომების დაჯგუფება ხუთი სხვადასხვა კატეგორიის ქვეშ.

განწყობის სიმპტომები

რეაქტიული დეპრესიით დაავადებული 9 პაციენტიდან სამწუხაროა და ეს, როგორც წესი, მათი მთავარი საჩივარია, ვინც გამბედაობას იკრებს, რომ მოვიდეს კონსულტაციაზე. უმეტეს პაციენტებში ეს მწუხარება თავს იჩენს უიმედობისა და მუდმივი უსუსურობის სახით. ეს არის განცდა, რომ მომავალი კარგს არაფერს შეიცავს, რომ ყველა პოზიტიური დასრულებულია და აღარ დარჩა სხვა უბედურება და სიდუხჭირე. ყველაზე სერიოზულ შემთხვევებში მწუხარებას შეიძლება დაეფაროს სიცარიელის ისეთი გრძნობა, რომ ისინი უარყოფენ რაიმეს შეგრძნებას. თითქოს ისინი შინაგანად გარდაცვლილი იყვნენ.

ბავშვებში, უფრო მეტიც, ვიდრე დეჟექცია, ისინი გამოხატავენ გაღიზიანებას ან არასტაბილურობას. ბევრი ახალგაზრდა, რომელთა მშობლები არასასურველია ერთმანეთისგან განცალკევებით, გამოხატავს დეპრესიას აფეთქებები, ცუდი პასუხები ან გუნება-განწყობა ისეთ საკითხებზე, რომელთა მიზეზი არასოდეს ყოფილა უბედურება

მოტივაციური სიმპტომები

რეაქტიული დეპრესია პაციენტებს უკარგავს ინტერესს იმ საქმიანობის მიმართ, რაც ადრე მოსწონდათ. თქვენ არ გსურთ მათი გაკეთება და არც ისინი კმაყოფილი ხართ, როდესაც თქვენ აკეთებთ მათ. ისინი კარგავენ საყვარელ ჰობს, ყოველდღიურობას და საერთოდ აღარ სარგებლობენ საკუთარი სიამოვნებით. ენერგიაც კი მცირდება, იმ დონემდე, რომ ადამიანს იმდენად მცირე ძალა აქვს, რომ ადგომა და შხაპი შეიძლება დიდი გამარჯვება იყოს.

მოძრაობები ძალიან ნელი და ძვირია, ისინი დიდ ენერგიას მოითხოვს. ეს ფსიქომოტორული ჩამორჩენილობა ზოგჯერ იმდენად მძიმეა, რომ პაციენტები ეგრეთ წოდებულ დეპრესიულ სტუპორში, კატატონურ მსგავს მდგომარეობაში ვარდებიან, რომელიც თითქმის მთლიან მოტორულ დამბლას ჰგავს. სიმპტომებში არაერთგვაროვნება საშუალებას გვაძლევს ვიპოვოთ პაციენტებიც, რომლებიც ყოფნის ნაცვლად შენელებული ტემპები ძალიან აჟიტირებულები არიან და არ შეუძლიათ შეწყვიტონ ფრჩხილების კბენა ან მოწევა მოუსვენარი.

შემეცნებითი სიმპტომები

ისევე, როგორც ეს ხდება მოძრაობებთან დაკავშირებით, აზრი შენელებულია. მათთვის იმდენად რთულია ვიფიქროთ, რომ მათ, ვისაც მინიმალურად მომთხოვნი სამუშაო აქვთ, ვერ ასრულებენ ჩვეულებრივ მუშაობას. ბავშვებში, მაგალითად, აკადემიური მოსწრება მოულოდნელად ეცემა, რაც დეპრესიის გამო კონცენტრაციის ნაკლებობას ასახავს. არამარტო კონცენტრაცია, მეხსიერებაც ირღვევა. დეპრესიაში მყოფ ხანდაზმულ პაციენტებში მეხსიერების ეს პრობლემები შეიძლება აღრეული იყოს დემენციასთან, მაგრამ მეხსიერების დაქვეითების არაპროგრესიული მაჩვენებელია დეპრესია თუ არა.

დეპრესიული ადამიანი ყველაფერს უარყოფითად აფასებს. ის ფიქრობს, რომ ის არაფრის ღირსია, სამყარო საშინელი ადგილია და მომავალი შავია. მათ აქვთ მიკერძოებული აზროვნების სტილი, რაც ხელს უშლის მათ პესიმისტური სათვალის საშუალებით სხვა რამის დანახვაში, დეპრესიის შენარჩუნებაში. დეპრესია ზოგჯერ იწვევს გუნება-განწყობილების ჰალუცინაციებს, მაგალითად, ხმების დადანაშაულებას ან დადანაშაულებას.

სომატური სიმპტომები

მიუხედავად იმისა, რომ ვეგეტატიური სიმპტომები უფრო ახასიათებს ენდოგენურ დეპრესიებს, ჩვენ ასევე ვხვდებით ძილის პრობლემებს, როგორიცაა ჰიპერზომნია ან უძილობა რეაქტიული დეპრესიის დროს. სინამდვილეში, ბევრ პაციენტში ძილის დარღვევა პირველი სიმპტომია, რომელიც უკანასკნელი გაქრება. სხეულის ტკივილები, როგორიცაა თავის ტკივილი, საჭმლის მონელების პრობლემები, კუნთების ან წელის ტკივილი.

ინტერპერსონალური სიმპტომები

როდესაც საქმიანობას შეწყვეტთ, შეწყვეტთ მეგობრების ნახვასაცრეაქტიული დეპრესიაში მოხვედრილი პაციენტის სოციალური სფეროსთვის თანდათანობით გაუარესებაა გავრცელებული. ეს ადამიანები უარყოფენ სოციალურ კონტაქტებს, რადგან ისინი აღარ არიან სასიამოვნო და ენერგია არ აქვთ, სხვები კი ცდილობენ თავი დაანებონ. შესაძლებელია სრული სოციალური იზოლაციის მიღწევა, რადგან სოციალური კონტაქტი მთავრდება შფოთვით, დატვირთვით და წარუმატებლობის გრძნობებით.

რეაქტიული დეპრესიის მკურნალობა

მკურნალობა პირველ რიგში გულისხმობს პაციენტთან კავშირის დამყარებას და რომ ეს ადამიანი იმედოვნებს ჩვენს გაუმჯობესებას. მას შემდეგ, რაც თავს ნამდვილად გაგიგებენ, შეიძლება დამეთანხმოთ, რომ დაიწყოთ დაკარგული საქმიანობა და გახდეთ ქცევითი გააქტიურება, ადრე დაკარგული სოციალური ცხოვრების აღდგენა. პარალელურად, მაგრამ ყოველთვის ნელ-ნელა უნდა ვეცადოთ გამოვყოთ ნეგატიური აზრები, რომლებიც ღრუბელს აფუჭებს დეპრესიული პაციენტის აზროვნებაზე და გამოვიყენოთ კოგნიტური რესტრუქტურიზაცია. ფარმაკოლოგიური თერაპია ასევე მითითებულია იმით ანტიდეპრესანტები Მსგავსად SSRIმაგალითად, ISRN ან ტრიციკლები.

რეაქტიული ხასიათის გამო, ასევე განიხილება სტრესული სიტუაციის ემოციური დამუშავება, რამაც გამოიწვია დეპრესია.. ცუდად მართული მწუხარება ან ემოციურად დაუმუშავებელი ცხოვრებისეული გამოცდილება შეიძლება გახდეს ინტერვენციის საგანი. ფსიქოლოგი დაეხმარება პაციენტს დაძლიოს დაძლევა და ემოციების მართვა, რათა შეძლოს გვერდის გადაბრუნება. მოგონებები მაინც მტკივნეული და სამწუხარო იქნება, მაგრამ მათ ხელი არ უნდა შეუშალონ ადამიანის ნორმალურ ფუნქციონირებას.