კრუნჩხვების ტიპები: რატომ ხდება ისინი და რა იწვევს მათ?

როდესაც ვფიქრობთ ნევროლოგიურ დარღვევებზე, როგორიცაა ეპილეფსია, პირველი სურათი, რაც ადამიანთა უმეტესობის გონებაში იბადება, არის ტანჯული ადამიანი კრუნჩხვები, მწვავე და ძალადობრივი შეკუმშვა მთელ სხეულში, რამაც გამოიწვია საავადმყოფოს საწოლში ან იატაკზე.

Ნამდვილად, კრუნჩხვები ეპილეფსიის ერთ-ერთი ყველაზე თვალსაჩინო და მნიშვნელოვანი სიმპტომია (სინამდვილეში, სხვა დიაგნოზირებულია მისი დიაგნოზი, თუ სუბიექტს რამდენიმე შეტევა აქვს). მაგრამ ყველა კრუნჩხვები ერთნაირი არ არის და არც ეპილეფსიისთვისაა დამახასიათებელი. ამ სტატიაში ჩვენ ვაპირებთ სხვადასხვა სახის კრუნჩხვების ვიზუალიზაციას.

ყადაღა: ტერმინის მოკლე განმარტება

კრუნჩხვები გაგებულია, როგორც ჩონჩხის ნებაყოფლობითი კუნთების ის არააქტიური მოძრაობები, რომლებიც მომდინარეობს მკვეთრი, რიტმული, განმეორებადი და სრულიად უნებლიე ფორმა, ერთი ან მეტი ჯგუფის ძალადობრივი შეკუმშვით კუნთოვანი.

კრუნჩხვები თავის ტვინის პრობლემის სიმპტომია, რომელსაც შეიძლება სხვადასხვა წარმოშობა ჰქონდეს. ისინი, როგორც წესი, ხანმოკლეა (ჩვეულებრივ, ორ წუთამდე), თუმცა უფრო გრძელი ეპიზოდები შეიძლება საშიში იყოს და განიხილება, როგორც საგანგებო მდგომარეობა. მისი ძირითადი მიზეზი ტვინში ელექტროქიმიური დისბალანსის არსებობაში ან სპეციფიკური ნეირონების ჯგუფების ჰიპერექსცირებაში ვლინდება.

კრუნჩხვების სახეები

როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, ყველა კრუნჩხვები ერთნაირი არ არის, მაგრამ განსხვავებული შეიძლება დადგინდეს. ტიპები დამოკიდებულია ტვინის მიდამოზე ან დაზარალებულ ადგილებში, კუნთების შეკუმშვის დონეზე ან კრუნჩხვის მიზეზებზე.

1. კლასიფიკაცია დაზარალებული ტვინის არეების მიხედვით

ეს დამოკიდებულია იმაზე, არის თუ არა კრუნჩხვები ტვინის სპეციფიკურ მიდამოში ცვლილების გამო თუ ზოგად დონეზე, შეგვიძლია განვიხილოთ კრუნჩხვების ორი ძირითადი ჯგუფის არსებობა.

1.1. კეროვანი კრუნჩხვები ან ნაწილობრივი კრუნჩხვები

ეს არის კრუნჩხვები ერთი ან მეტი შეცვლის გამო ტვინის რეგიონები კარგად განსაზღვრული. დაზარალებულ ადგილას აღინიშნება სიმპტომების ტიპი. კრუნჩხვა საავტომობილო დონეზე ხდება სხეულის კონკრეტულ ნაწილში, ან თუნდაც ნახევარ სხეულში (ეს არის სხეულის ერთ მხარეს).

ისინი შეიძლება იყოს მარტივი და რთული, ეს დამოკიდებულია იმაზე, არის თუ არა ცნობიერებაში ცვლილებები (ეს უკანასკნელი რთულია). შეიძლება არსებობდეს სენსორული დარღვევები და მოქმედებებისა და ჟესტების სიმტკიცე, და შეიძლება გაფრთხილებაც კი გამოდგეს მომავალი განზოგადებული კრიზისების მოსვლის შესახებ. ასევე ხშირია კეროვანი კრუნჩხვის განზოგადება ტვინის ზოგიერთი უბნის პირველი გააქტიურებით და მოგვიანებით, ტვინის დანარჩენ ნაწილში გაფართოება, ამ კრიზისებს განზოგადებული საშუალო ეწოდება.

1.2. გენერალიზებული კრუნჩხვები

გენერალიზებული კრუნჩხვები არის ის, რომლებშიც იგი არის ტვინის მთელი ან დიდი ნაწილი, ელექტრული ცვლილებები ჩნდება ორივე ნახევარსფეროში. ისინი, როგორც წესი, გონების დაკარგვას იწვევს და მატონიზირებელი-კლონური ტიპის კრუნჩხვები ჩნდება. ისინი უეცრად წარმოიქმნება, თუმცა მათ შეიძლება აურა უძღოდეს წინ და გამოიწვიოს პაციენტის დაცემა. ხშირია სფინქტერის კონტროლი, ენის კბენა და დახვევაც კი და კუნთების ჯგუფის დაზიანებები.

ამ ქვეჯგუფში გვხვდება არარსებობის კრიზისი (რომელშიც შეიძლება მცირედი შეკუმშვები იყოს), მიოკლონური, მატონიზირებელი-კლონიკური (ეს არის ყველაზე მეტად წარმომადგენელი) ან თუნდაც ატონიური, რომელშიც კრუნჩხვა არ ხდება, მაგრამ კუნთის ტონუსის დაკარგვა შემდეგ შეკუმშვა.

2. კუნთების შეკუმშვის დონის მიხედვით

სხვა კლასიფიკაციის გაკეთება შეიძლება დამოკიდებულია ინტენსივობის დონეზე ან თავად ყადაღის მახასიათებლები. მათ შორის გამოირჩევა შემდეგი.

2.1. მატონიზირებელი კრუნჩხვები

ეს არის კრუნჩხვის ისეთი სახეობა, რომლის დროსაც ხდება კუნთების მძლავრი შეკუმშვა რომელიმე კუნთის ან ერთი ან რამდენიმე კუნთოვანი ჯგუფისა. დაზარალებულ კუნთში ან კუნთებში არის მაღალი სიმტკიცე.

2.2. კლონური კრუნჩხვები

კლონური კრუნჩხვები არის ის, რაც განმეორებით ხდება ყოველ ორ – სამ წამში, მოკლე ინტენსივობითა და სიმძლავრით.

2.3. მიოკლონური კრუნჩხვები

კლონების მსგავსად, ეს არის მინიმალური ხანგრძლივობის მცირე კუნთების სპაზმები, მაგრამ შედეგად ხდება სხეულის ნაწილის უნებლიე მოძრაობა.

2.4. ტონიკურ-კლონური კრუნჩხვები

ტონიკურ-კლონური კრუნჩხვები ყველაზე პროტოტიპული ტიპის კრუნჩხვებია, ერთდროულად ჩნდება ტონიკური და კლონური კრუნჩხვები. ეს არის კრუნჩხვის ტიპი, რომელიც გრანდიოზული შეტევის ნაწილია.

2.5. ატონიური კრიზისი

ამ ტიპის კრიზისის დროს არ ხდება ნამდვილი კრუნჩხვები, არამედ ხდება კუნთების ტონუსის უეცარი გაქრობა. ზოგჯერ ამ გაუჩინარებას წინ უსწრებს კუნთების ძლიერი სპაზმი.

3. კრუნჩხვების მიზეზზეა დამოკიდებული

კრუნჩხვები შეიძლება წარმოიშვას მრავალი მიზეზით. მნიშვნელოვანია, რომ არ დადგინდეს კრუნჩხვები ეპილეფსიით, რადგან, მიუხედავად იმისა, რომ ისინი ძალიან ხშირია ამ აშლილობის დროს, შეიძლება ასევე აღმოჩნდეს კრუნჩხვები სხვა პირობებიდან. ზოგიერთი ტიპი ასეთია.

3.1. ეპილეფსიური კრუნჩხვები

ეპილეფსია ერთ-ერთი მთავარი დარღვევაა, რომელიც, როგორც ჩანს, კრუნჩხვების არსებობას უკავშირდება.

3.2. ფებრილური და ინფექციური კრუნჩხვები

39 გრადუსზე მეტი სიცხეების არსებობამ შეიძლება გამოიწვიოს კრუნჩხვები მათი ახსნის წინა ნევროლოგიური ცვლილებების გარეშე. ისინი შეიძლება იყოს მარტივი, თუ არ მეორდება და თხუთმეტ წუთზე ნაკლებია, ან რთულია, თუ ხდება განმეორება პირველი 24 საათის ეპიზოდი (ამ შემთხვევაში მათ შეიძლება ასევე ეწოდოს კასეტური კრუნჩხვები ან ატიპიური).

3.3. ორგანოების უკმარისობის კრუნჩხვები

ღვიძლში ან თირკმელებში ცვლილებების არსებობამ შეიძლება ასევე გამოიწვიოს კრუნჩხვების დაწყება.

3.4. ნივთიერების გამოყენების კრუნჩხვები

ზოგიერთმა მედიკამენტმა და გარკვეულმა მედიკამენტებმა შეიძლება გამოიწვიოს კრუნჩხვები, როგორც გვერდითი მოვლენა, ასევე ჭარბი დოზირების დროს, ან მოხსნის სინდრომების დროს.

3.5. ისტერიული კრუნჩხვები

კრუნჩხვები არ წარმოიშობა მხოლოდ სამედიცინო მიზეზებით. გარკვეული ფსიქოლოგიური აშლილობები, როგორიცაა სომატოფორმი, იწვევს სუბიექტის მიერ მათ ტანჯვას. ამ ტიპის კრუნჩხვებს აქვს თავისებურება, რომ ისინი ჩვეულებრივ მხოლოდ სხვების თანდასწრებით ხდება და არ წარმოშობს ელექტროენცეფალოგრამის ცვლილებები (თუმცა ეს არ არის გამოგონილი სიმპტომები, მაგრამ წარმოიქმნება ფსიქოლოგიურად).

3.6. კრუნჩხვები შფოთის გამო

ზოგიერთ სიტუაციაში ძალიან მაღალი შფოთვა, შეიძლება წარმოიშვას მოტორული და სომატური ცვლილებები და შეიძლება აღმოჩნდეს კრუნჩხვები.