პარკინსონი: მიზეზები, სიმპტომები, მკურნალობა და პროფილაქტიკა

პარკინსონი ყველაზე გავრცელებული ნეიროდეგენერაციული დაავადებაა მას შემდეგ ალცჰეიმერი. დადგენილია, რომ 60 წელზე მეტი ასაკის ადამიანების დაახლოებით 1% განიცდის ამ დარღვევას.

Მაშინაც კი როცა ითვლება, რომ პარკინსონის დაავადებას გენეტიკური მიზეზები აქვს ამიტომ მისი პრევენცია ან განკურნება ძნელად შესაძლებელია, არსებობს მკურნალობა, რომლის შემსუბუქებაც შესაძლებელია სიმპტომები და შეფერხება, ასოცირებული ფიზიკური და კოგნიტური დაქვეითება, განსაკუთრებით მედიკამენტები, როგორიცაა ლევოდოპა.

• დაკავშირებული სტატია: "10 ყველაზე გავრცელებული ნევროლოგიური დარღვევა"

რა არის პარკინსონის დაავადება?

პარკინსონის დაავადება გავლენას ახდენს თავის ტვინის იმ რეგიონებზე, რომლებიც წარმოქმნიან დოფამინი, ნეიროტრანსმიტერი ნებაყოფლობითი და ზუსტი (წვრილი) მოძრაობების დაშვება სხვა ფუნქციების გარდა, რომლებიც არ უკავშირდება საავტომობილო უნარებს.

ამ დაავადების ძირითადი სიმპტომები, რომლებიც ჯეიმს პარკინსონმა აღწერა 1817 წელს, მოიცავს ტრემორი დასვენების დროს, კუნთების სიმტკიცე და მეტყველების და სიარულის დაქვეითება.

პარკინსონის ჩვეულებრივ იწყება 50 – დან 60 წლამდე

მიუხედავად იმისა, რომ არცთუ იშვიათია მისი დასაწყისი 30-იანი წლებიდან. ამ დაავადების მიმდინარეობა ქრონიკული ხასიათისაა და, როგორც წესი, იწვევს მძიმე ინვალიდობას იმ პირში, ვინც მას განიცდის დაახლოებით 10 წლის შემდეგ.

მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთ მკურნალობას შეუძლია სიმპტომების შემსუბუქება, პარკინსონის დაავადების განვითარების შემდეგ, ვეღარ იკურნება.

ამ პათოლოგიის მიზეზები

პარკინსონის სიმპტომები ქვეკორტიკალური ტვინის სტრუქტურების გადაგვარების შედეგია. დოპამინერგული ნეირონების განადგურება ბაზალურ განგლიებში, განსაკუთრებით იმ რეგიონში, რომელსაც "ნიგერიის ნიადაგი" უწოდებენ, ხელს უშლის მრავალ კოგნიტურ და მოტორულ ფუნქციებს.

პარკინსონის დაავადების მიზეზები ისინი უცნობია. ცნობილია, რომ არსებობს გენეტიკური კომპონენტი, ვინაიდან დიაგნოზირებული ადამიანების 15% -ს ახლო ნათესავები ჰყავს, რომლებიც ასევე განიცდიან ან განიცდიდნენ ამ აშლილობას.

პარკინსონის განვითარება ალბათ განპირობებულია რამდენიმე გენში მუტაციების კომბინაცია. გათვალისწინებულია ზოგიერთი ტოქსინის, მაგალითად პესტიციდების, ჰერბიციდების და მძიმე მეტალების ზემოქმედება ეს ასევე არის რისკის ფაქტორი, თუმცა ამ გარემო ფაქტორების მნიშვნელობა უფრო დაბალია, ვიდრე გენეტიკური

• დაკავშირებული სტატია: "ადამიანის ტვინის ნაწილები (და ფუნქციები)"

სიმპტომები

პარკინსონის დაავადების პირველი სიმპტომები ჩვეულებრივ მოიცავს მცირე კანკალი, რომელიც თანდათანობით ძლიერდება. იგივე ხდება დანარჩენი სიმპტომების შემთხვევაში, რომლებიც ასევე დაკავშირებულია მოძრაობასთან.

ადრეული ნიშნებია ძლიერი მკლავები სიარულის დროს, სირთულეები გამოხატული ბგერები და სახის ექსპრესიულობის ნაკლებობა (ამის დამახასიათებელი "ნიღაბი სახე") დაავადება).

მოგვიანებით, ყველა ეს სიმპტომი გაუარესდება ცერებრალური ჩართულობის ხარისხის ზრდასთან ერთად, რაც ხშირ შემთხვევაში ვითარდება დიაგნოზამდე დემენცია პარკინსონის დაავადებით გამოწვეული.

1. დასასვენებელი ტრემორი

მოსვენების დროს ტრემორი ნელი და ფართოა და გვხვდება სხეულის ნაწილში, რომელიც არ ახდენს რაიმე მოძრაობას. ისინი ძალზე დამახასიათებელია პარკინსონის დაავადებისათვის, იმ დონემდე, რომ ხშირ შემთხვევაში მათ უწოდებენ "პარკინსონიის ტრემორს".

ისინი, როგორც წესი, იწყება ერთ ხელში, მაგრამ დაავადების პროგრესირებასთან ერთად ისინი ორივე მკლავზე ვრცელდება და შეიძლება გავლენა იქონიონ ფეხებსა და თავზეც.

ზოგადად, ტრემორი მოსვენებულ მდგომარეობაში კუნთის სიმკვრივესთან და მოტორულ დონესთან ერთად ხდება და ნებაყოფლობითი მოძრაობების დროს უფრო მცირედ ხდება.

2. კუნთების სიმტკიცე

კუნთების მომატებული ტონი, რომელიც ხდება პარკინსონის დაავადების შედეგად, თავის მხრივ იწვევს კუნთების სიმკვრივეს, რაც ზღუდავს მოძრაობას და იწვევს ტკივილს.

პარკინსონის მახასიათებელია ის, რაც ჩვენ ვიცით, როგორც "კბილბჭის რიგიდობა", რომელიც შედგება იმაში, რომ როდესაც სხვა ადამიანი გადაადგილდება პაციენტის დაზარალებულ კიდურებზე, ეს არის შეჩერებული, აჩვენებს გადაჭარბებულ წინააღმდეგობას, თითქოს რაიმე იყო დაბლოკილი სახსრები. ამასთან, პრობლემა არ არის სახსრებში, არამედ ნერვული სისტემის მიერ რეალურ დროში შეკვეთილი კუნთების აქტივაციის ფორმებში.

3. ბრადიკინეზია (საავტომობილო შენელება)

პარკინსონის დაავადება თანდათანობით აფერხებს მოძრაობებს, განსაკუთრებით კიდურების მოძრაობებს. ეს ამცირებს მარტივი სახელმძღვანელო დავალებების შესრულების შესაძლებლობას, რომლებიც უფრო და უფრო ნელა ხორციელდება. ეს ასევე აძნელებს ადგომას და სიარულს.

მეორე მხრივ, ამ საავტომობილო სირთულეებით გამოწვეული სირთულეები იმასაც ნიშნავს, რომ ცოტაა გადაადგილების სურვილი, ამიტომ ფსიქოლოგიურ ეფექტს ემატება საავტომობილო სიმპტომები, რომლებიც ემთხვევა მას წინა

4. ავტომატური მოძრაობების დაკარგვა

ბაზალური განგლიების ჩართვა იწვევს პარკინსონით დაავადებულთა ავტომატური მოძრაობების პროგრესულ დაკარგვას. ეს იჩენს თავს სიარულის დროს მოციმციმე, გაღიმებული და მკლავების მკლავის არარსებობა.

5. პოზისა და წონასწორობის პრობლემები

პარკინსონის დაავადების დროს ზიანდება პოსტურალური რეფლექსები, რაც იწვევს ა დახრილი და მოქნილი პოზა რაც თავის მხრივ იწვევს წონასწორობის არარსებობას ან პოსტუალურ არასტაბილურობას, ხელს უწყობს ვარდნას და ართულებს მოძრაობას. გარდა ამისა, დაცემის შემთხვევაში, მთელი სიმძიმით მიწაზე ჩავარდნის თავიდან აცილება და შემდეგ ადგომა უფრო მეტიც ღირს.

6. სიარულის დაქვეითება

ჩვენს მიერ ნახსენები საავტომობილო პრობლემების ერთ-ერთი თვალსაჩინო შედეგია სიჩქარის შეცვლა. პარკინსონით დაავადებული ადამიანები ისინი ჩვეულებრივ უფრო მოკლე ნაბიჯებს დგამენ და ფეხებს მიათრევენ და ისინი ნაკლებად მოძრაობენ ხელებს სიარულის დროს.

სირთულეები ჩნდება მარტის ყველა ფაზაში, ისე, რომ არა მხოლოდ სიარული, მაგრამ ასევე ამცირებს სიარულის, შემობრუნების და მოქცევის უნარს გაჩერება

7. მეტყველების სირთულეები

პარკინსონის მეტყველების ზოგიერთი ყველაზე გავრცელებული პრობლემაა შემცირდა მოცულობა და წარმოთქმის სირთულეები, სასახსრე ორგანოებში მოტორული ზემოქმედების შედეგად.

ანალოგიურად, შეიცვალა პროსოდია, მეტყველებას შეუძლია დააჩქაროს (ტაქიფემია) და ზოგიერთ სიტყვას და ფრაზას იძულებითი განმეორება შეუძლია (პალილალია). როგორც ჩანს, ეს სიმპტომები უფრო ხშირია იმ შემთხვევებში, როდესაც პარკინსონის დაავადება ასოცირდება დემენციასთან.

შედეგად, ადამიანის სოციალური ცხოვრება ზიანდება და ზოგჯერ ეს მათ წინასწარ განსაზღვრავს იზოლაციის ძიებაში.

8. დემენცია

იმ ცვლილებებმა, რომლებსაც პარკინსონი იწვევს ტვინში, შეიძლება გამოიწვიოს მისი განვითარება დემენციის ფორმა, რომელიც სპეციფიკურია ამ დაავადებისთვის.

პარკინსონის შემთხვევათა 20-60% -ში დიაგნოზირებულია დემენცია, თუმცა კოგნიტური დაქვეითების დაბალი ხარისხი შეიძლება დანარჩენებშიც მოხდეს. პარკინსონის დაავადებით გამოწვეული დემენცია განსაკუთრებით სავარაუდოა, თუ პაციენტი ა მამაკაცი, მისი ასაკი მოწინავეა, მისი აშლილობის დაგვიანება მოხდა ან ის კარგად არ რეაგირებს მასზე მედიკამენტები.

ალცჰეიმერის დაავადებასთან შედარებით, კოგნიტური მწვავე უკმარისობის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი, პარკინსონის დემენციის დროს, საავტომობილო დარღვევები თავდაპირველად უფრო აქტუალურია. ეს დოფამინის უკმარისობის გამო პარკინსონისთვის დამახასიათებელი. ამის საწინააღმდეგოდ, კოგნიტური სიმპტომები უფრო ინტენსიურია ალცჰეიმერის საწყის ეტაპებზე.

ამასთან, პარკინსონული დაქვეითების პროგრესირებასთან ერთად, კოგნიტური სიმპტომები, როგორიცაა მეხსიერების დაკარგვა და ბოდვები, იზრდება. სხვადასხვა სახის დემენცია მათ შორის ნაკლებად განსხვავდება, როდესაც ისინი მოწინავე ეტაპზე არიან.

პრევენცია და მკურნალობა

გაუგებარია, შესაძლებელია თუ არა ამ დაავადების დაწყების პრევენცია. ზოგიერთი კვლევის თანახმად, კოფეინისა და მწვანე ჩაის მიღება ამცირებს პარკინსონის რისკს.

ის ასევე იყო დაკავშირებული ზომიერი ინტენსივობის აერობული ვარჯიში მოზრდილებში ამ დაავადების განვითარების დაბალი ალბათობით სიბერეში. ამასთან, ამ დროისთვის შეუძლებელია სპორტის პროფილაქტიკური ეფექტურობის დადასტურება და იგივე ხდება კოფეინთან და მწვანე ჩაისთან.

მას შემდეგ რაც პარკინსონის დაავადება განვითარდება, მისი სიმპტომების შემსუბუქება შესაძლებელია სხვადასხვა სახის მკურნალობის გამოყენებით. ამ აშლილობის მართვა ხორციელდება ძირითადად მედიკამენტებით, რომლებიც ზრდის ორგანიზმში დოფამინის დონეს.

ლევოდოპა ყველაზე ხშირად იყენებენ პარკინსონის სამკურნალოდ, განსაკუთრებით საწყის ეტაპზე. ეს ნაერთი ზრდის დოფამინის კონცენტრაციას. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, ლევოდოპამ შეიძლება დაკარგოს ეფექტურობა, ამ შემთხვევაში იგი ჩანაცვლებულია დოფამინის აგონისტებით, როგორიცაა პრამიპექსოლი და როპინიროლი.

მკურნალობის სხვა ფორმები, მაგალითად ოპერაცია, ნაკლებად ეფექტურია, ვიდრე ლევოდოპა და მსგავსი მედიკამენტები. ფიზიკური ვარჯიშის და დასვენების ტექნიკა ასევე ხელს უწყობს მობილობის უფრო მეტ შენარჩუნებას, ანელებს პარკინსონის დაავადების პროგრესს.