ექსტრაპირამიდული სიმპტომები: ტიპები, მიზეზები და მკურნალობა

პირველი ანტიფსიქოტიკების სინთეზის შემდეგ, შიზოფრენიით დაავადებულ პაციენტებში მათი ცხოვრების ხარისხი მნიშვნელოვნად გაიზარდა. ამასთან, ყველაფერი ვარდების საწოლი არ არის. ანტიფსიქოტიკებს, ისევე როგორც ნებისმიერ ფსიქოტროპულ მედიკამენტს, აქვს ჯანმრთელობის უარყოფითი ეფექტი, რომელიც უნდა განკურნდეს. სიმპტომების ჯგუფი გამოწვეულია კლასიკური ანტიფსიქოტიკების გამოყენებით ე.წ. ექსტრაპირამიდული სიმპტომები, რომლებიც ხასიათდება პაციენტის მოძრაობაზე ზემოქმედებით.

გართულებების თავიდან ასაცილებლად, ეს სიმპტომები სწრაფად უნდა იქნას გამოვლენილი და რაც შეიძლება მალე უნდა განიხილებოდეს. მოკლედ მიმოვიხილოთ რა არის ექსტრაპირამიდული სიმპტომები და რა იწვევს მას.

• დაკავშირებული სტატია: "ანტიფსიქოტიკური საშუალებების ტიპები (ან ნეიროლეპტიკები)"

რა არის ექსტრაპირამიდული სიმპტომები?

ისინი სიმპტომების ერთობლიობაა იქმნება ფსიქოტროპული წამლების გამოყენებით, რომლებიც თავს იჩენენ საავტომობილო უნარების შეცვლით. ყველა პაციენტს არ აღენიშნება ყველა ექსტრაპირამიდული სიმპტომი, მხოლოდ რამდენიმე საკმარისია იმისთვის, რომ დავრწმუნდეთ, რომ დაზარალებული არის მედიკამენტების არასასურველი მოქმედებით გამოწვეული მდგომარეობა.

Მაშინაც კი როცა ეს იყო ფსიქოზური პაციენტებისათვის ანტიდეპრესანტებისთვის დამახასიათებელი, სულ უფრო უსაფრთხო და შერჩევითი მედიკამენტების განვითარებამ საშუალება მისცა ამ პირობებს ნაკლებად ხშირიყო. მათ შორის, ვინც მიიღო კლასიკური ანტიფსიქოტიკები, ექსტრაპირამიდული სიმპტომების არსებობა 75% -მდე მოხდა მათგან, ცხოვრების ხარისხის შემცირებით და დაბრკოლებით, რასაც იგი ითვალისწინებს მათი დაცვაზე მკურნალობა როგორც ჩანს, ხანდაზმული ქალები არიან დემოგრაფიული, ყველაზე მეტად ექსტრაპირამიდული სიმპტომებისკენ.

მათი ტიპები

როგორც წესი ექსტრაპირამიდული სიმპტომების გამოყოფა შეგვიძლია ოთხ ჯგუფადყველა მათგანს აქვს საერთო, რომ ისინი გავლენას ახდენენ პიროვნების მოტორულ ქცევაზე. ყველაზე დამახასიათებელი ექსტრაპირამიდული სიმპტომებია აკათისია, დისტონია, ფსევდოპარკინსონიზმი და დისკინეზია.

1. აკათისია

შესაძლოა, ყველაზე გავრცელებული ექსტრაპირამიდული სიმპტომია აკათისია. ეს შეიძლება გავიგოთ, როგორც საავტომობილო მოუსვენრობის ფორმა, რომლის შეჩერება შეუძლებელია. პაციენტები აცხადებენ, რომ ვერ ისვენებენ მშვიდად, ამიტომ მათ კარგად ვერ სძინავთ და მათი მოვლა სასურველს ტოვებს. ისინი, როგორც ჩანს, სულ ნერვიულობენ, არ წყვეტენ ტრიალს, გასეირნება ერთი მხრიდან მეორეზე, ფეხების და ხელების გადაადგილება, კისრის გადახვევა და ა.შ.

ეს ძალიან არასასიამოვნო და დამქანცველი სიმპტომია მათთვის, ვისაც ეს აწუხებს და ეს შეიძლება იყოს ძალადობრივი მათთვის, ვინც გარს შემოუვლის პაციენტს და არ იცის შეშფოთების მიზეზი, პაციენტის სტიგმატიზაცია და კიდევ უფრო იზოლირება.

• დაკავშირებული სტატია: "აკათისია (ფსიქომოტორული აგზნება): რა არის ის, სიმპტომები და მიზეზები"

2. დისტონია

ექსტრაპირამიდული სიმპტომები ასევე მოიცავს კუნთების უნებლიე შეკუმშვას კისრის, ზედა მაგისტრალისა და კიდურების. თითქმის ისე, როგორც ეს ჟილ დე ლა ტორეტის სინდრომის დამახასიათებელი ტიკები ან მისი ექოპრაქსიები იყო. დისტონიების უმეტესობა გვხვდება სხეულის ზედა ნაწილში, განსაკუთრებით სახეზე.

პაციენტები აკეთებენ უცნაურ გრიმას, რაც კიდევ უფრო ხაზს უსვამს სხვა ექსტრაპირამიდული სიმპტომებით გამოწვეულ უცნაურ ქცევას. ამ სიმპტომის გართულებებმა შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების პრობლემები, როგორიცაა ტორტიკოლი ან კუნთების ქრონიკული შეკუმშვა.

3. ფსევდოპარკინსონიზმი

ეს ექსტრაპირამიდული სიმპტომია პარკინსონის დაავადების სიმპტომების სიმულაციას, მაგრამ მისი მოულოდნელი გამოჩენა ნათელს ხდის რა არის მისი მიზეზი. ჩვენ ვსაუბრობთ თითების კანკალზე, ხმის სისუსტეზე, კუნთების დიდი რიგიდობის გამო მკლავების სვინგის გაქრობაზე და ა.შ.

მას ასევე შეიძლება თან ახლდეს ბრადიფსიქია, ანუ შენელებული აზროვნება სიტუაციებზე ფიქრისას, რომლებიც არ უნდა მოიცავდეს დიდ ძალისხმევას. ანტიფსიქოტიკების მუდმივი გამოყენებისას, ფსევდოპარკინსომიზმი ასევე ვლინდება კურდღლის სინდრომის საშუალებით, რომლებიც ტუჩების კანკალი და საღეჭი მოძრაობებია.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "პარკინსონი: მიზეზები, სიმპტომები, მკურნალობა და პროფილაქტიკა"

4. ტარდული დისკინეზია

ეს არის კუნთების უნებლიე მოძრაობები, თითქმის ყოველთვის სახის. დისტონიებისგან განსხვავებით, დისკინეზია არ ხდება შეკუმშვის შედეგად. Ისინი არიან შედარებით რთული და სტერეოტიპული მოძრაობები, მაგალითად, ენის გამყარება ან მოხრა, წარბები შეჭმუხნა, წოვის მოძრაობები გააკეთე და ა.შ. მას გვიან უწოდებენ, რადგან მას შეიძლება თვეები ან წლები დასჭირდეს.

რა არის მისი მიზეზი?

ექსტრაპირამიდული სიმპტომები გვხვდება ფსიქოტროპული პრეპარატების მიღებისას, რომლებიც ბლოკავს დოფამინის D2 რეცეპტორებს. პოზიტიური ფსიქოზური სიმპტომები, როგორიცაა ჰალუცინაციები ან ბოდვები, ბილიკების ზედმეტად გააქტიურების გამო ხდება დოფამინერგული მედიკამენტები, ამიტომ ანტიფსიქოტიკებს აქვთ ამ გზებში რეცეპტორების დაბლოკვისა და შტორმები დოფამინი რომლებიც წარმოიქმნება.

სხვათა შორის, ისინი ასევე ბლოკირებენ რეცეპტორებს ბაზალური განგლია, პირის მოტორიკის შეცვლა და ექსტრაპირამიდული სიმპტომების გაჩენა. ეს არ არის ერთადერთი მექანიზმი, რადგან ცნობილია, რომ ასევე მონაწილეობენ სეროტონინი და ნორეპინეფრინი და აცეტილქოლინი ამ სიმპტომების გამოვლენაში.

ამ მიზეზით, ტიპიური ანტიფსიქოტიკები, რომლებიც ძირითადად გავლენას ახდენენ დოფამინის D2 რეცეპტორებზე, ექსტრაპირამიდული სიმპტომების ძირითადი მიზეზებია. ეს არის ერთ-ერთი მიზეზი, რის გამოც გადაუდებელი იყო ატიპიური ან მეორე ხარისხის ანტიფსიქოტიკების განვითარება თაობა, რომელიც ასევე მოიცავს სეროტონიერულ მოქმედებას, რაც ამ პრობლემას ბევრად ნაკლებია სიხშირე

ექსტრაპირამიდული სიმპტომების მკურნალობა ხდება?

მკურნალობის ნაცვლად, გაკეთებულია მედიკამენტების მოხსნა, რომლებიც მას იწვევს. როდესაც მიზეზი ტიპიური ანტიფსიქოტიკებია, დღესდღეობით არ გამოიყენება, როგორც ძირითადი მკურნალობა, რა კეთდება არის მათი ატიპიურით ჩანაცვლება. ზოგიერთ შემთხვევაში დოზის შემცირება უკვე საკმარისია სიმპტომების სწრაფად დასრულების მიზნით.

როდესაც გსურთ გაუმკლავდეთ ძალიან უსიამოვნო მწვავე რეაქციებს, შესაძლებელია ანტიქოლინერგული საშუალებების ან ანტიპარკინსონების მიღება, რაც ძალიან სწრაფად ხსნის ტანჯვას. ამასთან, საჭიროა ფრთხილად ვიყოთ დოზაზე, ვინაიდან ეს არის წამლები, რომლებიც შეიძლება მომაკვდინებელი იყოს, თუკი მათთან დოზის გადაჭარბება მოხდება. ჩვეულებრივ, ექსტრაპირამიდული სიმპტომების პროფილაქტიკისთვის საკმარისია შეისწავლოთ თუ არა მათი არსებობა ფსიქიატრთან ამბულატორიული ვიზიტის საშუალებით, რადგან ის ადვილად მოგვარდება.