ინსულტის ტიპები (განმარტება, სიმპტომები, მიზეზები და სიმძიმე)

დღემდე მოსახლეობის უმეტესობისთვის უცნობია სიტყვა ინსულტი. ცერებროვასკულარული ავარიები ან ictus არის სიკვდილის ერთ-ერთი ძირითადი მიზეზი მსოფლიოში, ჩვენს ქვეყანაში სიკვდილის სიდიდით მეორე და პირველი 75 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში, აგრეთვე ინვალიდობის ძირითადი მიზეზი.

ეს ფენომენი გამოწვეულია თავის ტვინში სისხლის მიმოქცევის სისტემის ობსტრუქციით, რაც იწვევს სიკვდილს ახრჩობით ტვინის ნაწილი. მაგრამ ყველა ინსულტი ერთნაირად ან ერთი და იგივე მიზეზებისგან არ ხდება. ამ ფენომენის უკეთ გასაგებად, ამ სტატიაში ვაპირებთ გავაანალიზოთ ინსულტის სხვადასხვა სახეობა.

ინსულტი ან ცერებროვასკულური ავარია

ინსულტით ან ცერებროვასკულარული შემთხვევით გვესმის ტვინის ქსოვილის სიკვდილი ან შეცვლა, რომელიც წარმოიქმნება სისხლძარღვების ობსტრუქციებით ან გახეთქვით, რომლებიც პასუხისმგებელია მათ მორწყვაზე. ამ მოვლენების შედეგები მნიშვნელოვნად განსხვავდება დაზარალებული ტერიტორიიდან, შეუძლია გამოიწვიოს სიკვდილიდან უნარების დაკარგვა, როგორიცაა მხედველობა ან მოძრაობა სხეული.

ზოგადად, ინსულტის დაწყების ფაქტორები ჩუმად არიან (განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა იყოთ ჰიპერტონიისა და დიაბეტის, აგრეთვე თამბაქოს და ალკოჰოლის მოხმარება) და ადამიანი, ვინც მას განიცდის, ჩვეულებრივ ვერ აცნობიერებს მას დაავადებით.

გარდა ამისა, მოსახლეობის დიდმა ნაწილმა არ იცის ძირითადი გამაფრთხილებელი ნიშნები, რომლებიც შეიძლება აფრთხილებდეს ცერებროვასკულარული ავარიის არსებობას. არსებობს სამი ძალიან მნიშვნელოვანი სიმპტომი, რომელთა ერთობლივი არსებობა ჩვეულებრივ უკავშირდება ინსულტის დატანჯვას: ჰემიპარეზის არსებობა ან სახის ერთი მხარის მოულოდნელი დამბლა (ხშირია მისი დანახვა ღიმილში), მოულოდნელი მეტყველების დარღვევების არსებობა (არაკოორდინირებული, ალოგიკური, გაუგებარი ან უცნაური მეტყველება) და სისუსტე ან ჰიპოტონია (თუნდაც დამბლა) ერთი ან რამდენიმე კიდურის ჰემიბოდი.

აუცილებელია რაც შეიძლება სწრაფად მიმართოთ სამედიცინო მომსახურებას, ვინაიდან ადრეული მოვლა ხელს შეუშლის ან შეამცირებს ტვინის ქსოვილის სიკვდილს. მაშინაც კი, თუ ეს არ იწვევს პაციენტის სიკვდილს, სავარაუდოდ, ისინი წარმოქმნიან გარკვეული ტიპის ინვალიდობას (თუმცა, ხშირ შემთხვევაში, დაკარგული უნარების აღდგენა შეიძლება).

ინსულტის ტიპები

როგორც ვთქვით, ყველა ინსულტს ერთნაირი მახასიათებლები არ აქვს, ერთნაირად ხდება ან იგივე მიზეზებით არის განპირობებული. ამიტომ ჩვენ გვაქვს სხვადასხვა კლასიფიკაცია ინსულტის ტიპებთან დაკავშირებით.

Როგორც ყოველთვის, განხილულია ორი დიდი ჯგუფის არსებობა, რომელთა ფარგლებშიც შეგვიძლია სხვადასხვა ტიპოლოგიის პოვნა.

1. ჰემორაგიული ინსულტი

ჰემორაგიული ინსულტი ან ცერებრალური სისხლდენა არის ცერებროვასკულარული ავარიის ის ტიპი, რომელიც ადრე გვხვდება ერთი ან მეტი სისხლძარღვის გახეთქვა, ტვინის ქსოვილის სისხლით დატბორვა და მისი დახშობა. ამ დაზიანებას უნდა დაემატოს წნევა, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს თავის ქალაში სისხლის დაგროვებამ. ისინი შეიძლება მოხდეს არა მხოლოდ თავის ტვინში, არამედ მენინგის დონეზე და ცერებრალური პარკუჭების შიგნით.

გვხვდება სხვადასხვა ტიპის ჰემორაგიული ინსულტი, რაც შეიძლება სხვადასხვა ვითარებაში იყოს გამოწვეული.

1.1. თავის ტრავმის ინსულტი

თავის ტკივილმა შეიძლება თავის მხრივ გამოიწვიოს ინსულტი თავის ტვინის სისხლდენის სახით, თავის ტვინის სისხლძარღვების მოტეხილობით.

1.2. ანევრიზმის ინსულტი

ცერებრალური სისხლდენის კიდევ ერთი ხშირი მიზეზია ანევრიზმების არსებობა, სისხლძარღვების ლოკალიზებული გაფართოება, რომლებიც წარმოიქმნება სისხლძარღვების სისუსტის გამო. ეს არის სისხლით სავსე პროთეზები, რომლებიც, რადგან მათ აქვთ დასუსტებული კედელი, ძალზე ადვილად იშლება სისხლის მიმოქცევის შედეგად წარმოქმნილი წნევის ქვეშ.

1.3. ინსულტი AVM და სხვა მანკების გამო

არსებობს გენეტიკური წარმოშობის სხვადასხვა დარღვევები და სინდრომები, რომლებიც ტვინის სისხლძარღვებს არ იწვევს სწორად განვითარდეს ან ძალიან მყიფეა, როგორც ხდება არტერიოვენური მალფორმაციის სინდრომის დროს, ასე რომ, მათი გატეხვა შეიძლება ადვილი იყოს.

2. Იშემიური ინსულტი

თავის ტვინის ინფარქტს ასევე უწოდებენ იშემიურ ინსულტს, როდესაც ტვინის ერთ-ერთი არტერია იბლოკება, რაც იწვევს აჩერებს სისხლის მიმოქცევას თავის ტვინის ნაწილში. ეს ნიშნავს, რომ ტვინის ქსოვილს არ აქვს ჟანგბადი და საკვები ნივთიერებები, რომლებიც აუცილებელია გადარჩენისთვის, იღუპება მოკლე დროში. ზოგადად, როდესაც ინსულტზე ვსაუბრობთ, ჩვეულებრივ, ამ ტიპის პირებს ვგულისხმობთ, რომლებიც ყველაზე ხშირია მსხვილი ტიპებიდან.

იშემიური ინსულტის ფარგლებში ჩვენ შეგვიძლია რამდენიმე ტიპი ვნახოთ.

2.1. ინსულტი ცერებრალური ემბოლიის გამო

ემბოლიის დროს, ელემენტი, რომელიც იწვევს არტერიის ბლოკირებას, ნერვული სისტემის გარედან მოდის, სისხლში იმოგზაურა, რომ აღნიშნულ სისტემას მიაღწიოს და იშემია გამოიწვიოს, თუ ის უფრო დიდია, ვიდრე სისხლძარღვი, რომელშიც ის გაივლის. ჩვეულებრივ, ეს არის თრომბი, რომელიც იშორებს წარმოშობის ადგილს.

2.2. ინსულტი ცერებრალური ან ათეროთრომბოზული თრომბოზის გამო

ამ ტიპის იშემიური ინსულტის დროს ბლოკადა ხდება თავის ტვინის სისხლძარღვებში. ეს ჩვეულებრივ ხშირია არტერიოსკლეროზით დაავადებულებში.

2.3. ლაკუნარული ან მცირე ჭურჭლის ინსულტი

ლაკუნარული ინსულტი არის იშემიური ინსულტის ქვეტიპი, რომელშიც დაბლოკილი სისხლძარღვი არის არტერიოლი, არტერიების ტოტების ნაწილი, რომლებიც ტვინის სხვადასხვა წერტილებს აღწევს. მკვდარი ქსოვილის რაოდენობა, როგორც წესი, მცირეა, მაგრამ მას ასევე შეუძლია სერიოზული ზეგავლენა იქონიოს იმის მიხედვით, თუ რა ადგილას ხდება ეს. ანალოგიურად, ასევე შესაძლებელია, არ გამოვლინდეს რაიმე სახის სიმპტომები და დაზიანება შეიძლება გაჩუმდეს.

2.4. გარდამავალი იშემიური შეტევა

ამ ტიპის იშემიური ინსულტი ხდება მაშინ, როდესაც რომელიმე სისხლძარღვი დაბლოკილია ისინი რწყავენ თავის ტვინის ნაწილს, მაგრამ სისტემას თავად შეუძლია მისი დაძლევა ისე, რომ სიმპტომები მოხდეს მოკლე დროში, რაც შეიძლება გაგრძელდეს 24 საათამდე.

ამასთან, მიუხედავად იმისა, რომ იგი თავისთავად წყდება, ეს ჩვეულებრივ მიუთითებს შემდგომი ინსულტის განვითარების შესაძლებლობაზე. მკაცრი და მუდმივი, საჭირო რომ დაზარალებულმა პირმა განახორციელოს პრევენციის სტრატეგიები და კონტროლი მათი მდგომარეობის შესახებ ჯანმრთელობა ეს იქნებოდა სტენოკარდიისა და ინფარქტის ურთიერთობის მსგავსი.

2.5. ჰემოდინამიკური ინსულტი

ეს არის ინსულტის ისეთი სახეობა, რომლის დროსაც ხდება არტერიული წნევის დონის დაქვეითება რაც იწვევს სისხლის საკმარისი რაოდენობის მიღწევას მთელი ტვინის სწორად მორწყვის მიზნით. მიუხედავად იმისა, რომ შეიძლება არ არსებობდეს ობსტრუქცია, როგორც ასეთი, იგი ითვლება ერთ-ერთ იშემიურ ინსულტად.

ბიბლიოგრაფიული ცნობარი:

Chan PH (2001 წლის იანვარი). "რეაქტიული ჟანგბადის რადიკალები სიგნალსა და იშემიურ ტვინში დაზიანებაში". ცერებრალური სისხლის ნაკადის ჟურნალი და მეტაბოლიზმი. Ciaccio EJ, Lewis SK, Biviano AB, Iyer V, Garan H, Green PH (26 აგვისტო, 2017). "გულ-სისხლძარღვთა მონაწილეობა ცელიაკიაში". World J Cardiol (მიმოხილვა). Mohr JP, Choi D, Grotta J, Wolf P (2004). ინსულტი: პათოფიზიოლოგია, დიაგნოზი და მართვა. ნიუ იორკი: ჩერჩილ ლივინგსტონი. მორისი, დილან რ. აიაბე, კენგო; ინუე, თაკაში; საკაი, ნობუიუკი; ბულბულია, რიჩარდ; ჰოლიდეი, ალისონი; გოტო, შინია (2017 წლის 1 მარტი). "მტკიცებულებებზე დაფუძნებული კაროტიდის ჩარევა ინსულტის პრევენციისთვის: უახლესი მიმოხილვა". ათეროსკლეროზისა და თრომბოზის ჟურნალი. Saver JL, Goyal M, van der Lugt A, Menon BK, Majoie CB, Dippel DW და სხვ. (2016 წლის სექტემბერი). "ენდოვასკულური თრომბექტომიით მკურნალობის დრო და შედეგები იშემიური ინსულტიდან: მეტაანალიზი". ჯამა