მედიცინა: პროფესია სუიციდის მაღალი რისკით

როდესაც საქმე სწორად იდენტიფიცირდება ფაქტორები, რომლებიც შეიძლება ზრდის ან შეამციროს სუიციდური მიზეზის რისკის დონეყოველთვის დიდი ინტერესი ჰქონდა იმ მჭიდრო ურთიერთობის დასწრებას, რომელსაც მათ ასეთი საქციელი აქვთ. გასათვალისწინებელია, რომ ეს დონე პროპორციულად იზრდება მანიფესტის ფაქტორების რაოდენობის პროპორციულად და რომ ზოგს აქვს უფრო მაღალი სპეციფიკური წონა, ვიდრე სხვები. მათი ცოდნა და მათი შესაბამისობის შესწავლა შეიძლება გადამწყვეტი იყოს, როდესაც საქმე ეხება თითოეული ჯგუფის პრობლემებს.

სტაჟიორების სამწუხაროდ, მათი პროფესია მნიშვნელოვან დამატებით რისკს წარმოადგენს განიცდიან სიკვდილს თვითმკვლელობით. თვითმკვლელობის პრევენციის ამერიკული ფონდის (AFSP) მონაცემებით, ყოველწლიურად საშუალოდ 400 ადამიანი იკლავს თავს ორივე სქესის ექიმები შეერთებულ შტატებში, რაც აბსოლუტური რიცხვით მთლიანი ეკვივალენტურია წამალი. მსგავსი დინამიკა ხდება მედიცინის სტუდენტებშიც, რომელშიც ავარიების შემდეგ, თვითმკვლელობა სიკვდილის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია.

• დაკავშირებული სტატია: "რა უნდა გაკეთდეს თვითმკვლელობის დონის შესამცირებლად?"

ურთიერთობა მედიცინასა და თვითმკვლელობას შორის

AFSP– ის მიერ 2002 წელს ჩატარებული კვლევები ადასტურებს ამას ექიმები თვითმკვლელობით უფრო ხშირად იღუპებოდნენ, ვიდრე სხვა ადამიანები იმავე ასაკის, ზოგადი მოსახლეობისა და სხვა პროფესიის სქესი. საშუალოდ, თვითმკვლელობით სიკვდილი 70% -ით უფრო ხშირია მამაკაც ექიმებში, ვიდრე სხვა პროფესიონალებთან, და 250-400% -ით მეტია ქალ ექიმებში. სხვა პოპულაციებისგან განსხვავებით, სადაც მამაკაცები ქალებზე ოთხჯერ უფრო ხშირად იკლავენ თავს, ექიმებს აქვთ თვითმკვლელობის მაჩვენებელი, რომელიც ძალიან ჰგავს ქალებსა და მამაკაცებს შორის.

მოგვიანებით, შარნჰამერმა და კოლდიცმა 2004 წელს ჩაატარეს სამედიცინო თვითმკვლელობის 25 ხარისხის კვლევის მეტაანალიზი და დაასკვნეს, რომ მთლიანი მოსახლეობის მამრობითი სქესის მამაკაცთათვის თვითმკვლელობის საერთო მაჩვენებელი 1.41: 1-ია, 95% -ით და ნდობის ინტერვალით 1.21-დან 1,65. ქალი ექიმებისთვის თანაფარდობა იყო 2.27: 1 (95% CI = 1.90-2.73) საერთო მოსახლეობის ქალებთან შედარებით; რაც შემაშფოთებლად მაღალ მაჩვენებელს წარმოადგენს.

თუმცა, სხვა დანარჩენი პროფესიონალური ჯგუფების მიმართ განსაკუთრებული არ მთავრდება აქ. რამდენიმე ეპიდემიოლოგიურმა გამოკვლევამ აჩვენა, რომ ზოგიერთი სპეციფიკური საქმიანობის წარმომადგენლებს სუიციდის რისკი უფრო მაღალი აქვთ, ვიდრე სხვები და რომ რისკის ამ მნიშვნელოვანი ცვლილების უმეტესობა აიხსნება სოციალურ-ეკონომიკური ფაქტორებით, ყველა შემთხვევაში, გარდა იმ შემთხვევებისა, ვინც ამ ჯგუფს მიეკუთვნება ექიმები.

შემთხვევათა კონტროლის კვლევა დანიაში 3,195 თვითმკვლელობის და 63,900 შესაბამისი კონტროლის ჩატარებით (აგერბო და სხვები). 2007) დაადასტურა, რომ სუიციდის რისკი მცირდება ყველა პროფესიაში, თუ ფსიქიატრიული შემოსავლის, დასაქმების სტატუსის, ოჯახური მდგომარეობისა და მთლიანი შემოსავლის ცვლადები კონტროლდება. მაგრამ კიდევ ერთხელ, ექიმები და ექთნები იყვნენ გამონაკლისი, რომელშიც, ფაქტობრივად, სუიციდის მაჩვენებელი გაიზარდა.

ასევე, შორის ადამიანები, რომლებმაც მიიღეს სტაციონარული ფსიქიატრიული მკურნალობა სუიციდსა და ოკუპაციას შორის მოკრძალებული ასოციაციაა, მაგრამ არა ექიმებისთვის, რომლებიც ბევრად უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან, ოთხჯერ უფრო მაღალი.

დაბოლოს, მაღალი სტრესის მქონე სიტუაციების კომბინაცია ლეტალური საშუალებების ხელმისაწვდომობასთან ერთად თვითმკვლელობა, როგორიცაა ცეცხლსასროლი იარაღი ან მედიკამენტები, ასევე გარკვეული ჯგუფების მაჩვენებელია პროფესიული. ყველა ექიმს შორის შეფასებულია ანესთეზიოლოგების კიდევ უფრო მაღალი რისკი საანესთეზიო წამლებზე მარტივი წვდომის გამო. ეს კვლევები აისახება სხვა მაღალი რისკის ჯგუფებისგან, როგორიცაა სტომატოლოგები, ფარმაცევტები, ვეტერინარები და ფერმერები. (ჰოტონი, კ.) 2009).

ძალიან თავგანწირული პროფესია

ექსპერტებს შორის კონსენსუსის დოკუმენტის მომზადების შემდეგ, ექიმების მხრიდან თვითმკვლელობით დეპრესიისა და სიკვდილიანობის ცოდნის მდგომარეობის შესაფასებლად, დაასკვნეს, რომ მედიცინის ტრადიციული კულტურა ექიმის ფსიქიკურ ჯანმრთელობას მცირე პრიორიტეტად აქცევს მიუხედავად მტკიცებულებებისა, რომ მათ აქვთ მაღალი პრევალენტობა განწყობის დარღვევები არ არის სათანადოდ დამუშავებული. კლინიცისტებისთვის დახმარების მიღების ბარიერები, როგორც წესი, არის სოციალური სტიგმის შიში და მათი კომპრომეტირება პროფესიულ კარიერას, ამიტომ ისინი გადადებენ მანამ, სანამ ფსიქიკური აშლილობა ქრონიკული და გართულებული არ გახდება პათოლოგიები.

ეტიოპათოგენური ფაქტორები, რომლებიც თვითმკვლელობის რისკის გაზრდას ასახავს, ​​მოიცავს ცუდი დაძლევა ან რესურსების ნაკლებობა კლინიკური საქმიანობისთვის დამახასიათებელი ფსიქოსოციალური რისკების დაძლევის გამო, როგორიცაა თავად კლინიკური საქმიანობის სტრესი, შევიწროება და პროფესიონალური სამოსი (გადაწვა), ისევე როგორც ინსტიტუციური ზეწოლა (შემცირება, იძულებითი საათები და ცვლა, მხარდაჭერის არარსებობა, არასათანადო მოპყრობის დავა).

რეკომენდებულია პროფესიული დამოკიდებულების შეცვლა და ინსტიტუციური პოლიტიკის შეცვლა წახალისების მიზნით ექიმები დახმარებას ითხოვენ, როდესაც მათ ეს სჭირდებათ და დაეხმარებიან კოლეგებს, აღიარონ და იმკურნალონ საკუთარი თავისთვის, როდესაც ეს მათ სჭირდებათ. Ექიმები დეპრესიის მიმართ ისეთივე დაუცველია, როგორც ზოგადი მოსახლეობამაგრამ ისინი დახმარებას ნაკლებად ეძებენ და დასრულებული თვითმკვლელობის მაჩვენებლები უფრო მაღალია (Center et al., 2003).

ბიბლიოგრაფიული ცნობარი:

• მედიცინა და შრომის უსაფრთხოება. ნაბეჭდი ვერსია ISSN 0465-546X Med. დარწმუნებული მუშაობა ტომი .59 No.231 მადრიდი აპრილი-ივნისი. 2013
• თვითმკვლელობა და ფსიქიატრია. პროფილაქტიკური და მენეჯმენტის რეკომენდაციები სუიციდური ქცევისთვის. Bobes García J, Giner Ubago J, Saiz Ruiz J, რედაქტორები. მადრიდი: ტრიკასტელა; 2011
• http://afsp.org/
• http://www.doctorswithdepression.org/