ფანტაზიის სარეპეტიციო თერაპია: რა არის ეს და როგორ მუშაობს?

კოშმარები უსიამოვნო სიზმრებია რაც იწვევს მაღალ შფოთვას გამოცდილების დროს. ეს ჩვეულებრივი მოვლენაა და ის, რაც ჩვენ ყველამ განვიცადეთ. ამასთან, როდესაც ეს განმეორდება, ჩვენ შეგვიძლია ვისაუბროთ კოშმარულ აშლილობაზე.

ფანტაზიის სარეპეტიციო თერაპია თერაპიის ეფექტური სახეა მათი აღმოსაფხვრელად.. ამ სტატიაში ჩვენ გვეცოდინება, თუ რისგან შედგება ეს ტექნიკა, როგორ გამოიყენება იგი, სამი საფეხური, რომელიც ქმნის მას და რას ამბობს სამეცნიერო მტკიცებულება ამის შესახებ. გარდა ამისა, ჩვენ ვნახავთ რას ფიქრობს ზოგიერთი ავტორი მექანიზმის შესახებ, რომელიც ხსნის მის ეფექტურობას.

კოშმარები და კოშმარული აშლილობა

ფანტაზიის სარეპეტიციო თერაპია არის თერაპიის სახეობა, რომელიც გამოიყენება კოშმარების სამკურნალოდ. კოშმარები დამაშინებელი სიზმრებია, რომლებიც ცხოვრების გარკვეულ ეტაპზე ყველამ განვიცადეთ.

ისინი ძირითადად ბავშვობაში და მოზარდობაში ჩნდებიან (ნაკლებად) და მათი არსებობის ფაქტი არ განიხილება რაღაც პათოლოგიურად; ამასთან, როდესაც მისი სიხშირე გაზვიადებულია და როდესაც ისინი კლინიკურად მნიშვნელოვან დისკომფორტს იწვევენ, ეს ძილის დარღვევად ითვლება (კოშმარული აშლილობა).

• რეკომენდებული სტატია: "ძილის 7 მთავარი დარღვევა"

ამრიგად, როგორც აშლილობა, იგი კლასიფიცირებულია DSM-IV-TR- სა და DSM-5 (ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური სახელმძღვანელოებში), როგორც ძილის დარღვევა. კოშმარული აშლილობა შედგება უსიამოვნო და მაშინაც კი, საშინელი სიზმრების გამოჩენისგან, რომლებიც იღვიძებენ სუბიექტს და ტოვებენ ნათელ მეხსიერებას (რომელიც ქრება). ეს ყველაფერი იწვევს დისკომფორტს სუბიექტისთვის და / ან ხელს უშლის მათ ნორმალურ ფუნქციონირებას.

კოშმარები პარასომნიების სახეობაა და ისინი ძილის მეორე ნახევარში ხდება REM ფაზა. თავის მხრივ, პარაზომნიები არის ძილის დარღვევები, რომლებიც ხდება გაღვიძების დროს, ძილ-გაღვიძების დროს ან ძილის დროს (კერძოდ, REM ფაზაში).

კოშმარული აშლილობის დროს, მას შემდეგ რაც ადამიანი გაიღვიძებს, ის აღდგება ორიენტირებული და განგაშის მდგომარეობა.

ფანტაზიის სარეპეტიციო თერაპია: თვისებები

გამოსახულების რეპეტიციული თერაპია (IRT) ითვლება არჩეულ თერაპიად კოშმარული აშლილობის, ან უბრალოდ კოშმარების სამკურნალოდგანსაკუთრებით ბავშვობაში (თუმცა ის სასარგებლოა ყველა ასაკში). 10 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში იყენებდნენ წარმოსახვის რეპეტიციულ თერაპიას ომის ვეტერანებზე და იმ ადამიანებზე, რომლებმაც განიცადეს ფიზიკური შეურაცხყოფა, ყველა მათგანს განმეორებადი კოშმარები აქვთ.

ამ თერაპიის ეფექტურობა გამოიკვლია სხვადასხვა კვლევების შედეგად და ეს აჩვენებს, თუ როგორ არის ეფექტური თერაპია კოშმარების შემცირებისა და აღმოფხვრისთვისაც კი. გარდა ამისა, სხვა გამოკვლევებმა შეადარეს წარმოსახვითი საცდელი თერაპიის ეფექტურობა ვენლაფაქსინის (ანტიდეპრესანტი) გამოყენებასთან. უკუქცევის შერჩევითი ინჰიბიტორი სეროტონინი და ნორადრენალინი) ან პრაზოზინი (პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ) და აჩვენა, რომ IRT და მედიკამენტების ეფექტურობა მსგავსია.

ფანტაზიის სავარჯიშო თერაპია მიზნად ისახავს პაციენტს განაახლოს კოშმარი, რომელიც მან ნახა, მათ შორის დადებითი და სასიამოვნო დასასრული; სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, შეცვალეთ იგი, თუმცა გსურთ ის თქვენთვის სასიამოვნო გახდეს. ბოლოს, პაციენტი ისწავლის საკუთარი კოშმარების შინაარსის „შეცვლას“, მათზე კონტროლი ძილის დროსაც. როგორ გააკეთე ეს?

ნაბიჯები

მოდით ვნახოთ წარმოსახვის რეპეტიციული თერაპიის ოთხი ეტაპის გავლით.

1. დაწერე კოშმარი

პირველი ნაბიჯი, რომელიც პაციენტმა უნდა გადადგას არის კოშმარის დაწერა (და აღწერა); იდეალურია ამის გაკეთება გაღვიძებისთანავე, რადგან რაც დრო გადის, ის ავიწყდება. თუ ეს შეუძლებელია, იდეალურია თერაპევტთან კოშმარის არჩევა და ჩამოწერა.

გირჩევთ ეს გააკეთოთ ქაღალდზე და ბუნებრივ შუქზე, ან ხელოვნურ სინათლეზე, მაგრამ დაბალი ინტენსივობით, საწოლთან. ტაბლეტის ან ტელეფონის გამოყენება არ არის რეკომენდებული, ვინაიდან ამ მოწყობილობების მიერ გამოყოფილი სინათლის ტიპი საზიანოა ამ შემთხვევაში და ხელს უშლის ძილის მეხსიერებას.

2. გადაწერეთ კოშმარი

ფანტაზიის რეპეტიციული თერაპიის მეორე ნაბიჯი არის კოშმარის გადამუშავება, მისი გადაწერაში ისე, რომ დასრულდეს სასიამოვნო ოცნებად, ან თუნდაც, ბედნიერი დასასრულით. ანუ თემა შეცვლის კოშმარს მისი გემოვნებით და დეტალურად აღწერს ახალ ვერსიას. მოგვიანებით ეს ახალი ვერსია განიხილება თერაპევტთან.

კოშმარის გადასაწერად აუცილებელია ფანტაზიის გამოყენება. ეს არ არის მარტივი ნაბიჯი, ვინაიდან ის მოითხოვს ვარჯიშსა და მოთმინებას; საბოლოო მიზანია, რომ სუბიექტმა შეძლოს ლამაზი დეტალების შეტანა და წარმოიდგინოს რაც შეიძლება უფრო ნათელი და რეალისტური გზა.

3. ისევ სიზმრის განზრახვის გამოწვევა

არიან ადამიანები, რომლებსაც შეიძლება ჰყავდეთ "მკაფიო ოცნება"; ეს არის ის, რომ მათ შეუძლიათ ოცნებობდნენ "იცოდნენ", რომ ისინი ოცნებობენ ერთი და იგივე სიზმრის დროს. ეს ნიშნავს, რომ მათ შეუძლიათ თუნდაც "ჩაერიონ" ოცნების ფარგლებში, ან მოახდინონ მასზე გავლენა.

მართალია, სიზმრის ასახვის უნარი აქვს რამდენიმე ადამიანს. სწორედ ამიტომ, საგნების უმეტესობას მოუწევს წვრთნა და ვარჯიში ამის მისაღწევად, ან თუნდაც მსგავსი გამოცდილების მისაღწევად.

ამ მიზეზით, წარმოსახვაში სარეპეტიციო თერაპიის მესამე ეტაპზე, სუბიექტი, სანამ დაიძინებს, შეეცდება კვლავ მოახდინოს გავლენა კოშმარის ფაქტზე. ამისათვის თქვენ მიმართავთ სამ ნაბიჯს:

3.1. ფრაზის გამეორება

ძილის წინ, სუბიექტი თავისთვის იტყვის: ”თუ კოშმარს დავიწყებ, ან როცა გავაკეთებ, შეძლებ გავლენას მოახდენს ბევრად უფრო სასიამოვნო ოცნებაზე”.. ეს ფრაზა უნდა განმეორდეს, როგორც ერთგვარი "მანტრა", რაც მას შინაგანად აანალიზებს.

3.2. წარმოიდგინეთ ოცნება გადაწერილი

ამ შემთხვევაში, სუბიექტმა უნდა წარმოიდგინოს სასიამოვნო სიზმარი, რომელიც მან კოშმარში გადაწერა, ძალიან დეტალურად. ეს ნაბიჯი შეიძლება განმეორდეს; რაც უფრო მეტი სუბიექტი ოცნებობს, მით უკეთესი.

ამოცანაა, სუბიექტმა გონებრივად განიხილოს ახალი სურათების თანმიმდევრობა სიფხიზლის დროს.. იდეალურ შემთხვევაში, დღეში 5-20 წუთი გაატარეთ. მეორეს მხრივ, გირჩევთ იმუშაოთ მაქსიმუმ 2 ან 3 კოშმარით ერთდროულად.

3.3. გაიმეორეთ ნაბიჯი 1

ფანტაზიის სარეპეტიციო თერაპიის მესამე ეტაპის ბოლო ნაწილია, რომ სუბიექტმა გაიმეოროს საწყისი წინადადება (პირველი ეტაპიდან), რამდენჯერაც საჭიროა.

4. წარმატება + გამეორება

ჩამოვა ფანტაზიის სარეპეტიციო თერაპიის მეოთხე და ბოლო ეტაპი როდესაც შესაძლებელია კოშმარის სასიამოვნო ოცნებით ჩანაცვლება (ეს არის ის ოცნება), ან როდესაც კოშმარის მიმდინარეობაზე გავლენას ახდენს მისი უკეთესობისკენ შეცვლა. ეს არის ის, როდესაც წარმატება მიიღწევა და ამიტომ კოშმარი ქრება.

თავის მხრივ, ბოლო ნაბიჯი მოიცავს წინა ნაბიჯების გამეორებას, როცა საჭიროა, როდესაც ახალი კოშმარები გამოჩნდება.

მეორეს მხრივ, იდეალურია, რომ ტექნიკა სცადოთ მინიმუმ ათი ღამის განმავლობაში, რომ ნახოთ მიღებული შედეგები, შესაძლო დაბრკოლებები, წინაღობები, გაუმჯობესებები, და ა.შ.

მოქმედების მექანიზმი

მიუხედავად იმისა, რომ წარმოსახვითი რეპეტიციის თერაპია ითვლება ეფექტურ თერაპიად, შემდგომი გამოკვლევა უნდა ჩატარდეს, რადგან ჩატარებული კვლევები წარმოადგენს ცალკეულ შემთხვევათა ანგარიშებს და კონტროლირებად კვლევებს.

საკამათოა ტექნიკის მოქმედების მექანიზმის ზუსტად განსაზღვრა; ანუ რატომ არის ეფექტური? ორი ავტორია ის, ვინც ამ საკითხს გამოთქვამს მოსაზრებას: მარქსი და კრაკოვი.

ამრიგად, მიუხედავად იმისა, რომ მარქსი წარმოსახვის რეპეტიციურ თერაპიაში სამი ძირითადი ელემენტის წინაშე დგება, ესენია ექსპოზიცია, აბრაზი (შვება) და ოსტატობა (სწავლის უნარები) შფოთვითი მენეჯმენტი), კრაკოვი საუბრობს 1 არსებით ელემენტზე: ძილის შეცვლის პროცესზე (ამ ავტორის აზრით, ეს იქნებოდა ის ელემენტი, რომელიც ხსნიდა ეფექტურობას ტექნიკა).

ბიბლიოგრაფიული ცნობარი:

• ამერიკის ფსიქიატრთა ასოციაცია -APA- (2014). DSM-5. ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო. მადრიდი: პანამერიკანა.

• ავრორა, რ., ზაკი, რ., აუერბახი და სხვ. (2010). კარგი პრაქტიკის სახელმძღვანელო მოზრდილებში კოშმარული აშლილობის სამკურნალოდ. კლინიკური ძილის მედიცინის ჟურნალი, 6, 389-401.

• პერეზი, მ., ფერნანდესი, ჯ. რ.,; ფერნანდესი, ც. და მეგობარი, მე. (2010). I და II ეფექტური ფსიქოლოგიური მკურნალობის სახელმძღვანელო:. მადრიდი: პირამიდა.